Сколько времени заживают раны: факты и мифы
- Сколько времени заживают раны: факты и мифы
- Связанные вопросы и ответы
- Каковы основные этапы процесса заживления
- Как влияет возраст человека на скорость заживления ран
- Почему у разных людей заживление происходит по-разному
- Каким образом питание может влиять на процесс заживления
- Может ли физическая активность ускорить заживление тканей
- Какой роль играет психологическое состояние человека в процессе заживления
- Сколько времени обычно заживают поверхностные порезы и царапины
- Влияет ли наличие инфекции на скорость заживления
- Какие препараты и мази помогают ускорить процесс заживления
Сколько времени заживают раны: факты и мифы
Раны — это повреждения, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Каждый человек в своей повседневной жизни неоднократно сталкивался с этой распространенной проблемой. Нередко мы получаем порезы в процессе приготовления пищи, садово-огородных работ. Игры с домашними питомцами могут сопровождаться царапинами и небольшими ранками, иногда можно получить ссадины и при занятиях активными видами спорта и т.д.
В подавляющем большинстве случаев с подобной проблемой мы можем справиться самостоятельно. Главное — иметь в своем багаже элементарные основы медицинских знаний о первой доврачебной помощи и РАНАВЕКСИМ в аптечке. Важно не пропустить момент, когда необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Любое повреждение требует к себе серьезного отношения. При определенных условиях, в зависимости от обстоятельств получения травмы, ее характеристик, а также от индивидуальных особенностей травмированного человека, даже незначительная по размеру ранка может стать причиной развития серьезных (а порой и фатальных) последствий.
Наиболее эффективным способом обработки ран специалисты сегодня называют средства, которые должны соответствовать следующим требованиям:
- подавлять рост патогенной микрофлоры;
- эффективно отводить экссудат из раны;
- оказывать положительный эффект на пролиферацию и регенерацию (заживление) тканей.
РАНАВЕКСИМ — это противомикробное средство для лечения ран, порезов и ссадин, которое соответствует требованиям специалистов, обладая следующими свойствами:
— эффективно подавляет размножение бактерий, предотвращая их распространение в ране1,2;
— способно впитывать раневой экссудат, то есть подсушивать рану, способствуя быстрому заживлению2;
— не раздражает рану, не щиплет при использовании, что особенно важно для применения у детей2.
Удобный в использовании флакон с дозатором обеспечивает точное нанесение и экономичное расходование порошка РАНАВЕКСИМ, что отличает его от одноразовых средств, которые при неполном использовании во время хранения теряют свои свойства.
Сколько времени заживают раны: факты и мифы
Раны - это повреждения, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Каждый человек в своей повседневной жизни неоднократно сталкивается с этой распространенной проблемой. Нередко мы получаем порезы в процессе приготовления пищи, садово-огородных работ. Игры с домашними питомцами могут сопровождаться царапинами и небольшими ранками, иногда можно получить ссадины и при занятиях активными видами спорта и т.д.
В подавляющем большинстве случаев с подобной проблемой мы можем справиться самостоятельно. Главное - иметь в своем багаже элементарные основы медицинских знаний о первой доврачебной помощи и РАНАВЕКСИМ в аптечке. Важно не пропустить момент, когда необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Любое повреждение требует к себе серьезного отношения. При определенных условиях, в зависимости от обстоятельств получения травмы, ее характеристик, а также от индивидуальных особенностей травмированного человека, даже незначительная по размеру ранка может стать причиной развития серьезных (а порой и фатальных) последствий.
Наиболее эффективным способом обработки ран специалисты сегодня называют средства, которые должны соответствовать следующим требованиям:
РАНАВЕКСИМ - это противомикробное средство для лечения ран, порезов и ссадин, которое соответствует требованиям специалистов, обладая следующими свойствами:
- Удобный в использовании флакон с дозатором обеспечивает точное нанесение и экономичное расходование порошка РАНАВЕКСИМ, что отличает его от одноразовых средств, которые при неполном использовании во время хранения теряют свои свойства.
Связанные вопросы и ответы:
1. Сколько времени заживают поверхностные царапины
Ответ: Время заживления поверхностных царапин зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно это происходит за 3-7 дней. Важно следить за гигиеной раны, не царапать ее и не допускать заражения. Также помогут специальные мази и повязки, ускоряющие процесс заживления.
