Из за чего вес набирается. ПРИЯТНОГО АППЕТИТА!

Из за чего вес набирается. ПРИЯТНОГО АППЕТИТА!

Все мы предрасположены к тому, чтобы запасать питательные вещества. Но человек – это не только набор генов. Мы формируемся в социуме. И на сегодняшний день главенствующим фактором роста числа людей с ожирением и избыточным весом является окружающая среда.

«Общество потребления, избыток еды, недостаток движения – все это сейчас насаждается массовой культурой, постоянно рекламируется на ТВ, в индустрии развлечений. Этому трудно противостоять даже взрослому человеку. А если это видит ребенок с несформировавшимся рационом и образом жизни, ему еще труднее сопротивляться и выбирать здоровую пищу и физическую активность, – считает Николай Александрович . – Пищевые привычки во многом закладываются в семье. И если человек вырастает с неправильными представлениями о еде, то это передается и его детям, формирует особые паттерны пищевого поведения. И с каждым поколением, если не принимать мер, усиливается риск развития ожирения».

Нередко на приеме у врача пациенты говорят, что они «генетически предрасположены» к полноте или «кость широкая» – мол, и родители, и бабушки-дедушки были в теле. Это не совсем верное утверждение. Медики отмечают, что именно генетически обусловленное ожирение встречается крайне редко, при некоторых врожденных заболеваниях, и чаще всего такая полнота болезненно проявляется еще в детстве. Как правило, ожирение развивается при наличии кластера генов, каждый из которых может определять лишь тенденцию к накоплению жира, а в условиях переедания и сниженной физической активности эти тенденции могут реализоваться.

Но почему мы хотим есть и едим, даже когда физиологически в этом нет необходимости? Во-первых, все из-за тех же древних механизмов выживания. Голод – это генетически заложенное чувство. Если бы наши предки не ели при каждой возможности, они бы не выжили. Однако в современном мире люди редко испытывают истинное биологическое чувство голода, чаще всего формируется чувство повышенного аппетита. Аппетит – это уже психологическая, внешняя потребность в приеме пищи, часто не связанная с голодом, может возникнуть даже после полноценного приема пищи при виде хорошо сервированного стола или под влиянием приятных запахов из булочной.

Во-вторых, помимо голода, человеку также свойственно получать удовольствие от еды, а не просто есть для насыщения. Еще Вольтер говорил: «Не было бы ничего более утомительного, чем есть и пить, если бы Господь не сделал это для нас необходимостью и удовольствием одновременно». По этой причине мы «балуем» себя вкусной едой, даже когда вовсе не умираем от голода.

По подсчетам ученых, в XIX веке мы стали потреблять в 114 раз больше энергии и в 50 раз больше сахара.

«За аппетит в нашем организме, прежде всего в нервной системе, отвечают структуры, похожие на те, что отвечают за зависимости – алкогольную, наркотическую и пр. Многие специалисты говорят, что ожирение – это болезнь зависимости. Оно завязано на привычки, поведение человека. И на Западе при борьбе с ожирением нередко используются препараты для лечения зависимостей», – отмечает Николай Александрович .

Причин для развития этой зависимости может быть много. Например, стресс, которого у современных жителей мегаполисов хоть отбавляй. Кто-то борется с ним «заеданием». Другим постоянные перекусы нужны для вдохновения или для поощрения себя.

Причины быстрого набора веса у женщин. Причины появления лишнего веса

Существует три основных блока причин, по которым развивается ожирение. Эти причины также значительно усложняют задачу по избавлению от лишних килограммов:

1. Психологические причины. К таковым можно отнести переживания, стрессы, тревожные состояния, депрессию, тоску, негативную жизненную позицию, недосыпания.
2. Неправильное питание. Увлечение потребления жирной и сладкой еды, злоупотребление фастфудом, а также неправильный режим приёма пищи, несбалансированное питание, переедание (особенно после диет и голодания) и (как ни странно) голодание.
3. Отсутствие физических нагрузок: малоподвижность, небольшие физические нагрузки либо их отсутствие, сидячая работа.
4. Заболевания. Вышеуказанные причины — это только малая вершина айсберга. Ожирение развивается в основном из-за того, что у человека не все в порядке со здоровьем.

