Разрушение коленного сустава лечение. Лечение артроза суставов

Разрушение коленного сустава лечение. Лечение артроза суставов

При диагнозе «артроз» лечение может быть консервативным (медикаментозное и физиотерапевтические методы) или хирургическим. Какое будет эффективнее в каждом конкретном случае – подбирает специалист с учетом множества факторов.

Медикаментозное лечение артроза

Главная цель такой терапии – убрать проявления артроза. Медикаментозное лечение артроза суставов включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе человек испытывает боль, сустав воспаляется. Чтобы исключить неприятные симптомы и остановить воспаление назначается эта группа препаратов.
• Гормональные инъекции в сустав. Кортикостероидные препараты чаще всего вводят при острой стадии артроза.
• Хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин). Главная задача этих препаратов – остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, чтобы не допустить ее дальнейшего разрушения.
• Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты схожи с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает скольжение и плавные свободные движения в суставе. При артрозе синовиальной жидкости выделяется недостаточно, поэтому ортопеды часто назначают уколы гиалуроновой кислоты (уколы в сустав при артрозе).
• Биологическая терапия артроза (PRP и цитокинтерапия). Новый инновационный метод терапии артроза, который не так давно вошел в практику, но набирает популярности. Это применение препаратов на основе плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Благодаря биологической терапии активизируется кровоснабжение сустава, активизируется выработка внутрисуставной жидкости, хрящевая ткань снабжается питательными веществами.

Артроз коленного сустава, что нельзя делать. Образ жизни больного остеоартрозом

Основные причины, способствующие развитию остеоартроза это:

• Неадекватные нагрузки на суставы, способствующие травмам:
  частый подъем по лестнице и частое ношение тяжелых грузов во время  работы (тазобедренные суставы);
  регулярные профессиональные занятия спортом;
  продолжительное нахождение на корточках или на коленях или прохождение более 3 км во время работы (коленные суставы);
• Генетическая предрасположенность и т.д.
• Возраст старше 45 лет.
• Наследственность.
• Врожденные особенности.
• Женский пол.
• Постменопауза.
• Предшествовавшая травма области сустава, хирургические вмешательства на суставах.
• Сопутствующая патология.
• Избыточная масса тела (индекс массы тела  более 25 кг/м2).
• Низкая физическая активность.

С оответственно образ жизни больного с остеоартрозом сильно влияет на факторы риска развития и прогрессирования этого заболевания.

Уменьшение нагрузки на суставы

• Исключить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки и приседания, ни в коем случае нельзя ходить на коленях с целью их «разработать».
• Снижение массы тела - одно из главных условий уменьшения нагрузки на суставы ног. Лишние килограммы повышают нагрузку на суставы в 4-5 раз. Снижение веса на 5 кг приводит к снижению риска развития остеоартроза на 50%. Изменение стиля питания и диета должны иметь целью постепенное , но постоянное снижение веса. Их обязательно надо сочетать с физической активностью.
• Быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной местности, подъем в гору, а также ходьба по лестницам ухудшают состояние суставов и усиливают боли.
• Следует избегать длительного нахождения в одном положении, например, длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща.
• Нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм — нагрузка в течение 20–30 мин, затем отдых 5–10 мин. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, «велосипед») для восстановления кровообращения после нагрузки.
• Следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.
• Использование при ходьбе трости. Если вас больше беспокоит правая нога, то трость необходимо носить в левой руке и наоборот. Если страдают обе ноги, то полезно ходить с двумя тростями одновременно. Если вам предстоит длительная ходьба или вы предполагаете, что придется долго стоять на ногах, надо обязательно взять с собой трость. Это сделает ваш поход более комфортным. Очень важно правильно подобрать высоту трости. Как слишком длинная, так и слишком короткая трость одинаково небезопасны для скелета. Для того чтобы правильно выбрать высоту трости, надо надеть обувь с таким каблуком, на котором вы обычно ходите. Руки располагаются свободно вдоль туловища. Рукоятка трости при этом должна находиться на уровне основания первого пальца руки.
• Обязательным условием профилактики и лечения остеоартроза является коррекция плоскостопия. Это можно сделать при помощи специальных стелек (супинаторов). Наиболее эффективны индивидуально подобранные супинаторы (Поляков). Это позволяет поддерживать правильное положение суставов ног.
• Особое внимание при остеоартрозе суставов ног надо обратить на обувь. Ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей и при этом травмирует хрящ. Обувь на высоком каблуке способствует бóльшему повреждению хряща, каблук должен быть невысоким и устойчивым. Важно также, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх — мягким. В целом, перечисленным требованиям соответствует большинство спортивной обуви. Кроссовки — оптимальная обувь при остеоартрозе.
• Кроме того, разгрузить больной сустав помогают средства ортопедической коррекции: бандажи и ортезы (наколенники, ортезы для стабилизации голеностопных суставов и т.д.).
• Если вам бывает сложно вставать из положения сидя, то позаботьтесь о своем стуле. Он должен быть на высоких ножках и иметь хорошие подлокотники, выступающие вперед. Вставая, опирайтесь ладонями на края подлокотников. Старайтесь избегать садиться на низкие стулья или в низкие мягкие кресла.  Поставьте стул рядом с кроватью для опоры при вставании.
• Вставая на, колени обязательно подложите мягкий валик. Избегать положений с упором на колени.

