Как понять, что сломана рука ниже локтя. Определение болезни. Причины заболевания

Закрытый перелом — нарушение целостности кости без повреждения кожных покровов или слизистых оболочек.

Закрытый перелом — всегда результат воздействия механической силы, превышающей прочность кости.

Несмотря на очевидность причины перелома, травмирующий фактор различается для каждого организма: "порог" воздействия, вызывающий перелом, зависит от вида кости, здоровья костной ткани, вектора и области приложения травмирующей силы. Например, в случае заболеваний костной ткани для перелома достаточно незначительной силы ежедневных бытовых нагрузок: достаточно неудачно сесть на табурет, шагнуть со ступени или сделать резкое маховое движение.

Закрытый перелом — одна из основных и всегда актуальных проблем травматологии. Разнообразность повреждений костей при закрытых переломах; сопровождающие местные и общие изменения в организме; необходимость индивидуального подхода в каждом случае — всё это ставит проблему переломов на одно из первых мест в травматологии^.

Закрытый перелом не расценивается как сугубо механическое нарушение целостности кости. Перелом всегда сопровождается цепью сложных патологических и приспособительных реакций — организм, как и при любой иной травме, пытается восстановиться самостоятельно. Зачастую даже в случае несвоевременной диагностики и отсутствия лечения при нетяжёлых закрытых переломах случается благоприятный клинический исход. В то же время самоизлечение может пройти неудачно — в виде неправильного сращения, ложного сустава, несращения. Это значительно ухудшит функцию повреждённого сегмента, хоть и не приведёт к её полной утрате.

Современная картина закрытых переломов отличается сложностью анатомических повреждений. Связано это с изобилием высокоэнергетических травм, характерных для технического развития наших дней. Это переломы, связанные с большими скоростями, падениями с высоты, воздействием оружия.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/pravila-zdorovogo-pitaniya/kak-ponyat-chto-slomana-ruka-nizhe-loktya-hirurgicheskiy-centr

Как понять, что ты сломал кисть руки. Общие сведения

Переломы костей кисти — часто встречаемый тип перелома костей, на долю которых приходится почти 35% от переломов костей скелета. Это обусловлено функциональными особенностями кисти и ее значимостью в жизнедеятельности человека — именно кистью выполняется максимальное количество жизненно важных и социально значимых функций. Переломы костей кисти обусловлены воздействием силы, превышающей прочность костной ткани. Костный скелет кисти сформирован 22 костями, которые образуют три структуры:

Кости запястья — представлены восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда (верхний ряд включает гороховидную, полулунную, трехгранную и ладьевидную кости; нижний — крючковидную, трапециевидную, головчатую и многоугольную); кости верхнего ряда соединяются с лучевой костью, формируя лучезапястный сустав.
Кости пястья — представлены пятью трубчатыми костями, отходящими от запястья. В них различают основание, тело и головку, нумерация которых аналогична нумерации пальцев, сочленяющихся с ними.
Кости пальцев — состоят из трёх фаланг (кроме первого пальца): проксимальной, средней, дистальной, каждая из которых имеет тело и два конца.
Кроме этих костей имеются сесамовидные кости, расположенные на ладонной поверхности в сухожилиях пястной кости большого пальца/его проксимальной фалангой. На фото ниже представлены строение кисти и кости, ее образующие.

Сложность анатомической конструкции костей кисти обуславливает большое разнообразие переломов (около 50 видов переломов) и еще больше их различных сочетаний. При этом, каждый из них характеризуется особенностями, который должны учитываться в процессе их лечения для полноценного восстановления сложных функций кисти. Коды перелома кисти по МКБ-10: S62.0-S62.8. Удельный вес переломов костей различных отделов кисти существенно разнится. Наиболее часто встречаются переломы фаланг пальцев, реже — пястных костей и редко — костей запястья. При этом, частота перелома тех или иных костей запястья различается.

