Как узнать, что у вас непереносимость лактозы. Как распознать недуг?

Как узнать, что у вас непереносимость лактозы. Как распознать недуг?

Практически все симптомы непереносимости не специфические. Они могут иметь разную интенсивность, зависящую от степени недостатка лактазы. Частые признаки недуга:

Признаки	Описание
Понос	Начинает беспокоить взрослых и детей через полчаса после еды, содержащей лактозу. Стул может иметь водянистый и пенистый характер. Если пациент ел малое количество еды, которая при этом была жирной и сладкой, понос может начаться немного позже. У грудничков могут присутствовать хронические запоры.
Метеоризм/вздутие живота	Проявляется постоянная тяжесть в желудке и ощущение наличия лишнего веса.
Тошнота	После еды сразу или чуть позже начинает тошнить.
Урчание в животе	Происходит из-за переизбытка газообразных веществ в кишечнике.
Рвота	Начинается, если употреблялась еда с большим количеством сахара. Этот симптом чаще появляется у маленьких деток и новорожденных.
Боли	После еды могут появится спазмы в желудке или колики. Если содержащие лактозу продукты питания употребляются регулярно - боль приобретает хронический характер. Особенно острой она становится при пальпировании области внизу живота.
Отрыжка	Появляется сразу после еды, может беспокоить ещё пару часов после.
Хроническая усталость
Депрессия	Могут наблюдаться и другие психоэмоциональные расстройства (апатия, постоянная встревоженность, раздражительность и другие).
Боли в конечностях	Верхних и нижних. Так же может появиться ломота в суставах, судороги.
Головная боль	Может иметь разную локализацию и интенсивность, вплоть до мигренеобразных.
Дефицит веса	Из-за полного или частичного отторжения лактозы пища не усваивается, а симптомы нарушения деятельности ЖКТ сильно отбивают аппетит. В итоге получается, что приём пищи оказывает разве что психологическое внушение, что человек что-то поел.
Проблемы со сном	Бессонница, трудный сон (с просыпаниями в средине цикла и прочим).
Ухудшение состояния кожи	Часто появляются мелкие прыщики, угри. Кожа теряет сияние, становится более тусклой и несвежей.
Ухудшение концентрации	Становится сложнее сосредоточится, могут появится трудности с концентрацией в процессе работы/учёбы.

Непереносимость лактозы, как избавиться. Можно ли исключить лактозу

Такая высокая распространенность лактозной непереносимости может вызвать вопрос: а зачем она вообще нужна? Нужно просто перестать ее употреблять, и все.

Традиционно молоко и молочные продукты — один из основных источников кальция , особенно в странах с высоким уровнем молочного животноводства. В странах с низким потреблением молока также низкий уровень потребления кальция.

Соответственно, при ограничении или исключении молока и молочных продуктов из рациона нужно понимать последствия, внимательно формировать рацион и не допускать дефицита кальция, получая его из других источников.

Откуда еще брать кальций: 200 мл молока (стакан) содержат примерно 250 мг кальция — это четверть дневной нормы.

Где она содержится:

• 90 г китайской капусты;
• 190 г бок чой;
• 270 г кейла;
• 320 г брокколи (приготовленной);
• 430 г белой фасоли (приготовленной).

Хотите разобраться в основах витаминов и микроэлементов, научиться выстраивать семейный рацион и забыть о постоянных ОРВИ у детей? Предлагаем тест-драйв курса интегративной нутрициологии. Переходите по ссылке и погружайтесь в мир нутрициологии.

Что еще нужно знать о лактозе:

• добавляется в промышленные продукты в качестве консерванта, усилителя вкуса, поглотителя запахов и неприятных привкусов, ароматизатора, стабилизатора, служит компонентом золотистой корочки и т. д. Лактозу добавляют в карамель, мармелад, глазурь, конфеты, бисквиты, джемы, шоколад, хлебобулочные изделия, алкоголь и др.;
• используется в фармацевтической промышленности в качестве основы лекарств и наполнителя БАД, в том числе используемых для профилактики и лечения дисбактериоза, проводимого при терапии лактазной недостаточности.

