Восстановление суставов и связок. Из чего состоят суставы и связки
Восстановление суставов и связок. Из чего состоят суставы и связки
В скелете человека находится более 200 костей, большинство из них соединяются благодаря связкам и суставам. Сустав — это подвижное соединение костных тканей. Наши конечности сгибаются, разгибаются, приводятся, отводятся, вращаются благодаря суставам.
Сустав состоит из:
- Полости.
- Капсулы.
- Суставных поверхностей.
- Синовиальной жидкости.
- Хрящей, связок, мышц.
Соединительная ткань
Состоит из:
- Сухожилий.
- Связок.
- Мышечных фасций.
- Апоневрозов.
Благодаря этой ткани тело становится более прочным, приобретает форму. Основной компонент этой ткани — коллаген. Это крепкая пептидная нить, препятствующая разрыву этой ткани. С помощью эластина соединительнотканная структура становится упругой, растяжимой. Каждый тип этой тканевой структуры состоит из:
- Фибробластов (имеются в сухожилиях, связках).
- Хондробластов (содержатся в хрящах).
- Остеобластов (находятся в костях).
Этими клеточными элементами синтезируется коллаген, эластин благодаря которым происходит восстановление ткани.
Связки — это уплотненные соединительнотканные образования. Они прочны, имеют небольшую длину, слабую эластичность, прикрепляются к соединяющимся костям. С помощью связок поддерживаются внутренние органы в определенной позиции. Благодаря связкам обеспечивается фиксация суставной сумки, сустав не будет чрезмерно подвижным.
Главная функция сухожилий — двигательная, они обеспечивают фиксацию подвижных костных соединений. Сухожильная ткань является продолжением миоволокон, вернее, частью мышечной ткани, которой она прикрепляется к костям. Когда мышцы сокращаются, то сухожилия натянутся и в суставе происходит движение.
Сгибание осуществляется к той стороне, где находится миоволокно. Сухожилия состоят из коллагена, обладающего высокой плотностью и не способного растягиваться. Коллаген располагается завитками, поэтому допускается небольшое растяжение сухожилий намного меньшего, чем у связок.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава. Описание реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Из этой статьи вы узнаете, что происходит после эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация, сколько она длится, периодизация, подробное описание всех этапов. Как долго сохраняется боль в послеоперационный период. Прогноз.
Автор статьи:, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата обновления статьи:
- функций конечности, сустава;
- общего физического состояния пациента;
- трудоспособности прооперированного больного.
- начинается программа в больнице, сразу после операции;
- после выписки (через 2–3 недели) ее продолжают в домашних условиях;
- завершить процесс рекомендуют в профилактории или в стационаре (по истечении 3 месяцев после протезирования).
Функциональная реабилитация – это время, отведенное пациенту на физическое восстановление после замены тазобедренного сустава. Она состоит из комплекса мероприятий, направленных на улучшение:
Реабилитация состоит из нескольких периодов, основные ее этапы длятся 3 месяца. В каждый период пациент выполняет строго определенный комплекс упражнений:
Сколько длится реабилитация? При соблюдении всех рекомендаций и правил на восстановление сустава уходит чуть меньше или чуть больше 1 года.
Комплекс составляется с учетом особенностей пациента (состояния здоровья, физических данных, возраста), общими принципами послеоперационной реабилитации являются:
- Раннее начало.
- Комплексный подход (упражнения, аппаратная физиотерапия, массаж).
- Соблюдение последовательности этапов.
- Непрерывность выполнения.
- Контроль эффективности, адекватности нагрузок.
Занятие на велотренажере
Реабилитационные мероприятия обеспечивают благоприятный исход оперативного лечения, без них замена тазобедренного сустава может осложниться:
- переломами в области протеза;
- вывихами или подвывихами бедра (смещением головки протеза относительно тазовой кости);
- нарушениями кровообращения и другими проблемами.
Послеоперационная программа составляется врачами: физиотерапевтом или реабилитологом.
Восстановление после протезирования тазобедренного сустава начинается в клинике и продолжается дома.
