Как защитить себя от коронавируса Novel nCOV: эффективные меры предосторожности
- Как защитить себя от коронавируса Novel nCOV: эффективные меры предосторожности
- Связанные вопросы и ответы
- Чем отличается коронавирус Novel nCOV от других видов коронавирусов
- Какие симптомы может вызывать коронавирус Novel nCOV
- Как передается коронавирус Novel nCOV
- Какие меры предосторожности помогут защитить себя от коронавируса Novel nCOV
- Есть ли вакцина от коронавируса Novel nCOV
- Каковы последствия заражения коронавирусом Novel nCOV для организма
- Каковы основные стратегии лечения коронавируса Novel nCOV
- Какие группы населения наиболее уязвимы перед коронавирусом Novel nCOV
- Каковы последствия распространения коронавируса Novel nCOV для мировой экономики
Как защитить себя от коронавируса Novel nCOV: эффективные меры предосторожности
Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
Также старайтесь не касаться рта , носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно совершаются нами в среднем 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
Всегда мойте руки перед едой.
Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот , когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).
Как правильно носить медицинскую маску?
- Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.
- Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.
- После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.
- Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.
Связанные вопросы и ответы:
1. Что такое коронавирус Novel nCOV
Коронавирус Novel nCOV - это новый штамм коронавируса, который был впервые выявлен в городе Ухань, провинция Хубэй, Китай. Он вызывает заболевание COVID-19, которое может проявляться в виде легких симптомов или тяжелых осложнений, включая пневмонию.
2. Как передается коронавирус Novel nCOV
Коронавирус Novel nCOV передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком или поверхностями, на которых могут находиться вирусы. Также возможна передача через капли слюны или кашель.
3. Какие симптомы вызывает коронавирус Novel nCOV
Коронавирус Novel nCOV может вызывать симптомы, похожие на простуду, такие как кашель, боль в горле, слабость, повышенная температура. Однако у некоторых людей болезнь может протекать в тяжелой форме с осложнениями в дыхании.
4. Как можно предотвратить заражение коронавирусом Novel nCOV
Для предотвращения заражения коронавирусом Novel nCOV рекомендуется соблюдать гигиенические меры: часто мывать руки с мылом, носить маску в общественных местах, избегать тесного контакта с больными людьми.
5. Как происходит лечение коронавируса Novel nCOV
Для лечения коронавируса Novel nCOV не существует специфических препаратов. Врачи назначают симптоматическое лечение, например, противовирусные препараты, жаропонижающие средства, респираторную поддержку.
6. Какие меры безопасности следует соблюдать при подозрении на коронавирус Novel nCOV
При подозрении на коронавирус Novel nCOV необходимо немедленно обратиться к врачу и изолироваться от окружающих. Нельзя посещать общественные места, важно носить маску и соблюдать гигиену. Также следует предупредить всех, кто мог контактировать с потенциально инфицированным человеком.
Чем отличается коронавирус Novel nCOV от других видов коронавирусов
26.01 (Пробелы в понимании: Исследование, что было проведено с hCoV-EMC)Существует значительная вероятность что ученые еще не полностью понимают природу коронавируса 2019-nCoV или даже снова ошибаются, как это было с вирусом hCoV-EMC обнаруженный в 2012 году.
Пробелы в понимании: Один из таких случаев
Тогда тоже было предположение что у hCoV-EMC и SARS одинаковый путь заражения.Но после исследований это не подтвердилось.В 2012 результате исследований Медицинского центра при Университете Бонна (University of Bonn Medical Center) при модифицировании почечных клеток хомяков, ученые заставили их вырабатывать человеческие рецепторы ACE2.SARS -коронавирус смог проникнуть в эти клетки, однако hCoV-EMC это не удалось — это доказывает, что вирусу hCoV-EMC для проникновения в клетку не нужны рецепторы ACE2.Что самое интересное, тогда не удалось установить, какие рецепторы нужны hCoV-EMC.Пробелы в понимании: Один из таких случаев,2
26.01Также сигналом, что ученые еще полностью не понимают происхождение вируса, может служить недавнее заявление, что текущий вирус передался от змей, что многие ученые считают маловероятным.В журнале Nature вышел материал с комментариями ведущих вирусологов со всего мира, заявляющих, что змеи вряд ли могли быть источником нового коронавируса.
