Серозный бурсит локтевого сустава. Классификация

Серозный бурсит локтевого сустава. Классификация

В зависимости от характера течения выделяют:

• Острый бурсит.  Симптоматика ярко выраженная. Заболевание проявляется резкой болью при движении и опухолью на локте. Патология сопровождается симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нарушением функционирования всего организма. Острый период длится 1-2 недели.
• Подострый бурсит.  Это переходящая стадия между острой и хронической формой, длится до 1 месяца.
• Хронический бурсит локтевого сустава.  Чаще развивается на фоне вялотекущего воспаления или в результате травмы. Симптомы данной формы бурсита локтевого сустава слабо выражены. Боль несильная, возникает во время движения. Опухоль может отсутствовать.
• Рецидивирующий бурсит локтевого отростка.  Для данной формы характерны обострения, поскольку в бурсе постоянно находится патогенная жидкость. Причиной обострения может стать травма, инфекция или нагрузка на локоть.

Существует классификация согласно характера жидкости, которая скопилась при воспалении бурсы локтевого сустава. Бурсит бывает:

• Гнойный.  В экссудате есть гноеродные микроорганизмы. Чаще они проникают в синовиальную сумку через микроповреждения кожи или по лимфе из фурункулов или карбункулов.
• Геморрагический бурсит локтевого сустава.  Экссудата имеет красный оттенок, поскольку в нем содержатся эритроциты. Данный вид чаще возникает в результате травмы.
• Серозный бурсит локтевого сустава.  По составу экссудат напоминает синовиальную жидкость, но его значительно больше по объему. Из-за этого бурса увеличивается в размерах, иногда ее диаметр достигает 8 см.
• Фиброзный.  Экссудат содержит фибрин.

Наиболее опасна гнойная форма. Могут появиться свищи, абсцессы, флегмоны, а также развиться лимфаденит, остеомиелит и сепсис. При серозной форме осложнения возникают редко.

В зависимости от возбудителя существует специфический (вызван гонококком, туберкулезом) и неспецифический (появляется под воздействием стафилококка или стрептококка) вид.

Отдельно стоит выделить посттравматический бурсит, который является следствием травмы.

Лучшая мазь от бурсита. Мази при бурсите локтевого сустава: выбираем самое эффективное средство

Воспаление суставной сумки может наблюдаться в любом возрасте.

Курс лечения обычно назначает врач , осмотрев предварительно пациента, изучив состав синовиальной жидкости и причину заболевания.

Наиболее распространенным является использование препаратов для наружного применения, наносимых в месте локализации боли.

Обнаружив первые болевые ощущения можно применять мази при бурсите локтевого сустава: выбираем самое эффективное средство для быстрого восстановления.

Как лечить заболевание при выявлении симптомов, должен знать каждый, кто хоть раз сталкивался с подобной проблемой.

Познакомившись со статьей, на многие интересующие вопросы читатели получат достаточно понятные ответы по выбору препарата.

Попутно затрагиваются способы использования лекарств, перечисляются побочные эффекты.

Симптоматика бурсита локтевого сустава

Травмы нередко становятся причиной воспаления суставной сумки.

При первом проявлении симптомов многие используют мази при бурсите. Однако сначала надо выяснить точно диагноз.

Подтвердить его может врач, хотя заболевание легко определяется по очевидным признакам:

• отечность в области локтевого сустава;
• боль при сгибе конечности;
• дискомфорт при выполнении любых действий;
• частичная обездвиженность;
• потливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение аппетита;
• апатия;
• покраснение кожных покровов локтя;
• повышение температуры.

Примерно такие же признаки испытывает больной при бурсите плечевого сустава, поражении стопы. Однако нередко схожие признаки имеет подагра или полиартрит.

Подозревая у себя бурсит локтевого сустава, для лечения мазь покупать не стоит, пока врач не подтвердит диагноз. Иногда затронута не только бурса, но и хрящ. Тогда дополнительно назначается Хондроксид.

Рейтинг самых эффективных мазей при бурсите локтевого сустава

Самое популярное средство для снятия боли в области колена , ступни , плеча , локтя – мазь. Чуть меньшей востребованностью пользуется крем, гель, таблетки.

Их легко использовать в домашних условиях. Однако если средство не помогает, придется от него отказаться или изменить методику лечения.

При развитии воспалительного процесса курс терапии корректируется. Добавляются антибактериальные, нестероидные противовоспалительные препараты.

