Articulatio carpometacarpea pollicis. m. Abductor pollicis brevis

Articulatio carpometacarpea pollicis. m. Abductor pollicis brevis

Короткая мышца отводящая большой палец руки (m. Abductor pollicis brevis) (m. APB) берет свое начало в сухожилиях длинной ладонной мышцы (m. palmaris longus) , а также мышцы отводящей боьшой палец (m. abductor pollicis) , удерживателя мышц сгибателей (retinaculum musculorum flexorum) , а также от бугорка ладьевидной кости и, иногда, от бугорка трапециевидной кости. Короткая мышца отводящая большой палец руки является одной из четырех мышц возвышения большого пальца (thenar) . Она лежит на латеральной стороне непосредственно под кожей, являясь самой поверхностной мышцей thenar . У взрослого человека сухожилие этой мышцы, в подавляющем большинстве случаев, содержит костное образование – сесамовидную кость ( ossa sesamoidea). Кости такого типа, как и все отростки костей, увеличивают угол прикрепления сухожилий к ним, тем самым, усиливая возможное влияние мышцы на кость.

В иннервации принимает участие наиболее дистальная ветвь срединного нерва (n. medianus) – возвратная ветвь (r. reccurens) . Сегментарная иннервация по большей части представлена C8-Th1 . Кровоснабжение обеспечивает поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии (a. radialis, r. palmaris superficialis) .

Основная задача мышцы – отведение большого пальца на 0-40°, несколько противопоставляя его остальным, а также участие в сгибании проксимальной фаланги большого пальца, наряду с коротким сгибателем большого пальца (m. flexor pollicis brevis) . При этом задействован запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpea pollicis) , а также пястно-фаланговый сустав (articulatio metacarpophalangea) большого пальца.

Каким по форме поверхностей является articulatio carpometacarpea pollicis. Запястно-пястные суставы.

Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpeae, образованы дистальными поверхностями костей второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Различают два запястно-пястных сустава: образованный костью-трапецией и I пястной костью (большого пальца) и расположенный между костью-трапецией, трапециевидной, головчатой и крючковидной костями, с одной стороны, и II-V пястными костями — с другой.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpea pollicis, образован дистальной седловидной суставной поверхностью кости-трапеции и седловидной суставной поверхностью основания I пястной кости. Он является разновидностью двуосных суставов — седловидный сустав.

В отличие от всех рассмотренных ранее суставов кисти — сложных суставов — запястно-пястный сустав большого пальца кисти — простой сустав.

Запястно-пястные суставы II-V пястных костей образованы плоскими суставными поверхностями дистальной стороны кости-трапеции, а также трапециевидной, головчатой и крючковидной костей и обращенными к ним проксимальными суставными поверхностями оснований II-V пястных костей. Запястно-пястный сустав V пястной кости по форме приближается к седловидному суставу. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей костей и плотно натянута. Полость запястно-пястного сустава сообщается с полостью межзапястных, среднезапястных и межпястных суставов. К связочному аппарату запястно-пястных суставов относят ладонные и тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia, которые на соответствующей стороне натянуты между костями запястья и пясти.

Запястно-пястные суставы представляют в механическом отношении одно целое — твердую основу кисти. Такие суставы малоподвижны и относятся к плоским суставам.

Articulatio carpometacarpea prima. Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpeae, образуют дистальные поверхности костей второго ряда запястья и основания пястных костей. Различают два запястно-пястных сустава: один образован многоугольной костью и I пястной костью (большого пальца), другой расположен между многоугольной костью, трапециевидной, головчатой и крючковидной костями, с одной стороны, и I I-V пястными костями - с другой. Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpea pollicis

Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpeae, образуют дистальные поверхности костей второго ряда запястья и основания пястных костей. Различают два запястно-пястных сустава: один образован многоугольной костью и I пястной костью (большого пальца), другой расположен между многоугольной костью, трапециевидной, головчатой и крючковидной костями, с одной стороны, и

II-V пястными костями - с другой.Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpea pollicis. образован дистальной седловидной суставной поверхностью многоугольной кости и седловид-нои суставной поверхностью основания I пястной кости. Запястно-пястный сустав большого пальца является разновидностью двуосных суставов - седловидный сустав, articulatio sellaris. Запястно-пястные суставы II-V пястных костей образованы плоскими суставными поверхностями дистальной стороны многоугольной кости, а также трапециевидной, головчатой и крючковидной костей и обращенными к ним проксимальными суставными поверхностями оснований II-V пястных костей. Запястно-пястный сустав V пястной кости по форме приближается к седловидному суставу, articulatio sellaris. Суставная капсула, capsula arlicularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей и плотно натянута. Полость запястно-пястного сустава сообщается с полостью межзапястных, среднезапястного и межпястных суставов. К связочному аппарату запястно-пястных суставов относят ладонные и тыльные Запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia, которые на соответствующей стороне натянуты между костями запястья и пясти. Запястно-пястные суставы представляют в механическом отношении одно целое - твердую основу кисти. Запястно-пястные суставы малоподвижны и относятся к плоским суставам, articulationes planae.