9 болезней, способствующих набору веса

Синдром Иценко-Кушинга — провокатор ожирения

Как только правильная работа коры надпочечников нарушается, так сразу же начинает выделяться гормон кортизол. Это приводит к появлению лишних килограммов. Заболевание определяется при осмотре пациента. Главный признак синдрома — резкое увеличение лишнего веса.

Переизбыток гормона кортизола в организме способен спровоцировать разные нарушения обменных процессов. Данный гормон способствует расщеплению белка, что повышает уровень сахара в крови.

Это способствует быстрому снижению объемов мышечной ткани, при этом увеличивает жировые отложения. Основные зоны, в которых накапливается жир при данном заболевании — это талия, бедра, подбородок.

Руки и ноги, как правило, остаются прежними.

Синдром Иценко-Кушинга необходимо лечить, поскольку ожирение — это лишь начало возможных проблем. Среди последствий данного заболевания — развитие онкологии и, как следствие — смертельный исход.

Гипотиреоз

Данная болезнь — результат уменьшения числа гормонов щитовидной железы. Часто гипотириоз проходит без симптомов, как бы маскируется. Снижение числа гормонов провоцирует замедление метаболических процессов в организме, что ведет к жировым отложениям. Симптоматика гипотериоза иногда сбивает с толку, ведь она очень похожа на авитаминоз (недостаток витаминов в организме) или истощение нервной системы. Больной гипотериозом ощущает усталость, быстро утомляется, у него нарушена память, проявляется сонливость, очень снижается работоспособность, развивается анемия, запоры, расстройства менструального цикла.

Виновата генетика

Некоторые генетические патологии способны вызывать нарушения правильной работы гипоталамуса, что также может приводить к чрезмерному накоплению жира в организме. К таким синдромам относят:

• Лоренса—Муна—Бидля;
• Прадера—Вилл;
• Карпентера.

Чрезмерное образование гормонов приводит к постоянным перееданиям, поскольку больной не в состоянии определить, утолил он голод или еще нет. Избыток пищи в желудке приводит к его растягиванию, а далее — расстройство пищеварения и развитие ожирения.

Нарушения гипоталамуса — это не только лишний вес, но также в скором времени низкая умственная активность с формированием отсталости и ограниченности. Ко всему прочему, подобные нарушения ведут к появлению пороков развития. Может сформироваться асимметрия костей черепа, искривление позвоночника. Дети с подобными проблемами могут рождаться с шестью (и более) пальцами на ногах или руках.

Адипозогенитальная дистрофия

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы влечет к развитию гипофизарного ожирения. Причины этой патологии могут быть различными. К основным из них относят: опухоли головного мозга, внутриутробные инфекции, инфекционные заболевания (менингит, туберкулез, энцефалит, сифилис), травмы головы.

В результате заболевания снижается секреция некоторых гормонов, что приводит к отставанию в половом созревании. Это тоже ведет к набору лишних килограммов. Задержка в половом развитии приведет к накоплению жира в организме. Адипозогенитальная дистрофия — проблема детского и юношеского возрастов, когда молодой организм пребывает в фазе полового созревания.

Родители в обязательном порядке должны обращать внимание на то, как набирает вес их ребенок: нормальный вес для определенного возраста или имеет место превышение массы. Если ребенок быстро толстеет, а этому нет никакой явной причины, тогда необходимо провести медицинское обследование, чтобы выяснить причины избыточного веса.

Синдром Пиквика

Данной болезни присущи такие симптомы, как избыточный вес и лёгочная недостаточность. Отклонений в развитии легких при синдроме Пиквика нет. Пациент чаще, нежели обычно, вдыхает и выдыхает воздух, потому что имеет место избыточный вес и большая масса тела. Данным синдромом страдают, как правило, мужчины от 40 до 60 лет. Ученым сложно определить истинные причины формирования данного заболевания.

Нарушения ЦНС приводят к нарушению режима сна, увеличению аппетита, формированию неуверенности, после чего резко возрастает масса тела. Пациенты жалуются на общую слабость, заторможенность, сонливость и большой аппетит. Такие симптомы обязательно нагонят лишние килограммы.

