Косая подколенная связка. Коленный сустав

Косая подколенная связка. Коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным и самым сложным суставом тела. В суставной полости имеется три сочленения: латеральный и медиальный тибиофеморальный суставы (между бедренной и большеберцовой костью) и феморопателлярный сустав (между бедренной костью и коленной чашечкой).

Тип сустава
Тибиофеморальный сустав. Функционально измененный синовиальный шарнир, но структурно является мыщелковым суставом.
Феморопателлярный сустав. Синовиальный плоский сустав.

Сочленение
Тибиофеморальный сустав . Мыщелки бедренной кости соединяются с мыщелками большеберцовой кости двумя менисками, имеющих С-форму, или полулунными хрящами между противоположными суставными поверхностями.
Феморопателлярный сустав . Задняя поверхность коленной чашечки соединяется с надколенной поверхностью нижнего конца бедренной кости.

Суставная капсула
Коленный сустав является единственным суставом, где капсула только частично ограничивает суставную полость. Истинные капсульные волокна объединяются с сухожильными влагалищами, формирующими мышечные сухожилия или их продолжения, которые все вместе заключают сустав в капсулу. Истинные капсульные волокна располагаются только по бокам и сзади сустава.

Внекапсульные (экстра-суставные) связки
Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка . Широкая, плоская полоска ткани, проходящая от среднего надмыщелка бедренной кости вниз и вперед к среднему мыщелку большеберцового диафиза. Некоторые волокна сращиваются с медиальным мениском.
Малоберцовая (латеральная) коллатеральная связка . Круглая шнуровидная связка, полностью отделенная от тонкой латеральной части капсулы. Она тянется от латерального надмыщелка бедренной кости вниз и назад к головке малоберцовой кости.
Косая подколенная связка . Продолжение полумембранозного сухожилия, которое проходит вверх и латерально над задней частью сустава.
Дугообразная подколенная связка . Проходит от головки малоберцовой кости вверх и медиально, входя в заднюю часть капсулы, до латерального мыщелка бедренной кости, укрепляя заднюю часть сустава.

Внутрикапсульные (внутрисуставные) связки и мениски
Передняя крестовидная связка . Проходит косо вверх, латерально и назад от передней межмыщелковой области большеберцовой кости до медиальной поверхности латерального бедренного мыщелка. Она предотвращает заднее смещение бедренной кости на большеберцовую кость и ограничивает переразгибание коленного сустава.
Задняя крестовидная связка. Проходит вверх, медиально и вперед от задней межмыщелковой области большеберцовой кости до латеральной стороны медиального бедренного мыщелка. Таким образом она находится на медиальной стороне более слабой крестообразной связки колена. Она предотвращает смещение вперед бедренной кости на большеберцовую кость.
Крестовидные связки находятся в пределах суставной капсулы, но вне суставной полости. Синовиальная оболочка покрывает большую часть их поверхности.
Мениски . Между бедренными и большеберцовыми мыщелками имеются два волокнистых клина, имеющие форму полумесяцев, они называются менисками, функция которых заключается в компенсации несоответствия суставных поверхностей. Они также поглощают удары, передающиеся на коленный сустав. Мениски прикрепляются только внешними краями и склонны к разрывам. Медиальный мениск также прикрепляется к большеберцовой коллатеральной связке и поэтому закреплен прочнее, чем латеральный мениск, который не прикрепляется к малоберцовой коллатеральной связке.
Медиальные и латеральные венечные связки . Капсульные волокна, которые прикрепляют мениски к большеберцовым мыщелкам.
Поперечная связка коленного сустава . Волокнистая полоска, которая связывает передние части менисков.

Косая подколенная связка латынь. Анатомия коленного сустава

Коленные связки и сухожилия классифицируются на внутрисуставные и внесуставные. Внутрисуставные связки коленного сустава:

• передняя крестообразная – верхний фрагмент которой закреплен на внутреннем сегменте большой бедренной кости, а нижний на внешнем фрагменте большой берцовой,
• задняя крестообразная – начинается на боковой доле кости бедра и заканчивается на заднем сегменте большой берцовой кости.

Внесуставные:

• малая берцовая – находится в боковом фрагменте колена, верхний конец закреплен на наружной части кости бедра, а нижний – сочленяется с верхним фрагментом малой берцовой кости,
• большая берцовая – располагается с внутренней стороны колена и там же сочленяется с бедренной и берцовой костями, пересекает полость в колене, где связка соединяется с хрящевой пластиной капсулы колена и посредством нее с внутренним мениском,
• дугообразная,
• косая подколенная,
• связки суставного надколенника.

Кроме коленных связок и сухожилий в строение входят кровеносные сосуды, нервы, мышцы, кости.

Надколенник или коленная чашечка располагается во фронтальной зоне колена и сочленяется с четырехглавой мышцей бедра сухожилием, переходящим в лигамент надколенника. Нарушения целостности крестообразных связок в колене случаются при трансцендентных движениях сустава. Хрящевая ткань покрывает концы костей в суставах и предотвращает трение при движении.

В структуру колена входит ряд синовиальных сумок:

• надколенниковая,
• поднаколенниковая глубокая,
• подсухожильная портняжная мышца,
• подкожная преднаколенниковая,
• подколенное углубление.

Структура и строение связок колена регулируют двигательную функцию: сгибание, разгибание, вращение вокруг оси, а также ограничивают движения сустава.

Крестцово-бугорная связка. Связки крестцово-подвздошного сустава Крестцово-подвздошный сустав укреплен двумя группами связок, которые располагаются спереди и сзади относительно данного сочленения.

