Список лучших противовоспалительных мазей и гелей. Местное лечение хронических заболеваний вен

Список лучших противовоспалительных мазей и гелей. Местное лечение хронических заболеваний вен

В.Ю. Богачев
Отдел ангиологии и сосудистой хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

В статье подробно описываются различные мази и гели, использующиеся для лечения хронических заболеваний вен и их осложнений. Рассматриваются механизмы, обеспечивающие терапевтический эффект местных лекарственных препаратов, а также влияющие на него особенности анатомии и физиологии кожи нижних конечностей, характера патологического процесса. Приводится классификация флебологических местных лекарственных препаратов, и описываются особенности их применения в различных клинических ситуациях.
Ключевые слова: хронические заболевания вен, трофические язвы, местные лекарственные препараты, мази, гели, Актовегин

The article describes in detail the various ointments and gels, which are used for the treatment of chronic vein diseases and their complications. The mechanisms of action of drugs, which provide local therapeutic effect, as well as features of anatomy and physiology of the skin of the lower limbs, and the nature of the pathological process influencing this effect is discussed. The classification phlebological local drugs is presented; the features of their application in various clinical situations is described.
Key words: chronic vein diseases, trophic ulcers, local medicines, ointments, gels, Actovegin

Разнообразные мази и гели, или, как их сейчас принято называть, — топические лекарственные формы, широко используют для лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ) и их осложнений. Практически невозможно встретить врача, который хотя бы раз не назначил, и пациента, который хотя бы раз не использовал, какой либо топический венозный препарат. Причины популярности местных лекарственных препаратов определяются рядом факторов. Начнем с экономических. Как правило, венозные мази и гели стоят существенно дешевле их аналогов, предназначенных для системного применения. Не менее важно и другое обстоятельство: во время нанесения препарата пациент осуществляет массаж, стимулирующий венозный и лимфатический отток, а также активирующий микроциркуляцию в коже и подкожной клетчатке. Наконец есть и психологический аспект. Давно доказано, что сопричастность к процессу лечения позитивно влияет на его результат. Иными словами, больной, регулярно применяющий местные препараты, является активным участником процесса излечения, что создает благоприятный психоэмоциональный фон.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/produkty/spisok-luchshih-protivovospalitelnyh-mazey-i-geley-populyarnye-sredstva-dlya-lecheniya

Сильная обезболивающая мазь. Как выбрать недорогие обезболивающие мази и крема?

В силу высоких цен на большинство лекарственных препаратов, при покупке медикаментов люди все чаще ищут более дешевые аналоги популярных средств. Насколько это безопасно, зависит от состава выбранного лекарства. Например, покупая недорогие обезболивающие мази, кремы или спреи, необходимо убедиться, что они созданы из безопасных компонентов и прошли сертификацию. В России не зарегистрировано в качестве лекарственного препарата ни одной анестезирующей мази и геля.

Дешевая обезболивающая мазь или крем: что выбрать?

Главный вопрос, интересующий покупателей, а существует ли дешевая обезболивающая мазь или крем? Да, такое возможно. Не всегда эффективность препарата напрямую зависит от его стоимости. При выборе подходящего анестетика нужно больше ориентироваться на его состав. Местные анестетики выпускаются в виде мазей, кремов, других лекарственных форм.