К наиболее травмируемыми костям запястья относится ладьевидная кость, которая повреждается в 86% случаев переломов костей этого отдела. Переломы других костей запястья встречаются значительно реже: трехгранной кости — в 7–11%, полулунной кости — в 5,2–9,3%, трапециевидной кости — в 3,7–5,2%, головчатой кости — в 1,5–4,0%, крючковидной кости — в 1,0–1,5%, трапециевидной/гороховидной — в 0,5–1%.

Из-за частой недооценки клиники повреждения и наличии проблем в выборе методик консервативного/оперативного лечения (особенно переломов запястья) в практике травматологов встречаются случаи несращения переломов.

Как определить перелом кисти руки или ушиб?

Определить перелом костей кисти или ушиб визуально достаточно трудно, а порой и невозможно. Точный диагноз установить возможно лишь по результатам рентгенологического исследования.

Сколько заживает трещина в кости руки. Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб

Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости.

Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.

В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.

Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.

Признаки и симптомы перелома

Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.

Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.

Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.

Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.

Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.

Признаки и симптомы ушиба

Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.

Его можно определить по следующим симптомам:

припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи;
ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка;
частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться.

При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2–3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается.

Как правильно носить гипс на руке. Первая помощь и лечение у престарелых

Если пожилой человек упал и повредил руку, важно сразу же вызвать скорую помощь. Но еще до момента приезда медиков важно оказать помощь больному. Для начала нужно обездвижить руку до плечевого сустава. Если есть открытая рана, нужно остановить кровь наложением жгута выше травмы. Если боль невыносима, можно принять обезболивающее. В этом случае медикам нужно сообщить обо всех принятых лекарствах.

Лечение зависит от того, насколько сложной окажется травма. В некоторых случаях достаточно будет наложить гипс пожилому человеку, в других потребуется делать операцию.

Если кость смещена, проводят так называемую репозицию. Чтобы фиксировать отломки в одном положении, зачастую одного гипса недостаточно, приходится делать дополнительную фиксацию через кожу спицами. После репозиции пациенту назначается повторный рентген. Если кость удалось нормально вправить, врач оставляет пожилому человеку гипс. Если же состояние кости доктора не удовлетворило, делается уже открытая операция.

В ходе операции смещенная часть фиксируется металлическими пластинами и винтами. При открытых травмах на область раны нельзя накладывать никаких фиксирующих устройств, поэтому применяется внешняя фиксация. В послеоперационный период назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Срок лечения варьируется в зависимости от этого. Но обычно у пожилого человека лучевая кость срастается не меньше полутора месяцев. Для ускорения процесса врачи могут назначить препараты на основе кальция.

Как определить перелом руки. Переломы и вывихи верхних конечностей

В медицинский центр травматологии «Диагностика» часто обращаются пациенты с переломами и вывихами различной степени тяжести.

Рассмотрим специфические признаки наиболее частых травматических повреждений костей и суставов пояса верхних конечностей и верхних конечностей.

Полный вывих акромиального конца ключицы

Сопровождается разрывом связок акромиально-ключичного сочленения и ключично-клювовидной связки. Распознается по отхождению вывихнутого конца кверху и кзади. При этом происходит ступенеобразное выпячивание наружного конца (симптом «клавиши: во время надавливания на выступающий конец он опускается и вновь поднимается после прекращения надавливания»).

Перелом ключицы

Возникает вследствие прямого удара, при падении на вытянутую руку, локоть, наружную поверхность плеча. При значительных смещениях фрагментов имеется опасность повреждения сосудисто-нервного пучка, купола плевры. Неправильно сросшийся перелом впоследствии приводит к ограничению функции плечевого сустава, вовлечению в костную мозоль сосудисто-нервных образований или их сдавливанию. Распознают перелом по укорочению и опусканию надплечья, по опусканию периферического отломка под действием веса конечности вниз и отхождению центрального отломка кверху и кзади под влиянием грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Переломы клювовидного отростка лопатки

Для них характерно усиление болей при сгибании предплечья, поскольку напрягается короткая головка бицепса, местом прикрепления сухожилия которой является вышеуказанный отросток.

Перелом суставного отростка лопатки

Такой вид сопровождается гемартрозом плечевого сустава.

