Онищенко назвал препараты, которые следует избегать: что нужно знать

Онищенко назвал препараты, которые следует избегать: что нужно знать

Моcква, 9 апреля - АиФ-Москва.

Депутат Госдумы Геннадий Онищенко рассказал о свойствах бейджей-блокаторов вирусов на основе соединений хлора и о том, чем они могут быть опасны, сообщает.

По словам парламентария, любые приспособления для безопасности человека следует «приветствовать». При этом главным в таких средствах Онищенко назвал веру в их эффективность, которая в то же время может привести к проблемам.

«Слепо поверив в чудодейственность этого бейджа, можно ничего другого не предпринимать: не мыть руки, специально вести себя социально опасно, не ограничивать себя в общениях, не минимизировать их», — пояснил депутат.

Он также отметил, что хлорные испарения в больших количествах токсичны и могут повредить организму, и призвал учитывать объем выделяемого соединения и сравнивать пользу от средства с его возможным вредом.

Безопасной альтернативой таких дезинфекторов Онищенко назвал дольки чеснока, которые можно положить в небольшом помещении. По его словам, фитонциды, выделяемые чесноком, более эффективны чем хлор и менее опасны для организма.

Кроме того, обеззараживать воздух в помещении можно при помощи ультрафиолета, напомнил бывший главный санитарный врач России.

Ранее на этой неделе представители СМИ обратили внимание, что пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков не носит маску, однако надевает так называемый блокатор вирусов в виде бейджа. Представитель Кремля пояснил, что приобрел его в аптеке.

Связанные вопросы и ответы:

Какие критерии Онищенко использовал для определения опасных препаратов

Онищенко оценил слова ВОЗ об опасности вакцин от ковида.

Служба новостей ForPost

Фото: РИА Новости

Врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко прокомментировал информацию ВОЗ об опасности проведенной в период пандемии прививочной кампании. В период пандемии вопрос о вакцинации встал очень остро, а спустя какое-то время появились сообщения, что препараты не идеальны, написала «ОСН».

Онищенко пояснил, что любая вакцинация является серьезной биологической операцией. Во время ее проведения возможны осложнения, побочные явления.

«Поэтому мы провели немало исследований, и результаты были нормальными, а у них, и я много читал на эту тему, была даже такая информация, что и умирать начали много людей, и те, у кого были вакцины, умирали якобы больше. Это все, конечно же, не так», — сказал бывший глава Роспотребнадзора.

Он уточнил, что при разработке вакцин сначала изучалась безопасность, а потом их эффективность. Все проводилось в ускоренном режиме. Вакцин было много и они не повторяли друг друга.

Процесс оценки положительных и отрицательных свойств и применяемой тактики на тот момент был необходим. Но самое главное, отметил политик, состоит в том, что нужно сделать выводы и готовиться к будущим пандемиям, которые неизбежны.

Ранее ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра Фундаментальной и трансляционной медицины Александр Чепурнов сообщил, что человечество справилось с пандемией COVID-19, однако в мире существуют другие инфекции, способные доставить серьезные проблемы.

Какие именно препараты были названы Онищенко и почему

Глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко вчера заявил об изъятии из оборота шести серий вакцины против гриппа "Гриппол". Около 1 млн доз препарата изымают из-за 68 случаев тяжелой аллергической реакции на препарат в девяти российских регионах. В двух российских регионах власти уже самостоятельно прекратили вакцинацию населения. По оценкам участников рынка, потери производителя вакцины ФГУП НПО "Микроген" составят $2 млн.

Вчера Геннадий Онищенко заявил об изъятии шести серий препарата "Гриппол" из обращения. По словам господина Онищенко, причиной такого решения стали результаты проверок комиссий Роспотребнадзора. Они выявили аллергическую реакцию на препарат. По словам Геннадия Онищенко, ко вчерашнему дню от "Гриппола" пострадали уже 68 человек в девяти регионах: у всех наблюдались отеки гортани, учащенное сердцебиение и затруднение дыхания.

