ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ

ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ

Хотя повреждения коленного сустава у детей вполне возможны, они скорее являются результатом перелома кости, нежели следствием значительного повреждения связок. Последнее может иметь место в детском возрасте, но наблюдается нечасто. Тщательное обследование и рентгенография обычно обнаруживают интактность связок и наличие повреждения эпифиза. Разрывы менисков также наблюдаются у детей значительно реже, чем у взрослых. Характерно, что разрывы менисков у детей происходят, не столь явно, как у взрослых. Переломы надколенника у детей также довольно редки. Диагностика таких переломов может быть затруднена ввиду сложности их рентгенологического определения. При этом целесообразно получение рентгенограммы противоположного коленного сустава, что позволит провести сравнительное исследование. Вывихи у детей наблюдаются исключительно редко. Если же они возникают, то сопровождаются столь же серьезными осложнениями, как у взрослых.

Отрыв дистального эпифиза бедренной кости

Повреждение эпифиза у детей происходит часто и может наблюдаться в передней или во фронтальной плоскости. Передний отрыв обычно является результатом переразгибания. Более частый фронтальный отрыв возникает вследствие воздействия силы при отведении и приведении, чаще всего во время занятий спортом. В острый период пациент жалуется на неспособность переносить нагрузку; кроме того, отмечается сгибательная деформация. Как и при большинстве повреждений эпифиза, определяются напряжение и болезненность вокруг эпифиза на всем его протяжении. Для диагностики отрыва эпифиза необходима стандартная рентгенограмма сустава. Для определения таких переломов используется классификация Salter--Harris. Наиболее часто определяется перелом II типа. Лечение отрывов дистального эпифиза бедра консервативное; его основу составляют закрытое вправление и иммобилизация.

Отрыв проксимального эпифиза большеберцовой кости

Отрыв проксимального эпифиза большеберцовой кости -- явление редкое, поскольку кость хорошо защищена. Механизмом повреждения обычно является непрямое воздействие силы при отведении конечности или переразгибании в коленном суставе. Иногда повреждение возникает вследствие прямого действия силы, например, при автодорожных происшествиях. Для подобных переломов применима классификация Salter--Harris. Симптомы и признаки аналогичны наблюдаемым при любых других повреждениях коленного сустава (боль, отек, кровоизлияние и ограниченный объем движений, особенно при разгибании--сгибании). Как и при любом отрыве эпифиза, отмечается циркулярное напряжение над поврежденной ростковой пластинкой. Исследование с нагрузкой обнаруживает нестабильность при различных движениях. Для оценки состояния сустава рекомендуется получение стандартных рентгенограмм, если повреждение не выявляется, но предполагается, следует выполнить снимки с нагрузкой. Важное значение имеет тщательный поиск линии скрытого перелома с последующей ее оценкой. Лечение состоит в немедленном вправлении и консервативной терапии. Осложнения подобны таковым при отрыве дистального эпифиза бедренной кости.

Внутрисуставное повреждение коленного сустава мк. Краткое описание

Название протокола: Повреждение мениска коленного сустава. Код протокола: Код(ы) МКБ-10: S83.2 Разрыв мениска свежийМ 23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы Сокращения, используемые в протоколе: МРТ – магниторезонансная томография НПВП – неспецифические противовоспалительные препараты ОАК – общий анализ крови ОАМ – общий анализ мочи ПКС – передняя крестообразная связка УЗИ – ультразвуковое исследование Дата разработки протокола: 2015 год. Категория пациентов: пациенты, перенесшие травму коленного сустава и повредившие мениск. Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, врачи общей практики.Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств: Классы рекомендаций: Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнаныКласс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности леченияКласс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействияКласс IIb – польза/эффективность менее убедительныКласс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая фармацевтическая практика.

Определение : не существует.

Повреждение коленного сустава мк. МКБ-10: S80-S89 — Травмы колена и голени

Диагноз с кодом S80-S89 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

1. S80 — Поверхностная травма голени
   Содержит 5 блоков диагнозов.Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-).
2. S81 — Открытая рана голени
   Содержит 4 блока диагнозов.Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-) травматическая ампутация голени (S88.-).
3. S82 — Перелом голени, включая голеностопный сустав
   Содержит 10 блоков диагнозов.Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 - закрытый 1 - открытый .Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-).
4. S83 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
   Содержит 8 блоков диагнозов.Исключены: поражение: . внутреннее связок коленного сустава (M23.-) . надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава: . застарелый (M24.3) . патологический (M24.3) . повторяющийся (M24.4).
5. S84 — Травма нервов на уровне голени
   Содержит 6 блоков диагнозов.Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-).
6. S85 — Травма кровеносных сосудов на уровне голени
   Содержит 9 блоков диагнозов.Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-).
7. S86 — Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
   Содержит 7 блоков диагнозов.Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-).
8. S87 — Размозжение голени
   Содержит 2 блока диагнозов.Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-).
9. S88 — Травматическая ампутация голени
   Содержит 3 блока диагнозов.Исключены: травматическая ампутация: . голеностопного сустава и стопы (S98.-) . нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6).
10. S89 — Другие и неуточненные травмы голени
    Содержит 3 блока диагнозов.Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-).

Повреждение медиального мениска коленного сустава симптомы и лечение. Причины возникновения травмированности

Одна из основных причин, которые могут способствовать возникновению травмы и приводят к необходимости последующего лечения такой части, как задний рог медиального мениска, является травма в острой форме. Именно такое агрессивное воздействие на коленный сустав неблагополучно влияет на состояние амортизационного хряща. При этом следует учитывать, что существует ряд других факторов, которые могут спровоцировать надрыв мениска коленного сустава (и его лечение).

