Плечи хрустят: причины и способы устранения

Плечи хрустят: причины и способы устранения

Лечение зависит от диагноза. В любом случае оно бывает консервативным и хирургическим. Чаще при хрусте в плече используется консервативная тактика. Если доминирующим симптомом является хруст, а не сильная боль, невозможность совершения определенных движений или деформация сустава, значит болезнь нетяжелая. С высокой вероятностью улучшить состояние плеча удастся с помощью препаратов и немедикаментозных методов.

Варианты лечения:

• обезболивающие средства;
• внутрисуставные инъекции анестетиков, глюкокортикоидов, гиалуроната, обогащенной тромбоцитами плазмы;
• ортезирование, кинезиотейпирование;
• физиотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• массаж;
• функциональный покой;
• лечебная физкультура.

Иногда требуется хирургическое лечение. В Клинике доктора Глазкова все операции проводятся артроскопическим методом. Это малоинвазивная методика, при которой плечевой сустав не вскрывают. Внутрь через крошечные разрезы длиной несколько миллиметров вводят тонкие длинные инструменты с миниатюрной видеокамерой и освещением. Врач выполняет необходимые манипуляции без погружения рук в рану, и контролирует свои действия, отслеживая изображение на экране монитора, которое транслируется изнутри сустава в режиме реального времени.

В ходе операции врач может удалить свободные хрящевые тела, которые являются источником боли и хруста, выполнить шлифовку хряща, удалить воспаленную синовиальную оболочку, стабилизировать плечо, высвободить сухожилие из-под давления, выполнить реконструкцию сухожилий.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое хруст в плечах

Непривычные звуковые явления, возникающие при вращении в плечевом суставе, имеют различное происхождение. Но одно дело, когда есть лишь хруст, и совершенно другое – одновременное возникновение боли. Последнее беспокоит гораздо сильнее, поскольку создает значительные преграды для активной жизни. Поэтому выяснение причины дисфункции плеча – основной момент в оказании медицинской помощи.

Когда сустав щелкает во время активных движений, может существовать как вполне безобидное, так и достаточно серьезное объяснение. Но не стоит думать, что все случаи хруста являются несущественными, напротив, гораздо чаще приходится сталкиваться с патологическими изменениями, требующими коррекции. Сустав может издавать подобные звуки при поражении как самого сочленения, так и окружающих его мягкотканных структур: сухожилий, связок, мышц. Это бывает в таких случаях:

1. Травмы.
2. Остеоартроз.
3. Тендиниты.
4. Нестабильность плеча.
5. Дисплазия соединительной ткани.
6. Аномалии строения плечевой зоны.
7. Адгезивный капсулит.

Учитывая тот факт, что плечевой пояс испытывает порой существенную нагрузку, особенно у спортсменов (тяжелоатлетов, метателей копий и дисков, арм-рестлеров) и представителей некоторых профессий (грузчики, механики, штукатуры), то совсем неудивительно, что рано или поздно у этих категорий пациентов начинают появляться проблемы с суставом. Но есть и обратная сторона – малоподвижность также способствует возникновению заболеваний костно-мышечной системы. Кроме того, важным фактором, предрасполагающим к развитию суставной дисфункции, являются обменно-метаболические расстройства и возрастные изменения в организме.

Хруст в плече может появиться под влиянием различных причин. Их определение находится в компетенции врача.

Какие факторы могут вызывать хруст в плечах

Факторы возникновения щелчков могут быть разными. Их могут спровоцировать как повреждения хрящевой ткани, так и серьезные повреждения капсульно-связочного аппарата.

Выделяют две основные группы причин:

травмы связок сустава или суставной губы, в результате нарушения биомеханики плеча;

воспалительные заболевания самого сустава.

Травмы

Боль и хруст в плечевом суставе – сигнал того, что произошло травмирование тканей. Симптомы могут возникнуть послеи связок, или, как последствия старой травмы.

Характерные признаки:

Боли в плечах , которые не прекращается (как в спокойном состоянии, так и при нагрузке), например при выполнении упражнений и занятии спортом.

Ограничена подвижность сустава.

Отек слабо выражен;

Гематома или ссадина, если было прямое повреждение плеча.

Плечелопаточный периартрит

Заболевание связано с плохим кровообращением в мягких тканях сустава, что приводит к дегенеративным изменениям сухожилий и связок. Легкая форма характеризуется слабой болью возникающей при нагрузках. Хроническая форма сопровождается дискомфортом даже при плавном движении рукой.

Остеоартроз

При остеоартрозе тоже может щелкать плечевой сустав. Болезнь вызвана дистрофическими и дегенеративными процессами в суставном хряще. Все начинается с дискомфорта, но со временем (может тянуться несколько лет) болезнь прогрессирует:

Боль появляется в покое и по ночам ;

Развивается слабость мышц плеча;

Постепенно развивается ограничение движений в суставе и ухудшение качества жизни пациента.