Отметим, что вакцинация "Грипполом" осуществляется в рамках нацпроекта "Здоровье", а привить этим препаратом планировалось 22 млн человек, в основном так называемые уязвимые категории населения — медработников, детей и пенсионеров. Вакцина была разработана в 1995 году НИИ иммунологии РАМН, в 2006 году госзаказ на производство препарата получило ФГУП НПО "Микроген". Как сообщал Ъ вчера, вакцинацию "Грипполом", вызвавшую тяжелую аллергическую реакцию, прекратили власти Ставропольского края, где трое детей попали в реанимацию. Вчера вакцинация была приостановлена и в Оренбургской области. Министр здравоохранения области Николай Комаров заявил, что у жителей "наблюдаются ярко выраженные аллергические реакции" на вакцину, правда, при этом затруднившись назвать точное число пострадавших. По данным министра, в области имеется 20 тыс. доз "Гриппола".

По словам пресс-секретаря ФГУП НПО "Микроген" Тимофея Пешкова, по требованию Роспотребнадзора будет изъято около 1 млн доз вакцины — это и есть шесть названных господином Онищенко серий препарата. Свою вину в инциденте в "Микрогене" не признают. "Еще не доказано, что дело в вакцине,— заявил господин Пешков.— Привито уже больше 15 млн человек, аллергия не носит массовый характер". По его мнению, причиной стала "недостаточная разъяснительная работа". "В инструкции к препарату есть предупреждение о возможных побочных действиях",— отметил представитель "Микрогена". Кто именно виноват в инциденте, станет ясно не раньше четверга, когда результаты исследований "Гриппола" представят специалисты "Микрогена" и эксперты московского НИИ стандартизации биологических препаратов имени Тарасевича.

Участники фармрынка оценивают потери "Микрогена" от возврата 1 млн доз вакцины в сумму около $2 млн. "Если учесть, что розничная цена 'Гриппола' составляет $4, а отпускная цена завода — около $2, то потери компании могут составить несколько миллионов долларов",— заявил Ъ директор одной из крупных фармкомпаний на условиях анонимности.

Какие побочные эффекты могут быть у этих препаратов

В зависимости от времени проявления различают три типа побочных реакций:

—  острые, возникающие в течение часа после приёма лекарства;

—  подострые, которые развиваются спустя час и до суток после приёма медикаментов;

—  латентные, которые проявляются более чем через сутки.

Во вкладыше-инструкции к любому лекарству мы найдём перечень побочных действий и противопоказаний, и чем серьёзнее препарат, тем этот список окажется длиннее. Однако уверенности в том, что все они там будут перечислены, нет никакой. Конечно же, перед регистрацией каждый препарат проходит жёсткую проверку. Но некоторые побочные реакции — а уж тем более фатальные — встречаются настолько редко, что выявить все их побочные действия в доклинической и клинической фазе исследований, то есть до поступления в продажу лекарственного средства, не всегда возможно. Поэтому для отслеживания случаев нежелательных лекарственных реакций очень важны постмаркетинговые исследования.

Часто бывает, что список нежелательных реакций приходится пополнять и через три, и через пять лет после того, как препарат вышел на рынок. А иногда побочные эффекты обнаруживаются спустя десятилетия. Так, например, губительное действие на клапаны сердца фенфлурамина, препарата из группы серотонинергических средств, было обнаружено только через 24 года после того, как он был одобрен к применению. И выявили этот нежелательный эффект, лишь когда стали чаще использовать этот препарат для лечения ожирения в качестве средства, подавляющего аппетит.

Есть ли альтернативы опасным препаратам, которые были названы Онищенко

Глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко запретил производство и оборот биодобавок, содержащих различные части психоактивных растений. Согласно постановлению главного санитарного врача РФ, в этот список вошли семена утренней славы, листья и корни крупноцветковой брунфельсии, все растения из рода бругмансия, а также корни и кора двух представителей семейства мимозовые.

Цветок утренней славы. Фото с сайта psyplants.org /

1 минута

Главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко запретил производство и продажу биодобавок, содержащих различные части психоактивных растений. Соответствующее постановление главы Роспотребнадзора опубликовано пресс-службой ведомства.

Онищенко принял указанное решение, проанализировав информацию об использовании некоторых видов растений в составе биологически активных добавок (БАД), которая была подготовлена специалистами НИИ питания РАМН.

