Питание при мезадените. Мезаденит. Диета при мезадените и правильное питание

Питание при мезадените. Мезаденит. Диета при мезадените и правильное питание

По характеру инфекционного агента брыжеечный лимфаденит у детей подразделяют на две формы. Причинами специфической формы служат бактерии-возбудители туберкулеза, псевдотуберкулеза и иерсиниоза.

Возбудитель может проникать в узлы через пищеварительный тракт, заноситься с кровью или лимфой от больного органа. Хроническая форма заболевания характеризуется умеренными преходящими болями в животе, длящимися по неделям и месяцам. Диспепсических явлений почти нет. Температура повышена незначительно.

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:.

Анамнез представляет собой сбор врачом сведений об истории развития болезни у родителей и самого ребенка, если позволяет его состояние и возраст: время начала, симптомы, что предшествовало заболеванию контакты с инфекцией, наличие прививок, в том числе от туберкулеза, что ребенок употреблял в пищу, был ли на отдыхе в странах с эндемичными инфекциями, чем в последнее время болели ближайшие родственники.

При физикальном обследовании измеряют температуру тела малыша, изучают состояние кожи цвет, влажность, локальные изменения температуры на поверхности тела , ротоглотки.

Прощупывают живот, определяя участки болезненности и характер болей. Пальпируют доступные лимфоузлы, выявляя их консистенцию, подвижность, болезненность, увеличение размеров.

Мезаденит и аппендицит. Острый мезаденит или аппендицит

Термин «острый мезаденит» подразумевает наличие воспаленных увеличенных лимфатических узлов в брыжейке тонкой кишки, особенно в области терминального отдела подвздошной кишки. Эти лимфатические узлы нередко являются причиной возникновения болей в животе и симптомов, напоминающих острый аппендицит. Является ли острый мезаденит самостоятельным заболеванием или это проявление каких-либо других заболеваний, остается неясным. Нередко во время операции, выполняемой у пациента с подозрением на острый аппендицит, обнаруживается, что червеобразный отросток не изменен, других заболеваний, вызывающих боли в правых нижних отделах живота, не выявлено, а имеется только мезаденит. Диагностике острого ме-заденита до операции способствуют анамнестические сведения о наличии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей или среднего отита, поскольку эти заболевания могут вызывать боли в животе. Иногда при остром мезадените наблюдается рвота. Нередко отмечается высокая лихорадка, как правило, не соответствующая находкам при объективном обследовании. Изредка развивается генерализованная аденопатия. Боли у пациентов с острым мезаденитом, как правило, начинаются в правом нижнем квадранте живота и крайне редко в околопупочной области. Болезненность при пальпации может быть не столь четко локализована, как при остром аппендиците. Иногда при остром мезадените отмечаются относительный лимфоцитоз и умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что нередко трактуется как «вирусный синдром». Напротив, лейкоцитоз может свидетельствовать о наличии острого аппендицита. Диагноз острого мезаденита чаще всего ставят во время операции, когда обнаруживают неизмененный червеобразный отросток.

Мезаденит на узи. Диагностика

Диагноз выставляется на основании:

• опроса больного (или его родителей) на предмет жалоб, перенесённых заболеваний и пр.;
• осмотра ребёнка — оценивается цвет кожных покровов (при мезадените он бледный), язык (влажный, обложен белым налётом), частота пульса (увеличенная), дыхание (учащённое), температура тела (повышенная). При прощупывании живота наблюдается болезненность около пупка и в правой подвздошной области (в правом нижнем углу живота), но симптомов напряжения брюшины нет. Это отличает мезаденит от аппендицита. Иногда можно прощупать увеличенные лимфатические узлы брыжейки, при надавливании может открыться рвота.

Из дополнительных методов обследования используют:

1. Анализ крови клинический – увеличение количества лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Биохимический анализ крови назначается с целью выявить патологию почек или печени.
3. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
4. Анализы кала и венозной крови на гельминты назначаются для исключения гельминтозов.
5. УЗИ-диагностика и рентгенологическое исследование.  Эхопризнаками мезаденита будут увеличение брыжеечных лимфоузлов свыше 5 мм в диаметре.

   Эхопризнаком мезаденита является увеличение мезентериальных лимфоузлов

6. Компьютерная томография используется в более тяжёлых случаях.
7. Лапароскопия — малоинвазивный метод, при котором через два небольших разреза в животе вставляется специальный прибор (лапароскоп), который «снимает» живот изнутри и выводит картинку на экран монитора. С помощью этого прибора можно проводить и микрооперации. Лапароскопия позволяет точно установить диагноз, снизив количество оперативного вмешательства у детей.

Стол при мезадените. Причины мезаденита и его симптомы

Мезаденит – это заболевание, чаще всего встречающееся у детей и подростков и означающее воспаление лимфатических узлов в складке брюшины, поддерживающей тонкий кишечник у задней стенки живота (это называется брыжейка). Лимфатических узлов в брюшной полости много, около 500, и они являются барьером, преграждающим распространению инфекции в организме. Но если инфекция попала туда, то эти лимфатические узлы воспаляются сильно, вплоть до нагноения.

Иногда инфекция развивается из-за различных патологических процессов в самом кишечнике, например, из-за попадания туда энтеровирусов, сальмонелл, иерсиний, кампилобактерий и других вирусов. Иногда лечение мезаденита становится необходимым после вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей, из-за стрептококковой или стафилококковой инфекций.

Также возможными причинами хронического мезаденита у детей и взрослых могут быть хронические воспаления бронхов, почек, желчного пузыря, миндалин (ангина).

Поставить ребенку диагноз мезаденит иногда представляется сложным, поскольку его нужнодифференцировать с некоторыми другими заболеваниями. Так, симптомы мезаденита могут напоминать острый аппендицит. Ребенок чувствует боль в области вокруг пупка и выше, иногда боль растекается по всему животу. Боль расплывчатая, тупая, не проходящая, усиливающаяся при движениях и смене положения тела. Наблюдая особенности боли в животе у ребенка, врач может отличить аппендицит от мезаденита.

Помимо специфической боли, другими симптомами мезаденита являются сухость во рту, иногда тошнота и рвота, диарея. Температура повышена и может быть 38–39 градусов. Сердцебиение и дыхание учащенные. Такие симптомы характерны для острых отравлений, которые, в любом случае, необходимо срочно лечить.

Поскольку воспаление лимфатических узлов является очень серьезным симптомом, родители должны провести комплексное обследование ребенка с целью уточнения диагноза, исключения других заболеваний и правильного лечения, ведь само нагноение лимфатических узлов в брюшине может привести к перитониту.