Источник: https://yahudeyu.info/novosti/chto-poterya-5-lishnego-vesa-mozhet-sdelat-dlya-vashego-zdorovya-kto-lechit-posledstviya

С чем связан резкий набор веса. 10 гормонов, которые контролируют вес

Лептин

Лептин — главный гормон полноты. Отвечает за регуляцию аппетита, чувство насыщения и обмен энергией. При недостатке в организме этого гормона ощущается постоянный голод, повышенный аппетит и ожирение как результат. Потребление большого количество жиров приводит к повышению лептина и уже в этом случае аппетит уменьшается. При избыточном содержании лептина в крови велик риск развития тромбоза.

Грелин

Предназначение этого гормона: стимуляция нервной системы, защита сердца и сосудов, вызов чувства голода. Выработка грелина происходит в ЖКТ. К его недостатку приводят частые перекусы. При этом может появиться или нарастать депрессия, тревожность, симптомы стресса. Именно грелин вызывает сильный голод у людей, сидящих на диете, что приводит к срыву и возврату к голодовкам. Замкнутый круг! Избыток грелина приводит к снижению тревоги и депрессии, однако при этом важно не идти на поводу у своего организма и отказаться от частых перекусов. Приемов пищи должно быть не более 5 в день с обязательным завтраком, 2 из которых — легкие.

Эстроген и прогестерон

Женские половые гормоны начинают “управлять” весом у женщин в период менопаузы. Например, появление “животика” — это признак недостатка эстрогена. А недостаток прогестерона приводит к появлению отеков, задержке жидкости в тканях тела, нежелательному увеличению объемов тела после 45 лет.

Тестостерон

Повышенный тестостерон — виновник не только неконтролируемого набора веса, но и появления акне, нежелательных волос над верхней губой у женщин, нарушения менструального цикла, развития поликистоза яичников и даже бесплодия. В менопаузу недостаток этого гормона замедляет обменные процессы, и женщина может заметить, что начала полнеть.

Инсулин

Это гормон поджелудочной железы, отвечающий за работу ферментов, расщепляющих жиры. Инсулин стимулирует переработку излишков сахара в жировую ткань. При потреблении большого количества сладкого уровень инсулина в крови повышается и появляются жировые отложения.

Тиреоидные гормоны (Т3 и Т4)

Это группа гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Они, как и инсулин, стимулируют расщепление жиров. Низкий уровень тиреоидных гормонов — гипотиреоз — выражается в появлении жировых отложений, при этом человек полнеет неравномерно. Повышенный уровень этих гормонов носит название гипотиреоз или Базедова болезнь, основной ее признак, наоборот, сильный недостаток веса.

Соматотропин

Соматотропин — гормон роста. Его принцип работы в организме схож с двумя вышеописанными гормонами — он активирует расщепление жиров. Как несложно, догадаться, недостаточное количество соматотропина замедляет обменные процессы и является причиной излишнего веса.

Кортизол

Многие из нас знают его как гормон стресса, к повышению кортизола ведут недосып и стресс. Нервное перенапряжение нарушает обмен веществ. При этом усиливается аппетит и если “заедать стресс”, то это приведет к набору лишнего веса.

Если в вашем анамнезе есть эндокринные заболевания, сахарный диабет или вы столкнулись с неконтролируемым ожирением и подозреваете, что причиной этому гормональные нарушения, обратитесь в медицинский центр Вита + и пройдите полное обследование у эндокринолога.

Почему набирается вес если мало ешь. Почему не работают диеты

Согласно статистическим данным, 45% населения европейских стран не удовлетворены собственным весом. Вместе с тем специалисты отмечают, что не всегда такая позиция оправдана. Во многих случаях, в особенности среди молодых девушек и девочек, желание сбросить вес диктуется модой, которая зачастую ставит недостижимые задачи. Следование им может привести к серьезным болезням вследствие истощения организма диетами и голодом. Поэтому во Франции, например, и некоторых других странах был принят закон, запрещающий принимать на работу моделей с индексом массы тела ниже нормы, а также размещать соответствующие изображения в прессе.