По данным института, при производстве биодобавок все чаще применяются те или иные части растений, используемых разными народами в религиозных и шаманских практиках. При этом многие из таких растений содержат алкалоиды, которые обладают более или менее выраженным психотропным действием.

В связи с этим глава Роспотребнадзора распорядился запретить производство и оборот в России БАД, которые содержат в своем составе перечисленные в постановлении растения с указанием их конкретных частей. В частности, в этот перечень вошли семена утренней славы ( Ipomoea violacea ), листья и корни крупноцветковой брунфельсии ( Brunfelsia grandiflora ), все растения из рода бругмансия ( Brugmansia ), а также корни и кора двух представителей семейства мимозовые ( Mimosa tenuiflora , которую также называют Mimosa hostilis , и Desmanthus illinoensis ).

Руководителям территориальных управлений Роспотребнадзора предписано изымать из продажи биодобавки, содержащие указанные растения.

Что нужно сделать, если человек уже принимает опасный препарат

Не помещайте человека в душ . Это обычная практика в кино и на телевидении, и она понятна - часто люди идут в душ, когда им плохо. Однако в случае передозировки наркотиков это плохая идея.

Даже если человек кажется нормальным, значительное изменение температуры может привести его в шок. Если они одни в душе, они также могут потерять сознание или упасть в обморок и упасть. Душ или ванна не являются безопасным местом для падения.

Не позволяй спать . Человеку, который передозировал наркотиками, не обязательно падать в обморок. Однако если он будет бодрствовать, вам будет легче следить за их состоянием. Если пациент придет в себя после прибытия медицинской помощи, он сможет проинформировать медработников о своем состоянии, сообщить им, какие лекарства принимались, и обо всех изменениях в своих чувствах.

Если пациент действительно должен потерять сознание, вы не сможете его остановить. Однако, если они теряют сознание, это обычно указывает на ухудшение состояния.

Не пытайтесь вызвать рвоту . Попытки заставить человека отрыгнуть какое-либо лекарство, которое он принимал, если он принимал его перорально, может быть опасным. Мало того, что это обычно не работает, но человек может подавиться собственной рвотой.

Не ждите, пока препарат самостоятельно выйдет. Никогда не стоит просто ждать, пока передозировка не исчезнет сама по себе. Вызовите скорую помощь немедленно.

Не пытайтесь кормить пациента . Особенно, если вы не уверены, что они взяли, не стоит пытаться заставить пациента есть. Некоторые продукты могут иметь побочные эффекты. В частности, не давайте им напитки с кофеином, такие как кофе, чай или газировка. Ни в коем случае не давайте им алкоголь.

Не оставляй пациента одного . Никогда не стоит оставлять кого-то одного, кто передозировал наркотиками. Оставайтесь с ними, следите за их состоянием и помогайте по мере необходимости. Возможно, вам придется на мгновение покинуть комнату, чтобы найти атрибуты злоупотребления или вызвать медицинскую помощь, но не задерживайтесь надолго.

Не ставьте себя в опасное положение . Некоторые лекарства делают пациентов агрессивными и агрессивными. Не пытайтесь уговаривать или сдерживать насильственного человека; вы можете причинить боль пациенту или самим пострадать. Вместо этого немедленно вызовите полицию или медицинскую помощь.

Какие меры безопасности следует соблюдать при использовании любых лекарств

Организм ребенка метаболизирует лекарственные препараты и реагирует на них по-другому, нежели взрослый организм. Может быть так, что какой-либо препарат в течение многих лет применяется у взрослых, пока не обнаружится, что он представляет опасность для детей. Например, прошло много лет, пока исследователи не подтвердили, что рисксвязан с применением аспирина у детей с ветряной оспой или гриппом. Как врачи, так и пациенты часто с удивлением узнают, что большинство безрецептурных препаратов, даже тех, которые в определенных рекомендованных дозах применяются у детей, не были тщательно изучены у детей. Эффективность некоторых средств от простуды и кашля не доказана, особенно у детей; таким образом, давать эти препараты детям — значит необоснованно подвергать их вредным эффектам данного лекарственного препарата и неэффективно расходовать деньги.

