Сходящаяся и расходящаяся повязка черепашья. Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено

Сходящаяся и расходящаяся повязка черепашья. Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Перевязка локтя по схеме «черепаха»

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Перевязка колена по схеме «черепаха»

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Колосовидная повязка. Повязка колосовидная

При бинтовании плеча, предплечья, бедра, туловища, пальцев кисти применяется повязка колосовидная восходящая или нисходящая.

Перекрест ходов бинта происходит на 2/3 его ширины, прикрывая его предыдущие туры, по одной линии. Перекрест ведется по одной линии: вверх — при восходящей колосовидной повязке, вниз — при нисходящей.

Повязка колосовидная на плечевой сустав

• На больной стороне производятся два закрепляющих циркулярных хода бинта вокруг плеча.
• На рану накладывается стерильная салфетка с помощью стерильного пинцета.
• Третий тур бинта ведется вверх — косо вверх на спинупо передней поверхности плеча.
• Четвертый тур — по спине через подмышечную впадину здоровой стороны на переднюю поверхность грудной клетки, направляясь к плечу поврежденной руки.
• Пятый тур — циркулярный охват плеча — передней, наружной, задней, внутренней поверхности. Затем по передней поверхности плеча бинт выводится на спину и совершается перекрест с 4-м туром.
• Все туры бинта повторяются до полного закрытия плечевого сустава. Бинт закрепляют на передней поверхности груди с помощью булавки.

Повязка колосовидная на палец кисти

Производится два закрепляющих циркулярных тура на запястье.
• Бинт выводится к ногтевой фаланге через тыльную поверхность кисти и больного пальца.
• Бинт огибает палец по ладонной и тыльной поверхностям крестообразным ходом и проводится к запястью.
• Вокруг запястья делается циркулярный тур — закрепляющий.
• Туры бинта повторяются, при этом каждый последующий ход бинта прикрывает предыдущий на половину ширины до полного закрытия пальца повязкой.
• Окончательный закрепляющий тур — на запястье. Концы бинта завязываются, либо повязка закрепляется булавкой.

Повязка варежка. Алгоритм наложения повязки «варежка» на все пальцы кисти.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

7. Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

8. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

9. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать на узел.

Алгоритм наложения повязки на один палец.

Показание : ранение, ожог.

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.

7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.

8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.

9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

10. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Алгоритм наложения косыночной повязки на кисть.

Показания : фиксация перевязочного материала при ранении, ожоге.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Расстелить косынку на столе, основанием к лучезапястному суставу, верхушкой к пальцам кисти.

3. Уложить кисть, а косынку (посередине).

4. Завернуть верхушку косынки поверх пальцев тыльной поверхности кисти.

5. Завернуть боковые концы косынки, перехлестнуть на лучезапястном суставе и завязать узел.

Алгоритм наложения косыночной повязки

На локтевой сустав.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Приготовить косынку.

3. Согнуть руку в локтевом суставе до прямого угла.

4. Поместить косынку позади больной руки: основание косынки у пальцев кисти, верхушку косынки – у локтевого сустава больной конечности, верхний конец косынки уложить на надплечье больной конечности, нижний конец косынки свешивается вниз вдоль туловища.

5. Приподнять нижний свисающий конец косынки и перекинуть через предплечье на здоровое надплечье.

6. Завести оба конца за шею и завязать на узел.

7. Завернуть локтевой сустав верхушкой косынки и прикрепить к передней ее части булавкой.

Черепашья повязка применяется при повреждениях. В каких случаях и как накладывают черепашью повязку на локтевой сустав ?

Коленный и локтевой суставы — самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка.

Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли.

Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.

Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.

Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя.

Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки — сходящаяся и расходящаяся.

Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.

Основные правила

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

• Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
• Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
• Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
• Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
• Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
• Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
• Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
• Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
• Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/produkty/povyazka-cherepashya-shodyashchayasya-na-kolennyy-sustav-pravila-vypolneniya-cherepashey

Крестообразная повязка. Виды бинтовых повязок

Наложение бинтовых повязок при ранении кисти может быть осуществлено согласно таким типам бинтования:

• циркулярный, или круговой;
• спиральный;
• ползучий;
• перекрещивающийся;
• колосовидный;
• черепаший;
• возвращающийся.

Циркулярный принцип является самым простым. Он применяется для бинтования как верхних, так и нижних конечностей. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур должен полностью перекрывать предыдущий. При бинтовании кисти этот тип повязок используются для фиксации бинта вокруг запястья. Также его используют после наложения давящих повязок для остановки кровотечения.

Спиральная повязка несколько сложнее циркулярной. В данном случае новый тур бинта перекрывает предыдущий наполовину, образуя спираль. Именно такой тип повязки используется при серьезных ранениях любой части тела (ног, рук, живота), так как она может перекрывать большую площадь поверхности.

Ползучая повязка, как и спиральная, является разновидностью циркулярного бинтования. При наложении повязки на кисть таким образом новый тур бинта не перекрывает предыдущий, а, наоборот, отстает на ширину половины бинта. Такую повязку нецелесообразно применять изолированно при серьезных ранениях, так как она очень непрочная. Обычно ее используют, чтобы удержать перевязочный материал, когда поврежден большой участок конечности. То есть она накладывается поверх уже существующей повязки.

