Гиалиновый хрящ размер норма. Дегенеративно дистрофические изменения коленного сустава
Гиалиновый хрящ размер норма. Дегенеративно дистрофические изменения коленного сустава
Суставные поверхности всех суставов покрыты гиалиновым хрящом. Он смягчает трение костей сустава. С возрастом, а также вследствие определенных заболеваний, гиалиновый хрящ начинает истощаться, подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям. Данный процесс лежит в основе такого заболевания, как остеоартроз. Хрящ становится тонким, неровным. Такие изменения приводят к нарушению нормальной функции сустава. Человек начинает испытывать дискомфорт и боль в суставах. Особенно, неблагоприятно на состоянии хрящей сказывается ожирение, из-за повышенной нагрузки на суставы.На УЗИ коленного сустава в норме гиалиновый хрящ бедренной кости имеет толщину 2-3 мм. Он ровный, четкий, умеренно-повышенной эхогенности. Толщину гиалинового хряща измеряют на мыщелках головки бедренной кости.
Для дегенеративно-дистрофических процессов хряща характерно снижение его толщины менее 2 мм, появление неровности, неоднородности хряща. При поздних стадиях остеоартроза на УЗИ можно отметить появление неровностей суставных поверхностей костей. Можно обнаружить свободные тела в полости сустава – это костные фрагменты, частички хряща. Надо отметить, что иногда бывают ситуации, когда происходит отслоение гиалинового хряща от костной поверхности, на УЗИ данная патология не обнаруживается. Такие изменения возможно диагностировать только на артроскопии коленного сустава.
Мениски коленного сустава
тоже подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. В норме мениски имеют четкую треугольную форму с четкими ровными контурами. Эхогенность такая же, как у гиалинового хряща.
Для дегенерации менисков характерно появление неровности, нечеткости контура, неоднородности структуры, возможно выявление кальцинатов. Изменение эхогенности менисков связано с изменением структуры менисков. Вследствие дегенеративных процессов, в менисках появляются дефекты, что приводит к различной эхогенности. Она может быть сниженной, повышенной или смешанной. Чаще, сначала дегенеративным изменениям подвергается медиальный (внутренний) мениск, затем латеральный (наружный) мениск коленного сустава.
Дифференцировать дегенеративные изменения менисков с травмой менисков бывает чрезвычайно сложно. Особенно, если травма коленного сустава произошла на фоне уже имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений. Иногда установить правильный диагноз возможно только после МРТ или даже артроскопии.
Зигоморфные цветки. Зигоморфный цветок
Зигомо́рфный цвето́к
(от греч. zygón — пара и morphe — вид, форма)
цветок, через который можно провести лишь одну плоскость симметрии, делящую его на две части. (Симметричность устанавливают по околоцветнику без учета расположения внутренних его частей.) Различают типично З. ц. (плоскость симметрии проходит через цветоножку и ось соцветия, т. е. совпадает с медианной плоскостью, например у бобовых, губоцветных): поперечно-зигоморфные (плоскость симметрии перпендикулярна медианной, например у хохлатки, дымянки) и косозигоморфные (плоскость симметрии расположена под острым углом к медианной плоскости, например у конского каштана). Появление З. ц. — результат приспособления растений к опылению их определёнными насекомыми, которые проникают в цветок только из одной позиции и при этом обязательно задевают тычинки и рыльце пестика.
Зигоморфный цветок: а — анютины глазки, б — коровяк, в — глухая крапива.
Развитие кости на месте хряща. Жанр: Медицина , Наука и Образование
Текущая страница: 8 (всего у книги 25 страниц)6.2.2. Гистогенез
Прямой (внутримембранный) остеогистогенез (рис. 6.5, А):
Рис. 6.5. Образование кости.
А – из мезенхимы: 1 – мезенхима; 2 – остеобласты; 3 – остеоциты; 4 – остеокласт; 5 – остеоид; 6 – кровеносные сосуды (×130);
– характерен для развития грубоволокнистой костной ткани;
– этим способом образуются плоские кости черепа, ключицы, дистальные фаланги пальцев;
– мезенхимные клетки группируются в остеогенные островки, которые являются первичными центрами окостенения;
– клетки островков дифференцируются в остеобласты, начинающие вырабатывать остеоид (органический матрикс кости);
– остеоид минерализуется и замуровывает остеобласты, которые превращаются в остеоциты;
– формируются трабекулы, образующие губчатую кость. Непрямой (энхондральный) остеогистогенез (рис. 6.5, Б):
Б – на месте хряща: 1 – зона пузырчатого хряща; 2 – зона столбчатого хряща; 3 – обызвествленный хрящ; 4 – костная манжетка; 5 – надкостница; 6 – костно-хрящевое соединение (×30).
– из мезенхимы образуются модели трубчатых костей, состоящие из гиалинового хряща;
– первичный центр окостенения (перихондральный) образуется в результате усиленного окостенения надхрящницы и образования в ней грубоволокнистой костной ткани (костная манжетка) в области диафиза;
– в результате этого нарушается питание хряща, возникают дистрофия и дегенерация хондроцитов с образованием в хряще полостей;
– сосуды прорастают из надкостницы в образовавшиеся полости, а вместе с ними остеогенные клетки и остеобласты;
– дифференцировка и продуктивная деятельность их приводит к образованию кости (энхондральное окостенение). На препаратах различимы компоненты комплекса: «кальцинированный хрящ (базофилен) – кальцинированная кость (оксифильна)»;
– костно-мозговая полость образуется с помощью остеокластов. Образованная ранее костная манжетка растет по направлению к эпифизам, где формируются вторичные центры окостенения;
– хрящевая ткань сохраняется только на суставных поверхностях и в метафизах в виде метаэпифизарной хрящевой пластинки;
– происходит перестройка грубоволокнистой кости в пластинчатую.
Рост трубчатых костей в длину происходит за счет эпифизарной хрящевой пластинки, состоящей из нескольких зон:
– резервная зона покоящегося хряща расположена в эпифизарной части пластинки, состоит из гиалинового хряща, содержащего небольшие хондроциты;
– зона размножения (пролиферативная) состоит из многочисленных делящихся хрящевых клеток, расположенных в виде «монетных» столбиков;
– зона гипертрофии и созревания хряща состоит из крупных вакуолизированных, дегенеративно измененных хондроцитов, прекративших митозы;
– зона кальцификации хряща, где происходят минерализация хрящевого матрикса, гибель хондроцитов и оссификация;
– зона окостенения, где на месте обызвествленного хряща формируется костная ткань.
Перестройка костной ткани:
– кость является динамичной структурой с постоянно изменяющимися формой и внутренней организацией;
– участки кости, испытывающие сжатие, подвергаются резорбции;
– в области приложения тянущих усилий образуется новая костная ткань;
– костные клетки чувствительны к пьезоэлектрическим эффектам, возникающим при деформации кости, что влияет на интенсивность остеогенеза.
Написать комментарий