2. Как долго заживают огнестрельные раны
Ответ: Огнестрельные раны могут заживать в течение нескольких недель или даже месяцев. Это зависит от тяжести раны, ее местоположения и профессионализма предоставленной медицинской помощи. Критически важно соблюдать все рекомендации врачей и уходить за раной правильно, чтобы избежать осложнений.
3. Сколько времени заживают переломы костей
Ответ: Заживление переломов костей зависит от их типа и сложности. Обычно процесс занимает от 6 до 8 недель, но в некоторых случаях может потребоваться и больше времени. Важно соблюдать рекомендации врача, носить шину или гипсовую повязку, чтобы обеспечить правильное сращивание костей.
4. Как долго заживают ожоги третьей степени
Ответ: Ожоги третьей степени требуют серьезного лечения и длительного времени для заживления. Обычно процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно обращаться к специалистам, следить за состоянием раны и соблюдать все рекомендации по уходу за ней.
5. Сколько времени заживают послеоперационные швы
Ответ: Послеоперационные швы обычно заживают в течение 7-14 дней, но это может быть и дольше в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. Важно соблюдать рекомендации врача по уходу за швами, чтобы избежать инфекций и ускорить процесс заживления.
6. Как долго заживают свищи
Ответ: Сроки заживления свищей могут варьироваться в зависимости от их размера, местоположения и причин возникновения. Обычно процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно обратиться к врачу для подбора эффективного лечения и соблюдать все его рекомендации для ускорения заживления.
Каковы основные этапы процесса заживления
Первый этап начинается с остановки паренхиматозного кровотечения из поврежденных тканей на границе первичного некроза и жизнеспособных образований. В образующейся фибриновой сетке «застревают» активированные тромбоциты, эритроциты, отдельные омертвевшие клетки, элементы первичного загрязнения, в том числе и микроорганизмы. Выделяющиеся при деградации фибрина медиаторы приводят к увеличению капиллярного кровотока (раскрываются артерио-венулярные соустья).
Плазма начинает поступать в рану и ее окружение. Она доставляет в ткани, граничащие с очагом повреждения, биологически активные компоненты, в том числе и факторы естественной противоинфекционной защиты. Через сосудистые щели выходят лейкоциты, которые способствуют очищению раны. Формирующийся отек вызывает повышение лимфатического оттока из раны. Лимфа оттекает к регионарным лимфоузлам вместе с раневой жидкостью, где активирует макрофаги и лимфоциты для еще более мощного иммунного ответа. В итоге рана изолируется от целостного организма.
Сосудистая воспалительная реакция создает условия для самоочищения раны, и очаг травматического повреждения преобразуется в очаг нагноения. Однако такое «нагноение» представляет собой позитивный процесс, направленный на самоочищение поврежденной области. Но положение «достаточно шаткое». На этом этапе решается главный вопрос: перейдет ли процесс в последующие фазы, знаменующие собой заживление, или, напротив, трансформируется в хирургическую инфекцию со всеми вытекающими из этого последствиями. Поэтому на этапе экссудации применяются средства с противомикробными свойствами. Они создают фон для последующего правильного заживления раны. Это препараты местного действия, которые помогают уничтожать болезнетворные микроорганизмы, и тем самым предупреждать переход полезного воспаления в опасное (хирургическую инфекцию).
Митрасептин ПРО – это современный антисептик комплексного действия, рекомендованный для лечения ран. Лекарство приводит к гибели патогенных бактерий – стафилококков, стрептококков, синегнойной и кишечной палочки, клебсиелл, анаэробов и других возбудителей гнойной инфекции.
Митрасептин ПРО не нарушает процесс последующей эпителизации, что важно для эстетического заживления эпителиального дефекта. Антисептик имеет повышенную осмолярность, поэтому купирует воспалительную реакцию и способствует формированию сухого струпа, под которым начинается регенерация. Митрасептин ПРО выпускается в форме аэрозоля, равномерно распределяется на раневой поверхности. Не оказывает раздражающего и аллергизирующего действия.