Перекрещивающая, или крестообразная, повязка начинается с фиксирующего циркулярного тура. В последующем туры бинта повторяются много раз, образуя перекрест над пораженной частью тела. По форме такая повязка напоминает цифру 8. При этом каждый новый виток бинта должен перекрыть предыдущий на две трети. Ее используют для бинтования подвижных структур (суставы, стопу, кисть) или частей тела, которые имеют неправильную форму (затылок, грудная клетка, шея сзади).

Колосовидная повязка начинается с фиксирующего тура, далее бинт может постепенно идти вниз, тогда повязка будет нисходящей, или вверх - восходящей. При этом бинт перекрещивается, а каждый новый тур на две трети закрывают тот, что был перед ним. Повязка получила такое название из-за того, что по форме она напоминает колос.

Черепашья повязка может быть сходящейся или расходящейся. Эту повязку используют при повреждении суставов. Она начинается с тура, который фиксирует бинт к бинтуемой поверхности. Последующие витки перекрывают друг друга на сгибательной стороне сустава, а на противоположной стороне они расходятся веером. Если повязка расходящаяся, то она начинается над суставом, а потом туры расходятся друг от друга. Если же она сходящаяся, то первый тур накладывают вне сустава, а потом постепенно приближают бинт к центру.

Возвращающаяся повязка получила такое название, так как бинт постоянно возвращается к месту начала бинтования. При наложении такой повязки на пальцы кисти происходит постоянное чередование циркулярных и продольных туров, которые идут последовательно до полного перекрывания бинтуемой поверхности.

Восьмиобразная повязка. Алгоритм и правила наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав

Крестообразное бинтование проводится при переломах, повреждениях мышц и кожи на участках тела, имеющих сложный рельеф. Восьмиобразная повязка на лучезапястный сустав может одновременно быть и фиксирующей, и лекарственной. Особенностью ее является бинтование в виде восьмерки, прочная фиксация сочленения, не нарушающая кровообращения и иннервации.

Бандаж на кистевой сустав эффективен при костных повреждениях, растяжениях и разрывах мышц, наличии открытых ран на коже.

Техника и правила наложения

Крестообразное, или восьмиобразное, бинтование закрепляется круговыми турами, затем бинт перекрещивается несколько раз, формируя восьмерку. Такая повязка полностью обездвиживает дистальный участок верхней конечности, исключая движения в поврежденном суставе. Это ускоряет восстановление его функций, предупреждает повторное травмирование. Накладывается повязка перекрестными турами, принципы бинтования этим способом одинаковы для различных участков тела. Для наложения крестообразной повязки на лучезапястный сустав нужно подготовить стандартный бинт, стерильную салфетку, ножницы, пинцет.

Алгоритм наложения повязки:

1. Кожа в области сустава обрабатывается антисептическим раствором.
2. Салфетка прикладывается к поврежденному участку.
3. Создается удобное положение для руки.
4. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
5. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг запястья по направлению к его тылу.
6. Каждый тур перекрывает предыдущий наполовину ширины бинта.
7. Совершается полуоборот в области ладони, затем бинт выводится по направлению к локтю.
8. Один ход перекрещивается.
9. Проводится повторное бинтование по направлению вверх.
10. Повязка закрепляется булавкой.

Обратите внимание! Бинтование не должно сдавливать ткани. Если после наложения бинта пациент жалуется на болезненность, дискомфорт, онемение в области сустава и кисти, побледнение конечности, нужно наложить повязку заново, соблюдая все правила.

В каких случаях применяется

Фиксация необходима для оказания первой помощи при различных травмах руки. Бинтование проводится с целью обездвиживания и ускорения восстановления. Бандаж необходим при кожных повреждениях для профилактики воспаления, нанесения лекарственного препаратапри получении мелкой травмы или раны.

Показания для фиксации:

• защита конечности при открытых переломах;
• болевой синдром при заболеваниях и повреждениях мышц;
• спортивная травма;
• воспалительный процесс в области сустава.

Перед наложением повязки для фиксации лучезапястного сустава нужно обязательно обработать поврежденный участок спиртосодержащим средством. Когда есть рана, обязательно прикладывается антисептическая салфетка. Ее можно смочить в растворе перекиси водорода, марганцовки или наложить антибактериальную мазь.

Носить повязку можно в течение дня, она не препятствует выполнению повседневных дел.

Преимущества фиксации крестообразным способом

Восьмиобразная повязка проста в использовании, может применяться для первой помощи в домашних условиях. Она надежно обездвиживает поврежденный участок, предупреждает попадание инфекции в рану. В случае травмы препятствует ее усугублению из-за движений, сохраняет физиологическое положение конечности. При выполнении всех правил наложенный бандаж выглядит эстетично, не вызывает дискомфорт. Может использоваться в медицинских заведениях или дома. Не требует дополнительных приспособлений, для фиксации лучезапястного сустава достаточно иметь эластичный или обычный бинт, булавку.

Заключение

При повреждении руки в области запястья крестообразная техника применяется для первой помощи до получения консультации травматолога. Также ее можно накладывать при физической работе, когда на запястье приходится большая нагрузка. Восьмиобразная повязка универсальна при любых повреждениях, поэтому способ ее наложения необходимо знать каждому.

Видео черепашья сходящаяся и расходящаяся повязка