Пробелы в понимании: Вероятно неправильнье гипотезы
28.01Есть гипотеза что вирус 2019-nCoV был получен в лаборатории из Уханьского института вирусологии. (прим.Тогда вышли научные статьи намекающие на это.См. в параграфе Пробелы в понимании: Вероятный носитель, исследования,2 и 3)Другая группа исследователей Института Уханя, считают, что наиболее вероятным носителем коронавируса 2019-nCoV, была летучая мышь.При этом, скорее всего этот вирус является гибридом другого коронавируса. Они считают что этот коронавирус очень похож на тот, что произошел в 2003(SARS).Позже Сингуан Ли и его коллеги из Уханьского университета биоинженерии на днях предположили по сиквенсам геномов 2019-nCoV и других коронавирусов,что возбудитель нынешней эпидемии возник в результате гибридизации вирусов летучих мышей и змей, а еще одна группа ученых пришла к другим выводам.Было исследование указывающее на то, что область рецептор-связывающего домена гена S была взята из вируса ZS bat-CoV (сходство 80%).Это новый вирус с более эффективным рецептор-связывающим доменом.Первоначальная гипотеза о происхождении вируса через рынок в Ухани может быть не полностью верна. Были описаны подробности о первых 41 госпитализированных пациентах у которых был подтвержден новый коронавирус 2019-nCoV…По данным исследователей, 13 из 41 случая не имели связи с рынком морепродуктов.Исследователи выделили вирус из жидкости, полученной из бронхов больных, секвенировали РНК, найденную там. Эти действия были проведены еще на пяти пациентах.Фактов,которые позволяют считать 2019-nCoV вирусом змей, ученые не обнаружили.Установлено, что точка входа вируса 2019-nCoV в организм человека или животного такая же, что и в случае с вирусом атипичной пневмонии SARS — рецепторы ACE2.К ним вирус пристыковывается своими присосками, а затем впрыскивает в клетку свою РНК.Рецепторы находятся на клетках, расположенных в глубине легких. У SARS обнаруженным в 2003 способ проникновения именно через ACE2, это делает новый коронавирус и SARS очень похожим.Разница в геноме разных проб вируса очень малая, что свидетельствует в пользу того, что гибридный вирус появился не ранее конца октября 2019 года.В обычном случае типичный коронавирус, пришедший от летучих мышей, передается к другому виду животных или человеку, он перестает инфицировать клетки летучих мышей.В случае с hCoV-EMC он продолжал это делать, как было доказано центром.Наиболее вероятны такие варианты: гибридизация с неизвестным вирусом. Гибридизация вирусов от летучей мыши и змеи(ничтожная вероятность). Необходимы дополнительные исследования.Необходимо провести работу по опровержению части спекулятивных теорий.Коронавирус скорее всешо перешел кроссвидовой барьер на человека, по всей вероятности, через промежуточное звено – домашнего или дикого млекопитающего (например MERS перешел от летучих мышей через одногорбых верблюдов, а SARS через предположительно виввер). Бета-кононавирусы встречаются только у млекопитающих в.т.ч людей. Поэтому и многие не верят в вариант со змеями.
Какие симптомы может вызывать коронавирус Novel nCOV
Практически не зафиксировано передачи вируса от животных человеку — только вначале эпидемии. На данный момент все заболевшие заразились от человека и не имели контакта с животными.
Согласно актуальным данным ВОЗ заболевание передается от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного при кашле или чихании.
Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту. Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании больного человека. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии более 1 метра.
Согласно актуальным научным данным более весомым фактором передачи, чем воздух, являются именно мелкие капли, выделяемые из дыхательных путей.
От заражения до первых симптомов (инкубационный период) проходит от 1 до 14 дней, но в среднем — 7 . Это очень важно, потому что человек, который еще не знает про свою болезнь, может заражать других.