Как влияет возраст человека на скорость заживления ран
Ученые из Рокфеллеровского университета (США), под руководством профессора Элен Фукс (Elaine Fuchs) разобрались, почему раны с возрастом начинают заживать медленнее. Статью по результатам их исследования, опубликованную в журнале Cell , пересказывает пресс-релиз Рокфеллеровского университета .
Фукс и ее коллеги ставили опыты на коже мышей в возрасте от двух месяцев до двух лет. Для человека это эквивалентно разбросу от 20 до 70 лет.
Заживление ран на поверхности тела — сложный процесс, в котором участвуют разные типы клеток. Если очень упростить, то на ключевом этапе кератиноциты (клетки кожи) мигрируют к краям раны, так, что она постепенно затягивается. Этот процесс должен постоянно координироваться с клетками иммунной системы, которая следит, чтобы через рану в организм не попала инфекция или какое-либо чужеродное вещество.
Эта координация происходит на биохимическом уровне и, как оказалось, со временем начинает работать все хуже. «Наши эксперименты показали, что по мере старения помехи в коммуникации между клетками кожи и иммунными клетками замедляют осуществление этого этапа », — объяснила профессор Фукс.
Это открытие в перспективе может позволить разработать медицинские средства, ускоряющие регенерацию кожи у людей пожилого возраста. «Возможно, удастся активировать пути, помогающие клеткам кожи лучше коммуницировать с соседними иммунными клетками и усилить сигналы, которые в норме ослабевают с возрастом», — сказала руководитель исследования.
Процесс регенерации живых тканей находится в центре внимания ученых, и в это области в последнее время сделано немало интересных открытий. Например, установлено, что раннее развитие мозга и регенерацию регулирует один механизм , а способность сердца к регенерации связана с длиной теломер (концевых участков хромосом, которые с возрастом укорачиваются).
Почему у разных людей заживление происходит по-разному
Исследователи обнаружили , что заживление ран происходит быстрее, когда пострадавший думает, что время течет быстрее, чем оно есть на самом деле. Ученые предполагают, что взаимосвязь между мозгом и телом намного шире, чем считалось ранее.
Психологи Гарвардского университета Питер Онгл и Эллен Лангер говорят, что их результаты подтверждают взаимоотношение между разумом и телом и поэтому нужно уделять больше внимания психологическим факторам, когда речь идет о помощи людям в восстановлении после травм и болезней.
«Основываясь на теории единства разума и тела, которая постулирует одновременное и двунаправленное влияние разума на тело и тела на разум, мы предположили, что раны будут заживать быстрее или медленнее, когда воспринимаемым временем манипулируют так, чтобы оно воспринималось длиннее или короче соответственно», — пишут исследователи в своей опубликованной статье.
В исследовании участвовали 33 человека, каждый из которых прошел контролируемый процесс баночной терапии, чтобы оставить синяки на коже, за которыми можно было наблюдать. Эта процедура проводилась трижды, но с разными сценариями: «Обычное время» — 28 минут, «Медленное время», которое также длилось 28 минут, но было спроектировано так, чтобы казалось 14 минутами (вполовину короче), и «Быстрое время» — которое длилось 28 минут, но по ощущениям было равно 56 минутам (вдвое дольше).
Такие приемы, как изменение скорости таймера, побуждение участников к просмотру
«Хотя фактическое прошедшее время составило 28 минут во всех трех сценариях, значительно большее заживление наблюдалось в состоянии „Обычное время“ по сравнению с состоянием „Медленное время“, в состоянии „Быстрое время“ по сравнению с состоянием „Обычное время“ и в состоянии „Быстрое время“ по сравнению с состоянием „Медленное время“», — пишут авторы.
Эти сложные взаимоотношения между разумом и телом уже давно впечатляют исследователей. И это одна из причин, почему плацебо до сих пор используют в экспериментах: иногда сама мысль о том, что вы проходите лечение, может иметь положительные эффекты. Также считается, что эмоции оказывают влияние на здоровье человека (например, стресс может вызвать воспаление ). Более абстрактные психологические факторы, такие как восприятие времени, еще предстоит должным образом изучить.
«Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что влияние времени на физическое исцеление напрямую зависит от психологического восприятия времени, независимо от фактического прошедшего времени», — заключают Аунгл и Лангер.