Артроз коленного сустава 2 степени лечение. Тактика лечения артроза 2 степени

На этой стадии лечение артроза 2 степени тазобедренного или голеностопного сустава не бывает быстрым. Успех зависит от правильно подобранного комплекса мероприятий и точности выполнения пациентом медицинских назначений. Какой бы сустав ни пострадал, терапия решает такие задачи:

• избавить человека от болевого синдрома;
• вернуть суставу подвижность;
• остановить прогрессирование патологии и переход артроза в третью степень.

Вылечить артроз 2 степени средствами народной медицины невозможно

На этой стадии заболевания применяют:

• анальгетики – для снятия боли;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• сосудорасширяющие средства;
• хондропротекторы (эффективны на 1 и 2 стадии артроза);
• препараты на основе гиалуроновой кислоты – для частичного восстановления хряща и синовиальной жидкости.

Хондропротекторы, которые используют как базовое средство при лечении артроза, по мнению некоторых специалистов, имеют ряд побочных эффектов, например, токсическое воздействие на печень, аллергические реакции, повышение давления и др. Какие еще последствия бывают после приема хондроитина и глюкозамина?

К медикаментозному лечению артроза 2 степени добавляют:

• лазерную и магнитную терапию;
• ультразвук и микроволновую терапию;
• электрофорез;
• другие физиотерапевтические процедуры.

Комплексное лечение артроза тазобедренных суставов 2 степени или любых других предполагает специальную диету. Консервы, бульоны, жирное мясо и копчености диетологи рекомендуют заменить овощами и фруктами, морскими водорослями, кисломолочными продуктами, рыбой и мясом, приготовленными на пару. Многие из этих продуктов имеют в составе пектин – производное вещество гиалуроновой кислоты, поэтому способствуют восстановлению хрящевой прослойки.

Артроз коленного сустава лечение препараты. НПВС

Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом. Согласно европейским рекомендациям (ESCISIT), суточная доза парацетамола для постоянного приёма равна 2-4 г. В российских рекомендациях, более приближенных к реальным клиническим условиям, рекомендуемая на постоянный приём доза препарата не должна превышать 2 грамма в сутки. В указанной дозе парацетамол можно безопасно принимать для лечения артроза в течение двух лет. При применении более высоких доз препарата, особенно у пожилых пациентов, существенно повышается частота нежелательных реакций.

Для лечения пациентов с артрозом врачи Юсуповской больницы применяют следующие НПВС:

• ацетилсалициловую кислоту – длительность действия от 4 до 6 часов, разовая доза варьирует в пределах от 500 до 1000мг, высшая суточная доза составляет 3000мг;
• ибупрофен – продолжительность действия 6-8 часов, разовая доза равна 200-400мг, суточная – 2400мг;
• диклофенак – действует в течение 8-12 часов, разовая доза составляет 50-100мг, уточная – не должна превышать 150мг;
• индометацин – длительность действия от 6 до12 часов, разовая доза находится в пределах 200-400мг, высшая суточная – 2400мг;
• напроксен – применяется по 250-1000мг за один приём, но не больше 1200мг в сутки, действует 12 часов.

Неселективные НПВС при длительном лечении артроза могут оказывать выраженное побочное действие. При высоком риске развития осложнений врачи Юсуповской больницы для лечения артроза применяют селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам по 7,5- 15мг 1 раз в сутки, нимесулид по 100-200мг 2 раза в сутки, целекоксиб по 100-400 мг 1 раз в сутки. Для лечения остеоартрита НПВС применяют только в период усиления болей в минимально эффективных дозах.

Артроз коленного сустава лечение в домашних условиях. Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — это заболевание опорно-двигательной системы, которое заключается в деформации и разрушении хрящевой ткани сустава, вследствие этого структура и функции хряща нарушаются. Болезнь имеет несколько названий — гонартроз, деформирующий остеоартроз. Лечение артроза коленного сустава не имеет однозначной схемы или единого лекарства, которое смогло бы помочь одинаково всем, кто страдает этой проблемой. Так как артроз — заболевание с прогрессирующим характером, наблюдается чаще у женщин, страдающих лишним весом, венозной болезнью, пожилых людей. Лечение производится и назначается индивидуально для каждого пациента.

Артроз коленного сустава может быть одно- или двусторонним (в зависимости оттого на одной или двух ногах развивается заболевание). При первых же симптомах необходимо прибегнуть к адекватному лечению, поскольку игнорирование этой проблемы может привести к окончательному разрушению хряща и обнажению кости и, как следствие, инвалидности человека.

Существует три стадии заболевания:

1. Начальная стадия артроза колена характеризуется утратой амортизационных свойств и, как следствие, хрящи при движении трутся друг о друга, доставляя сильный дискомфорт больному. Хрящ становится шероховатым, деформируется, высыхает, в запущенных стадиях заболевания — даже покрывается трещинами.
2. Из-за снижения амортизации начинается деформация костей, которая приводит к образованию остеофитов (наросты на поверхности костей) — это уже вторая стадия заболевания. Сновальная оболочка сустава и капсула тоже подвергаются деформации, коленный сустав постепенно атрофируется из-за скованности движений. Наблюдается также изменение плотности суставной жидкости (она становится более густой, вязкой), нарушение кровообращения, ухудшение поступления питательных веществ в коленный сустав. Истончение прокладки между хрящевыми суставами сокращает расстояние между сочленяющимися костями.
3. Заболевание стремительно прогрессирует и довольно быстро переходит в третью стадию, когда больной практически не способен двигаться из-за постоянной боли в колене. В хрящевой ткани происходят глобальные и необратимые изменения, приводящие к инвалидности человека.