Грудь капелька: все, что нужно знать о грудном вскармливании

Грудь капелька: все, что нужно знать о грудном вскармливании

Грудное вскармливание считается оптимальным для гармоничного физиологического, интеллектуального и психического развития, роста малыша. Его относят к естественной форме питания новорожденного, сформированной в ходе биологической эволюции, в связи с чем оно должно рассматриваться кака физиологически адекватное питание новорожденного и грудного ребёнка. После рождения ребёнка происходит трансформация системы «мать – плацента – плод» в её аналог «мать – молочная железа – нативное молоко – ребёнок» с сохранением генетической связи, сформировавшейся в период внутриутробного развития.

Грудное молоко помогает индивидуализировать питание ребёнка в зависимости от его генотипа, гестационного возраста и состояния здоровья, оно уникально и незаменимо для каждого конкретного ребёнка.

Сформированный в процессе вскармливания грудью контакт между матерью и ребёнком оказывает влияние на развитие материнско-детских отношений в дальнейшие возрастные периоды.

Большое разнообразие биологических факторов, активных и защитных, позволяет сформировать адаптационный потенциал ребёнка, минимизировать неблагоприятное воздействие разнообразных факторов внешней среды на его формирующийся организм, достоверно снижая заболеваемость детей, находящихся на грудном вскармливании.
Достаточно убедительно свидетельствуют данные о том что искусственное вскармливание детей на первом году жизни, особенно смесями с высокой энергетической ценностью и высоким содержанием белка, служит одним из ведущих факторов риска развития у детей ожирения, сахарного диабета и аллергических реакций.

Следует указать, что вскармливание грудью оказывает несомненно положительное влияние и на здоровье матери, обеспечивая предотвращение повторной беременности в первые месяцы лактации при её значительной интенсивности, а также снижение риска возникновения злокачественных новообразований яичников и молочной железы. У кормящей мамы быстрее и легче проходит послеродовое восстановление, у длительно кормящей женщины постепенно, но неуклонно уходит лишний вес и возвращается стройность.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое грудное вскармливание

Если женщина перенесла кесарево сечение, то на начальных этапах грудного вскармливания ее ожидает несколько больше сложностей. Но мы с вами разберем основные моменты, которые сведут к минимуму вероятные трудности. Предупрежден — значит вооружен!

Договоритесь с медицинским персоналом о соблюдении «золотого часа».

Крайне важно приложить малыша к груди в первые 30 минут после рождения и по возможности осуществить первый контакт кожа-к-коже как можно дольше. Ну и что, что в области живота у мамы заканчивается операция, а в руке установлен венозный катетер с капельницей? Вопреки предубеждениям, это не может быть помехой. Пусть акушерка подойдет к вам со стороны здоровой руки. Таким образом, новорожденный без труда доберется до маминой груди.

Если кесарево сечение прошло без осложнений, попросите не разделять вас с малышом на долгое время.

Во многих роддомах первые сутки после кесарева сечения мама проводит в реанимации в разлуке с новорожденным. Это приводит к тому, что молоко приходит позже. Поэтому для поддержания лактации необходимо начать сцеживания в течение 6 часов после родов.

После кесарева сечения маме обычно назначаются антибиотики.

В случае плановой операции антибиотикопрофилактика никак не влияет на грудное вскармливание. Но при экстренном кесаревом или при подозрении на инфекцию без антибиотиков не обойтись. По возможности врач назначает лекарственные средства, совместимые с кормлением грудью. Но иногда требуются антибиотики, которые негативно воздействуют на малыша. А значит, грудное вскармливание на время лечения притормаживается. Чтобы молоко начало вырабатываться в нужном ритме и количестве, необходимо регулярно сцеживаться. Маме рекомендуют сцеживать каждую грудь по 10 минут каждые 3 часа. Итого получается 8 подходов в течение суток.

Важно!

Ни в коем случае нельзя пренебрегать ночными сцеживаниями, так как именно ночью вырабатывается большее количество молока в ответ на стимуляцию груди.

Сложности с прикладыванием.

Чаще всего для кормления грудью мамы располагают малыша в позе «колыбельки». После кесарева сечения принять данную позицию бывает сложно. Поэтому в первое время оптимально прикладывать малыша в положении из-под руки или лежа на боку. Это позволит избегать давления на шов.

Отказ от груди после кормления из бутылочки.