Articulatio carpometacarpea. Швы, суставы и связки

Суставы кисти - Ладонная связка

1.

СУСТАВЫ КИСТИ

, articulationes manus . Рис. А , Рис. Б , Рис. В .

2.

Межкостные межзапястные связки

, ligg.intercarpalia interossea . Проходят внутри суставных щелей межзапястных суставов. Рис. А .

3.

Сустав гороховидной кости

, articulatio ossis pisifоrmis . Сочленение между гороховидной и трехгранной костями. Рис. А .

4.

Гороховидно-крючковая связка

, lig. pisohamatum . Продолжение сухожилия локтевого сгибателя запястья к крючку os hamati. Рис. Б .

5.

Гороховидно-пястная связка

, lig. pisometacarpale . Продолжение сухожилия локтевого сгибателя запястья в латеральном направлении к основанию пятой пястной кости. Рис. Б .

6.

Канал запястья

, canalis carpi (carpalis) . Расположен под удерживателем сгибателей между бугорками ладьевидной и большой многоугольной костей с одной стороны, os pisiforme и крючком крючковидной кости - с другой. Рис. Б .

7.

Запястно-пястные суставы

, articulationes carpometocarpales . Малоподвижные сочленения между пястными костями и костями дистального ряда запястья. Рис. А .

8.

Тыльные запястно-пястные связки

, ligg. carpometocarpalia dorsalia . Находятся между пястными костями и дистальным рядом костей запястья. Рис. В .

9.

Ладонные запястно-пястные связки

, ligg. carpometacarpalia palmaria . Расположены на ладонной поверхности кисти между костями дистального ряда запястья и пястными костями. Рис. Б .

10.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти

, аrticulatio carpometacarpalis pollicis . Седловидной формы сустав между первой пястной костью и костью-трапецией. Рис. А , Рис. Б .

11.

Межпястные суставы

, articulationes intermetacarpales . Сочленения между основаниями пястных костей. Рис. А .

12.

Тыльные пястные связки

, ligg.metacarpalia dorsalia . Соединительнотканные тяжи между проксимальными концами пястных костей, расположенные на разгибательной стороне кисти. Рис. В .

13.

Ладонные пястные связки

, ligg. metacarpalia palmaria . Соединяют основания пястных костей на ладонной поверхности кисти. Рис. Б .

14.

Межкостные пястные связки

, ligg. metacarpalia interossea . Короткие внутрисуставные связки, соединяющие основания пястных костей. Расположены между тыльными и ладонными пястными связками. Рис. А .

15.

Межкостные промежутки пястья

, spatia interossea metacarpi . Рис. А , Рис. В .

16.

Пястно-фаланговые суставы

, articulationes metacarpophalangeales . Сочленения между головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Рис. Б .

17.

Коллатеральные связки

, ligg. collateralia . Входят в состав капсулы пястно-фалангового сустава. Во время разгибания пальцев расслабляются, при сжимании руки в кулак - натягиваются. Рис. Б .

18.

Ладонные связки

, ligg. palmaria Расположены в промежутке между коллатеральными связками с ладонной поверхности суставов. Участвуют в образовании дна желобка для сухожилий сгибателей пальцев,с фиброзными влагалищами которых они соединяются только по краям этого углубления. Рис. Б .

19.

Глубокая поперечная пястная связка

, lig. metacarpale transversum profundum . Поперечные фиброзные пучки на ладонной поверхности головок пястных костей, расположенные вблизи суставов и соединяющие между собой ладонные связки второго - пятого пястно-фаланговых суставов. Рис. Б .

20.

Межфаланговые суставы

, articulationes interphalangeales . Средний и дистальный суставы, между фалангами пальцев. Рис. Б .

21.

Коллатеральные связки

, ligg. collateralia . Входят в состав капсулы межфалангового сустава. Рис. Б .

22.

Ладонная связка

, ligg. palmaria . Расположена с ладонной поверхности межфаланговых суставов и участвует в формировании дна желобка для сухожилий мышц. Рис. Б .