Дать ребенку правильную дозу лекарственного препарата — часто непростая задача. Хотя детские дозы часто представлены в виде возрастных диапазонов (например, дети в возрасте от 2 до 6 лет или дети в возрасте от 6 до 12 лет), возраст не является оптимальным критерием. Дети могут сильно разниться по массе и размерам тела в пределах любого возрастного диапазона, поэтому специалисты советуют рассчитывать дозы безрецептурных препаратов у детей, исходя из массы тела ребенка.

Если в инструкциях на этикетке не указано, какое количество препарата нужно дать ребенку, родителям не стоит строить догадки по этому поводу. При малейшем сомнении родители должны проконсультироваться у фармацевта или врача. Такая консультация может предотвратить прием ребенком опасного препарата или опасно высокой дозы потенциально полезного препарата.

Многие препараты, применяемые для лечения детей, выпускаются в жидкой лекарственной форме. Даже если в инструкциях на этикетке четко указана информация о дозах, ребенок может получить не ту дозу по той простой причине, что взрослый использует обычную чайную ложку. Достаточно точно отмерить препарат в жидком виде можно только лишь с помощью такого вида кухонных ложек, как мерная ложка. Однако цилиндрическая мерная ложка лучше подходит для того, чтобы отмерить детскую дозу, а оральный шприц — наилучший инструмент, чтобы отмерить и ввести точное количество лекарственного препарата в рот младенца. Перед применением следует убедиться в том, что с кончика орального шприца снят наконечник. Если наконечник случайно попадет в дыхательное горло, ребенок может задохнуться. Иногда к лекарственным препаратам, предназначенным для детей, прилагается специальная мерная емкость. В таком случае отмеривать необходимую дозу следует при помощи этой емкости.

Некоторые лекарственные препараты для детей выпускаются более чем в одной лекарственной форме. Каждый раз, прежде чем применять новый лекарственный препарат для детей, взрослые должны внимательно прочитать инструкции на этикетке.

Безрецептурные препараты для лечения кашля и простуды у детей

Дети особенно восприимчивы к простудам и кашлю; симптомы этих расстройств могут доставлять им сильные неудобства. Родители и другие лица, осуществляющие уход за детьми, по понятным причинам хотят облегчить эти симптомы и помочь детям почувствовать себя лучше. Тем не менее, исследования эффективности и безопасности препаратов для лечения простуды и кашля у детей младше 4 лет носили крайне ограниченный характер. Не следует давать безрецептурные препараты для лечения простуды и кашля детям младше 4 лет, если только это не рекомендовано врачом, который дал четкие указания по применению таких препаратов. Лица, осуществляющие уход за детьми, должны убедиться в том, что эти препараты рассчитаны на возраст и вес ребенка.

Как влияют на здоровье препараты, которые были названы Онищенко

Факт: Как отмечает ВОЗ, нет ни одного лекарства, прием которого не был бы связан с риском*

Безопасность лекарств оценивают на протяжении всего цикла применения у человека и нахождения препарата на рынке: начиная с клинических исследований I—III фазы (при сравнении с плацебо или с другим терапевтическим агентом) и заканчивая пострегистрационным фармаконадзором за препаратом.

Мониторинг безопасности лекарственного препарата является частью системы фармаконадзора и должен проводиться как со стороны компании-производителя, так и со стороны лечебно-профилактических учреждений и регуляторных органов. Он начинается с момента производства конкретной серии препарата и имеет целью проведение постоянной оценки соотношения риск/польза от применения препарата.

Яркий пример — «талидомидовая трагедия», когда в 50-х годах прошлого века применение талидомида у беременных для устранения «утренней болезни» привело к рождению детей с фокомелией (врожденными уродствами). Несмотря на то, что при регистрации в США при клиническом пробном применении (что разрешали законы того времени) большинство врачей сочли его применение безопасным.

Талидомидовая трагедия изменила контроль за безопасностью лекарственных препаратов и дала толчок к развитию системы фармаконадзора во всем мире.

Поэтому оценка безопасности лекарств — сложный, живой и достаточно интенсивный процесс, который продолжается непрерывно весь цикл нахождения препарата на рынке.