Частая ошибка, которую, к сожалению, начинают практиковать еще с роддома, — это докорм новорожденного смесью из бутылочки с соской. После того как малыш с мамой воссоединяются и заканчивается курс антибиотиков, кроха может проявить нежелание брать мамину грудь. Ведь он уж привык кушать из бутылки, а там не нужно особо напрягаться для того, чтобы высосать нужный объем вкусняшки. Чтобы предотвратить данную проблему, докорм малыша следует осуществлять из несосательных предметов — ложки, пипетки, шприца, чашки. Но даже если кроха уже полюбил бутылку, не отчаивайтесь. Эта проблема решается маминой доброжелательной настойчивостью и отказом от использования пустышек и бутылочек.

Какие преимущества имеет грудное вскармливание для ребенка

Еще при беременности каждая женщина, наверняка, задумывается, будет ли она кормить своего малыша грудью, какие это даст преимущества ей и ребенку, и какие могут возникнуть проблемы и неудобства.

Зачастую, молодые мамы полагают, что в современном мире всему можно найти аналог, и что искусственные смеси для вскармливания младенцев ничуть не хуже материнского молока. Однако, многие поколения разработчиков всего мира так и не смогли даже при наличии ультрасовременных технологий и молекулярной химии повторить состав грудного молока в лабораторных условиях.

В наше время уже доказана неоспоримая польза материнского молока для ребенка, об этом говорят повсеместно, и даже производители детского питания в рекламе своей продукции. Всемирная Организация Здравоохранения активно пропагандирует грудное вскармливание в качестве наилучшего источника питания для детей грудного и раннего возраста.

Остановимся на основных плюсах грудного вскармливания:

1. Влияние на здоровье мамы:

уменьшается риск развития рака груди, матки, эндометрия и яичников, диабета второго типа и послеродовой депресии;

защита от остеопороза;

грудное вскармливание — процесс довольно энергозатратный. На выработку одной порции молока мамой тратится около 80 килокалорий. Поэтому женщинам, у которых есть проблемы с весом или просто набравшим лишние килограммы за время беременности, будет проще прийти в форму с помощью грудного вскармливания;

2. Влияние на здоровье ребенка:

дети переносят болезни легче, так как лучше защищены от инфекций, в том числе от детских, благодаря материнским антителам, которые мать приобрела в течение своей жизни;

ребенок реже страдает от аллергий, т.к. в материнском молоке нет чужеродных для него белков. В смесях же содержится молочный или козий белок;

лучше усваивается необходимый для роста костей кальций;

меньше вероятность йододефицита (если мама принимает препараты йода);

у ребенка формируется правильный прикус;

взрослые люди, находившиеся в детстве на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют лишний вес или страдают от ожирения; с меньшей вероятностью заболевают диабетом второго типа и демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие;

3. Экономия и трудоемкость:

существенная экономия бюджета семьи. Смеси и детское питание стоят немалых денег, что существенно бьет по семейному бюджету;

смесь на каждый прием пищи малыша должна быть свежеприготовленная;

4. Нервная система малыша:

• материнское молоко способствует равномерному дозреванию нервной системы ребенка.

5. Грудное молоко - щадящее питание для пищеварительной системы грудничка. Оно содержит все питательные вещества, необходимые детям для здорового развития и безопасно. Молоко мамы идеально сбалансировано по составу, подстраивается под изменения, происходящие с малышом, и это касается не только перехода более насыщенного и питательного молозива в молоко, состав может меняться в любой фазе лактации в зависимости от ряда гормональных и других внешних факторов.

6. Обезболивание при прорезывании зубов: сам процесс грудного вскармливания дает возможность заменить (хоть и не в полной мере) медикаментозное вмешательство в этот период — ребенок просто начинает чаще прикладываться к груди.

7. Отказ от пустышек: грудное вскармливание дает возможность минимального использования пустышки, а значит, в будущем у ребенка будет меньше стоматологических проблем.

8. Длительное грудное вскармливание способствует укреплению доверительных взаимоотношений между матерью и ребенком.

В отличие от преимуществ, почти все минусы грудного вскармливания связаны с дискомфортом для женщины, а не для ребенка. Поэтому если женщина беспокоится о своем комфорте - взвешивать решение еще можно, если же думать о благополучии малыша, чаша весов однозначно склонится в сторону грудного вскармливания.

Недостаток, которому женщины незаслуженно придают большое значение, — потеря после кормления формы груди. При этом все зависит от индивидуальных особенностей груди каждой женщины.

Какие преимущества имеет грудное вскармливание для матери

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для матери, так и для малыша. ГВ является наиболее естественным способом кормления младенцев. Женское тело — идеальный способ обеспечить новорожденного идеальным источником питания. Вот некоторые из главных причин кормить детей грудью.