Воспаление синовиальной сумки локтевого сустава

При болях назначается Гидрокортизоновая мазь, относящаяся к глюкокортикостероидным препаратам. При дегенерации хрящей рекомендуется Хондроксид, при травмах суставов Гепариновая мазь.

Может быть добавлен курс физиотерапии. Быстрее восстановить работоспособность суставов помогает наложение тугих повязок, компрессов.

С помощью мазей и кремов от бурсита эффективно лечится воспалительный процесс.

Все средства, используемые в курсе терапии, имеют различную лечебную силу и свойства. Они делятся на 6 групп.

Классификация на виды выглядит так:

1. антибактериальные;
2. жаропонижающие;
3. противовоспалительные;
4. согревающие;
5. обезболивающие;
6. раздражающие.

Современные препараты обладают комплексным действием.

Эффективно применять нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие одновременно жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Представителями данной группы являются Диклофенак и Найз.

Второй препарат применяют чаще в ходе продолжительного курса. Он не дает побочных эффектов. Унять боль помогает Гидрокортизоновая мазь в комплексе с Новокаином.

Вторая классификация лекарственных средств предлагается по действующему веществу.

Гель, крем и мазь от бурсита коленного сустава, локтевого, плечевого готовится на основе:

Диклофенака

Прекрасно снимают боль, уменьшают отечность, убирают покраснение. Останавливается воспалительный процесс. При постоянном нанесении средств быстро восстанавливается двигательная функция.

Наносят 10-15 дней, тщательно обрабатывая область воспаленной синовиальной сумки. После надо слегка массировать. К данной группе относятся препараты Диклофенакол, Вольтарен, Ортофен, Диклоген, Олфен и другие.

Кетопрофена

Оказывают сильное действие на больного человека, являясь одновременно более безопасными препаратами.

Имеют разную цену, поэтому каждый может выбрать себе подходящее средство.

На основе Кетопрофена в форме геля выпускаются Кетонал (Словения), Валусал.

Они практически идентичны по составу и способу воздействия на пораженную ткань.

Пироксикама

Мазь при бурсите коленного сустава или локтя, большого пальца, ноги используется на протяжении трех недель.

Мазать надо область поражения не реже 3-4 раз в день. По действию относится к щадящим, редко вызывает раздражения или другие побочные эффекты.

Среди назначаемых препаратов наиболее популярен гель Пироксикам.

Следом располагаются Эразон, Финалгель. В случае появления дискомфорта необходимо прекратить использование. Врач назначит при бурсите гель с другим действующим веществом.

Как быстро вылечить бурсит. Правила лечения в домашних условиях

Бурсит – это такое заболевание, госпитализация при котором не требуется. Поэтому лечение всегда проводится в домашних условиях. А главным условием его успешности является обязательное обследование у врача. Это поможет определить вид бурсита, тяжесть его протекания и наличие возможных осложнений.

Особенно важно вовремя обнаружить гнойное воспаление, которое быстро может распространиться на окружающие ткани. При этом виде бурсита домашнее лечение недопустимо.

Кроме того, сразу после появления болей в локте необходимо ограничить его двигательную активность. Для этого можно использовать эластичный бинт или специальный бандаж. Это поможет обеспечить суставу полный покой, что нужно для снижения болевых ощущений и уменьшения отека. При возникновении острого воспаления можно воспользоваться холодными компрессами. Это может быть грелка с ледяной водой или пакет со льдом. Но делать такие компрессы можно только на начальном этапе. А ограничивать движения локтем необходимо в течение нескольких дней, пока не уменьшится воспалительный процесс.

При первых же симптомах бурсита необходимо ограничить подвижность локтевого сустава, для чего лучше всего использовать бандаж.

Эффективность лечения локтевого бурсита в домашних условиях проверить легко. При правильной терапии должно быстро уменьшаться воспаление, постепенно исчезать болевые ощущения. Правильная терапия способна быстро вылечить бурсит. Если же отечность не спадает, а боль становится постоянной, нужно проконсультироваться с врачом по поводу изменения методов лечения. Срочная медицинская помощь также требуется, когда отек начинает увеличиваться, сустав становится красным и горячим, появляются симптомы общей интоксикации.

Инфицированный бурсит локтевого сустава. Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации.