Американский нейробиолог Сандра Амодт в книге «Почему диеты обычно не работают», подчеркивая вред диет, утверждает, что в большинстве случаев они не позволяют надолго избавиться от лишнего веса, а иногда даже способствуют увеличению массы тела в последующие годы. Причина, по мнению автора, заключается в том, что для каждого конкретного человека существует свой собственный оптимальный вес, позволяющий организму наилучшим образом обеспечивать выполнение им функций жизнеобеспечения. И этот показатель, колеблющийся в диапазоне 5-7 кг, не зависит от сознания или желания человека. Во всех жизненных ситуациях, включая болезни и диеты, организм старается защитить нормальный для конкретного индивида вес, сделать его стабильным.

Диеты с целью похудения не приносят успеха по двум причинам:

• Столкнувшись с угрозой потери веса, организм по окончании диеты усиленно накапливает жир для противостояния будущим подобным испытаниям.
• Во время длительной диеты метаболические процессы перестраиваются так, чтобы расходовалось меньшее количество энергии. После перехода к нормальному питанию организм продолжает работать в экономном режиме, и потребление калорий превышает их расходование.

Какие болезни вызывают набор веса. Что такое лишний вес

Избыточная масса тела образуется за счет отложения излишков жировых запасов, провоцируемого различными факторами. Они не только нарушают эстетическую картину, но и становятся причиной развития патологий внутренних органов.

Рассматривая понятие лишнего веса, нельзя не упомянуть об индексе массы тела. Он представляет собой соотношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту в метрах в квадрате: кг/м². Если этот показатель находится в пределах 25–30, говорят об избыточном весе.

Если его значение переходит за 30 – это свидетельствует об ожирении. Его разделяют на два вида:

• центральное, когда жировые избытки концентрируются в области живота. Этот тип считается наиболее опасным, поскольку именно он провоцирует возникновение заболеваний внутренних органов;
• патологическое, развивается в результате эндокринных нарушений.

Об ожирении стоит говорить, когда объем талии у женщин составляет более 82 см, а у мужчин – свыше 102 см.

В зависимости от количества лишних кило выделяют четыре степени заболевания:

• I степень – лишний вес составляет более 29%;
• II степень – от 30 до 49%;
• III степень – от 55 до 99%;
• IV степень – более 100% от нормальной массы тела.

Одним из самых больших людей в истории признан Джон Миннок. Максимальный его вес достигал отметки 635 кг. Естественно, что парень не мог самостоятельно двигаться, а чтобы перевернуть его на другой бок требовалось около 10 человек. Последствия: в возрасте 37 лет Джон оказался в больнице с сердечной недостаточностью. 

Следует сказать, что ожирение пагубно сказывается на всем организме. Избыточная жировая масса дает дополнительную нагрузку на сердце, следствием чего становится гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт.

Сильно страдает и опорно-двигательная система. Не выдерживая дополнительного груза, в позвоночном столбе появляются грыжи, а суставы сопровождают воспаление и деформации.

О пищеварительной системе и говорить не приходиться. Холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, печеночная недостаточность – все это неустанно сопровождает таких людей.

Ожирение вызывает стойкие нарушения обмена веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, а также провоцирует проблемы сексуального характера. Смертельный исход, как правило, становится следствием сердечно-легочной недостаточности.

Резкий набор веса это сколько. Что такое ожирение

Ожирение – хроническое заболевание , которое характеризуется чрезмерным накоплением жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз представляет огромную угрозу для пациента и несет за собой ряд негативных процессов в организме: начиная от небольших гормональных нарушений и заканчивая онкологией.

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Updates ( Американское общество специалистов в области метаболической и бариатрической хирургии) определяет ожирение как хроническое рецидивирующее многофакторное нейроповеденческое заболевание, при котором увеличение жира в организме способствует дисфункции жировой ткани и биомеханическому воздействию жировой ткани на окружающие ткани с развитием метаболических и психосоциальных последствий для здоровья.

Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат: массарост2. Диагноз “Ожирение” ставится, когда масса тела человека превышает норму более, чем на 20%.

Согласно данным Минздрава РФ, в 2020 году наибольшая доля людей с ожирением в России выявлена в Ленинградской области и Алтайском крае, а наименьшая - в Приморском крае, Чечне, Ингушетии. А всего в России зарегистрировано около 2 млн людей с ожирением. Конечно, реальная цифра значительно отличается от статистики, потому что далеко не каждый человек с этой проблемой обращается за профессиональной помощью.