Этот вирус использует S-белок на своей "короне" для прикрепления к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), как и вирус SARS-CoV (атипичной пневмонии), которая случилась в 2002-2003 годах. Отличие 2019-nCoV от SARS-CoV, что он более устойчив и более легко прикрепляется к рецептору, то есть более заразен, но менее фатален, чем «атипичная пневмония» в плане смертности.
Как передается коронавирус Novel nCOV
Маски бывают разными, и степень их защиты – тоже разная.
Самые «слабые» – одноразовые хирургические маски , которые обычно продают в аптеках по цене 20–30 рублей за штуку и которые носит большинство горожан.
Такие маски защищают только окружающих, спасти своего хозяина от заражения они не могут.
Но все же могут минимизировать попадание в его дыхательные пути частиц коронавируса, при условии крепкого иммунитета это хоть какая-то гарантия благополучного исхода.
«Маска на лице задержит мелкие капли слюны и слизи, в которых содержатся вирусные единицы. За счет этого снизится вирусная нагрузка на организм здорового человека, и ему будет проще справиться с возбудителем болезни. Выше шансы, что заболевание будет протекать в более легкой форме или иммунитет вообще не даст запустить процесс», – считает врач-инфекционист Евгений Тимаков .
Важно: надевать одноразовую маску нужно правильно. Если она цветная – голубая, розовая, желтая или с рисунком, то внутренняя сторона – та, что светлее или белая. Внешняя же, напротив, ярче и обработана водоотталкивающим веществом, которое и служит основной защитой. Если маска белого цвета, то внешняя сторона – гладкая на ощупь, а внутренняя – напротив, мягче.
Одноразовые маски необходимо менять раз в два-три часа, повторное использование не допускается. Увы, стирать их, гладить, прокаливать в духовке или нагревать в микроволновке нельзя.
Более того, снимать и утилизировать уже их тоже надо крайне аккуратно. Нельзя касаться внешней стороны маски, поскольку на этой поверхности как раз могут сохраняться частицы вирусов из окружающей среды. Снимать маску нужно строго за резинки и тут же упаковывать в заранее подготовленный полиэтиленовый пакет, либо выбросить в мусорное ведро с плотной крышкой.
В противном случае использованное защитное средство само станет источником инфекции, по некоторым данным, вирус может жить вне организма человека до 9 дней .
Чуть лучше защищают специализированные медицинские респираторы, их называют еще «лепесток» или маска с клапаном. Они плотно прилегают к лицу и «работают» дольше, в течение всего дня.
Купить такие респираторы в аптеке сложно, но некоторые интернет-магазины все еще доставляют заказы. Правда, цена часто бывает завышена (в среднем от 500 до 1000 рублей за штуку), поэтому взвесьте ваши риски, прежде чем тратить свои деньги на эту покупку.
Хорошо защищает и строительный респиратор, который обычно используют, чтобы уберечься от пыли и запаха краски. Разброс цен здесь – от нескольких сот до нескольких тысяч рублей. Это защита гарантированная, хотя и немного избыточная.
«Респиратор – это серьезная, дорогая вещь, в которой, как правило, есть сменная мембрана. Эту мембрану надо тоже время от времени заменять, и да, он будет защищать.
Другое дело, что острой необходимости именно в респираторе нет. Наверное, проще все-таки посидеть дома, без нужды не ходить в публичные места, где есть опасность заразиться», – считает руководитель лаборатории молекулярной биоинженерии Института биоорганической химии РАН, доктор химических наук Константин Мирошников .
Но правда, увы, в том, что упомянутых товаров в продаже сегодня почти нет, а те, что есть, уходят по завышенным ценам. Поэтому многие вспомнили о старых добрых тканевых масках.
В интернете полно самых разных инструкций, видео и выкроек. Шить можно как из медицинской марли, так и из хлопка, тогда маска станет еще и модным аксессуаром. Вот только встает вопрос: как ее стерилизовать?
«Сейчас в больницах в основном используют одноразовые хирургические маски, но в некоторых отделениях мы по старинке шьем марлевые повязки, не поверите, но многие врачи все еще отдают предпочтение именно им.
