Тайна под кожей: что скрывается в чёрном

Тайна под кожей: что скрывается в чёрном

Сон, нарушенный странными движениями под кожей, тревога за внутренние органы и настоящий страх — именно так закончился отпуск в Таиланде для жительницы Владивостока.

По возвращении домой она заметила, что в районе левой стопы происходит что-то крайне странное: ощущение было таким, будто под кожей кто-то шевелится. Женщина призналась, что из-за этих ощущений не могла спать ночами, а надавливание на участок только усиливало тревогу — червь будто "перебегал" на другое место. Особенно её беспокоило, что паразит может проникнуть в жизненно важные органы.

Подкожный гость из тропиков

История получила огласку после того, как об этом сообщил информационный портал PrimaMedia. Врачи, к которым обратилась пациентка, предположили, что в её случае речь идёт об анкилостомозе — паразитарной инфекции, вызванной анкилостомами. Эти черви обитают в почве, особенно во влажном и тёплом климате, и проникают в человеческий организм через повреждённую кожу — например, если ходить босиком по песку или земле.

Наиболее уязвимыми считаются ноги, а сами личинки могут некоторое время перемещаться под кожей, вызывая характерные "миграции", которые так встревожили женщину. При этом внешне это проявляется не только странными ощущениями, но и вполне очевидными признаками: отёк, покраснение, зуд и даже визуально заметные "ходы" под кожей.

Когда тревога — не фантазия

"Симптомы заболевания могут включать отеки, покраснение, зуд, образование "ходов” под кожей, боль в верхней части живота, диарею и потерю веса", — говорится в сообщении.

Такое заболевание может начать с "легкой ерунды", вроде зуда в ступне, и перейти в серьёзные осложнения — особенно, если черви перемещаются ближе к органам или проникают внутрь организма. Иногда такие инфекции диагностируют уже на поздней стадии, когда паразиты попадают в желудочно-кишечный тракт или вызывают общее истощение организма.

К счастью, жительница Владивостока обратилась за помощью вовремя. Ей назначили специальное противогельминтное средство, которое остановило движение паразита. Уже через несколько дней её состояние значительно улучшилось — и симптомы исчезли.

Как не привезти с собой паразита

Случаи заражения анкилостомами и другими паразитами на курортах Юго-Восточной Азии — далеко не редкость. Особенно часто это происходит у туристов, которые ходят босиком по пляжам, лесным тропам или сельским территориям, где животные могут быть переносчиками инфекции.

Вот несколько простых, но действенных рекомендаций, которые помогут не повторить эту неприятную историю:

• Никогда не ходите босиком по земле или песку, особенно в незнакомых местах;
• Используйте антисептики и пластырь даже для мелких порезов и царапин на ногах;
• Избегайте лежания без подстилки на пляже, особенно в диких зонах;
• Не забывайте про медицинскую страховку, которая может покрыть экстренные расходы за рубежом;
• После возвращения из отпуска прислушивайтесь к своему телу, особенно если появляются непривычные симптомы.

Отдых в тропиках может быть райским, но вместе с чемоданом вы рискуете привезти домой совсем нежелательных "попутчиков". Важно помнить: профилактика и внимательность — ваши лучшие спутники в путешествии.

Связанные вопросы и ответы:

Что может быть причиной появления чёрного пятна под кожей

Пятна на коже могут появляться по многочисленным причинам: одни связаны с влиянием внешней среды, другие — с болезнями и травмами.

Влияние солнца

Кожа некоторых пациентов может особенным образом реагировать на ультрафиолетовые лучи, например, при посещении солярия или длительном пребывании на солнце. Наиболее вероятно появление таких пятен на коже, которая больше всего подвергается действию солнца: лицо, кисти и руки.

Гормональные изменения

При беременности у многих женщин появляются пигментные пятна, что связано с работой гормонов. По данным Американской академии дерматологии, гормональные изменения могут стать причиной меланодермии — избыточного отложения меланина в коже.