До этого новое исследование обнаружило связь между сохранением физической активности и увеличением размеров частей мозга, отвечающих за память и способность к обучению. Более того, по мнению экспертов, упражнения не должны быть слишком интенсивными и продолжительными, чтобы оказывать эффект на мозговую деятельность.
Каким образом питание может влиять на процесс заживления
Пища – топливо, которое поддерживает работоспособность организма. То, что человек ест, влияет на уровень энергии, состояние иммунной системы. Диета, богатая полезными веществами увеличивает скорость заживления ран. Как происходит этот процесс.
Когда человек выздоравливает, идет замена поврежденных тканей новыми. Это требует большего количества калорий, помогающих поддержать функционирование организма. Чтобы строить и восстанавливать клетки, необходимы белок, витамины и минералы.
Раны заживают быстрее, если в рационе присутствуют правильные продукты, богатые полезными веществами:
- Белок. Он важен для образования коллагена, способствующего восстановлению кожи. Вещество помогает регенерировать ткани после травмы или операции. Чтобы увеличить количество белка, необходимо употреблять орехи, молочные продукты, мясо, цельные зерна.
- Витамин С. Это не только усилитель иммунитета. Вещество помогает в выработке коллагена, ускоряет процесс заживления ран и снижает риск инфекций. Его хорошие источники – цитрусовые, болгарский перец, брокколи, киви и клубника.
- Цинк. Микроэлемент необходим для поддержания иммунитета. Он играет важную роль в синтезе белка и коллагена, в росте и заживлении тканей. Вещество можно получить из продуктов животного происхождения – красного мяса и птицы, молочных изделий, моллюсков, яиц и рыбы.
- Витамин А. Он не менее важен в производстве коллагена. Здоровую порцию полезного вещества добавляют морковь и тыква, персики, абрикосы и манго, печень, сыр и яйца.
- Железо. Микроэлемент снабжает место раны кислородом и помогает в заживлении. Его отличные источники – цельнозерновой хлеб, рыба и красное мясо, орехи, сухофрукты и темная листовая зелень.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи дают дополнительные советы:
- Не ешьте только одни белки, соединяйте их с углеводами и полезными жирами.
- Не экономьте на ярких фруктах и листовых зеленых овощах, которые дают важные витамины и питательные вещества.
- Добавляйте молоко в коктейли, смузи, готовьте супы с тертым сыром или греческим йогуртом.
- Выбирате высококалорийные продукты, обладающие питательной ценностью со здоровыми жирами – авокадо, орехи, сыр, сухофрукты.
- Контролируйте уровень сахара в крови. Это важно для заживления раны.
- Пейте больше жидкостей. Увлажнение помогает коже сохранять свою эластичность, целостность, что предупреждает возникновение инфекций.
- Принимайте добавки с витаминами и полезными веществами, если их рекомендовал врач.
Может ли физическая активность ускорить заживление тканей
В Новосибирске ученые-физиологи, нейрохирурги и психологи сегодня вместе решают задачу: почему, после одинаково успешных операций, некоторые больные поправляются медленнее, чем другие. Оказывается, многое зависит от самих пациентов.
Александр Крутько - нейрохирург с многолетним стажем. В его отделении могут делать любые операции при патологии позвоночника - с отличным результатом. Однако даже идеальная хирургия - не гарантия быстрого выздоровления. По статистике, у каждого 10го пациента - проблемы с адаптацией. Возможны расстройства в работе головного мозга и поведении. К примеру, человек не может остановиться на красный сигнал светофора. Но врачи здесь не при чем. Проблемы вызывает не сама операция, а ее ожидание.
Александр Крутько, заведующий отделением нейрохирургии №2 НИИТО : "Проблема в том, что для многих пациентов само слово операция звучит, как приговор. Испытание. Как прощание с нормальной, обычной жизнью".
Тревога. Вместе с сильной болью она вызывает стресс, который и влияет на работу мозга. Это стало рабочей гипотезой для совместного проекта хирургов, ученых-физиологов и психотерапевтов. В лабораторию к Александру Савостьянову каждый день теперь приходят пациенты НИИТО - те, кому предстоит операция на позвоночнике. Способность человека регулировать собственные движения - здесь тестируют с помощью специальной игры и энцефалограммы.