 Передние крестцово-подвздошные связки представлены короткими пучками соединительнотканных волокон, которые туго натянуты между подвздошной костью и крестцом. В составе данных волокон анатомически можно выделить несколько отдельных связок, однако с практической и клинической точки зрения в этом нет большого смысла, так как они представляют собой единую структурно-функциональную единицу, которая выполняет общую задачу.  Задняя поверхность крестцово-подвздошного сустава укреплена следующими связками:

• Межкостные крестцово-подвздошные связки . Межкостные связки располагаются непосредственно позади крестцово-подвздошного сустава в пространстве, которое образовано крестцом и подвздошной костью соответственно. Представляют собой короткие и прочные пучки волокон, расположенные вдоль почти всей задней поверхности сустава. Точками прикрепления данной связки являются костные бугристости ( своеобразные усиленные выступы на поверхности кости ), которые располагаются параллельно к суставным поверхностям. Данные связки способны выдерживать колоссальные нагрузки и считаются одними из наиболее устойчивых к разрыву во всем организме. Помимо укрепления сустава межкостные связки определяют направления взаимного перемещения крестцовой и подвздошной кости, так как они выступают в роли оси.
• Задние крестцово-подвздошные связки. Задние связки тянутся от задней нижней части подвздошной кости к боковой части крестца. Данные связки веерообразно расходятся, тем самым почти полностью закрывают сустав сзади.

Поперечная связка колена. Связки надколенника и колена: собственная, дугообразная, передняя и задняя крестообразные

Стабильность и фиксирование колена в правильном, анатомическом положении обеспечивается связочным аппаратом. Строение связок коленного сустава довольно сложное, определяется особенностями положения сочленения. Составляющие аппарата делят на две группы – наружную и внутрисуставную.

Группа наружных связок

Анатомия связок коленного сустава

Малоберцовая коллатеральная связка фиксируется к головке малоберцовой кости. Верхняя точка располагается на наружном мыщелке бедренной кости.

Если колено находится в выпрямленном состоянии, малоберцовая соединительная ткань натягивается, когда человек сгибает его — расслябляется. С мениском этот элемент никак не связан, они отделены друг от друга тонкой жировой прослойкой.

Ткань образовывают коллагеновые волокна, которые собраны в пучки. Они особенно подвержены повреждению, которое сопровождается ярко выраженной болью. Чаще всего такая клиническая картина встречается при резком отклонении голени вовнутрь.

Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка  плотно соединена с внутренним мениском сочленения. Она берет начало у внутреннего мыщелка бедренной кости. Точка фиксирования снизу – большеберцовая кость.

Анатомическое строение довольно сложное. В нем выделяется три части:

• Поверхностная часть (медиальная коллатеральная). Верхняя зона овальной формы фиксируется к внутреннему мыщелку бедренной кости. У нижней более плоская форма, она расщепляется, образуя две «ножки», крепящиеся к мыщелку большеберцовой кости.
• Задняя (подколенная) косая примыкает к сухожилию полуперепончатой мышцы. Располагается сзади поверхностной части. Свое начало берет у медиально-заднего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Далее продвигается вверх и наружу. Завершается, частично вплетаясь в капсулу сочленения и соединяясь с задней частью бедренной кости.
• Глубокая медиальная коллатеральная  соединена с внутренним мениском коленного сочленения.

Большеберцовая связочная ткань чаще всего повреждается в результате прямого удара разной амплитуды по наружной стороне нижней конечности при условии, что колено находилось в разогнутом состоянии.

Причиной нарушения целостности может послужить непрямая травма. Например, человек оступился при подъеме или спуске по лестнице, поскользнулся, упал с кручением на ноге.

Связка надколенника является самой крепкой в коленном сочленении. Она берет начало у надколенника и ниже крепится к бугристости большеберцовой кости. Анатомия связки надколенника обеспечивает надежное крепление чашечки и свободное скольжение по ней мыщелков кости (наряду с хрящевой тканью, которой выстлана ее внутренняя поверхность).

Соединительная ткань надколенника активно снабжается кровью из жирового тела, расположенного под коленной чашечкой. Еще один источник – поддерживающие связки, которые, в свою очередь, снабжаются кровью из нижней коленной артерии.

Вероятность повреждения надколенной связочной ткани минимальна, порвать ее практически невозможно. Провоцирующими факторами выступают тендинит и патологические состояния сухожилий.

Дугообразная подколенная связка располагается на задней поверхности сочленения. Начинается от головки малоберцовой кости. Непосредственное место фиксации – тыльная сторона большеберцовой кости. Отсюда, описывая дугу, она поднимается вверх и, обогнув внутреннюю сторону, частично прикрепляется к косой подколенной связке, обеспечивая фиксацию сочленения, снижение вероятности его смещения.

Поперечная связка колена  соединяет и стабилизирует фронтальные части медиального и латерального менисков.

Латеральная и медиальная связка колена образуются сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Некоторая часть пучков отходят к надколеннику. Оставшаяся половина – к фронтальной поверхности большеберцовой кости, в непосредственной близости от хряща сустава.

Группа внутрисуставных связок

Соединительные ткани располагаются в глубине сустава. Они покрыты синовиальной мембраной. Получили название крестообразные за счет расположения относительно друг друга – крест-накрест.

Передняя крестообразная  берет свое начало от наружного края выступа бедренной кости. Далее, прикрепившись к большеберцовой кости, пересекает суставную полость. Функционально предназначена для стабилизации коленного сустава, что исключает смещение бедра вперед относительно голени.

Задняя крестообразная располагается между задним межмыщелковым полем большеберцовой кости и медиальным мыщелком бедра. Функционально исключает смещение бедра назад относительно голени.

Благодаря крестообразным связкам мыщелки бедренной кости удерживаются на своем природном месте. Без них бедро смещалось бы при сгибании назад, а при разгибании – вперед, то есть, человек не смог бы перемещаться.