• Грудное молоко — самая здоровая пища для младенцев. Грудное вскармливание дает детям множество преимуществ для здоровья и развития. Натуральные ингредиенты, содержащиеся в грудном молоке, помогают защитить ребёнка от болезней в младенчестве. Они также продолжают улучшать здоровье детей по мере роста, даже после отлучения от груди.
• Грудное молоко очень лёгко усваивается новорожденным — оно создаётся специально для ребенка. Молоко легче усваивается, чем детская смесь, и может помочь предотвратить газообразование и колики. Испражнения ребёнка на грудном вскармливании не такие вонючие. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, реже страдают диареей и запорами.
• Грудное молоко изменяется под потребности ребёнка намного быстрее, чем это происходит с детской смесью. Смесь выбирают и меняют в течение первого года жизни детей 2 раза — в зависимости от возраста. Грудное молоко меняет состав намного быстрее, даже несколько раз в день. В зависимости от погоды и аппетита малыша оно может быть более водянистым или плотным, насыщенным питательными веществами или нацеленным утолить жажду.
• Удивительно, но факт: ученые выявили, что когда ребёнок заболевает, особые рецепторы на сосках мамы улавливают состояние малыша при сосании, и материнский организм вырабатывает антитела, которые передаются детям с молоком — чтобы малыш быстрее выздоравливал. Кроме того, учёные Университета Тафта выяснили, что мио-инузин, вещество в грудном молоке, стимулирует формирование связи между синапсами в головном мозге малышей, что делает детей на ГВ умнее — и количество этого вещества плавно изменяется по мере того, как ребёнок растёт.
• Грудное вскармливание полезно для маминого здоровья: женщины, которые кормят грудью, как правило, восстанавливаются после родов быстрее. Грудное вскармливание может снизить риск развития рака яичников и молочной железы. ГВ также уменьшает вероятность развития ревматоидного артрита, диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом. И, наконец, выработка грудного молока — ресурсозатратный процесс, так что мамы на ГВ худеют легче.
• Грудное молоко приятно на вкус для вашего ребенка: оно сладкое и кремообразное, его вкус сильно отличается от смеси. Кроме того, вкус съеденных мамой продуктов передается малышу, что позволяет разнообразить его рацион с самого начала и снижать риск капризов за столом в будущем.
• Грудь также может быть утешением. Напуганного, травмированного, переутомлённого или больного малыша можно легко утешить, приложив к груди.
• Грудное вскармливание удобно. Ваша грудь — это идеальный способ обеспечить ребёнка оптимальным питанием при идеальной температуре. Не нужно беспокоиться о приготовлении и разогреве смеси, а после кормления не нужно мыть бутылочки.
• Грудное вскармливание экономично: не нужно будет покупать смесь, бутылочки и расходные материалы. Грудное вскармливание также помогает сохранить здоровье ребенка, что может снизить медицинские расходы и уменьшить количество больничных дней у родителей.
• Ночные кормления быстрее и проще: когда вы кормите грудью, вам не нужно полностью просыпаться, вставать, делать смесь и греть бутылочки посреди ночи. Грудное вскармливание также может быть расслабляющим. Пока вы кормите грудью, тело выделяет гормон под названием окситоцин, гормон хорошего самочувствия, который способствует расслаблению. ГВ также даёт в течение дня возможность делать перерывы, удобно сесть и провести время со своим ребёнком.
• Задерживает менструацию и служит естественным противозачаточным средством: грудное вскармливание может предотвратить возобновление менструации в течение трёх-шести месяцев или даже дольше. Как правило, менструация возвращается примерно через месяц после прекращения исключительно грудного вскармливания или ночных прикладываний.
• Если вы кормите исключительно грудью без докорма, вашему ребенку еще не исполнилось 6 месяцев, а менструация еще не возобновилась, то вы можете использовать метод лактационной аменореи (МЛА) для контроля над рождаемостью. При соблюдении всех правил этот метод естественного контроля над рождаемостью эффективен до 98%.
• Вы можете кормить ребёнка сцеженным молоком: сцеживание даёт маме немного больше свободы, сохраняя при этом многие преимущества грудного вскармливания. Сцеживание может помочь вам проводить время вдали от малыша, вернуться к работе или заняться другими делами. Оно также может позволить папе участвовать в кормлении ребёнка.