Побочные эффекты от лекарств

Прием некоторых лекарственных препаратов может увеличивать пигментацию кожи, а также привести к формированию темных пятен. Чаще всего к числу таких препаратов можно отнести нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда, некоторые психотропные лекарства.

Воспалительные заболевания

Темные пятна на коже могут появляться после перенесенных воспалительных заболеваний, например, по причине экземы, псориаза, а также после акне. Нельзя забывать и про изменения цвета кожи после травм, особенно ожогов, укусов животных, насекомых. Но с течением времени кожа приобретает свой нормальный цвет.

Диабет

При диабете может формироваться так называемая диабетическая дермопатия, которая формируется у пациентов с затяжным течением диабета. Возможно, именно поэтому часто симптомы воспринимаются как возрастные изменения кожи.

Как это явление проявляется в различных частях тела

Учёные из Линчёпингского университета изучили, что происходит в различных частях нервной системы, когда один человек касается другого, и сравнили это с соответствующим прикосновением к самому себе.

Мозг, согласно новому исследованию Линчёпингского университета ( швед. Linköpings universitet, LiU), опубликованному в журнале PNAS , скорее всего уменьшает сенсорное восприятие той области кожи, к которой мы сами прикасаемся. Это открытие улучшает понимание того, как мозг различает прикосновение другого и прикосновение человека к самому себе.

Способность различать себя и других чрезвычайно важна. В течение первого периода жизни у новорождённых детей развивается соматосенсорная осведомлённость о своём теле, в основном благодаря тому, что их трогают те, кто о них заботится. Проблемы с самоосознанием, например, способность распознавать собственные действия, часто встречаются при некоторых психических расстройствах. Большинство людей не могут пощекотать себя, но некоторые пациенты с шизофренией могут, поскольку их мозг иначе интерпретирует сенсорное восприятие их собственного тела.

Учёные из Линчёпингского университета в Швеции изучили, что происходит в различных частях нервной системы, когда один человек касается другого, и сравнили это с соответствующим прикосновением человека к себе. Они показали, что мозг снижает интенсивность обработки сенсорного восприятия, когда оно включается от прикосновения к себе.

Кожа содержит сенсорные рецепторы, которые реагируют на прикосновения, надавливание, жару и холод. Информация о прикосновении передаётся от них к спинному и головному мозгу, где восприятие обрабатывается в несколько этапов в разных областях. Исследователи, участвующие в новом исследовании, провели несколько экспериментов, в которых они наблюдали мозг здоровых добровольцев с помощью МРТ. Участники медленно поглаживали руки своими руками, потом исследователь поглаживал их руки подобным образом. Экспериментаторы изучали, как эти типы прикосновений были связаны с активностью в различных частях мозга.

«Мы увидели очень чёткую разницу между прикосновением кого-то другого и прикосновением к себе. В последнем случае активность в нескольких частях мозга была снижена. Мы можем видеть доказательства того, что это различие возникает ещё в спинном мозге, до того, как восприятие обрабатывается в головном мозге», — говорит главный автор Ребекка Бёме (Rebecca Boehme), постдок из отдела клинической и экспериментальной медицины и Центра социальной и аффективной неврологии, CSAN, в Линчёпингском университете.

Результаты совместимы с теорией исследований мозга, которая предполагает, что мозг пытается предсказать сенсорные последствия каждого действия. Это означает, что он не придаёт большого значения сенсорному восприятию, которое вызывается нашими собственными телами, поскольку от них ожидается получение информации. В одном из экспериментов руки участника коснулись нити разной толщины, а руку одновременно погладили сам участник или другой человек. Исследователи показали, что способность испытывать одновременные сенсорные восприятия была ослаблена, когда участники поглаживали свои руки. Может быть, это явление поможет объяснить, почему люди трут руку, например, после удара о стол.