• Мазь – форма выпуска, основанная на содержании большого количества жиров. В составе могут быть воск, липиды, ланолин, вазелин. Обезболивающие мази показывают худшую эффективность по сравнению с кремами^{23, 57}. Вода в их составе отсутствует, поэтому при их применении не происходит мацерации кожи, как при применении кремов. Это важно для того, чтобы анестетик лучше проникал между корнеоцитами. Жировые ингредиенты не впитываются в кожу, потому пачкают одежду. В настоящее время на рынке нет зарегистрированных анестезирующих мазей, а цены так называемых косметических продуктов обычно выше, чем у зарегистрированных кремов.
• Крем – форма выпуска анестетика, основанная на воде, маслах, эмульгаторе. Его достоинство состоит в том, что он быстро впитывается в кожу, не оставляя жирного следа и не пачкая одежду. Анестезирующий эффект наступает быстрее, чем при действии мази, и эффективность анестезии, как правило, выше.^.Крем, который по физическим свойствам чаще всего представляет эмульсию масло в воде обладает 2 важными характеристиками: он содержит воду для облегчения прохождения через верхний слой кожи и обладает жирорастворимостью для преодоления липидных слоев, а также прохождения через мембраны нервных клеток, которые в основном состоят из липидных матриксов²⁸.
• Для анестезии иногда используют недорогие обезболивающие гели. Их отличает присутствие в составе до 90% воды и полное отсутствие масел и жиров. Гели также относятся к нелегальным препаратам⁵⁰.

Сильная обезболивающая мазь для мышц. Лучшие обезболивающие мази

Дешевая мазь от ушибов с обезболивающим эффектом подбирается в индивидуальном порядке - с учетом основного действующего вещества, механизма действия лекарственного средства и причины возникновения болей.

Список лучших мазей для наружного применения с обезболивающим эффектом:

Лекарственное средство	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость
Траумель С	Экстракт арники, календулы, гамамелиса	Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия)	525-575 рублей
Диклофенак	Диклофенак	ОАО «Синтез», Россия	25-75 рублей
Долобене	Гепарин натрия, декспантенол	«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.	375-395 рублей
Финалгон	Нонивамид	АО «Санофи Россия», Россия	300-345 рублей
Капсикам	Нонивамид	АО «Гриндекс», Латвия	200-320 рублей
Вольтарен	Диклофенак	Novartis Pharma (Швейцария)	350-370 рублей
Кетонал	Кетопрофен	Sandoz d.d. (Словения)	80-110 рублей
Фастум	Кетопрофен	A.Menarini Pharmaceutical Industry"s Group (Италия)	270-350 рублей
Эмла	Лидокаин, прилокаин	Aspen Pharma Trading Limited (Ирландия)	1550-1650 рублей

Эти обезболивающие препараты относятся к нестероидным противовоспалительным, гомеопатическим, охлаждающим, разогревающим препаратам, а также хондропротекторам.

Лечение препаратом Капсикам

Капсикам - это комбинированный лекарственный препарат, сочетающий быстрое согревающее действие с противовоспалительными свойствами. В основе препарата - живичный скипидар в сочетании с камфарой, которые обеспечивают «жгучий» результат. Капсикам уменьшает неприятные, болезненные ощущения, ускоряет кровообращение в месте нанесения. Эффект от препарата сохраняется на протяжении 5-8 часов.

Мазь нужно наносить только специальным пластиковым аппликатором, который входит в комплект со средством и следить, чтобы Капсикам не попал в глаза или на слизистые.

Производительно рекомендует наносить на один участок тела не больше 1-2 г мази, в противном случае возможно сильное жжение и даже ожог кожи. По этой же причине место нанесения Капсикама нельзя утеплять.

Препарат имеет несколько противопоказаний к использованию - гиперчувствительная кожа, родинки, царапины, ушибы и другие повреждения в месте нанесения, острый артрит. Капсикам запрещается использовать для лечения болей при обострении любого воспалительного заболевания.

Применение Диклофенака

Диклофенак - одна из самых распространенных и доступных по цене мазей с быстрым обезболивающим эффектом. Лекарственное средство хорошо переносится организмом, уменьшает дискомфорт, отечность и покраснения. Может использоваться для уменьшения ушибов и синяков, в том числе и на лице. Основным преимуществом Диклофенака является то, что он воздействует не только на клетки кожи, а проникает в глубокие слои, оказывая терапевтическое действие на суставы и мышечные ткани.

Активные компоненты Диклофенака останавливают склеивание тромбоцитов в крови, разжижая кровь, предупреждая появление отеков и гематом. Диклофенак имеет незначительное количество противопоказаний:

• родинки, царапины и другие повреждения в месте нанесения;
• псориаз;
• экзема;
• детский возраст до 6 лет;
• третий триместр беременности;

  

• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность.

