Тутор это, что. Как подобрать тутор на коленный сустав: отличия и особенности коленных туторов

Тутор это, что. Как подобрать тутор на коленный сустав: отличия и особенности коленных туторов

Тутор для коленного сустава – вид повязки, которая фиксирует колено, оставляя свободными голеностопный и тазобедренный сустав. Первоначально такие фиксаторы изготавливались из гипса, они назывались гипсовыми гильзами. Большой вес и низкая надежность гипсовых повязок открыли дорогу новым фиксаторам – полимерным туторам.

Что такое тутор и для чего он нужен?

Современный тутор – это легкая и прочная разъемная повязка для иммобилизации колена. Она позволяет наступать на ногу, но полностью исключает движения в суставе. Голень и бедро стабилизируются прочными пластинами из металла или толстого пластика.

Назначают тутор в тех случаях, когда есть возможность наступать на ногу после травмы. Обычно сроки применения изделия не превышают нескольких недель. Если лечение предполагает более длительный срок, показаны уже не туторы, а специальные функциональные ортезы.

Показания к применению тутора

Туторы применяются в травматологии и ортопедии после травм и оперативных вмешательств. Реже эти фиксаторы назначают при спастичности у неврологических пациентов. Перечислим показания для обязательного использования тутора:

• Ушиб и гемартроз коленного сустава. Наличие крови в суставе требует создания покоя для ноги. Но движения стопы поощряются, что и удается делать в туторе.
• Надрыв собственной связки надколенника, ее тендинит. Исключение нагрузки на коленную чашечку достигается фиксацией колена в разогнутом положении.
• Артроскопия коленного сустава. Тутор – обязательный компонент реабилитации после внутрисуставных операций. Сроки ношения и тип изделия зависит от варианта лечения и собственно поврежденной структуры.
• Эндопротезирование коленного сустава. Тутор назначается на ночь для профилактики контрактуры и формирования красивого рубца.
• Другие операции в области бедра и колена.

Хороший тутор позволяет проводить перевязки и наблюдение за раной или травмированной зоной. Его можно снимать или наоборот надевать на ночь без посторонней помощи. Гипоаллергенная дышащая ткань повышает удобство ношения, а минимальный вес не утомляют ногу.



Как выбрать тутор?

Прочные, надежные и удобные туторы всегда есть в «ORTO SMART - Медтехника, ортосалон». Изделия сертифицированы и безопасны, проверены годами применения у тысяч пациентов. В случае затруднений, специально обученные консультанты готовы помочь с выбором тутора. Какие же есть варианты таких фиксаторов?

Чаще всего назначают два вида туторов – с нулевым сгибанием в коленном суставе и 20-ти градусным. Хоть разница кажется небольшой, положение коленного сустава после травмы играет важнейшую роль. В травматологии принято фиксировать суставы в их физиологичном положении, а для колена оно приблизительно равно 10-20 градусам сгибания.

В положении небольшого сгибания расслабляется задняя крестообразная связка, задняя поверхность капсулы сустава, мышцы задней поверхности бедра. Поэтому тутор 20-гр. назначают после пластики задней крестообразной связки, восстановления «хармстринг»-мышц, после вмешательств в подколенной ямке.



Тутор с нулевым углом сгибания в колене актуален при восстановлении передней крестообразной связки, травмах надколенника и его связок, разрывах квадрицепса. Кроме того, именно такой вариант фиксатора нужен для профилактики сгибательной контрактуры коленного сустава.

Выбор тутора – задача Вашего лечащего врача, так как только он может принять во внимание все аспекты имеющейся патологии или операции. Осмотреть, проверить и приобрести фиксатор можно как в торговых залах «ORTO SMART - Медтехника, ортосалон», так и в современном интернет-магазине. В наличии есть более сложные изделия – ортезы с регулировкой угла сгибания, бандажи для реабилитации , электростимуляторы мышц и изделия для рефлексотерапии.

Тутор на руку. Виды фиксаторов для руки

Существует несколько классификаций ортезов на руку. Разберем основные.

По области фиксации верхней конечности:

• На плечевой сустав и/или верхнюю треть плеча. Разгружает капсулу сустава и трапециевидную мышцу.
• Лучезапястный. Ортез на кисть руки может фиксировать только запястье или захватывать её и большой палец, ограничивая частично движения кисти.
• На локтевой сустав. Обездвиживает плечевую, локтевую и лучевую кости.
• На фаланги пальцев. При переломе или другой травме пальца на него тоже нужно надевать фиксатор. Неправильное сращение костей или образование перетяжек между сухожилиями приведет к деформации фаланг. Как итог — нарушения функционала кисти.