Как узнать, является ли препарат безопасным для использования

Решение о назначении препарата всегда включает оценку баланса соотношения терапевтической пользы и риска нежелательных исходов. Как правило, врачи и пациенты больше внимания уделяют эффективности лечения, но клинически взвешенное решение о начале терапии требует рассмотрения обоих факторов.

Некоторые важные определения нежелательных эффектов лекарственных препаратов.

• Нежелательное явление . Неблагоприятное событие, возникающее во время применения препарата, независимо от того, является ли причиной его возникновения применяемое ЛС.

• Нежелательная лекарственная реакция (НЛР) . Нежелательная или вредоносная реакция, возникающая после приема ЛС или их комбинации при его (их) правильном использовании и предположительно связанная с данным (-и) ЛС. При возникновении НЛР обычно происходит прекращение приема или снижение дозы ЛС.

• Побочный эффект . Любой эффект, отличный от терапевтического, возникший на фоне приема ЛС, вне зависимости от того, полезным, нейтральным или неблагоприятным он является. Термин «побочный эффект» часто используется как синоним НЛР, хотя побочный эффект обычно относится к НЛР, которая возникает во время воздействия нормальных терапевтических концентраций препарата (например, периферические отеки на фоне приема вазодилататоров).

• Реакция гиперчувствительности . НЛР, возникающая в результате иммунологической реакции, часто при воздействии субтерапевтических концентраций препарата. Некоторые из данных реакций являются реакциями немедленного типа и развиваются в результате взаимодействия антигенов с иммуноглобулинами (immunoglobulin — Ig) класса Е на поверхности тучных клеток и базофилов, что вызывает высвобождение вазоактивных биологических веществ (например, анафилаксия на введение пенициллина).

Анафилактические реакции происходят аналогично, но в результате прямого неиммунного высвобождения тех же медиаторов или после непосредственной активации комплемента. В основе реакций гиперчувствительности могут лежать другие механизмы, например, с участием антител (IgM или IgG), иммунных комплексов или клеток-медиаторов.

• Лекарственная токсичность . НЛР, возникшая вследствие преднамеренного или случайного превышения дозы или повышения концентрации ЛС в плазме сверх терапевтического диапазона (передозировка; см. рис. ниже).

Какие последствия может иметь неправильное использование опасных препаратов

2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ «ОТРАВЛЕНИЯ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫМИ, СЕДАТИВНЫМИ, СНОТВОРНЫМИ И ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ»

2.1 Актуальность, эпидемиология

Данные, полученные при проведении изучения отчетов, а также материалов, полученных с целью подготовки настоящих рекомендаций из центров острых отравлений, показывают, что этиологическими факторами примерно половины острых медикаментозных отравлений являются препараты психофармакологического действия и снотворные средства. Особую распространенность в последние годы получили острые отравления производными бензодиазепина, барбитуровой кислоты и карбамазепином. Острые отравления производными бензодиазепина составляют около 4% в структуре острых отравлений, представляя собой использование, как правило, с суицидальной целью или с целью самолечения широкого спектра препаратов, наиболее распространенным из которых в нашей стране является феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин). Реже встречаются отравления другими седативными и снотворными средствами, например, зопиклоном, донормилом (доксиламин) и др.

Среди острых отравлений противосудорожными препаратами наиболее распространены отравления барбитуратами (около 6% в структуре отравлений), в частности в настоящее время возрастает количество отравлений фенобарбиталом у лиц, принимающих с целью опьянения препараты, содержащие фенобарбитал (корвалол и валокордин). Отравления другими производными барбитуровой кислоты встречаются редко. Отравления карбамазепином чаще носят суицидальный характер, высокая частота отравлений (около 2,5% всех отравлений) связана, вероятно, с частым назначением, в т.ч. не только как противосудорожного средства, а как корректора поведения. Отравления другими противосудорожными препаратами встречаются не часто, случаи отравлений вальпроевой кислотой редко бывают тяжелыми ввиду значительного диапазона терапевтической дозы, а фенитоин в России практически не используется.

Из острых отравлений ППС и миорелаксантами центрального действия следует отметить возрастающее количество отравлений баклофеном, используемым в последние годы преимущественно с целью получения наркотического эффекта, а также с суицидальной целью.