Переломы шейки лопатки

В данном случае под влиянием веса конечности смещаются книзу и кпереди. При этом пассивные движения в суставе возможны, в отличие от вывиха.

Вывих плеча

Он составляет до 60% всех травматических вывихов в травматологии. В функциональном отношении плечевой сустав самый совершенный, однако, ввиду малой площади соприкосновения суставных поверхностей и меньшего радиуса кривизны головки в сравнении с радиусом кривизны суставного отростка лопатки, часто подвергается травме. Капсула сустава тонка и слабо натянута. В большинстве случаев вывих происходит в результате непрямого приложения силы на руку при падении на вытянутую, поднятую и отведенную руку. Типичное положение плеча: при подкрыльцовом вывихе рука отведена (пострадавший удерживает ее здоровой рукой, наклонившись в больную сторону); при подклювовидном и подключичном отведение плеча незначительное; при заднем – плечо согнуто, отведено и ротировано кнаружи. Отчетливо выявляется асимметрия плечевых суставов. При пальпации головка не обнаруживается на обычном месте, здесь выявляется западение, особенно отчетливое при поднятии плеча. Часто головка располагается ниже уровня клювовидного отростка или в подмышечной впадине, в переднем отделе. Движения в суставе невозможны из-за болей и характерного пружинящего сопротивления, обусловленного рефлекторно сократившимися мышцами. Смещенная головка может повредить или сдавить нервный ствол, сплетение, сосуды. Пульс на лучевой артерии может быть ослаблен. Может страдать чувствительность участков кожи над дельтовидной мышцей ввиду частого повреждения подмышечного нерва.

Трещина лучевой кости симптомы. Виды повреждений

Перечень заболеваний и травм, связанных с лучевой костью:

Воспаление надкостницы лучевой кости , в результате может серьезно нарушиться питание костных тканей, что способно повлечь за собой постепенное разрушение кости
Дегенеративные поражения суставной поверхности – это процесс истончения хрящевой ткани от чрезмерных нагрузок (спорт, тяжелый труд), вследствие чего происходит ухудшение амортизации и скольжения в суставе, возникает все более сильное трение, приводящее к разрушению сустава
Остеомиелит – заболевание, поражающее все ткани, из которых состоит лучевая кость (надкостница, сама кость и костный мозг)
Переломы .

Классификация переломов лучевой кости:

Травматические и паталогические (в зависимости от природы возникновения)
Закрытые и открытые (в зависимости от нарушения кожных покровов)
Косые, продольные, поперечные, Т-образные, винтообразные, вколоченные (при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга) и оскольчатые (в зависимости от линии разлома)

Остеопороз – снижение плотности костей

Опухолевые заболевания кости (доброкачественные и злокачественные)

Любой тип перелома может быть как со смещением костных отломков, так и без смещения. Перелом лучевой кости без смещения чаще всего происходит в виде трещины в костной ткани.

Важно знать, что болезни и травмы лучевой кости зачастую сопровождаются схожими болезнями локтевой кости, поэтому при обнаружении проблем с одной костью следует обследовать и другую.

Как понять, что рука сломана или трещина. 2 статья цикла «повреждения опорно-двигательного аппарата»

Трещина и раскол

Трещина представляет собой неполное повреждение кости. Чаще всего трещины возникают в плоских костях (череп, лопатки, таз), но могут дополнительно отходить от основного перелома в здоровую ткань кости. Клинически трещина считается полноправным перелом и часто называется – трабекулярный перелом.

Смещение отломков

Смещение костных отломков может возникнуть как сразу при травме, так и после травмы, вследствие напряжения мышц, к которым крепятся сухожилия этих мышц. В зависимости от направления смещения костных отломков, в практике принято делить их на:

поперечное смещение (возникает перпендикулярно относительно основной оси кости);
продольное смещение (возникает вдоль основной оси кости);
захождение отломков (возникает тогда, когда они смещаются поперечно полностью);
вдавленный перелом (это смещение отломков без их существенного поперечного смещения, чаще всего возникает в длинных костях в верхней или нижней третях);
угловое смещение (измеряется в градусах и расстояние максимального и минимального отстояния смещенных отломков относительно их природного места);
периферическое смещение (обусловлено поворотом дальше расположенного отломка вокруг своей оси).