Вес растет каждый день. Мы поправляемся с возрастом, потому, что…

… получаем больше, чем тратим

Когда человек перешагивает 30-летний рубеж, в его организме начинают происходить незаметные изменения. Скорость метаболизма замедляется. Нам больше не нужно столько энергии на поддержание жизнедеятельности организма, ведь органы дыхания, пищеварения и кровообращения с каждым годом работают менее активно. Следовательно, если не уменьшить количество еды, вес начнет расти.

Интересно! Ученые из Гарвардского университета сделали открытие: ускорить обмен веществ помогают флавоноиды – компоненты, содержащиеся в свежих овощах и фруктах, а также в некоторых напитках. Чрезвычайно богаты ими красные яблоки, сливы, клубника, черника, черешня, красный виноград, капуста брокколи, лук-порей и зеленый чай.

… происходят изменения гормонального фона

Гормональные перестройки – обычное явление для женского организма. С ними сопряжены беременность и грудное вскармливание, когда могут возникнуть первые «стратегические запасы» в виде лишних килограммов на талии и бедрах. Риск пополнеть возрастает и при наступлении менопаузы у женщин из-за резкого снижения уровня женских гормонов. У мужчин гормоны шалят чаще именно на фоне возрастных изменений.

Факт. В зрелом возрасте из-за нехватки гормонов происходит также снижение объёма костной массы. Поэтому нужно восполнять запасы кальция за счет еды или специальных лечебно-профилактических средств.

По данным Института Медицины Национальной Академии наук США женщинам (в зависимости от возраста) ежедневно необходимо:

• 9-18 лет – 1,3 мг (для сравнения – это 4 стакана молока по 250 мл.);
• 19-50 лет – около 1 мг;
• старше 50 лет – не менее 1,2 мг.

Нормы корректируются в сторону увеличения, если есть астма, тяжелая форма аллергии, проблемы со щитовидной железой. При этих заболеваниях назначаются лекарства , которые могут препятствовать нормальному усвоению кальция. Процесс будет идти эффективнее, если сочетать его прием с витамином D и магнием.

… пересматриваем жизненные приоритеты

В молодости многие люди импульсивны, им свойственно движение вперед и постоянное развитие. Сама жизнь диктует условия, ведь нужно многого достичь, чтобы потом передать это потомству.

Молодые более легки на подъем, способны каждый вечер встречаться с друзьями и посещать различные мероприятия, они еще не попали в плен однообразия и рутины взрослой жизни. И обмен веществ настроен на такой подвижный образ жизни: все съеденное «идет в топку».

С возрастом же жизнь становится более размеренной и все больше напоминает бег по кругу: работа – семья и дети – дом и быт – отдых урывками – снова работа. Она в большинстве своем уже не такая насыщенная и яркая, а иногда единственные увлечения – это вкусная еда, просмотр телепередач и общение в интернете. Зато остается привычка есть также регулярно и в тех же объёмах. В результате, лишний вес налицо.

Кстати! Прогресс тоже вносит свою лепту. Раньше люди больше ходили пешком – не было такого количества общественного транспорта и, тем более, мало кто имел личный автомобиль. У наших родителей, бабушек и дедушек не было такого разнообразия еды, консервов, фаст-фуда и других прелестей цивилизаци…

… организм иначе реагирует на стрессовые ситуации

Чем старше мы становимся, тем сложнее нам бороться с выбросами гормонов. Например, не так легко противостоять атакам адреналина, в ответ организм больше вырабатывает инсулина, который, как известно, принимает участие в формировании жировой ткани. Если добавить сюда сопутствующий ущерб в виде недостатка ночного сна (менее 6-ти часов), а также заедание негативных эмоций любимыми вкусностями, возрастной набор веса становится очевидной проблемой.

Кстати! Исследования британских ученых показывают, что спать ночью больше 9-ти часов тоже вредно. Как и недосып, это ведет к повышению аппетита и перееданию, а, как следствие, к полноте. Между тем, ученые Национальной академии наук США выявили взаимосвязь набора веса с ночным освещением. Правда, опыты проводились на мышах: при равном количестве еды и уровне физической нагрузки животные, которые спали при тусклом ночном свете, набирали вполовину больше килограммов, чем те, кто были в абсолютной темноте.