По особенностям производства:

• Готовые. Изготавливаются в больших количествах по определенной конструкции. Отличаются размерами и цветом. Можно купить в аптеке.
• Индивидуальные. Изготавливаются небольшими партиями или в единичном экземпляре. Учитываются мерки, взятые с пациента. Идеально повторяют анатомические особенности конечности конкретного человека. Основной минус — очень высокая цена.

Есть альтернативный вариант — ортезы на руку из термопластичного материала. При нагревании он становится гибким и легко «обхватывает» руку, повторяя все изгибы. Выпускаются небольшими партиями. Можно приобрести в частных компаниях и магазинах медтехники. Главные плюсы — легкий и удобный ортез за доступную цену.

По степени фиксации ортезы делят на:

• Мягкие. Не сковывают движения суставов, а лишь слегка поддерживают кости, мышцы и сухожилия, предупреждая их повреждение при нагрузке.
• Полужесткие. Умеренно блокируют суставы, препятствуя совершению резких движений. В таких моделях есть специальные вставки (кольца, пластины, спицы) из металла и пластика.
• Жесткие. Тутор на руку применяется для полной иммобилизации сустава и/или конечности при переломах, разрыве связок и восстановлении после операций.

Среди материалов для изготовления ортезов самые распространенные — это хлопок, эластан, неопрен, спандекс, металлические сплавы, полимеры и др.

При воспалении, после травм и операций пораженная рука отекает. По мере выздоровления отек спадает и ортез уже не так плотно облегает конечность. За время лечения сменяется несколько ортопедических изделий, чтобы адекватно распределять нагрузку на поврежденном участке костно-мышечного аппарата.

Ортезы ORDEKT изготавливаются из термопластичного материала. При нагревании он легко изменяет свою форму, благодаря чему ортопед-травматолог легко фиксирует ортез на руке за несколько минут. Пациенту достаточно одного изделия на весь период лечения, так как он быстро перемоделируется. Термочувствительный пластиковый гипс на руку можно снять, нагреть повторно и надеть еще раз, зафиксировав его плотнее. Это экономит и время, и деньги пациента.

Тутора для детей с ДЦП. Виды ортезов для ног при ДЦП

Категории: Педиатрия |

Цели, возложенные на ортезы для детей со спастическими параличами, были определены на основе конференции, созванной Международным обществом по протезированию и ортопедии (ISPO).

Они включают: исправление и/или предотвращение деформаций, обеспечение опоры, облегчение обучения различным навыкам, улучшение походки, повышение ее эффективности.

Обычно в первую очередь внимание обращают на создание условий для вертикализации и ходьбы ребенка, но конечно назначение ортезов связано с возрастом. Например, для детей до 6 месяцев с гипертонусом ортезы назначаются для расслабления мышц и предотвращения развития деформации.

Ортезы, фиксирующие тазобедренный сустав (тазобедренные ортезы: Hip orthosis), улучшают стабильность и баланс туловища в положении сидя за счет увеличения площади зоны поддержки, либо в комбинации с корсетом (спинной ортез, корсет, TLSO), либо путем создания независимого контроля за положением центра тяжести туловища. Для профилактики и лечения коморбидной патологии тазобедренных суставов при ДЦП применяется динамическое ортезирование с помощью разработанных абдукционных аппаратов. Они же являются базовым конструктивным элементом ротационно-корригирующих аппаратов на всю нижнюю конечность, с помощью которых, помимо отведения бедра, добиваются коррекции различных патологических установок: вальгус/варус, торсия/рекурвация голени; вальгус/варус/эквинус, приведение/отведение стопы. В некоторых случаях использование абдукционных аппаратов даже может являться альтернативой хирургическому лечению. Точно так же, стоит использовать бедренно-коленно-голеностопные ортезы (аппараты на всю ногу), способные контролировать положение тела за счет увеличения базовой внешней поддержки, обеспечивающей приемлемую вертикальную постуральную стабилизацию туловища.