Основные причины появления травмированности и развития воспалительного процесса состоят из следующих составляющих:

• травмы коленей в хронической форме могут увеличивать риск разрыва мениска;
• энергичные круговые движения в коленном суставе без отрыва ступни от поверхности;
• такие заболевания, как артрит или артроз , являются факторами, которые могут спровоцировать травму, так как происходят воспалительные процессы в сочленении;
• интоксикации в хронической форме приводят к тому, что ухудшается общее состояние хрящей;
• работа, которая предполагает проведение значительного времени на ногах;
• резкие движения коленного сустава в виде сгибания или разгибания;
• бег или прыжки по неровной поверхности;
• проведение длительного времени на корточках;
• сильные физнагрузки на ноги и суставы для людей, имеющих лишний вес;
• врожденная слабость суставов и связок.

Независимо от того, по какой причине произошел разрыв мениска коленного сустава, в большинстве случаев возможно лечение без проведения операции.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/effektivnoe-pohudenie/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-3-stepeni-po-stoller-vidy

Повреждение коленного сустава у детей-танцоров. «Зоны риска» в здоровье танцора

Будущие и действующие танцоры, аккуратней! Главными «местами риска» для вас являются спина и колени. Неверное движение — и если не сейчас, то лет в 50 оно напомнит о себе ортопедическими матрасами, поясами из овечьей шерсти и умением предсказывать погоду по собственным суставам. Это меньшее, чем может обернуться травма на танцполе.

Вот хит-парад популярных среди танцоров травм. Здесь не только колени и спина, но эти части тела особенно уязвимы и наиболее опасны в плане последствий. Это неудивительно: коленный сустав считается самым сложным и крупным в организме человека, на него приходится огромная часть нагрузок. А всю важность и сложность спины (точнее, позвоночника) вы понимаете сами. Чтобы не пугать сильно, скажем, что всего этого можно избежать. Лучшие способы профилактики ждут вас ниже. А пока что травмы:

Травма коленного мениска. Потеря контроля за ногами во время танца, неправильно выполненное движение, неудачное приземление может порвать хрящик, выполняющий роль амортизатора колена (по-другому, мениск). Это самая популярная болезнь танцора.

Напряжение шеи. Легко звучит, но его предпосылки – повреждение сухожилий. Если в выбранной вами разновидности танцев есть много движений головой, то стоит заранее подумать о профилактике, и побольше разминать шею перед тренировкой;

Тендинит вращательной манжеты плеча. Это воспаление или дистрофия ткани сухожилия. Возникает у людей, которым много приходится двигать руками над головой.

Растяжение внизу спины и мышечные спазмы. Основная причина этих недугов – неправильная техника. Внимательней относитесь к словам тренера.

Синдром илиотибиального тракта или «колено бегуна». Воспаление и размягчение коленного хряща. Возникает у людей, которые много занимаются бегом или имеют большие нагрузки на колени (конечно, это танцоры).

Надколенно-бедренный болевой синдром. Возникает, опять же, из-за больших нагрузок на коленную чашечку. Боли в коленях свойственны не только спортсменам, но и просто активным людям.

Тендинит задней большеберцовой мышцы. Это растяжение внутренней мышцы голени. Болит, правда, пятка и стопа. Частенько такой тендинит приводит к развитию плоскостопия.

Тендинит ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие соединяет пятку и мышцу икры. А болезнь зависит от пола и нагрузок на икроножную мышцу. Здесь поможет правильная обувь.

Боковые растяжения связок лодыжек. Предпосылки – неправильные движения. Еще одна болезнь, с которой может справиться фиксирующая обувь и эластичные повязки.

Чтобы в 50 лет не стать ворчливым прогнозом погоды, запаситесь терпением на тренировках и никогда не пренебрегайте этими вещами:

Разминка

Святая святых каждого спортсмена. Даже если вам кажется, что вы сегодня отходили по городу десяток километров и прекрасно размялись вне спортзала – это не так. Ваша шея могла и не заметить этих десяти километров. И она очень удивится, если вы без разминки начнете упражняться в танцах. Растяжение мышц и связок – непременный спутник тех горе-танцоров, которые забывают о разминке.

Профессиональный тренер

Первые танцклассы всегда посвящены правильной постановке корпуса и технике безопасности. И это – самая главная подстраховка от многих травм. Если тренер не сможет правильно и убедительно объяснить все технические тонкости, то это обернется большими проблемами. Всегда изучайте рекомендации и прошлый опыт преподавателей и не идите на поводу исключительно у рекламы.

Избегание дерганных и резких движений

Даже у профессиональных танцоров кажущиеся резкими движения отточены и выполнены в строгом соответствии с техникой безопасности. В начале тренировок не стоит ими увлекаться. Лучше во всем слушать тренера.

Спортивная форма и обувь

Подбирайте одежду и обувь в зависимости от рода деятельности. В какой-то момент простые кеды перестанут справляться с нагрузками на ноги и потребуются фиксирующие повязки и профессиональная обувь. А неправильно выбранная одежда просто может мешать выполнять движения и привести к неосторожным движениям.

Посещения врача

Никакая профилактика не заменит добротного осмотра у врача. Скольких старческих болезней можно избежать, если регулярно ходить на приемы в молодости! Это касается не только танцоров.

И напоследок совет, уже набивший оскомину: держите ноги в тепле, а голову в холоде. Чтобы не бросаться в погоню за минутными достижениями и беречь себя.

Видео как лечить травму колена. Кровь в суставе у ребенка#малиновский