Аспекты применения энтеросорбентов при интоксикации: как правильно выбрать и применять

Аспекты применения энтеросорбентов при интоксикации: как правильно выбрать и применять

Энтеросорбция — метод, основанный на связывании и выведении из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток. Энтеросорбенты являются обязательным компонентом комплексной терапии различных патологических состояний, сопровождающихся эндотоксикозом. Энтеросорбенты могут иметь различную структуру. При приеме внутрь энтеросорбенты оказывают как прямое, так и опосредованное действие.
К прямому действию энтеросорбентов относится детоксицирующий эффект в отношении различных токсических веществ и метаболитов, в том числе сорбция и элиминация из ЖКТ токсических продуктов обмена (индол, скатол и др.), биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.), продуктов воспалительных процессов в кишечнике, патогенных бактерий и вирусов, бактериальных токсинов, газов и др.
Опосредованный клинический эффект энтеросорбентов объясняется тем, что они прерывают процессы резорбции и рециркуляции в организме токсических веществ, связывая их в просвете кишечника. Опосредованный эффект энтеросорбции обусловлен предотвращением или ослаблением клинических проявлений эндотоксикоза, в том числе симптомов интоксикации и токсикоза, способностью энтеросорбентов поддерживать нормальный микробиоценоз кишечника, что ведет к улучшению пищеварения в тонком кишечнике, нормализации моторной и эвакуаторной функции, восстановлению целостности и проницаемости слизистых оболочек кишечника, повышению метаболической активности энтероцитов.

Связанные вопросы и ответы:

Как действуют энтеросорбенты на организм

Терапия принимает необходимость введения метода энтеросорбции в комплексное лечение ОРВИ. Противовирусные препараты совместно с сорбентами борются с заболеванием в 2 раза быстрее. Фармакологический рынок многообразен: та и другая группа лекарств представлены в широком ассортименте.

Что касается энтеросорбентов , то современная наука по нескольким позициям выделяет отечественный препаратПолисорб.

В частности, по главному свойству сорбента - сорбционной емкости, т.е. способности выводить максимально возможное количество вредных микроорганизмов. Площадь сорбирования Полисорба превышает 300 м². Кроме того, препарат не токсичен, не травмирует слизистую оболочку ЖКТ, легко выводится. Лекарство имеет минимум противопоказаний, разрешено к применению детям с рождения и беременным женщинам.

Для достижения максимального эффекта начинать лечение нужно при первых симптомах ОРВИ. Полисорб непосредственно перед употреблением разводят в одном стакане воды. Принимают три раза в день согласно дозировке, указанной в инструкции раздельно от приема пищи или других лекарств, выдерживая промежуток в 1-2 часа. Длительность курса зависит от степени интоксикации организма.

Лекарство начинает действовать через 1-4 минуты, способствуя максимально быстрому выведению вредных веществ, симптомы интоксикации ослабевают, самочувствие улучшается. Кроме того, препарат облегчает работу органов детоксикации - печени и почек, - которые во время болезни подвергаются колоссальной нагрузке.

Снизить длительность инфекционного заболевания, перенести его в более легкой форме и избежать осложнений - все это возможно при сочетании противоdирусного лечения с методом энтеросорбции. Клинические исследования Полисорба подтверждают, что прием препарата во время лечения ОРВИ позволяет сократить период болезни на 3-5 дней.

Какие заболевания подлежат лечению энтеросорбентами

Если вы покупаете препарат без назначения врача, при выборе учитывайте его особенности. Средство должно:

• быть универсальным;
• обладать высокой сорбционной активностью;
• выводиться из организма в максимально короткие сроки.

Имеет значение и форма выпуска. Принимать таблетки и капсулы удобнее, чем порошки и гели, которые нужно разводить в воде. Особенно, если отравление произошло в дороге, вдали от дома. Однако детям дошкольного возраста не рекомендуется применять сорбенты в виде капсул. Им назначают суспензии или гели.

Список сорбентов, препаратов наиболее часто используемых в клинической практике:

• Активированный уголь – дешевый сорбент для кишечника. За один раз нужно принимать 1 таблетку на 10 кг веса.
• Смекта – ее можно использовать при неинфекционной диарее. Выпускается в порошке, из которого перед применением готовят суспензию. Есть дорожный вариант — готовая суспензия. Имеет приятный вкус за счет подсластителей и ароматизаторов.
• Полисорб – удобен для хранения в домашней аптечке. У него экономичный расход — до 1-2 ст.л. на прием. Не глотайте порошок без воды. Он летучий и может попасть в дыхательные пути. Перед применением перемешайте его с водой.
• Энтеросгель – выпускается в виде геля для приготовления суспензии. Способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Сорбенты нужно применять раздельно с другими лекарствами и пищей. Их нельзя использовать при сниженной двигательной активности кишечника — это будет неэффективно. Перед применением ознакомьтесь с составом препарата. Из-за индивидуальных особенностей пациента возможны аллергические реакции.