Существуют ли какие-либо риски для здоровья, связанные с этим

Радиационное повреждение тканей и/или органов зависит от полученной дозы облучения или поглощенной дозы, которая выражается в грэях (Гр). Потенциальный ущерб от поглощенной дозы зависит от вида излучения и чувствительности различных тканей и органов.

Способность ионизирующего излучения причинить вред оценивается при помощи эффективной дозы. Единицей эффективной дозы, в которой учитывается вид излучения и чувствительность тканей и органов, является зиверт (Зв). Она позволяет измерять ионизирующее излучение с точки зрения потенциала нанесения вреда. Важным параметром, помимо количества радиации (дозы), является скорость поступления (мощность) дозы, которая выражается в микрозивертах в час мкЗв/час или миллизивертах в год (мЗв/год).

Облучение, превышающее определенные пороговые значения, может нарушить функционирование тканей и/или органов и вызвать острые реакции, такие как покраснение кожи, выпадение волос, радиационные ожоги или острый лучевой синдром. Эти реакции являются более выраженными при более высоких дозах и более высокой мощности дозы. Так, пороговая доза острого лучевого синдрома составляет приблизительно 1 Зв (1000 мЗв).

Если доза облучения является низкой и/или воздействует длительный период времени (низкая мощность дозы), обусловленный этим риск существенно снижается, поскольку в этом случае увеличивается вероятность восстановления поврежденных тканей. При этом не исчезает риск возникновения долгосрочных последствий излучения, таких как катаракта или рак, которые могут проявиться спустя годы или даже десятилетия. Подобные последствия возникают не всегда, однако их вероятность пропорциональна дозе облучения. Риск последствий выше у детей и подростков, поскольку они гораздо более чувствительны к воздействию радиации по сравнению со взрослыми людьми.

Эпидемиологические исследования, проведенные среди подвергшегося облучению населения, например людей, выживших после взрыва атомной бомбы или получавших лучевую терапию, демонстрируют значительное увеличение риска развития рака при дозах выше 100 мЗв. По данным проведенных в последнее время эпидемиологических исследований среди лиц, подвергавшихся медицинскому облучению в детском возрасте (КТ в детском возрасте), риск развития онкологических заболеваний может повышаться даже при более низких дозах (в диапазоне 50–100 мЗв).

Воздействие ионизирующего излучения на плод в утробе матери может вызвать повреждение головного мозга плода при сильной дозе свыше 100 мЗв на 8–15 неделях беременности и 200 мЗв на 16–25 неделях беременности. В ходе исследований с участием беременных было установлено, что облучение до 8 недели или после 25 недели беременности не создает риска для развития головного мозга плода. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что риск развития рака после облучения плода в утробе матери аналогичен риску после облучения в раннем детском возрасте.

Может ли это быть признаком более серьёзного заболевания

• Reading time: 5 минут чтения

Регулярные медицинские осмотры, такие как мазок Папаниколау и маммография, играют важную роль в профилактике рака. Тем не менее, они не могут обеспечить полную защиту от этого заболевания.

Не менее значимо внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые необычные или необъяснимые симптомы. Хотя многие из этих симптомов могут быть связаны с менее серьёзными заболеваниями, их нельзя игнорировать, особенно если они повторяются.

Чтобы не оказаться среди тех, кто узнал о раке слишком поздно, когда шансы на успешное лечение значительно уменьшаются. Крайне важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, когда лечение наиболее эффективно.

Симптом 1 — свистящее дыхание или одышка

Большинство пациентов, страдающих раком лёгких, говорят, что одним из первых симптомов у них было. Проблемы с дыханием могут возникнуть и при раке щитовидной железы, если узел или опухоль начинает давить на трахею. 

Если у вас есть проблемы с дыханием, которые долго беспокоят вас, не откладывайте визит к врачу.