Артрит

Отличается воспалительным процессом поражающим почти все элементы плеча. Поэтому когда имеется высокая температура, озноб, что-тов плечевом суставе, он сильно болит и отечен, заподозрить стоит именно это заболевание.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз в некоторых своих формах, могут сопровождать щелчки в плечевом суставе, а также возникать скованность движений. Дополнительными симптомами будут: головокружение, онемение рук, реже головные боли.

Может ли хруст в плечах быть признаком болезни

1.      Гипермобильность или чрезмерная подвижность суставов (обычно является врожденной аномалией)

Такая подвижность (гипермобилизация) сустава может быть последствием многократных травм (например, спортивных), приводящих к растяжению связочного аппарата сустава, либо в результате врожденной повышенной эластичности соединительной ткани (встречается у молодых женщин), формирующей сухожилия и связки, вследствие чего сустав не фиксируется достаточно плотно. Из-за неточного соответствия суставных поверхностей может возникать как избыточное трение хрящевых поверхностей, так и пере растяжение суставной капсулы с образованием в полости сустава кавитационных пузырьков.  Возникновению гипрмобильности суставов ног может способствовать постоянное ношение неудобной обуви (на высоких каблуках или, наоборот, плоской) и постоянные нагрузки (спорт, тяжелый физический труд, избыточная масса тела).

2.      Хронический патологический гипертонус мышц

Долгое вынужденное положение, однообразные монотонные движения, связанные с выполнением профессиональной деятельности, нарушения осанки, постоянное ношение неудобной обуви могут привести к постоянному перенапряжению определенных групп мышц. Такой постоянный мышечный гипертонус в свою очередь, вызывает хроническое сдавление кровеносных сосудов, питающих суставные концы костей. В результате, из-за ухудшения питания хрящевые поверхности суставов могут истончаться, гладкость их поверхности может снижаться одновременно с уменьшением выработки «смазывающей» суставной жидкости (она вырабатывается при движении). В результате суставы начинают скрипеть от повышенного трения суставных поверхностей.  Если не уделить внимания суставам на раннем этапе возникновения проблемы, то со временем патологические процессы могут усилиться. В суставе может возникнуть хроническое воспаление и разовьется остео артроз.  Профилактикой развития таких заболеваний суставов является регулярная физическая активность (гимнастика, спорт), ношение удобной обуви, правильное питание, избавление от вредных привычек, приводящих к ухудшению кровоснабжения органов и тканей (курение, переедание).

Как отличить нормальный хруст в плечах от патологического

Не стоит беспокоиться, когда крепитация слышна при физических нагрузках. Особенно это часто встречается у подростка. В этом возрасте некоторые части тела растут быстрее, нежели остальные. В результате развивается временная и функциональная диспропорция в строении сустава, что способствует его повышенной мобильности. Это и является причиной хруста при активных движениях. Рассмотрим другие физиологические причины крепитации.

Слабый связочный аппарат

Вернее сказать не слабый, а с повышенной растяжимостью. Эта причина является генетически обусловленной. Дело в том, что в организме некоторых людей образуется несколько измененный коллаген. Потому связки сустава характеризируются повышенной растяжимостью, что делает сочленение гипермобильным, то есть амплитуда движений в нем несколько больше, нежели у других людей.

Как правило, такое можно наблюдать у молодых людей, особенно женщин. С возрастом такая гипермобильность в силу развития дегенеративных процессов в суставе пропадает и хруста больше не слышно.

Лечения данное явление не требует, потому что никак не влияет на здоровье и функцию суставов.

Суставы имеют большое количество связок, при их врожденной повышенной растяжимости часто наблюдается хруст

Скопление газовых пузырьков

Синовиальная жидкость содержит все необходимые для питания сустава элементы, в ней так же находятся растворимые газовые элементы (кислород, азот, углекислый газ). При движениях в суставе происходит растяжение капсулы. Это приводит к снижению давления внутри образования, в результате чего по законам физики указанные растворимые газы образуются в пузырьки. Эти пузырьки лопаются, что и проявляется характерным звуком.

Если в синовии содержится больше белка, чем обычно, то она становится слишком густой и не может полноценно обеспечивать беспрепятственное скольжение костей при движениях. Это внешне проявляется хрустом суставов. Привести к повышению концентрации белка в синовии может обогащенная белковой пищей диета или воспалительные процессы в организме и в самом суставе.

Физические перегрузки

При активных и постоянных движениях в суставе синовиальная жидкость быстро расходуется, а для образования новой порции необходимо время. Потому при длительной физической работе появляется хруст, который исчезает после отдыха. Такое явление часто можно наблюдать у профессиональных спортсменов.