Александр Савостьянов, руководитель группы когнитивной нейролингвистики Института физиологии СО РАМН : "Мы смотрим на состояние головного мозга и говорим, что все хорошо и не надо никаких психотерапевтических вмешательство либо мы говорим, что есть какая-то патология. И называем эту патологию. Или патологии еще нет, но есть риск возникновения".
Появляется картинка - и надо нажать одну из двух кнопок. Травма проявляет себя по-разному. Например, у одного замедляется реакция, а другой не может остановиться и жмет на кнопку несколько раз. Из-за тревоги возможны нарушения не только движения, но и восприятия мира. Исследования показали, что пациентам свойственна гиперэмоциональность, когда человек не способен адекватно оценивать чужие эмоции.
Такие расстройства - обратимы. Проблем можно избежать. Поэтому дальше в игру вступают психотерапевты.
Дмитрий Дьячков, директор новосибирской Школы психологии : "Скомпенсировать уровень тревожности, чтобы пациент на оптимальном уровне подошел к операции".
Пока обратная связь тревоги и быстрого выздоровления - гипотеза. Возможно, именно новосибирцам удастся ее доказать. Определяя заранее тех, кому потребуется дополнительная поддержка перед операцией и отбирая эффективные методы воздействия - ученые и психологи помогут хирургам разрушить главный камень преткновения: неготовность пациента выздоравливать.
Какой роль играет психологическое состояние человека в процессе заживления
Скорость заживления ран зависит от многих факторов, и для того, чтобы понять, как ускорить этот процесс, необходимо узнать, какие именно факторы влияют на скорость заживления. Первый фактор, который влияет на скорость заживления ран — это глубина и размер раны. Очевидно, что более глубокие и большие раны заживают медленнее, чем мелкие поверхностные порезы. Это происходит потому, что большие раны требуют большего количества времени и энергии для заживления, чем мелкие раны. Второй фактор, который влияет на скорость заживления ран — это местоположение раны. Раны на некоторых частях тела (например, на лице) заживают быстрее, чем на других местах (например, на ногах ). Это связано с тем, что на некоторых частях тела кровообращение лучше, а также с тем, что некоторые части тела более подвержены механическому воздействию, что может замедлить заживление раны. Третий фактор — это наличие инфекции. Инфекция может замедлить заживление раны, поскольку она увеличивает воспаление и вызывает повреждение тканей вокруг раны. Это может затруднить проникновение кислорода и других питательных веществ в ткани, что может замедлить заживление. Четвертый фактор — возраст. С возрастом заживление ран становится более медленным. Это связано со снижением обмена веществ, снижением иммунитета и другими факторами. Пятый фактор — общее состояние здоровья. Хронические заболевания, такие как диабет , могут замедлить заживление раны. Это происходит потому, что хронические заболевания могут повлиять на кровообращение и иммунную систему , что затрудняет заживление ран. И, наконец, последний фактор, который влияет на скорость заживления ран — это питание. Недостаток определенных питательных веществ (например, белка, витамина С) может замедлить заживление раны. Это происходит потому, что эти питательные вещества необходимы для образования новых тканей и для борьбы с инфекциями. Чтобы ускорить заживление раны, необходимо следовать рекомендациям врача , таким как регулярное очищение раны, использование антисептиков и бинтов, а также правильное питание и уход за раной. Если рана не заживает в течение нескольких дней или становится хуже, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и лечения.
Сколько времени обычно заживают поверхностные порезы и царапины
Раневая инфекция может быть спровоцирована собственной микрофлорой кожи, но источником может стать и окружающая среда. Некоторые пациенты находятся в группе риска по развитию осложнений после полученных травм, к коим и относятся раневые инфекции.
Обязательно записаться на прием к врачу необходимо в следующих случаях:
- если полученная рана глубокая и имеет неровные края. В таком случае изначально нужна консультация врача и первичная хирургическая обработка;
- если в рану попала грязь и в ней обнаружены инородные тела;
- при укусах животных существует довольно высокий риск инфицирования раны, а также передачи опасного вируса, вызывающего бешенство. Поэтому консультация врача нужна незамедлительно;
- травма была получена при контакте с загрязненными землей, ржавыми предметами.