Клинические рекомендации

Бурсит локтевого сустава

МКБ 10: М70.2, М70.3 М70.2, М70.3

Год утверждения (частота пересмотра): ____ (пересмотр каждые 3 года)

ID: КР423

URL:

Профессиональные ассоциации:

• Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)

Утверждены

на заседании Президиума АТОР XX.XX.2016 г. г. Москва ­­­­­­­­­­­­­­­­­__ __________201_ г.

Согласованы

Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации __ __________201_ г.

Ключевые слова

• Артрит
• Бурсит локтевого сустава
• Бурса
• Свищ

Список сокращений

д.м.н. – доктор медицинских наук

к.м.н. – кандидат медицинских наук

ОА - остеоартроз

МРТ – магнитно-резонансная томография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ПГ – простагландины

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Термины и определения

Бурса – заворот синовиальной оболочки сустава

Свищ – канал, соединяющий полость сумки с окружающей средой

Регресс процесса – уменьшение объема бурсы на фоне проводимого лечения

1. Краткая информация

Бурсит – воспалительный процесс, возникающий при раздражении слизистой синовиальной сумки, что приводит к увеличению количества воспаленных клеток и коллагена с последующим утолщением стенок бурсы.

Бурса локтевого отростка - это анатомическое образование, мешок, находящийся выше локтевого отростка под кожей. Она имеет синовиальную оболочку, но не сообщается с окружающими тканями. Она снижает трение между кожей, сухожилием трехглавой мышцы плеча, связками и костями при движении, и позволяет им плавно скользить относительно друг друга .

Когда синовиальная оболочка бурсы, продуцирующая жидкость, воспаляется, увеличивается ее капиллярная проницаемость и белковый экссудат собираться в бурсе, вызывая характерный отек .

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит без осложнений, однако повторные эпизоды могут возникать периодически, особенно после повторяющихся травм.

Общая частота бурсита локтевого отростка в первичном звене здравоохранения является неопределенной , так как большинство данных приходят из больницы исследований, которые включают только самые тяжелые случаи септического бурсита .
Бурсит локтевого сустава чаще встречается у:

- пациентов молодого и среднего возраста ;

- пациентов, у которых на рабочем месте возникают регулярные травмы локтя или давление на область бурсы , например:

- людей, профессиональная деятельность, которых связана с однообразными механическими движениями: садоводы, механики , сантехники, кровельщики, водители грузовиков, студенты и люди, занимающиеся письменной работой и делопроизводством ;

- спортсменов, занимающихся спортом, у которых нагрузки связаны с повторяющимся метанием над головой или сгибанием в локтевом суставе (например, бейсбол, дартс, гимнастика, тяжелая атлетика), или падением на область локтевого сустава (например, регби, футбол, хоккей) .

Он также встречается реже у:

- пациентов с хроническими проблемами легких (который часто опираются локтями на твердую поверхность, на уровне грудной клетки, чтобы увеличить усилие вдоха) ;

- пациентов на гемодиализе (чье положение рук во время диализа может создавать длительное давления на локтевые суставы) .

М 70.2 – Бурсит локтевого сустава

М 70.3 – Другие бурситы локтевого сустава

Бурсит, как правило, классифицируются на
асептический (наиболее распространенный), при котором возникают стерильные воспаления в результате различных причин и септический , при котором развивается инфекция в результате обсеменения бурсы микроорганизмами, как правило, бактериями.

Асептический бурсит развивается при:

- Травмах чрезмерных или даже легких, например, опирание на локоть . Воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или за счет высвобождение медиаторов воспаления после травмы ;

- системных заболеваниях - наиболее часто при подагре, сахарном диабете и ревматоидном артрите (внутри бурсы образуются ревматоидные узелки), редко при заболевании, таком как болезнь Бехтерева, системной красной волчанке, склеродермии ;

Септический бурсит обычно происходит, когда бактерии (или, реже, другие микроорганизмы) попадают в бурсу локтевого отростка .
Большинство случаев септического бурсита локтевого отростка вызваны золотистым стафилококком (80-90%) и стрептококком .

Другие микроорганизмы, которые редко встречаются при развитии бурсита локтевого сустава: Pseudomonas, Enterobacter agglomerans, энтерококки фекальный, гемофильная и кишечная палочка. Инфекции, вызываемые кандидами, микобактериями и грибами обычно возникают только у людей, которые имеют системное заболевание или ослабленный иммунитет .