Как выбрать подходящий энтеросорбент

По схожему действию, абсорбировать вредные инфекции и выводить их из организма, у «Полисорб» есть несколько популярных аналогов. Сравним их и разберем что лучше.

Напомним, что «Полисорб» представлен в виде сухого порошка, который перед применением разводят водой. Перед каждым применением, стоит делать новую порцию, разводить «впрок» не рекомендуется из-за утраты своего действия.

• «Энтеросгель» — это сорбент, обладает аналогичными свойствами как и у «Полисорб». Их показания к применению одинаковы. У препаратов есть отличия в действующем веществе, у «Энтеросгель» — полиметилсилоксана полигидрат. А также отличие в форме производства. Чем удобнее использовать «Энтеросгель», он выпускается как в виде геля для приготовления суспензии, так и в виде пасты уже готовой к употреблению. Паста есть двух видов: с подсластителем и без него.
• «Смекта» — адсорбирующее и антидиарейное средство. Оба препарата, выпускаются в виде порошка, требующего разведения водой перед употреблением. В отличии от «Полисорб», «Смекта» имеет дополнительно в составе ароматизаторы и вкусовые наполнители, которые являются риском возникновения аллергических реакций. Кроме того в их разнице играет роль механизм действия. «Смекта» используется в качестве монотерапии при лечении, так как имеет свойство «всасывать» другие действующие вещества препаратов. «Полисорб» действует избирательно и может использоваться в комплексе.
• «Фильтрум сти» — природный энтеросорбент. Имеет аналогичные свойства с «Полисорб». Выпускается в форме таблеток, что делает его применение наиболее удобным нежели у «Полисорб».
• «Активированный уголь» — произведен на основе природного сырья, что и отражает его название. Свои свойства имеет одинаковые с «Полисорб», выпускается в виде таблеток. Но может вызывать большее количество побочных эффектов в отличии от «Полисорб». Такими действиями является: окрашивание каловых масс в темный цвет; при длительном применении — гиповитаминозы; нарушение всасывания из ЖКТ питательных веществ.

Таким образом разобрав подробнее препарат «Полисорб» мы выяснили, что это порошок для приготовления суспензий, применяется при различных отравлениях и острых кишечных инфекциях различной этиологии. Например, его применяют, при пищевых отравлениях, ротавирусе, при отравлении продуктами распада алкоголя. Из противопоказаний к применению является язвы и кровотечения желудка и кишечника, индивидуальная непереносимость действующего вещества.

В каких случаях энтеросорбенты могут быть применены для профилактики

И.В.Николаева¹, С.В.Ткачева¹, Г.С.Шарифуллина², Э.Т.Саматова¹, У.В.Кошелева²¹Казанский государственный медицинский университет, Казань, Российская Федерация;
²Республиканская клиническая инфекционная больница, Казань, Российская Федерация

Цель. Оценить эффективность и переносимость биологически активной добавки (БАД) к пище «Комплекс с пектином Жидкий уголь» в терапии острых кишечных инфекций (ОКИ) у взрослых.
Материалы и методы. В исследование включены 40 пациентов в возрасте от 18 до 59 лет, получавших лечение в ГАУЗ РКИБ г. Казани в 2019 г. с диагнозом «острая кишечная инфекция невыясненной этиологии, гастроэнтеритическая среднетяжелая форма». Больные были разделены на две группы: основная группа (n = 20) получала в составе базисной терапии БАД «Комплекс с пектином Жидкий уголь» по 1 саше 3 раза в день за 1 ч до еды, контрольная группа (n = 20) - активированный уголь в дозе 0,1 г/кг/сут в 3 приема. Статистическая обработка результатов проводилась в программном обеспечении Microsoft Office Excel 2007, STATISTICA 10.0 с определением критериев Стьюдента. Результаты. У пациентов, получавших БАД «Жидкий уголь», длительность синдрома интоксикации была короче на 1,5 дня (на 31,3%) (р Заключение. Результаты анализа клинических и лабораторных данных у пациентов, получавших «Комплекс с пектином Жидкий уголь», свидетельствуют о его высокой клинической эффективности, безопасности и комплаентности в терапии ОКИ у взрослых.