Фазы (этапы) реабилитации
| Фазы | Сколько длится |
|---|---|
Отдаленный период | С 15 недели до 6–12 месяцев |
Нулевая фаза (1 сутки после протезирования)
Нулевая (0) фаза восстановительного этапа начинается в первые сутки после операции по замене тазобедренного сустава, ее цели:
- возобновление кровоснабжения протезированной конечности;
- профилактика тромбообразования и тромбоза глубоких вен;
- предотвращение застойных явлений (пневмонии).
Упражнения выполняют каждый час, лежа (в первые сутки подниматься не следует), по 10 раз:
- Двигайте носок стопы по направлению к туловищу и от него.
- Вращайте носок стопы так, чтобы он «ходил» вокруг воображаемой оси налево, а затем направо.
- Напрягите мышцы передней поверхности бедер (не больше чем на 5 секунд), не сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.
- Не сгибая суставы, напрягите мышцы ягодиц (не больше чем на 5 секунд).
Сгибание и вращение стопы
Первая фаза (до 4 дня после установки эндопротеза)
Полноценное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается со 2 по 4 день после операции. Это первая (1) восстановительная фаза, в течение которой больной учится:
- приподниматься и присаживаться;
- передвигаться с ходунками или костылями.
К движениям, которые рекомендуют выполнять сразу после установки протеза, добавляют несколько более сложных:
- Не отрывая стопу от поверхности матраса и не сгибая ногу в протезированном суставе больше чем на 90 градусов, подтягивайте пятку к тазу.
- Не отрываясь от поверхности, отведите протезированную конечность вбок (на 15–20 см).
- Приподнимите ту же ногу на 10–15 см над кроватью, удерживая принятое положение на протяжении 3–5 секунд.
- Лягте на спину, положите между бедрами сверток из одеяла. На 5 секунд напрягите мышцы, расположенные на внутренней поверхности бедра.
Отведение протезированной конечности в боковую сторону и обратно
После того, как пациенту разрешат вставать и передвигаться, комплекс дополняют.
Встаньте на здоровую ногу, поддерживайте равновесие, взявшись руками за устойчивую опору (кровать, ходунки). Упражнения делайте протезированной ногой:
- Не полностью согните коленный сустав, чтобы приподнять стопу на 10–15 см от поверхности пола и отвести ее назад.
- Отведите прямую ногу немного вбок (не более чем на 30 градусов).
- Не полностью согните коленный сустав, чтобы оторвать стопу от пола на 10–15 см и отведите ее вперед.
Отведение стопы назад и в боковую сторону с опорой на спинку стула
Гимнастика выполняется:
- неторопливо, без рывков;
- в течение каждого часа (допустимо не весь комплекс, а только часть, по 10 повторов на каждое движение);
- в сочетании с глубокими, сильными вдохами на напряжение, выдохами на расслабление мышц.
Терафлекс
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активное вещество: | |
| глюкозамина гидрохлорид | 500 мг |
| хондроитина сульфат натрия | 400 мг |
| вспомогательные вещества: кислота стеариновая — 10 мг; магния стеарат — 5 мг; марганца сульфат — 1 мг |
Описание лекарственной формы
Прозрачные твердые желатиновые капсулы №00.
порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета и кристаллическими частицами.
Фармакологическое действие
— стимулирующее регенерацию хрящевой ткани .Фармакодинамика
Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат натрия принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани.
Введение экзогенного усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого и , а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластаза, гиалуронидаза).
При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в .
Фармакокинетика
Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект первого прохождения через печень).
После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в тканях костей и мышц.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; частично — через кишечник. 1/2 препарата составляет 68 ч.
Хондроитина сульфат
Абсорбция. При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки по 0,4 г) концентрация в плазме возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность составляет 12%.
Метаболизм. Метаболизируется посредством десульфирования.
Элиминация. Выводится почками. T1/2 — 310 мин.
Показания препарата Терафлекс®
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
остеоартроз I–III стадии;
остеохондроз.
Противопоказания
гиперчувствительность;
тяжелая хроническая почечная недостаточность;
беременность;
период лактации;
возраст до 15 лет.
С осторожностью: сахарный диабет (рекомендуется периодически контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения); бронхиальная астма; сердечная и/или почечная недостаточность (при приеме хондроитина описаны единичные случаи развития отеков); повышенная чувствительность к морепродуктам.
При температуре не выше 25 °C.3 года.
Написать комментарий