Симптом 2 — хронический кашель или боль в груди

Хронический кашель илимогут быть признаками различных видов рака, включая лейкемию и опухоли лёгких. Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за бронхит. Проблема более серьёзная, если она долго сохраняется или исчезает, а затем возвращается. 

Некоторые пациенты жалуются на боль в груди, которая распространяется в плечо или вниз по руке и напоминает боль, возникающую при инфаркте миокарда.

Симптом 3 — проблемы с глотанием или осипший голос

Затруднение глотания или осипший голос — это симптомы, которые могут указывать на различные заболевания. Трудности с глотанием обычно связаны с раком пищевода или горла. Однако они также могут быть признаком рака лёгких.

Симптом 4 — частые простуды или инфекции

Частые простуды и инфекции могут быть тревожными признаками лейкемии — рака крови, который начинается в костном мозге. При лейкемии костный мозг производит аномальные лейкоциты, вытесняющие здоровые и снижающие естественную защиту организма от инфекций.

, боли и гриппоподобные симптомы.

Симптом 5 — опухшие лимфатические узлы или уплотнения на шее, подмышках или в паху

Опухшие лимфатические узлы или уплотнения, которые могут возникать на шее, в подмышечных впадинах или в паху, — тревожный симптом. Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о нарушениях в лимфатической системе и может быть признаком различных заболеваний, включая рак.

Например:

• Увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине может сигнализировать о раке молочной железы. 
• Безболезненная шишка на шее, подмышке или в паху может быть ранним признаком лейкемии. 

В любом случае, при обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к онкологу для диагностики и своевременного лечения.

Какие методы диагностики используются врачами для выявления таких состояний

Существуют простые методы самодиагностики для проверки работы сердца. Задержать дыхание – здоровый человек может выдержать 40–50 секунд. Измерить пульс, сделать 20 приседаний, повторно провести измерения. Показатели должны увеличиться не более чем на 20%. Но лучше, чтобы проверить сердце и сосуды, обратиться к кардиологу. Существует ряд исследований, которые позволяют быстро оценить работу сердца и сосудов.

Основные методы диагностики работы сердца и сосудов:

1. Измерение артериального давления. Артериальную гипертензию диагностируют при стойком повышении АД до 140/90 и более мм. рт.ст.
2. Электрокардиограмма в состоянии покоя. Это самый простой, быстрый и информативный метод, чтобы проверить сердце. Аппарат регистрирует электрическую активность сердца, выводит график на специальную бумагу. ЭКГ позволяет выявить проблемы с кровообращением миокарда, что часто связано с ИБС, сердечной недостаточностью. На кардиограмме видны отклонения в проводимости электрических импульсов, нарушение ЧСС, симптомы перенесенного инфаркта.
3. Рентгенография грудной клетки. Назначают для определения размеров сердца. Увеличение левого желудочка может свидетельствовать о сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. На снимке можно увидеть состояние легочных вен. Дополнительно рентген позволяет исключить или выявить заболевания легких.
4. Сцинтиграфия с радиоактивным изотопом. Метод оценки кровоснабжения миокарда, выявления атеросклероза. Исследование проводят в состоянии покоя и после физических нагрузок или после приема определенных лекарственных препаратов.
5. Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование помогает быстро и безопасно проверить сердце. Во время процедуры определяют размеры камер сердца, состояние клапанов и перикарда. Можно оценить степень сердечной недостаточности, выявить нарушения сократимости левого желудочка, пороки клапанов сердца.
6. Суточный мониторинг работы сердца по Холтеру. Это разновидность ЭКГ, которую назначают для отслеживания электрической активности сердечной мышцы при обычной физической активности пациента. Обследование назначают при тахикардии, аритмии, брадикардии, обмороках и потере сознания.
7. ЭКГ нагрузки. Это более достоверная проба, чем кардиограмма в состоянии покоя. Пациент выполняет физические нагрузки под контролем врача с датчиками для ЭКГ. Метод применяют для выявления стабильной ИБС.
8. КТ сердца. Назначают для выявления изменений в сердце, легких, основных сосудах.
9. МРТ сердца. Точный, но дорогой метод исследования работы сердца.
10. Анализ крови на определение уровня липидов, специфических маркеров. Позволяет вовремя выявить атеросклероз, инфаркт. Коагулограмма необходима для оценки вязкости крови – при ее сгущении увеличивается риск развития гипертонии, инсульта, ИБС.