Эти повязки можно использовать многократно. После использования их на час замачивают в дезрастворе (в больнице это пероксин в концентрации 0,5%), потом кипятят со стиральным порошком и отбеливателем, сушат и кладут в автоклав для окончательной стерилизации», – рассказала «Милосердию.ru» медсестра одной из подмосковных клиник Алла Селиванова .
Поскольку автоклавов в домашних условиях не бывает, заменить их можно на многократное проглаживание маски при высокой температуре. Коэффициент защиты у марлевых повязок, при условии, что они плотные (не менее 8 слоев), достаточно высок.
После стирок они становятся надежнее, поскольку волокна ткани разбухают, делая отверстия в марле мельче и затрудняя проникновение вируса. Менять марлевые повязки нужно по мере их увлажнения.
Какие меры предосторожности помогут защитить себя от коронавируса Novel nCOV
Кстати, документ написан очень простым языком, очень внятно разобраны почти все вопросы, и в целом, читать его очень приятно и интересно, очень рекомендую: я сделал копию(, google doc ) своего документа.
Основные тезисы с дополнительными объяснениями из документа:
⇒ Дизайн исследования классический: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое. Это значит, что вакцина тестируется относительно плацебо, которое гарантированно не создает иммунитета, и что введут конкретному человеку не будет знать ни он, ни врач. Это необходимо для предотвращения влияния информированности человека на результаты: к примеру, группа порадовалась, что ввели вакцину, и дружно пошли гулять, сорвав с себя маски, и часть из них заразилась (вакцина вакциной, а большая вирусная нагрузка все равно позволит заболеть). И мы уже не можем отделить -10% положительного влияния на заболеваемость вакцины и +50% отрицательного влияния от ощущения безопасности. А если есть контрольная группа, которая получает плацебо, то вычислить становится гораздо проще — процент заболевших, получивших плацебо, это база, относительно которой считается эффективность вакцины.
⇒ Соотношение групп плацебо:вакцина составляет 1:3, т.е. вероятность получить вакцину 75%. Для чего так сделано — не знаю. Возможно, некая попытка дать тестерам больше плюсов от участия. Всего будет участвовать 500 человек, из которых 375 получат вакцину, а 125 — плацебо. Это очень маленькая группа для третьей стадии клинических испытаний, обычно они проходят на тысячах. Например, у Спутника-V третья стадия это 40 000 человек, сравните с протоколом вакцины, про которую эта статья. Вероятно, 500 это некая формальная минимальная группа для одобрения вакцины МЗ РФ для выхода на рынок. ВОЗ рекомендует использовать группу вакцинированных от 15 тысяч человек, и вакцина должна снижать заболеваемость более чем на 50%, чтобы она была признана успешной.
⇒ Вакцина уже была исследована в доклинических испытаниях на животных и первых двух стадий клинических испытаниях на людях. В доклинике это были мыши, морские свинки, хорьки и обезьяны. В клинике — 108 человек на первой стадии и 508 на второй .
Такие исследования означают, что вакцина не вызывает опасных побочек и эффективна в выработке антител.
Насколько эффективна — этот вопрос и должна проверить третья стадия. Правда, с такой группой статистика будет не очень качественной. Третью стадию на больших группах могли бы провести в Китае, но есть нюанс — там очень маленькая частота заражений, поэтому для большой разницы между контрольной и вакцинированной группой потребуется очень большие группы, гораздо больше чем десятки тысяч. Поэтому и тестируют в других странах. Например, в Пакистане эту же вакцину тестируют на 40 000 человек в группах 1:1.
⇒ Вакцина тестировалась с дозами 5х1010, 10х1010и 15х1010вирусных частиц (50 миллиардов, 100 миллиардов и 150 миллиардов соответственно), было установлено, что даже самая маленькая доза (5х1010ВЧ) создает такой же уровень антител, как и другие, но с ней процент сильных побочных эффектов значительно ниже (1% вместо 9% у 10х1010), поэтому она и была выбрана для всей третьей стадии клиники.
