Ребенок ударился локтем. Клиническая картина

Ребенок ударился локтем. Клиническая картина

Главным симптомом ушиба локтя при падении является сильно выраженный болевой синдром. Он зачастую приводит к болевому шоку, если пациенту сразу не предоставить первую помощь. На проявление признаков травмы будут оказывать влияние:

• сила удара;
• наличие кровоизлияния в сустав.

Основные симптомы ушиба локтя, требующие помощи, следующие:

• резкая боль в локте при сгибании, разгибании и любых движениях;
• ограничение подвижности травмированной конечности;
• появление сильного отека в области локтевого сустава;
• изменение цвета кожных покровов поврежденной руки;
• повышение температуры в месте локализации травмы;
• проявление дискомфорта при активных движениях рукой;
• образование синяков и кровоподтеков в локтевой части конечности.

Состояние пациента резко ухудшится в случае повторного повреждения локтя. Если лечение будет оказано несвоевременно и не в полном объеме, у пострадавшего могут возникнуть осложнения:

• воспаление суставной оболочки;
• скопление крови в суставной полости.

Это значительно ухудшит состояние больного и негативно отобразится на его работоспособности. Такие патологии, как бурсит или гемартроз, могут привести к ухудшению питания суставных тканей, что в будущем может стать причиной деформирующего остеоартроза. Последствия такого заболевания очень серьезные, вплоть до ограничения подвижности локтевого сустава.

При ушибах всегда диагностируется гемартроз. Его клиническим симптомом считается резкая боль. После травмы происходит сглаживание контуров локтевого сустава и увеличение окружности сустава по сравнению со здоровой рукой. Пострадавшая конечность занимает вынужденное положение, так как локоть может быть согнут под углом 110-120°. Все движения затруднены и болезненны. При ушибе локтя, когда перелома нет, диагностируется выбухание капсулы в районе щели плечелучевого сустава.

Если у пациента диагностируют ушиб локтя с характерными симптомами, он нуждается в обязательном осмотре травматологом. Так как такая травма может сопровождаться переломом или вывихом. Особенно должно насторожить нарушение чувствительности в кисти, так как это может свидетельствовать о более серьезном повреждении.

Очень часто после травмы отмечается изменение температуры кожных покровов в месте ушиба - локоть становится припухшим и горячим. Пациент жалуется на усиление болезненных ощущений при любом движении или попытке согнуть руку. Может наблюдаться проявление пульсации в месте повреждения или в кисти. В случае диагностирования перелома и ушиба локтя может появиться нарушение подвижности в пальцах травмированной конечности.

Если ушиб был сильный, и у пострадавшего есть такие признаки повреждения как нестерпимая боль, отек локтя, посинение кожных покровов и сильное увеличение локтевого сустава в размерах, пациенту рекомендуется посетить травмпункт и проконсультироваться с травматологом. Врач объяснит, чем лечить сильный ушиб локтя.

Кроме того, есть опасность того, что ушиб может сопровождаться переломом. В травматологическом отделении пострадавшему сделают рентген, чтобы исключить более серьезную травму, чем просто ушиб. Пациенту также предложат лечение ушиба локтевого сустава, которое не следует игнорировать. Такая травма может серьезно повлиять на трудоспособность пострадавшего.

Упала на локоть болит. Симптомы ушиба локтевого сустава

При механическом травмировании или падении на локоть могут возникать характерные симптомы. Однако не всегда удается четко провести дифференциальную диагностику ушиба с вывихом или переломом. Поэтому, кроме клинической картины, диагноз (за исключением легких ушибов) необходимо подтвердить рентгенологическими методами диагностики.

Если ушибить локоть, могут наблюдаться следующие симптомы:

• резкая болезненность в пострадавшей области, возникающая сразу после получения травмы;
• нарастающая отечность (припухлость) локтя;
• наличие гематомы (синяка);
• нарушение функции сустава. Необходимо отметить, что движения обычно сохраняются, однако страдает их амплитуда (снижается).

Локтевой нерв, проходя по задней поверхности локтя, слабо защищен и располагается в уязвимом месте, доходит до кисти и иннервирует 2 пальца – безымянный и мизинец. Даже незначительный удар в область локтя может сопровождаться ощущением пронизывающего тока от локтя до этих пальцев.

Это свидетельствует о поверхностно расположенном и слабо защищенном локтевом нерве, который при травмировании локтя часто вовлекается в процесс.

Дальнейшее развитие отека ухудшает его трофику. Это может проявляться нейропатией нерва, мучительными болями, парестезиями (изменениями чувствительности), ощущением жжения или онемения в иннервируемых пальцах (пятом и четвертом).

Отличия ушиба и вывиха

 Симптомы, свидетельствующие в пользу вывиха костей предплечья:

• наличие грубой деформации конечности;
• более выраженным болевым синдромом;
• невозможность выполнения активных движений рукой;
• наличие пружинящих сопротивлений при пассивных движениях.

Отличия ушиба и перелома

Переломы костей, формирующих сустав, имеют свои симптоматические особенности. Чаще всего встречается внутрисуставной перелом лучевой кости, при котором отламывается ее отросток – олекранон. Основной механизм данного перелома – падение с упором на локоть на твердую поверхность.

Характерные симптомы, свойственные перелому:

• резкая выраженная боль, которая может распространяться выше и ниже повреждения – в предплечье, кисть, пальцы;
• отсутствие двигательной активности или значительное ее ограничение;
• патологическая подвижность. Характеризуется присоединением дополнительной подвижности в области травмы, которая в норме у здорового человека отсутствует;
• появление крепитации (специфического хруста), слышимого на расстоянии или с применением стетофонендоскопа;
• сильный отек, гематома, неврологические проявления (в виде покалывания, онемения в кисти, пальцах или предплечье).

При переломе отростка локтевой кости рука безвольно свисает, невозможно выполнить разгибательные движения.

Ударил нерв на локте. Кратко об ушибе локтя и его причинах

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

• кровоподтёк;
• кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
• сдавливание сосудов и/или нерва;
• разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
• повреждение хряща;
• трещина, перелом, вывих костей;
• воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава

Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.

Ушиб локтевого сустава, как долго болит. Обзор ушиба локтевого сустава: виды, степени, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.

Автор статьи:, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата обновления статьи:

Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.



Ушиб локтевого сустава

Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:

• изолированными (только мышцы);
• комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).

Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).



Эти вещества:

• увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
• раздражают нервные окончания (возникает боль);
• провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).

На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.

В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).

Итогом серьезного ушиба могут стать:

1. Нарушение целостности тканей.
2. Гематома.
3. Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
4. Тендинит (воспаление поврежденных связок).
5. Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).

Бурсит локтевого сустава

От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.

По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.

Причины ушиба локтя

Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.

В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.

Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.

Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).

Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.

Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.

Виды повреждений

Разновидностей ушибов есть несколько:

• незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
• легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
• тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).

Ушибы бывают множественные и единичные.

По локализации они делятся на:

• комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
• изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).

Три степени ушиба

В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:

Степень	Характерные симптомы
1 (или легкая)	На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами
3

Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава

При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.