Для вертикализации, а так же инициации и облегчения обучения навыкам ходьбы, данные аппараты объединяют тазовым корсетом в один ортез, получивший в обиходе название «тройник». Для детей с навыками ходьбы доказано, что голеностопные аппараты (AFOs), предотвращающие подошвенное сгибание, улучшают постуральные параметры, параметры походки и кинематику голеностопного сустава. Меньше существует доказательств опосредованного воздействия AFOs на кинематику и кинетику коленного и тазобедренного суставов; однако есть предположение, что эти эффекты могут быть достигнуты совместным применением жестких AFOs и обуви. Нормальное функциональное развитие ребенка может задерживаться нарушениями координации и движения. Ортезы оптимизируют биомеханику сегментов тела. Это даёт детям возможность преодолеть ограничения активности, сосредоточившись на подготовке неограниченной части тела, которую они контролируют лучше. Так различные ортезы с контролем движения или фиксацией головы (шейные корсеты, воротники) обеспечивают стабильность позвоночника в данном отделе, а с помощью лучезапястных ортезов (тутор, аппарат) можно увеличить объем контролируемых движений, улучшить ловкость рук при захвате предметов.

Ортезы для нижних конечностей, действующие на проксимальных суставах, изменяют оси равновесия и линии силы тяжести земли при стоянии и ходьбе. Это приводит к формированию нового постурального паттерна и походки, когда дети повторяют движения через измененные ощущения, обусловленные ортезами. Использование ортезов для формирования или изменения эффективности походки Дети со спастическими синдромами, способные вертикально передвигаться, должны быть ориентированы на оптимизацию их способности в сторону достижения эффективной походки.

В зависимости от степени развития патологии и этапа реабилитации туторы могут быть как более жесткими, так и совсем мягкими и легкими. В профессиональных центрах реабилитации к пациентам подходят индивидуально и применяют широкий ассортимент ортезов. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Перед изготовлением проводятся биомеханические измерения и с конечности пациента снимают гипсовый слепок. По специальной технологии обрабатывается полученная гипсовая модель, по которой впоследствии из листового термопластичного материала изготавливается собственно ортез. После того, как ортез готов, проводится примерка и окончательная его подгонка.

Для детей с церебральным параличом компания Верус предлагает купить Bioness Ness L300 или XFT-2001 – современную разработку в сфере биотехнологии и физиологии. Это стимуляторы ходьбы, которые позволяют людям, живущим с церебральным параличом, передвигаться практически так же, как и обычным людям. Использование стимулятора безболезненно и дети быстро привыкают к режиму работы аппарата. Напишите или позвоните нам для получения большей информации.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/recepty/tutory-chto-takoe

Для чего нужны тутора. Для чего нужен тутор

Тутор на всю ногу предназначен для стабильного удержания нижней конечности в необходимом положении.

Показания к применению тутора различны: это и паралич мышц, и воспалительные заболевания.

Тутор надевают на хлопчатобумажный чулок, затем придают конечности заданное положение, вкладывают её в жёсткую гильзу изделия и фиксируют элементы крепления. Поражённый участок ноги должен быть плотно удержан в гильзе тутора, при этом не должно быть оказано давления на выступы кости и мягкие ткани. Тутор используется во время ночного и дневного сна, ходьба в нём строго запрещена. Внутреннюю поверхность гильзы тутора также рекомендуется обрабатывать влажной тканью, предварительно смоченной в мыльном растворе. С целью предотвращения коррозии необходимо следить за попаданием воды на металлические части тутора.

Использование тутора должно сочетаться с ежедневным выполнением комплекса специальных упражнений, рекомендованных врачом-ортопедом. Тутор изготавливают либо непосредственно на больном, либо по гипсовому слепку. Изготовление туторов на основе гипсового слепка позволяет получить полностью повторяющий особенности поражённой конечности тела больного ортез. Преимущество туторов над ортезами промышленного происхождения заключается в возможности фиксировать элементы конечности в нужном для получения эффекта положении. Тутор на коленный сустав необходимо надевать так, чтобы надпателярное отверстие находилось посередине коленной чашечки, а боковые шины охватывали наружную и внутреннюю поверхность коленного сустава. Застёжки тутора после надевания изделия должны быть застёгнуты поочерёдно. Регулировка тутора и изменение его степени поддержки должны осуществляться только по назначению врача.
Тутор не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости материалов, из которых он изготовлен, а также при нарушении кровоснабжения в нижних конечностях и после нанесения согревающей мази. Для стирки тутора желательно использовать специальный мешок, после стирки тутор необходимо оставить сушиться, только не вблизи нагревательных приборов. Чтобы правильно подобрать размер тутора, необходимо измерить окружность коленного сустава, туторы представлены в вариациях от S до XL. Вашему вниманию предлагаются туторы на коленный сустав в нашем интернет-магазине. Используемый по назначению данный предмет реабилитации позволяет существенно ускорить процесс выздоровления.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/recepty/tutory-chto-takoe