Надо понимать, что "иммуногенность вакцины" != "иммунитет в популяции". Вакцина может создавать иммунный ответ путем выработки антител, это проверить легко, но совсем не обязательно при этом она будет создавать иммунитет, и совсем не обязательно этот иммунитет будет создаваться у достаточного большого количества людей. Иммуногенность — это unit-тесты, которые проверяет один компонент иммунитета, процесс создания антител. А третья стадия клинических испытаний, проверка на протективность — это интеграционные тесты, которые проверяют, что в достаточной, чтобы по ней можно было судить о популяции, выборке, не только вырабатываются антитела, но и возникает иммунитет против конкретного заболевания. А причин, почему может возникать иммунный ответ, но не возникать иммунитета, множество: начиная от неправильной формы белка, антитела к которому совсем не защищают от вируса и заканчивая такой редкой штукой как ADE (антителозависимое усиление инфекции) — когда выработка антител на вакцину наоборот, ухудшает протекание болезни. Конкретно в случае SARS-CoV-2 это маловероятно, но вариантов, где что-то может пойти не так, масса.
Поэтому до окончания третьей стадии нельзя говорить о том, что вакцина создает иммунитет, только о иммуногенности.
Так что когда в информированном согласии пишут "Данные исследования показали, что вакцина Ad5-nCoV иммуногенна, т.е. способствует формированию иммунитета, обеспечивает хорошую защиту от заражения и безопасна для применения у человека", они очень сильно лукавят, приравнивая иммуногенность к иммунитету.
Есть ли вакцина от коронавируса Novel nCOV
Возбудители болезни – семейство РНК-содержащих коронавирусов. Внутри семейства выделяют три группы инфекционных агентов, опасных для человека: человеческий коронавирус 229 Е, человеческий вирус ОС-43 и кишечные коронавирусы человека. Причиной появления нового типа вируса (возбудителя SARS) считается спонтанная мутация. Источником инфекционного агента является больной человек (или носитель), пути передачи – воздушно-капельный и намного реже – контактно-бытовой, реализуемый через контаминированные коронавирусом игрушки, предметы обихода. Факторами риска являются детский возраст, снижение иммунитета и длительное нахождение в плохо проветриваемых помещениях с большим скоплением людей.
Возбудитель неустойчив в окружающей среде, погибает при воздействии обычных доз дезинфицирующих средств, ультрафиолета и высоких температур. ТОРС-ассоциированный коронавирус обладает большей стабильностью вне организма и может сохраняться во внешней среде до 4-х суток. Группами риска по заболеваемости атипичной коронавирусной пневмонией считаются дети, ВИЧ-инфицированные лица, пожилые люди и пациенты с тяжёлыми хроническими заболеваниями (поражением лёгких, сахарным диабетом , онкологическими процессами), жители коммунальных квартир, общежитий, казарм, бараков, а также медицинский персонал и работники сферы обслуживания.
Штамм вируса 2019-nCoV, вызвавший вспышку инфекции в январе 2020 года в Китае, относится к коронавирусам. Его официальное название COVID-2019 . Данные возбудители циркулируют среди животных, могут передаваться от них людям. Вирус COVID-2019 на 70% генома сходен с вирусом SARS, основной резервуар в дикой природе – летучие мыши.
Вспышка коронавирусной пневмонии в 2020 г. началась в г.Ухань, провинция Хубэй, Китай, где находится рынок с огромным ассортиментом морепродуктов, домашних и диких животных. В настоящее время случаи болезни подтверждены более чем в 190 странах, в том числе в США, Таиланде, Японии, Южной Корее, на о. Тайвань, в Европе (Италия, Германия, Франция, Великобритания и др.), России, Австралии, Иране и др.
Передача коронавируса происходит воздушно-капельным путем, опасны длительные тесные и близкие контакты (с животными, в семье, при уходе за больными в медучреждении). Эпидемиологическая ситуация меняется очень стремительно.