Как начать грудное вскармливание

Сон грудных деток, которые получают достаточное количество молока, становится крепким, спокойным и продолжительным

Если вы сомневаетесь в том, наедается ли ваш малыш грудным молоком, попробуйте определить это самостоятельно. В этом вам помогут следующие признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком:

• голодный плач сразу или вскоре после кормления;
• снижение активности малыша;
• заторможенность ребенка;
• резкая реакция на запах матери и ее приближение;
• нарушение сна или его отсутствие;
• частый беспричинный плач;
• недостаточное количество актов дефекации и мочеиспускания;
• сосание пальца или других предметов;
• недобор веса или его снижение.

Младенец, который в качестве пищи получает только мамино молоко, должен опорожнять кишечник каждый раз после кормления. Такой режим дефекации является признаком хорошего усвоения пищи и сытости ребенка.

Во время грудного вскармливания ребенка не нужно поить водичкой, ее дают обычно, когда деткам исполняется полгода или же раньше, если лето слишком жаркое. Мамино молоко служит для грудничков одновременно и пищей, и питьем, при недостатке его кожные покровы малыша становятся чрезмерно сухими. Таким образом, по состоянию кожи тоже можно легко определить хватает ли молока новорожденному.

В среднем дети в возрасте до 6–7 месяцев должны набирать по 500 грамм, возможно и 800, при хорошем усвоении пищи и ее достаточном количестве. Если же кроха набирает меньше 500 г в месяц, это указывает на то, что он голодает.

Безусловно, лучше кормить детей грудным молоком, но если не удается увеличить его количество, кроху обязательно нужно кормить адаптированной детской смесью.

Как определить, что ребенок наполняется грудью

В зависимости от количества молока, продуцируемого грудными железами, выделяют 4 стадии гипогалактии. По времени возникновения различают раннюю (до 10 дней после рождения ребёнка) и позднюю гипогалактии. Ранняя гипогалактия также часто называется первичной, или истинной, на ее долю приходится 5% всех диагностированных случаев. Среди ее причин выделяют тяжелое течение беременности, патологические роды, отсутствие или слабовыраженный сосательный рефлекс у младенца, а также нейроэндокринные нарушения до или во время беременности.

Вторичная, поздняя гипогалактия (или гиполактация, недостаточная выработка молока) чаще всего отмечается после 1-2 месяцев достаточно успешного грудного вскармливания и бывает обусловлена несколькими причинами. Среди них выделяют психологические, физиологические и социальные группы.

К психологическим причинам гиполактации относят, прежде всего, нежелание кормить ребёнка грудью, выраженное или подавляемое. Грудное вскармливание накладывает свои ограничения на диету, кормящая мать порой должна избегать определенного вида продуктов, а также отказаться от курения и алкоголя на время вскармливания.

Также среди психологических причин, влияющих на лактацию, находятся стресс, усталость мамы, ее переживания из-за режима кормления, объёма молока, проблемы с прикладыванием. Немалое количество диагностированных случаев гипогалактии также спровоцировано рекламными кампаниями фирм-производителей искусственных смесей и заменителей грудного молока.

Среди физиологических и патофизиологических причин гипогалактии выделяют следующие:

• длительное раздельное пребывание матери и ребёнка;
• дефицит витаминов и питательных веществ в рационе кормящей матери;
• прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на процесс лактации;
• лактация также зависит от соблюдения правил введения прикорма малышу;
• болезни матери, препятствующие нормальному процессу выработки молока;
• состояния ребёнка, при которых грудное вскармливание не представляется возможным (наличие пороков развития, глубокая недоношенность и т. п.).

Социальные факторы также могут вызывать снижение лактации. Кормящая мать находится в группе риска, если:

• женщина с ребёнком оказывается одна, без помощи родственников или друзей;
• у нее есть вредные привычки (никотинозависимость, алкоголь и т. п.);
• молодая мама проживает в тяжелых бытовых условиях;
• лактация может снижаться, если вокруг матери и ребёнка создается конфликтная обстановка.