Полностью исключить лактозу означает не только перестать употреблять молоко и молочные продукты. Если организм действительно не в состоянии усваивать лактозу, рацион будет очень ограничен, что может стать причиной развития разных дефицитов, не только кальция.

Пройдите наш опросник на дефициты

Поэтому исключение молока и молочной продукции из рациона должно происходить только при необходимости. Кроме того, даже при нарушении переносимости лактозы многие способны усваивать ее в небольших количествах.

Непереносимость лактозы причины. Молочные и злаковые продукты — компоненты полноценного питания

Хлеб и выпечка из зерновой муки традиционно остаются базовыми продуктами. Они питательны и богаты витаминами и минеральными веществами. Возможность усваивать молоко во взрослом возрасте также начала формироваться у человека очень давно — на протяжении последних 10 тысяч лет — и давала эволюционные преимущества: крепкие кости, высокий рост, возможность быстро получить необходимые калории за счёт питательных веществ в составе молока.

Современные эксперты по питанию тоже отмечают важность злаковых продуктов и молока. Так, Всемирная организация здравоохранения считает компонентом здорового питания цельные злаки, а Минздрав РФ рекомендует включать в рацион хлебные и молочные продукты. Составители британского руководства по здоровому питанию The Eatwell Guide, также известного как метод тарелки, советуют выстроить пропорции потребляемых продуктов так: чуть более трети ежедневного рациона должно приходиться на зерновые, примерно одна десятая — на молоко и молочные продукты.

Рацион, богатый злаковыми и молочными продуктами, считается оптимальным и полезным. Однако некоторые люди, в силу особенностей их организма, не могут усваивать молочный сахар лактозу или злаковый белок глютен. Непереносимость глютена и лактозы не только ухудшает качество жизни, но и может серьёзно навредить организму, если человек своевременно не скорректирует питание.

В то же время важно помнить: боль и вздутие живота, запор, диарея после стакана молока или съеденной булочки — это ещё не повод говорить о непереносимости лактозы или глютена. Диагностировать истинную непереносимость может только врач на основании исследований.

Непереносимость лактозы может возникнуть. Непереносимость коровьего молока

Причиной непереносимости молока является непереносимость лактозы, которая возникает из-за дефицита фермента, называемого лактазой, который отвечает за расщепление этого сахара (лактозы) на два его основных компонента: глюкозу и галактозу. Когда лактоза остается непереваренной из-за того, что она не была расщеплена, появляются такие симптомы, как затрудненное пищеварение, метеоризм, диарея и боль в животе. Важно отметить, что это состояние никогда не является причиной ректального кровотечения. Интенсивность и количество симптомов варьируют в зависимости от уровня дефицита лактазы и количества съеденной пищи. 

Различают первичную непереносимость лактозы, когда уровни фермента лактазы естественным образом снижаются, что обычно происходит после 3-летнего возраста в некоторых группах населения (например, у африканцев и азиатов). Лактаза также снижается или перестает вырабатываться у людей, которые не пьют молоко, так как этот фермент вырабатывается в организме исключительно для расщепления лактозы. Однако его выработка восстанавливается за счет постепенного введения в рацион молока.

Врожденная непереносимость лактозы встречается очень редко и проявляется только в изолированных популяциях, например, у финнов и русских. Вторичная непереносимость лактозы возникает в результате повреждения ворсинчатого кишечного эпителия повреждения слизистой оболочки, обычно после тяжелого гастроэнтерита. Эта непереносимость обычно носит временный характер при процессах, которые изменяют кишечные ворсинки, таких как кишечные инфекции или при глютенсодержащей диете у людей с непереносимостью глютена, и исчезает после восстановления здорового состояния ворсинок.