В первом и втором триместрах беременности использование Диклофенака разрешено. Обезболивающее средство запрещается применять при индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе крапивнице или аспириновой астме.

Эмла после депиляции

Эмла - это анальгезирующий крем на основе лидокаина и прилокаина, который используется для восстановления и обезболивания кожи после депиляции глубокого бикини, шугаринга или перманентного макияжа.

Фармакологическое средство хорошо переносится организмом, поэтому может назначаться в детском или подростковом возрасте. Эмла часто применяется перед проведением различных хирургических вмешательств, пункций и других медицинских процедур.

Крем Эмла разрешается наносить на слизистые ткани и половые органы.

Средство наносится тонким слоем - оно быстро впитывается кожей и не требует дополнительного втирания. Не оставляет жирной пленки и пятен на одежде. В случае необходимости (при быстром впитывании или обширном участке нанесения) крем Эмла наносится на кожу еще раз.

Средство нужно оставить на коже на 1-2 часа, для максимальной анестезии крем оставляют на более длительное время. Эмла имеет минимальное количество противопоказаний - период беременности и повышенная чувствительность к препарату. Использование во время грудного вскармливания допускается только по разрешению врача.

Мазь для суставов для пожилых. Нежелательные эффекты НПВС

Даже кратковременный приём НПВС у определённой части пациентов приводит к развитию серьёзных побочных эффектов. Наиболее частыми нежелательными действиями НПВС являются:

• поражение желудочно-кишечного тракта;
• нарушение агрегации (склеивания) тромбоцитов;
• поражение почек;
• отрицательное влияние на систему кровообращения.

Побочное действие НПВС связано с подавлением активности «физиологического» изомера ЦОГ (ЦОГ–1). Другие нежелательные эффекты встречаются реже. Наиболее часто у лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями, при длительном приёме НПВС развивается ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Риск развития серьёзных осложнений в ряду НПВС нарастает следующим образом: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин. Для большинства НПВС риск желудочно-кишечного кровотечения становится максимальным в среднем к восемьдесят четвёртому дню лечения, для индометацина – в течение первых семи дней. Эндоскопическими особенностями НПВС-гастропатии, которые позволяют отличить её от язв, связанных с Хеликобактер Пилори, является преимущественная локализация повреждений в антральном отделе желудка, умеренно или минимально выраженные признаки воспаления слизистой оболочки.

Относительный риск развития серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта имеет место в случае:

• наличия сведений о диагностированной ранее язвенной болезни;
• применения высоких доз НПВС;
• одновременного использования НПВС различных групп (включая низкие дозы аспирина);
• пожилого возраста пациента (старше 70 лет);
• приёма антикоагулянтов и высоких доз глюкокортикоидных гормонов.

При риске развития осложнений НПВС со стороны органов пищеварения врачи Юсуповской больницы назначают пациентам синтетические простагландины и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов эффективны для лечения вызванных НПВС язв и эрозий двенадцатиперстной кишки, но не желудка. Ингибиторы протонной помпы оказываются более эффективными, чем блокаторы гистаминовых рецепторов и мизопростол. Курс терапии ингибиторами протонной помпы должен быть не менее четырёх недель. При больших размерах и локализации язв в желудке он варьирует от 8 до 12 недель. «Гастропротекторы» пациенты принимают на протяжении всей продолжительности курса НПВС.

Повышение риска развития сердечно-сосудистой патологии наблюдается при приёме больными артрозом напроксена, целекоксиба, ибупрофена, диклофенака и рофекоксиба. Индометацин, напроксен, пироксикам в среднетерапевтических дозах и ибупрофен в высокой дозе снижают эффективность мочегонных препаратов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ. При использовании неселективных НПВС (индометацина, ибупрофена, пироксикама, пиразолона, аспирина) и ненаркотических анальгетиков (анальгина, фенацетина, парацетамола) развиваются острые поражения почек (нефропатии) и острая почечная недостаточность.