Возможности СКТ

Переломы и трещины, при которых не происходит существенного (видимого) смещения отломков на обычных классических рентгенограммах можно не распознать. В таких случаях будет наиболее точным и максимально информативным назначение спиральной компьютерной томографии (СКТ).

Внутрисуставные переломы или трещины

Переломы и трещины, линии которых достигают суставной поверхности или области прикрепления суставной капсулы называются внутрисуставными. Их появление всегда сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, с признаками развития асептического артрита, вследствие чего мягкие ткани вокруг поврежденной области увеличиваются в объеме (происходит глубокий тканевой отек). В случаях повреждения и суставного хряща у детей может нарушаться рост поврежденной конечности, а у взрослых – развиваются дегенеративные изменения (о них детальнее я расскажу чуть попозже). Внутрисуставные переломы ухудшают протекание процессов заживления и сращения поврежденных костей и требуют дополнительного клинического внимания для достижения максимального результата – полного выздоровления!

Травматические окостенения (оссификаты, кальцификаты, обызвествления)

Возникают после ушибов, ранений, вывихов, переломов, ампутаций. Они могут располагаться в мягких тканях, преимущественно поблизости суставов и в межкостных пространствах. Достигнув зрелости посттравматические изменения уже не видоизменяются.

В следующей статье отдельно остановлюсь на возрастных особенностях переломов, а также рассмотрим переломы в отдельных частях тела: грудной клетки, конечностей.

Можно ли шевелить пальцами при переломе руки. Как распознать перелом кисти?

При нарушении целостности одной или нескольких костей кисти проявляются характерные общие и специфические симптомы.

Основные проявления перелома кисти:

сильная боль в поврежденной области – в ладонях и пальцах находится много нервных окончаний и болевых рецепторов;
обширный отек – распространяется не только на кисть, но и на лучезапястный сустав, предплечье;
подкожное кровоизлияние – гематома может быть небольшой или охватывать значительную площадь;
кожные покровы над травмированной костью приобретают синюшный оттенок, становятся горячими на ощупь;
нарушение подвижности кисти – даже незначительное движение приводит к усилению болевого синдрома;
часть кисти или пальцы деформируются, под кожей можно увидеть отломки костей;
для открытых переломов характерно наличие ран, в которых видны поврежденные костные и мышечные ткани.

При повреждении области запястья пострадавший не может сжать руку в кулак. При любом движении возникает сильная боль, которая отдает в ладьевидную кость, фаланги 3 и 4 пальца. При разрушении костей у основания пальца выраженный болевой синдром возникает при попытке пошевелить указательным пальцем. При этом большой палец расположен неестественно – в согнутом виде прижат к кисти. При нарушении целостности костей пальцев наблюдается деформация, отклонение по вертикальной оси фаланг.

Если костные отломки смещаются, под кожей появляется твердое образование. При пальпации возникает боль, образование легко сдвигается, при этом хорошо слышен хруст при трении частей костей друг о друга.

Переломы кисти часто сопровождаются осложнениями. При разрыве нервов человек не может управлять кистью, поскольку сигналы от головного мозга не доходят к мышцам и связкам, снижается или полностью исчезает чувствительность руки. При разрыве сухожилий чувствительность не нарушается, но пострадавшему сложно выполнять многие движения.

Категории: Общие сведения, Трещина в кости, Сильный ушиб, Верхние конечности, Лучевой костя, Опорно-двигательный аппарат, Внутрисуставные переломы, Травматические окостенения

Комментарии(1)

Natasha332

Спутать это ни с чем точно нельзя... потому что боль просто адская. Желательно сразу обращаться к травматологу. У меня более-менее всё срослось довольно быстро, но тут принимала конечно и кальций, и обязательно эваларовский витамин d3 2000 ме+K2 в жевательных таблетках. Так что таким образом помогать своему организму обязательно нужно. Тем более что тут ещё удобная форма приёма, никакие капсулы и капли глотать не нужно.