Необходимо помнить, если не соблюдать рациональный режим тренировок и отдыха, то со временем эта физиологическая причина хруста может превратиться в патологическую. Ведь во время того, когда в суставе не хватает смазки, поверхности костей трутся одна о другую и разрушают гиалиновый хрящ, что становится толчком к развитию остеоартроза.

Могут ли физические нагрузки вызывать хруст в плечах

Если при хрусте в плече появляется боль, отдающая в шею, то обратиться за медицинской помощью необходимо незамедлительно. Особенно это важно в том случае, если в больной обрасти кожа опухает и меняет цвет, больной чувствует слабость. Такое состояние может быть вызвано неправильной осанкой, которая приводит к перенапряжению мышц спины и связок.

При нарушениях осанки одним из видимых признаков изменений является сутулость, поэтому на нее нельзя не обращать внимания с первых дней проявления

Из-за неправильного положения позвоночника связки, сухожилия и мышцы также приобретают неправильное положение, в результате чего они постепенно травмируются и разрываются. Это вызывает шейный спондилез и новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Миалгия — это еще одна вероятная причина появления хруста в плечевом суставе. В этом случае неприятный звук сопровождается болью, которая может иметь острый, тупой или ломящий характер. Иногда движения плечом для больного становятся ограниченными.

Миалгия может быть вызвана заражением вирусной инфекцией, травмами, при которых произошел разрыв или растяжение мышечных волокон, повышенными физическими нагрузками.

Для облегчения состояния больного в этом случае сустав требуется обездвижить. Применяется местное лечение с использованием гелей, мазей, кремов и прочих средств для наружного использования. Если миалгия вызвана перенапряжением мышц, при котором не произошло разрывов, необходимо выполнять упражнения для растяжки. Но при этом важно выполнять все движения аккуратно и плавно, без рывков, так как резкие движения приведут к разрывам и только усугубят ситуацию.

Могут ли определённые травмы вызывать хруст в плечах

Причины “хруста в костях” - т.н. крепитации - могут быть следующими:

• Врожденные особенности соединительной ткани. Эластичность связок и суставной капсулы обусловлена генетически. У некоторых людей наблюдается гипермобильность суставов - про таких говорят, что они гнутся во все стороны. Если Вы можете, например, разогнуть руку в локте больше, чем на 180° - щелчки в суставе может вызывать анатомическая особенность. Еще одна “наследственная” причина - недостаточная выработка суставной смазки.
• Пузырьки газа. Вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает сустав, может образовывать пузырьки диоксида при резком ослаблении давления на суставные поверхности. Резко разгрузили конечность, а при следующем шаге услышали хлопок в колене? Не переживайте, это безвредно.
• Движение сухожилия. При сгибании-разгибании сустава смещается и сухожилие. Вставая на место, оно иногда вызывает щелчок. Чаще наблюдается в возрасте 10-19 лет.
• Слишком быстрый рост у подростков. В подростковом возрасте дети растут скачкообразно, из-за чего пропорции их тела могут нарушаться, а суставы - не успевают “подстроиться”. При отсутствии других патологий подростковый хруст в суставах уйдет сам к 16-24 годам.
• Аномалии развития. Суставные поверхности могут не совпадать - выступающие из суставной капсулы края костей провоцируют характерный звук. Большинство аномалий опорно-двигательного аппарата, которые могут стать причиной хруста в суставах ног, врачи диагностируют в первые 7 лет жизни ребенка. Например, хруст при вращении стопой может вызывать плоскостопие.
• Гормональные и метаболические нарушения. Возрастные гормональные изменения (мужской и женский климакс), заболевания щитовидной железы и другие факторы гормонального дисбаланса влияют на эластичность сустава. Также хруст в суставах могут вызывать отложения мочевой кислоты при подагре, артропатии при сахарном диабете и другие патологии обмена веществ.
• Прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, препараты на основе глюкокортикостероидов могут вызывать треск суставов. Он исчезает после окончания курса или смены препарата.
• Травмы. Если хруст и боль в суставах наблюдается после травмы или усердных физических нагрузок, стоит посоветоваться с врачом. Иногда сустав просто “пересыхает” из-за дефицита синовиальной жидкости, и в этом случае ему нужен отдых и поддерживающая терапия в течение 2-3 недель. А иногда хрустит уже изношенный сустав - нужно поспешить к ревматологу, чтобы спасти его.
• Долгая неподвижность. Для нормальной выработки суставной смазки сочленение должно испытывать умеренную физическую нагрузку. При малоподвижном образе жизни сустав плохо скользит и начинает похрустывать, наблюдается слабость связочного аппарата. Если причиной неподвижности сустава была травма, стоит обратиться к врачу-реабилитологу, который поможет восстановить его функциональность без последствий.
• Возрастные изменения и болезни. Среди пациентов старше 60 лет распространены воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания в суставах и прилегающих мышцах. Реже их диагностируют у молодых людей.