Как увеличить молочный поток при грудном вскармливании

Как правило, лактостаз проявляется при начале грудного вскармливания у первородящих женщин. Сразу после появления ребенка на свет из молочной железы выделяется молозиво. Уже через пару дней оно превращается в полноценное грудное молоко. Зачастую оно приходит в ночное время в большом количестве. Основные признаки застоя молока включают следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения. Грудь становится значительно больше. Вследствие передавливания протоков наблюдаются неприятные ощущения. На начальных стадиях проявления могут быть незначительными, однако без опорожнения железы болевой синдром из-за застоя молока постепенно нарастает.
2. Лихорадка. В некоторых случаях симптомы лактостаза носят неспецифический характер. Так у женщины может обнаруживаться повышение температуры вплоть до 37,5–38°С.
3. Уплотнения в железе. При пальпации груди обнаруживаются довольно плотные образования. Они могут иметь различную форму и текстуру. Этот признак застоя молока связан со скоплением молока в ацинусе.
4. Покраснение кожи. Лактостаз способен приводить к покраснению кожи над пораженной областью. Данный участок может ощущаться горячее.
5. Кровянистые выделения. При попытке самостоятельно расцедиться обнаруживаются небольшие кровяные сгустки. Они говорят о повреждении молочных протоков из-за пробок и сдавливания.
6. Общая слабость. На фоне лактостаза у пациентки ухудшается состояние. Обнаруживается снижение работоспособности, исчезновение аппетита, сонливость. Признаки застоя молока у кормящей женщины могут напоминать ОРВИ. Так, частым проявлением выступает озноб.
7. Ощущение дискомфорта после частичного опорожнения груди. Даже после кормления женщина не испытывает существенного облегчения.
8. Нарушение оттока молока. Опорожнение молочных желез на фоне воспалительного процесса значительно затруднено. Это сказывается не только на состоянии матери, но и отражается на ребенке. Из-за сложностей с получением питания малыш может отказаться от груди.

Как справиться с болями в груди при грудном вскармливании

Непосредственной причиной воспаления груди при вскармливании является действие инфекционного агента. У 79-97% пациенток болезнь вызвана монокультурой золотистого стафилококка. В остальных случаях выявляется ассоциированная микрофлора – кроме St. aureus высеиваются кишечная и синегнойная палочки, протей, клебсиелла, бактероиды. Возбудитель попадает в организм женщины из окружающей среды: от медицинского персонала, других родильниц, а также из внутренних очагов инфекции. Существенную роль в заражении играет наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов, к числу которых относятся:

• Лактостаз . Застой молока в дольках и протоках груди провоцирует начало молочнокислого брожения и локальное повреждение тканей с повышением их проницаемости. В результате создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Причинами лактостаза могут быть как особенности строения молочных желез (например, сужение протоков), так и недостаточное сцеживание .
• Трещины сосков . Наиболее часто входными воротами для возбудителя становятся поврежденные ткани соска и ареолы. Обычно они травмируются из-за неправильного захвата соска новорожденным, длительного кормления и некорректного ухода. Предпосылками для повреждения соска являются его анатомические особенности (плоская или втянутая форма).
• Наличие очага инфекции . Инфекционный агент может попасть в паренхиму молочной железы из очагов воспаления в коже, других органах и тканях. Особую роль в развитии мастита играют хронические инфекции женской половой сферы, осложнения беременности и родов (подтекание околоплодных вод, хориоамниониты , послеродовые эндометриты и акушерские перитониты ).
• Снижение иммунитета . Защитные функции организма могут ухудшаться в результате осложненного течения гестационного периода и родов, неправильного режима грудного вскармливания, утомления из-за возросших домашних нагрузок. В периоде лактации также возможно обострение хронических заболеваний, приводящее к расстройствам иммунитета.
• Нарушение требований асептики и антисептики . Соблюдение санитарно-гигиенических требований в современных лечебных учреждениях существенно улучшилось. Однако в ряде случаев заражение кормящей матери все еще происходит вследствие недостаточного обеззараживания помещений, инструментария, мебели и белья, наличия среди персонала носителей золотистого стафилококка.

Как справиться с застоями молока при грудном вскармливании

• в 3 недели
• в 4 недели
• в 3 месяца
• в 6 месяцев

— Зависит ли кризис грудного вскармливания только от психологии или процесс имеет физиологическое обоснование?

— Физиология играет большую роль в возникновении кризиса. Объем грудного молока может меняться — чем больше еды требуется ребенку, тем больше его появляется в груди. При этом маме нужно некоторое время, чтобы подстроиться под растущие потребности грудничка и выработать необходимое количество молока. Но у малышей бывают периоды чуть более и чуть менее активного роста, и при большом скачке в развитии им резко требуется больше питания — а мама просто не успевает адаптироваться. В результате возникает несоответствие, которое проявляется в виде лактационного криза.

Ситуация «понервничала, и молоко пропало» мнимая и не отражает действительности.

Психологические проблемы могут сказываться на лактации, но здесь будет другой механизм влияния. Лактация управляется двумя гормонами.

Адреналин быстрее разрушится и окситоцин начнет действовать, если дать хорошую нагрузку на мышцы, которая будет соответствовать физиологическому состоянию мамы.

Неправильная организация грудного вскармливания, которая провоцирует проблемы