Своевременная консультация специалиста, обследование и лечение — это снижение риска развития серьезных осложнений, которые могут представлять угрозу жизни пациента. Ведь, например, единственным методом лечения бешенства является своевременная вакцинация.
Если же время было упущено, то с большим процентом вероятности исход болезни будет один — летальный.
Нельзя забывать про ряд факторов, которые увеличивают вероятность присоединения вторичной инфекции. К их числу можно отнести:
- диабет;
- нарушения кровообращения;
- снижение работы иммунной защиты, иммунодефициты;
- сниженную активность и ограничение мобильности пациентов;
- возраст;
- гиповитаминозы.
Влияет ли наличие инфекции на скорость заживления
Мазь «Банеоцин» работает как антисептик и имеет заживляющее действие. Купить «Банеоцин» можно как в форме мази (чтобы рана лучше заживала), так и в виде порошка (наносить его можно сразу же после травмирования). В составе препарата – два антибиотика: бацитрацин и неомицин. «Банеоцин» снимает воспаление ран, а также подходит для лечения гнойничковых высыпаний. Мазь помогает в борьбе с пупочной инфекцией у новорожденных, а также показана для лечения диабетикам. Среди противопоказаний: нельзя применять на слизистых, при большой площади повреждения, на фоне лечения другими антибиотиками, при почечной недостаточности. Среди минусов – высокая цена и список противопоказаний.
Банеоцин
Sandoz (Сандоз), Германия
Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, в т.ч. мокнущее контагиозное импетиго, инфицированные трофические язвы нижних конечностей, инфицированная экзема, бактериальный пеленочный дерматит, вторичная бактериальная инфекция при заболеваниях, вызванных Herpes simplex, Varicella zoster (в т.ч. инфицирование везикул при ветряной оспе); —профилактика пупочной инфекции у новорожденных; — профилактика инфекции после хирургических (дерматологических) процедур: для дополнительного лечения в послеоперационном периоде (после иссечения тканей, каутеризации, эпизиотомии, лечения трещин, разрыва промежности, мокнущих ран и швов).
Какие препараты и мази помогают ускорить процесс заживления
Раны возникают в местах, где нарушаются покровные ткани под влиянием механического воздействия. Рваные и резаные повреждения кожи и лежащих глубже мягких тканей встречаются довольно часто, поэтому дебаты о том, какие из них быстрее заживают, постоянно возникают на просторах интернета.
Безусловно, скорость заживления зависит от многих условий: площади ранения, загрязнения микроорганизмами и различными веществами, в контакт с которыми вступала раневая поверхность, иммунитета и способности к регенерации — чем моложе человек и здоровее его организм, тем быстрее заживают травмированные ткани. Однако, при прочих равных условиях рваные и резаные раны заживают по-разному. И причина здесь кроется в характере повреждений.
Резаная рана возникает в результате воздействия острым предметом с режущей кромкой. Этот вид травмы мягких тканей характеризуется ровными краями. При порезах площадь повреждения минимальна, края раны меньше воспаляются, а питание в травмированных участках нарушается минимально. При этом длина раны преобладает над ее глубиной.
Рваная рана — это повреждение кожи или слизистой оболочки, образующееся в результате воздействия на них твердого тупого предмета. Из-за того, что сила травмирующего воздействия превышает способность тканей к растяжению, они расходятся в стороны. В результате образуются неровные края, зачастую наблюдаются отслоения тканей от подлежащих слоев.
Даже если длина рваной и резаной ран одинаковы, заживать дольше будет первая. Главная причина, по которой это происходит — более серьезное нарушение питания и иннервации, а также большая площадь травмы. Именно поэтому в хирургии принято иссекать лишние нежизнеспособные фрагменты тканей, чтобы обеспечить более плотное смыкание краев.
Операционные раны при наложении первичных швов обычно заживают первичным натяжением, то есть когда края раны расположены друг от друга на расстоянии не более одного сантиметра. Как правило, при соблюдении правил ухода за раневой поверхностью, такие повреждения зарастают без образования грубых рубцов.
Написать комментарий