Источник: https://yahudeyu.info/novosti/vozrast-i-lishniy-ves-aleksandr-popandopulo-vrach-terapevt-redaktor-gerasimova

Резкий набор веса рак. Как не потерять вес и способствовать его набору при онкологии с помощью лечебного энтерального питания?

В борьбе с недостаточностью питания и кахексией у онкобольных все внимание врачей обращено на диетические вмешательства. Но очень часто у онкологических пациентов снижен аппетит, могут быть нежелательные эффекты от проводимой терапии, например, тошнота, рвота, диарея, воспалительные поражения слизистых оболочек (мукозиты). Пациенты не могут поддерживать получение необходимого количества калорий, белков, жиров и витаминов из обычных продуктов питания. Поэтому при онкологии требуется лечебное энтеральное питание – получение необходимых питательных веществ из специализированных продуктов.

Ведущие мировые ассоциации по клиническому питанию, такие как Европейское общество клинического питания и метаболизма (ESPEN), Американская диетическая ассоциация (American Dietetic Association), Американское общество парентерального и энтерального питания (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition) рекомендуют применение специализированного лечебного питания у пациентов с кахексией и у тех онкологических пациентов, у которых ожидаются трудности с приемом пищи .

Энтеральное питание чаще всего бывает в виде жидких напитков для сипинга – то есть для употребления маленькими глотками в течение длительного времени, но бывают продукты с консистенцией йогурта или заварного крема. Их применение актуально для онкологических пациентов, которым трудно глотать жидкую пищу.

Для нутритивной поддержки каждого пациента для набора веса индивидуально и персонализировано подбираются подходящие виды лечебного энтерального питания, в том числе и в зависимости от его вкусовых предпочтений.

Стала резко набирать вес. Лишний вес причины

Чаще всего мы думаем, что у нас избыточный вес возник из-за "плохой наследственности", потому что мама и папа, бабушка и дедушка тоже страдали от избытка веса. Но, как правило, это не так. Нам передаются от родителей, бабушек и дедушек только привычки питания. Мы привыкаем есть "то, столько и тогда", как приучили мама и папа с детства, которые в свое время научились этому у своих родителей. Мы вырабатываем свои стереотипы питания, изменяем их под свои условия жизни, но основываем то мы их на знаниях, умениях и предпочтениях наших предков.

Наши бабушки и дедушки жили в другое время, где хлеб был "всему голова". Тогда хлеб и каши были одним из основных источников энергии, прокормить большую страну надо было "дешево и сердито". В то время не было такого изобилия углеводных продуктов, как сегодня, и физической нагрузки было больше - не было у каждого своего автомобиля, и с машинами стиральными дефицит был, да и по магазинам бегать приходилось подольше, чтоб всем необходимым запастись. Сейчас мы однозначно совершаем меньше телодвижений на те же нужды: садимся в автомобиль и в одном магазине покупаем продуктовые запасы на неделю, дабы экономит время. Но, почему-то, сегодня эта привычка "есть все с хлебом" сохраняется. Для среднестатистического человека со среднестатистической малоподвижной офисной работой это абсолютно бессмысленно.

И вот почему. Большая часть людей ведет именно "сидячий" образ жизни . Мы сидим на работе, сидим в дороге и сидим после работы дома. Умственная сидячая работа не требует больших энергозатрат. А избыток приходящей энергии, если он не расходуется на физическую работу мышц, откладывается "про запас" в виде жира.

Здесь работает закон "сохранения энергии": то, что мы съели, должно быть где-то использовано. Либо мышцами при физической работе (для этой цели используются в основном углеводы и жиры), либо на построение новых тканей нашего тела (для этой цели используются в основном белки и структурные жиры), а все, что осталось не может бесследно исчезнуть, тогда "ненужные остатки" трансформируются в "резервный жир" и хранятся в жировой ткани на "черный день".

Источник: https://shkola-krasoty.com/stati/stala-bystro-nabirat-ves-prichiny-7-prichin-po-kotorym-zhenshchiny-bystro-nabirayut-ves