Непереносимость лактозы у грудничков. Лактазная недостаточность у грудничков —, что это такое?

Лактазная недостаточность — это болезнь, обусловленная нарушением расщепления и всасывания лактозы в тонкой кишке. Главным признаком болезни является водянистая диарея . В некоторых источниках и в медицинской документации можно встретить термин «синдром мальабсорбции». Этот термин означает патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, при котором нарушено всасывание питательных веществ в тонкой кишке.

Чтобы была понятна суть болезни, необходимо поговорить о том, что такое лактоза и как она всасывается в норме. Лактоза относится к одному из углеводов, которые входят в состав пищи человека. Это один из дисахаридов, состоящий из молекул глюкозы и галактозы.

Помимо лактозы в нашем питании присутствуют и другие углеводы: глюкоза, сахароза, крахмал, фруктоза и др. Главным образом, эти углеводы попадают в наш организм с растительной пищей. Исключение составляет лактоза, которая содержится в молоке. Так как молоко является основой питания грудничков (будь-то грудное молоко, коровье молоко или молочная смесь), то именно у них особенно заметны проблемы с усвоением лактозы.

Как происходит переваривание углеводов? Под воздействием ферментом слюны в ротовой полости начинается расщепление только лишь крахмала. Продолжается его расщепление в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы. Но основной процесс расщепления и всасывания всех углеводов происходит в тонкой кишке. Для этого необходимы соответствующие ферменты (мальтаза, сахараза, лактаза и др.). Эти ферменты содержатся в клетках кишечных ворсинок — энтероцитах. Что интересно, кишечные ферменты не выбрасываются в просвет кишки, они «работают» прямо на поверхности кишечных ворсинок.

Фермент лактаза располагается на самых вершинах кишечных ворсинок, поэтому именно она особенно чувствительна к повреждению слизистой оболочки тонкой кишки. В том случае, если данного фермента оказывается недостаточно, или его активность снижается, нарушается процесс всасывания лактозы (молочного сахара). Это процесс и носит название «лактазная недостаточность».

Тест на непереносимость лактозы. Виды непереносимости лактозы

Чаще встречается первичная непереносимость лактозы. В этом случае организм с возрастом (по мере взросления ребенка) теряет способность переваривать молочные продукты из-за снижения активности гена LCT.

Интересно, что такой вид непереносимости лактозы встречается у людей в странах Азии и Африки чаще, чем где-либо еще в мире. У жителей европейских стран встречается реже, что связывают с мутацией в генах, которая появилась из-за частого употребления молочных продуктов и приручения коров и других животных, дающих молоко.

Вторая разновидность непереносимости лактозы — врожденная. В этом случае молочные продукты не усваиваются даже в детстве. Это более редкая ситуация, когда в организме вообще не вырабатывается лактаза. Заболевание считается аутосомно-рецессивным, то есть у обоих родителей есть мутация в определенном гене, которая и передается ребенку. По статистике, больше всего таких случаев зафиксировано в Финляндии, хотя даже там такие ситуации редкость: встречаются примерно у одного ребенка из 60 000.

Еще одна разновидность непереносимости лактозы — приобретенная из-за проблем с кишечником. Неспособность переваривать лактозу может появиться из-за длительного курса антибиотиков, болезни Крона, язвенного колита и некоторых других заболеваний кишечника. По мере лечения способность усваивать молочные продукты может восстановиться.

Редко, но возможна и непереносимость лактозы, которая связана с преждевременными родами, произошедшими до 37-й недели беременности. Причина — в недоразвитости тонкого кишечника. Такое состояние с возрастом может пройти.

Не стоит путать непереносимость лактозы с аллергией на белок коровьего молока. В первом случае возникают сложности с усвоением молочного сахара, во втором — реакция на белок молока. А еще обычно при непереносимости лактозы человек может съесть небольшое количество молочных продуктов без проблем для здоровья, а при аллергии даже глоток молока вызывает реакцию. Отличаются и симптомы — при лактазной недостаточности беспокоят кишечные симптомы, а при аллергии чаще возникают зуд и сыпь на коже.