Каковы последствия заражения коронавирусом Novel nCOV для организма
Несмотря на 15-летнюю историю контакта с опасными коронавирусами и ожидание новых вспышек, человечество не успело разработать специфического противокоронавирусного средства. Даже более или менее испытанных терапевтических стратегий мало. Во время прежних вспышек применяли антивирусные препараты широкого действияи. В случае вирусов это означает, что эффект не гарантирован, а побочные действия не вполне предсказуемы. Впрочем,продемонстрировал эффективность против SARS-CoV, но нужны более крупные и тщательные исследования .
Речь идет о клинических исследованиях, с помощью которых строго доказывают эффективность и безопасность всех лекарственных средств, прежде чем применять их на практике. Как это делается, можно прочесть в спецпроекте о клинических исследованиях.
На животных, зараженных SARS-CoV и MERS-CoV, показал эффективность другой противовирусный препарат широкого спектра —, который изначально был разработан для лечения. О старте первых клинических исследований ремдесивирав конце февраля Национальные институты здоровья США с планируемой датой окончания к 2023 году; однако сейчас таких исследований, и первые результаты вскоре должны появиться. Неплохо себя зарекомендовал и другой противовирусный препарат широкого спектра действия —(рис. 3).
Рисунок 3. Препараты, применяемые для лечения коронавирусной инфекции. а — рибавирин, б — ремдесивир, в — фавипиравир.
Комбинация препаратов для лечения СПИДа (ингибиторы протеазы ВИЧ) — лопинавира с— оказалась эффективна в эксперименте на клеточной культуре и при лечении SARS, поэтому китайские ведомства, ответственные за борьбу с коронавирусом, некоторое время официально рекомендовали использовать ее для лечения COVID-19. Впрочем, уже в марте 2020 года показали, что для людей эта комбинация неэффективна.
Очевидно, что имеющегося арсенала недостаточно. Фармацевтическая отрасль оказалась застигнута врасплох, хотя ученые и прогнозировали появление нового коронавируса. Необходимо срочно разрабатывать новые лекарства для борьбы с инфекцией. На какие мишени они должны быть нацелены?
Интересующихся фармакологией приглашаем прочесть нашу статью про « Поиск лекарственных мишеней ».
Геномы коронавирусов — самые большие среди РНК-содержащих вирусов, но мало того, что размер генома SARS-CoV-2 — около 30 тыс. нуклеотидов, так у него еще и довольно сложный жизненный цикл (рис. 4). Однако сложное устройство легче «сломать», то есть потенциальных мишеней для лекарственного воздействия в SARS-CoV-2 достаточно (рис. 5). Но лекарство должно защищать не только от текущей вспышки, но и других инфекций, вызванных другими штаммами коронавируса, которые могут появиться в любой момент. Здесь приходится включать эволюционную логику и «прицеливаться» в белки, которые в ходе эволюции коронавирусов меняются мало (так называемые консервативные мишени). Одним из таких белков является главная протеаза вируса ( Mpro ) — ее и используют как главную мишень для разработки низкомолекулярных антикоронавирусных лекарств,.
Рисунок 4. Жизненный цикл SARS-CoV. Его вирион проникает в клетку путем эндоцитоза: S-белок, прикидываясь «своим», связывается с ее рецептором (ACE2), затем расщепляется, вследствие чего мембраны вируса и эндосомы сливаются, и РНК выходит в цитоплазму. Геном транслируется в полипротеины (pp1a и 1ab), с помощью которых формируется копия РНК вируса, а также транскрибируется восемь мРНК-шаблонов для генерации его белков в просвете ( ERGIC ) между эндоплазматическим ретикулумом (ER) и аппаратом Гольджи. Вирионы собираются в цитоплазме и выходят из клетки путем экзоцитоза,,.
Рисунок 5. Наглядное изображение генома коронавируса и его структурных элементов — возможных терапевтических мишеней. Главная протеаза обозначена 3WAO .
Несмотря на 15-летнюю историю контакта с опасными коронавирусами и ожидание новых вспышек, человечество не успело разработать специфического противокоронавирусного средства. Даже более или менее испытанных терапевтических стратегий мало. Во время прежних вспышек применяли антивирусные препараты широкого действия.