Какие варианты лечения доступны при обнаружении чёрного образования под кожей

Злокачественные новообразования кожи (опухоли кожи, рак кожи) — один из самых распространённых типов рака, который в большинстве случаев появляется на открытых для солнца участках кожи. Рак кожи развивается из клеток, которые в результате мутаций приобрели способность к бесконтрольному размножению и перестали подчиняться общим механизмам регуляции.

Злокачественные образования кожи

 Ключевые особенности злокачественных новообразований, в отличие от доброкачественных — способность прорастать в окружающие ткани (инвазивный рост) и распространяться в различные части тела с образованием вторичных очагов — отдалённых метастазов . Злокачественные опухоли кожи могут развиваться из разных тканей:

• Базальноклеточная карцинома — наиболее распространенная разновидность. Она составляет около 80 % от всех случаев рака кожи. Опухоль развивается из клеток самого глубокого — базального — слоя эпидермиса. В норме за счёт деления базальных клеток происходит обновление кожи, но в данном случае этот процесс патологизируется.
• Плоскоклеточная карцинома составляет около 20 % от всех случаев рака кожи. Она развивается из кератиноцитов — основных клеток эпидермиса.
• Меланому часто ошибочно называют раком кожи. Строго говоря, к раку кожи в данном случае относят только злокачественные новообразования из клеток покровной ткани (эпителия). Меланома развивается из меланоцитов — клеток, продуцирующих пигмент меланин, которые могут содержаться не только в коже, но и в слизистых оболочках, сосудистых оболочках глаза, ногтевой ложе и оболочках мозга.
• Рак из клеток Меркеля — редкая агрессивная злокачественная опухоль нейроэндокринного происхождения.
• Редкие злокачественные опухоли кожи : различные виды сарком (опухолей из соединительной ткани), саркома Капоши, опухоли из железистой ткани, лимфомы.

Виды рака кожи

Базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы довольно распространены в России. Они составляют 9,8 % от всех злокачественных опухолей у мужчин и 13,7 % у женщин. С каждым годом выявляется всё больше случаев: с 2005 по 2015 годы распространённость заболевания выросла примерно в 10 раз.

Меланома — более редкая злокачественная опухоль. Она составляет лишь 1,4 % от всех онкологических заболеваний у мужчин и 1,9 % у женщин. Однако в отличие от базальноклеточного и плоскоклеточного рака, которые обычно растут очень медленно, меланома быстро распространяется по организму, образуя метастазы, и намного чаще приводит к гибели больных.

Распространённость рака из клеток Меркеля среди людей европеоидного происхождения составляет всего 23 случая на 10 миллионов населения. Другие опухоли кожи тоже встречаются редко.

Наиболее значимый фактор риска — воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Воздействуя на клетки кожи, ультрафиолетовые лучи могут вызывать изменения в ДНК, которые приводят к злокачественному перерождению. Риски повышены у любителей пляжного отдыха и соляриев. Вероятность того, что у человека в будущем разовьётся рак кожи, повышается всякий раз, когда он получает солнечные ожоги. Особенно опасны солнечные ожоги для детей.

Чем светлее кожа, тем она чувствительнее к ультрафиолетовым лучам. Выделяют шесть фототипов кожи. Первый и второй наиболее уязвимы, пятый и шестой самые устойчивые.