И последнее — далеко не всегда метеоризм и диарея признаки лактазной недостаточности. Такие симптомы могут быть и при других заболеваниях кишечника. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы разобраться с причинами жалоб, вместо того чтобы просто отказаться от молочных продуктов. Молоко — важный источник кальция, витамина D и других веществ, которые нужны для наших костей и организма (кстати в ближайших публикациях подробнее расскажем о кальции и том, как избежать его дефицита).

При полном отказе от молока стоит проконсультироваться с врачом по поводу приема витаминов и минералов, чтобы не допустить дефицита.

Чем опасна непереносимость лактозы. Причины и симптомы лактозной непереносимости?

Лактоза — разновидность натурального сахара, содержащегося в молоке и производимых из него продуктах. Расщепление данного природного углевода происходит в тонком кишечнике при участии фермента под созвучным наименованием лактаза. Именно при снижении активности лактазы и развивается лактозная непереносимость. При этом лактоза в неизменном виде переходит в толстый кишечник, вызывая различные нарушения со стороны пищеварительной системы. Основными причинами являются:

• генетическая предрасположенность к развитию ферментной недостаточности, проявляющаяся, как правило, в подростковом или взрослом возрасте;
• естественное физиологическое сокращение выработки лактазы по мере взросления;
• снижение синтеза фермента вследствие различных заболеваний, например, кишечных инфекций или перенесенных хирургических вмешательств на тонкой кишке.

В основном лактозная непереносимость клинически проявляется у подростков и взрослых. Редко ее симптомы могут присутствовать у новорожденных. Недоношенные малыши могут иметь временную лактозную непереносимость, обусловленную неспособностью организма продуцировать необходимое количество лактазы.

Характерныелактозной непереносимости могут проявляться как сразу после приема в пищу молочных продуктов, так и в течение 0,5-2 часов после трапезы. Все зависит от того, насколько выраженной является нетерпимость к лактозе. Так, одни пациенты могут испытывать вздутие, боли, бурчание в животе после стакана молока, у других же даже небольшой кусочек сыра вызывает рвоту, диарею и ярко выраженные болезненные ощущения. Стоит отметить, что у пациентов с так называемой легкой лактозной непереносимостью с возрастом симптоматика и особенности клинического проявления заболевания могут усиливаться.

Непереносимость лактозы у детей. Разновидности патологии

Лактазная недостаточность может быть трех видов:

1. Первичная. Она диагностируется, если клетки кишечника вообще не синтезируют лактазу или производят её мало. Такая непереносимость лактозы чаще встречается у недоношенных детей по причине незрелости их пищеварительного тракта. Состояние нормализуется на 3-4-м месяце жизни. Когда кишечник дозревает, синтез лактазы нормализуется, симптомы патологии исчезают. Возможен и так называемый «взрослый» тип функционирования пищеварительный системы. При этом после рождения уровень лактазы достаточный, соответствует потребностям детей. Но к концу годовалого возраста или немногим раньше её количество снижается, и появляются признаки недостаточности лактазы. Тенденция к уменьшению фермента продолжается и в дальнейшем.
2. Вторичная непереносимость лактозы. Этот вид недостаточности является результатом различных заболеваний и инфекций ЖКТ у детей, которые приводят к повреждению кишечной стенки.
3. Относительная непереносимость лактозы, которая проявляется на фоне слишком большого количества молочного сахара. При этом кишечные клетки функционируют хорошо, и лактазы для переработки нормального количества лактозы должно хватать. Однако избыток молочного сахара задерживается в кишечнике и вызывает симптомы, сходные с таковыми при ферментативной недостаточности лактазы. Такая лактозная недостаточность может быть результатом кормления детей преимущественно первым грудным молоком, которое содержит много лактозы.