В случае вирусов это означает, что эффект не гарантирован, а побочные действия не вполне предсказуемы. Впрочем, препарат, который показал эффективность против SARS-CoV, но нужны более крупные и тщательные исследования.
Клинические исследования
Речь идет о клинических исследованиях, с помощью которых строго доказывают эффективность и безопасность всех лекарственных средств, прежде чем применять их на практике. Как это делается, можно прочесть в спецпроекте о клинических исследованиях.
Препараты для лечения
На животных, зараженных SARS-CoV и MERS-CoV, показал эффективность другой противовирусный препарат широкого спектра — ремдесивир, который изначально был разработан для лечения других заболеваний.
О старте первых клинических исследований ремдесивира в конце февраля Национальные институты здоровья США с планируемой датой окончания к 2023 году; однако сейчас таких исследований не проводятся, и первые результаты вскоре должны появиться.
Неплохо себя зарекомендовал и другой противовирусный препарат широкого спектра действия — фавипиравир (рис. 3).
Комбинация препаратов для лечения СПИДа (ингибиторы протеазы ВИЧ) — лопинавир с фосампреневиром — оказалась эффективна в эксперименте на клеточной культуре и при лечении SARS, поэтому китайские ведомства, ответственные за борьбу с коронавирусом, некоторое время официально рекомендовали использовать ее для лечения COVID-19.
Впрочем, уже в марте 2020 года показали, что для людей эта комбинация неэффективна.
Каковы основные стратегии лечения коронавируса Novel nCOV
Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю новой коронавирусной инфекции – SARS-CoV-2 . Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 г. дала официальное название новому инфекционному заболеванию – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»)
.
SARS-CoV-2 объявлен высокопатогенным штаммом большого семейства коронавирусов (подсемейство Betacoronavirus). Его известные патогенные предшественники SARS-CoV и MERS-CoV – атипичная пневмония и ближневосточный респираторный синдром, соответственно которые также относятся к семейству коронавирусов
.
Геном этих вирусов, представленный одноцепочечной РНК, окружён мембраной, в состав которой входят S-белки. S-белки обуславливают относительно низкую устойчивость этих вирусов в открытом пространстве: белки быстро подвергаются денатурации при свободном доступе кислорода или других окислителей. Однако именно S-белки позволяют вирусам проникать внутрь живых клеток. В настоящее время известно 43 вида коронавирусов, и только 7 являются патогенными для человека. Структурные белки SARS-CoV-2 имеют более низкие значения эффективного числа кодонов по сравнению с SARS летучей мыши и другими патогенными штаммами, что подразумевает более высокую эффективность экспрессии генов структурных белков SARS-CoV-2
>.
Проникновение коронавируса внутрь живой клетки обеспечивают S-белки, которые связываются с трансмембранными рецепторами.
Какие группы населения наиболее уязвимы перед коронавирусом Novel nCOV
Эпидемия пневмонии нового типа еще с 22 января стала ключевой движущей силой мировых финансовых и товарных рынков, а после 26 января это стало уже очевидным для всех, говорит руководитель отдела аналитических исследований Высшей школы управления финансами Михаил Коган .
«Мировые фондовые рынки, за исключением разве что китайского, поначалу не придавали распространению коронавируса большого значения и изменили свой взгляд, когда в числе инфицированных оказались граждане США», — рассказывает собеседник Финтолка.
По словам руководителя аналитического департамента AMarkets Артема Деева , в Ухане расположены штаб-квартиры крупнейших китайских производителей автомобилей и стали, здесь же работают более 300 из 500 крупнейших мировых компаний, которые массово закрывают офисы и торговые площадки, эвакуируют сотрудников. В провинции Хубэй из 1 016 производственных объектов 44 принадлежат американским компаниям, 40 — европейским. По предварительным оценкам, в результате эпидемии ВВП Китая может потерять 0,5-1 %.
С этим прогнозом по китайскому ВВП солидарен и ведущий аналитик QBF Олег Богданов.