Другие факторы риска рака кожи:

• Ионизирующие излучения . Пока не были разработаны надёжные методы защиты, рак кожи часто встречался у работников кабинетов рентгенографии.
• Хронические травмы, ожоги кожи .
• Контакт с канцерогенными веществами : угольной и брикетной пылью, мышьяком, сажей и др.
• Инфекция, вызванная вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов , в ряде случаев выявляется при плоскоклеточном раке кожи в области пальцев и половых органов.
• Рыжий цвет волос часто ассоциирован с первым фототипом кожи и риском возникновения рака.

Фототипы кожи

• Возраст старше 50 лет для базальноклеточного рака. При этом меланома является самым распространённым видом злокачественных опухолей в молодом возрасте.
• Нарушения работы иммунной и эндокринной систем . Например, риски повышены у людей, которые принимают препараты, подавляющие работу иммунной системы.

Риск меланомы также повышен, если у человека есть 10 и более диспластических невусов — больших родинок (обычно более 5 мм) с неравномерной окраской и неровными краями, более 100 родинок, появившихся в течение жизни, либо гигантский пигментный невус, занимающий более 5 % поверхности тела.

Вероятность развития рака кожи повышается при некоторых наследственных болезнях, например, синдроме Горлина (редкое аутоимунное заболевание, синдром базальноклеточного невуса).

Существует довольно длинный список предраковых состояний кожи, таких как пигментная склеродерма, актинический кератоз, старческая кератома, кожный рог и др. К меланоме из них может привести пигментная ксеродерма.

Есть ли домашние средства или методы самопомощи, которые можно применять

Мигрень значительно снижает качество жизни, подрывает отношения в семье, уменьшает социальные контакты, угнетает жизненный тонус. Неудивительно, что согласно статистике у лиц, страдающих мигренью, депрессия встречается в несколько раз чаще, чем у здоровых. Приступ (если он с аурой) имеет четыре стадии – продромальную, ауру, болевую и восстановительную. Можно ли помочь себе и вовремя остановить приступ, пока боль не обрушилась со всей интенсивностью, можно ли избавиться от нее самому, не прибегая к скорой помощи? Во время приступа мигрени врачи советуют одни и те же действия в течение многих лет - до приема лекарства постараться справиться с приступом самому. Что для этого надо сделать?

Как помочь себе при приступе мигрени, если больной не дома?

Если приступ начинается на работе, желательно отпроситься домой, не стоит ждать, что боль пройдет самостоятельно. Если отпроситься не получается, надо действовать быстро и грамотно, чем раньше применить меры против мигрени, тем больше возможности для предотвращения приступа.

Как это явление влияет на качество жизни человека

УДК 614.78:616-084

UDC 614.78:616-084

ГЕДУЛЯНОВ M.T.

студент 3 курса ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. A.M. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации E-mail: /

GEDULYANOVM.T.

3-rd year student, Moscow State Medical and Dental University named after A.I. Yevdokimov E-mail:

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ STUDYING THE IMPACT OF ENVIRONMENTAL FACTORS ON HUMAN HEALTH AND QUALITY OF LIFE

В статье анализируется влияние факторов окружающей среды: биологических, социальных, экологических, адаптогенных на здоровье человека и качество его жизни. Рассмотрена методология изучения здоровья человека, группы факторов окружающей среды, оказывающих тяжелое влияние на здоровье человека.

Ключевые слова: понятие качества жизни, здоровье человека, биологические и социальные факторы качества жизни, изменения качества жизни в условиях влияния неблагоприятных экологических факторов природного и техногенного происхождения, межсистемные несоответствия.

The article analyzes the influence of environmental factors: biological, social, ecological, adaptogenic on human health and the quality of his life. The methodology of studying human health, a group of environmental factors that have a dangerous influence on human health is considered.

Keywords: The concept of the quality of life, human health, biological and social f actors of the quality of life, changes in the quality of life under the influence of the unfavorable ecological factors of natural and technogenic origin, intersystem discrepancy.

Понятие качества жизни человека. Качество жизни человека - интегральная характеристика физического, психологического и социального функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии мира.

Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье человека и качество жизни - общепринятый в международной практике высокоинформативный чувствительный и экономичный метод оценки состояния здоровья социальных групп.

Разработка концепции качества жизни интенсивно началась в конце 1960-х годов. В 1991 г. был подготовлен и начат крупный Международный проект оценки качества жизни - International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project, цель которого состояла в переводе, ва-лидации опросника SF-36 и получении популяционных норм качества жизни для различных стран. В настоящее

время в этом проекте участвует более 45 государств.

В число маркёров качества жизни попадают:

• здоровье;

• условия рабочего места;

• возможность хорошо провести свободное время;

• чувство социальной уверенности;

• самоубийства;

• количество телевизоров и телефонов на душу населения;

• плотность населения;

• наличие жилищ с ваннами;

• число разводов на душу населения;

• загрязнённость окружающей среды;

• снабжение и обеспечение продуктами питания;

• эстетические наслаждения;

• хорошее настроение и другие показатели (рис. 1).

Рис. 1. Структура потребностей населения, ориентированная на выбор критериев качества жизни.

Какие психологические последствия могут возникнуть из-за этого

При ПТСР травматическое событие записывается в виде имплицитной памяти и не происходит ее интеграция в автобиографическую нарративную память. Это может быть вызвано как нейроэндокринными реакциями в момент стрессового события (в частности, есть гипотеза, что высокая концентрация глюкокортикостероидов может блокировать интегративные процессы в гиппокампе, — согласно исследованиям, его объем у лиц с хроническим ПТСР является уменьшенным), так и защитным «включением» механизма диссоциации. Суть этого механизма заключается в разъединении «нейрональных сетей», отвечающих за различные составляющие сознания человека: таким образом, та сеть нейронов, которая бережет записанные в форме имплицитной памяти воспоминания о травматическом событии и соответствующем, связанном с этим событием эмоциональном состоянии, отграничивается из «поля сознания» .

Метафорически это можно сравнить с образованием определенной ширмы-перегородки в сознании, которая отгораживает «привычную зону» от травматического прошлого, от которого хочется убежать и спрятаться, потому что оно слишком болезненно.

Образование этого диссоциативного барьера в системе памяти, который часто в дальнейшем удерживается активным избеганием травматического материала в надежде, что если стараться не вспоминать, то событие забудется само собой, ведет к тому, что процесс интеграции травматической памяти блокируется, в соответствии с этим происходят симптомы ПТСР. Эти симптомы по механизму развития можно условно поделить на две группы

Первая из них связана с тем, что травматическая память не интегрируется, остается в форме имплицитной, соответственно воспоминания не «архивируются», а периодически «выскакивают» в сознание человека, вызывая выраженный дистресс, — это так называемые положительные диссоциативные симптомы . Человек, несмотря на нежелание, постоянно переживает травматическое событие вновь и вновь в форме интрузивных воспоминаний (визуальных, соматосенсорных и т.д.) — эти воспоминания носят характеристики имплицитной памяти: человек словно «проваливается» в прошлое, имеет такое ощущение, как будто вновь переживает травматическое событие, соответственно, активируются все эмоции, связанные с травмой. Эти воспоминания могут также присутствовать в снах человека буквально и символически, его могут преследовать кошмарные сновидения. Воспоминания могут «выныривать» самостоятельно или вызываться определенными «триггерами» — ситуациями или стимулами, которые напоминают о травматическом событии. Соответственно, может иметь место выраженное поведение избегания, цель которого — уменьшить контакт с триггерами и воспоминаниями. Отсутствие интеграции травматической памяти сопровождается и тем, что миндалевидное тело «удерживает» симпатическую нервную систему в состоянии постоянной гиперактивации — у человека могут быть постоянное чувство тревоги, его вегетативные симптомы, нарушения сна, повышенная раздражительность, трудности с концентрацией внимания.