Олег Богданов, ведущий аналитик QBF:
Пока сложно подводить какие-то итоги китайской эпидемии и подсчитывать возможные потери мировой экономики. Вирус распространяется быстро, вакцину еще не разработали, количество погибших растет. Перерыв в работе предприятий в промышленных районах Китая продлен до середины февраля. На основании этой информации можно сделать вывод, что китайская экономика в первом квартале не досчитается одного процентного пункта к ВВП. Эти ожидания уже повлияли на различные виды сырья, прежде всего, нефть, которая потеряла за две последние сессии около 5 %.
Последствия коронавируса окажут обширное влияние на азиатские, европейские и американские финансовые рынки, утверждает эксперт по фондовому рынку «БКС Брокер» Константин Карпов , ссылаясь на современный уровень глобализации экономики.
«Рост смертности от последствий нового вируса также оказывает эмоциональное давление на рынки. Сейчас сложно определить, какая часть из нынешнего снижения — эмоции, а какая — реальный эффект от вспышки заболевания», — уточняет эксперт.
Каковы последствия распространения коронавируса Novel nCOV для мировой экономики
Путешествие на самолете подразумевает несколько стадий, на которых могут возникнуть риски. Но можно выделить две основных: в аэропорту и на борту. Вот какие меры безопасности называет IATA.
В аэропорту:
- Измерение температуры. Многие страны и аэропорты сделали обязательным термометрию при входе в здание аэровокзала. Жар — один из первых признаков COVID-19 у некоторых людей. Но проверка температуры не сможет выявить людей с заболеванием на ранней стадии, без симптомов, а также тех людей, у кого температура не является симптомом, или которые приняли жаропонижающее. При этом опросы показывают, что измерение температуры в аэропорту успокаивает пассажиров, а также убеждает некоторых людей с проявлениями заболевания отказаться от поездки.
- Отслеживание симптомов . Если перед поездкой начали проявляться любые из симптомов коронавируса (это может быть, например, жар, затрудненное дыхание или диарея), то от перелета следует отказаться. То же касается людей, которые живут с заболевшими, контактировали с ними или должны соблюдать самоизоляцию по предписанию госорганов. Многие страны уже сейчас требуют от пассажиров заполнять опросник на предмет симптомов. Некоторые ввели в аэропортах медосмотр людей с признаками заболевания — как правило, по прибытии.
- Тестирование на коронавирус. Такие страны, как Южная Корея, Китай, Австрия и Исландия, сделали отрицательные результаты теста на коронавирус официальным требованием для разрешения въезда. Тест должен быть сделан либо до вылета, либо после прилета. IATA утверждает, что идеальное время для тестирования — прямо перед поездкой, причем для простоты и удобства тесты должны быть организованы прямо в аэропорту вылета. Но тесты не всегда точны. Иногда они могут не выявить заболевание, особенно если человек заразился недавно, либо дать положительный результат, даже когда человек здоров. Есть и вопрос задержки в получении результатов: даже в лучшем случае она составит несколько часов. Тесты на антитела помогают узнать, переболел ли человек и получил ли он какой-нибудь иммунитет. Но антитела не выявляются на ранних стадии болезни и, к тому же, непонятно, как долго сохраняется иммунитет.
- Социальное дистанцирование. Коронавирус передается воздушно-капельным путем и содержится в микрочастицах, которые выдыхает человек. Поэтому один из самых эффективных способов борьбы с инфекцией — ограничить контакты людей и держать их подальше друг от друга. Аэропорты и авиакомпании адаптируют сервис для того, чтобы максимально добиться дистанцирования: например, перевозчики вводят определенный порядок посадки в самолет (например, сначала заходят задние ряды), продвигают онлайн-регистрацию, устанавливают стойки автоматической сдачи багажа. В США транспортная безопасность предлагает людям самим сканировать свои документы вместо того, чтобы передавать их сотруднику. Авиакомпания United Airlines установила защитные экраны на стойках регистрации. Компания закупает киоски самостоятельной регистрации, которых не нужно касаться: для печати посадочного можно использовать смартфон.
Написать комментарий