Как вылечить аденому предстательной железы. Симптомы и последствия гиперплазии предстательной железы
- Как вылечить аденому предстательной железы. Симптомы и последствия гиперплазии предстательной железы
- Самое сильное средство от аденомы простаты. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- Кто вылечил аденому простаты форум. Определение болезни. Причины заболевания
- Аденома простаты исчезла. Причины развития аденомы предстательной железы
- Что нельзя делать при аденоме простаты. Упражнения при аденоме простаты: комплекс + йога
- Лечение аденомы простаты без операции. Средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- Как я вылечил аденому простаты. Симптомы Симптомы аденомы простаты начинают появляться постепенно и на начальном этапе развития даже незаметны для пациента. Однако для каждого мужчины набор симптомов будет свой, поэтому не стоит делать, каких-то обобщающих выводов – поставить точный диагноз может только уролог, который и занимается лечением этого заболевания.
- Чего боится аденома. Каковы последствия аденомы простаты: что будет, если не лечить болезнь
- Что рассасывает аденому. Консервативное лечение аденомы простаты
Как вылечить аденому предстательной железы. Симптомы и последствия гиперплазии предстательной железы
Симптомы увеличения предстательной железы могут значительно ухудшить качество жизни, но в настоящее время это состояние поддается лечению. Поэтому, в случае подозрения на аденому, нужно сразу проконсультироваться с практикующим урологом.
К сожалению, пациенты часто обращаются за медицинской помощью только после длительного периода мучительных симптомов. Мужчины чувствуют смущение и им трудно делиться своими жалобами с посторонними, даже с врачами. Тем не менее, следует подчеркнуть, что состояние хорошо регулируется, но симптомы могут оказать существенное влияние на качество жизни, поэтому нужно отбросить предрассудки и записаться к врачу.
В случае гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) пациент испытывает следующие симптомы:
- трудности с выводом мочи;
- струя мочи тонкая, может быть прерывистой;
- полного опорожнение мочевого пузыря возможно при напряжении;
- выделение небольшое количества мочи за один раз, но частые позывы, даже ночью.
Вышеуказанные симптомы называются обструктивными. Для понимания увеличенную простату можно представить как клапан, а мочевой пузырь — как шар, наполненный воздухом. Для того, чтобы воздух вышел, мы должны приложить давление. Чем уже клапан, тем больше требуется силы, чтобы вытолкнуть воздух.
Диаметр клапана является показателем размера предстательной железы: чем больше простата, тем больше она сжимает мочеиспускательный канал, сужая его диаметр.
Другая группа симптомов — симптомы раздражения — включают в себя: внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию, капли крови в моче, непроходимость мочи.
Поскольку вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь при каждом мочеиспускании, моча начинает застаиваться или может инфицироваться бактериями, что приводит к воспалению мочевого пузыря . Это приводит к более частому, болезненному мочеиспусканию. Моча может изменить цвет.
Самое сильное средство от аденомы простаты. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!
Авторы: Л.М. Гориловский , д.м.н., профессор, К.М. Мирзоев , РМАПО, ГКБ №60, МоскваДоброкачественная гиперплазия предстательной железы ( ДГПЖ ) – распространенный морфологический диагноз, который устанавливается у 90% мужчин старше 80 лет, т.е. распространенность данного заболевания увеличивается с возрастом.
Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) являются основным клиническим проявлением ДГПЖ и значительно ухудшают качество жизни пациентов. В ряде исследований показано, что тяжелые СНМП беспокоят пациентов сильнее, чем такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, стенокардия напряжения и др.
Лечение ДГПЖ можно разделить на три основных направления: динамическое наблюдение, медикаментозная терапия, оперативное вмешательство. В связи с тем, что данному недугу подвержены мужчины пожилого возраста, часто имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, необходимо назначать им эффективное и безопасное лечение, не только облегчающее симптомы, но и улучшающее качество жизни.
Тяжелые СНМП беспокоят пациентов сильнее, чем такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, стенокардия напряжения.
В настоящее время обязательными диагностическими методами являются:
- подробный анамнез;
- количественная оценка симптомов и «качества жизни» с помощью Международной шкалы оценки симптомов заболеваний простаты (IPSS);
- исследование уровня простатического специфического антигена (ПСА) и креатинина сыворотки крови;
- анализ мочи и секрета простаты;
- пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
- методы, направленные на выяснение возможности внутрипузырного роста (трансабдоминальная и трансректальная ультрасонография предстательной железы);
- ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
- урофлоуметрия; ультразвуковое определение количества остаточной мочи.
Некоторым больным дополнительно необходимо назначение экскреторной урографии, цистографии, уретроцистоскопии, уродинамического исследования «давление - поток». Исходя из того что выбор метода диагностики позволяет найти адекватный метод лечения, рассмотрим их более подробно.
Дифференциальную диагностику ДГПЖ необходимо проводить с заболеваниями, имеющими сходную клиническую симптоматику: стриктурой уретры, склерозом предстательной железы, раком предстательной железы, циститом, раком мочевого пузыря, камнями мочевого пузыря, нестабильностью детрузора. Клинический диагноз ДГПЖ может быть установлен при наличии хотя бы двух из нижеперечисленных признаков: умеренных или выраженных СНМП по результатам вопросников (IPSS?8); увеличении объема предстательной железы (V>30 мл); снижении максимальной скорости потока мочи (Qmax
Значительная часть симптомов ДГПЖ может быть связана с зависимым от массы тела повышением резистентности уретры, ведущим к ИВО, а также с возрастной дисфункцией мочевого пузыря.
Единственным эффективным методом борьбы с нарушениями мочеиспускания, обусловленными ДГПЖ, долгие годы было хирургическое лечение, а трансуретральная резекция простаты стала «золотым стандартом» лечения этого заболевания.
У мужчин с объемом простаты более 50 мл в 5 раз больше риск развития умеренных или выраженных СНМП и в 3 раза выше вероятность наличия выраженной ИВО, проявляющейся снижением Qmax
Единственным эффективным методом борьбы с нарушениями мочеиспускания, обусловленными ДГПЖ, долгие годы было хирургическое лечение, а трансуретральная резекция простаты стала «золотым стандартом» лечения этого заболевания. Интерес урологов к вопросам медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания резко возрос в начале 1990-х гг., и с тех пор популярность этого подхода неуклонно растет. Клинические исследования показали, что терапия ингибиторами 5- α -редуктазы (5-АР) и α -1-адреноблокаторами способна существенно снизить выраженность СНМП, обусловленных ДГПЖ, и увеличить скорость потока мочи. α -адреноблокаторы уменьшают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простаты и заднего отдела уретры. Механизм действия ингибиторов 5-АР заключается в блокаде перехода тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон (ДГТ), что приводит к уменьшению объема предстательной железы, снижению риска прогрессирования заболевания и улучшению симптоматики со стороны нижних мочевых путей. α -адреноблокаторы уменьшают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простаты и заднего отдела уретры, не влияя на патогенез развития ДГПЖ. Высокая эффективность медикаментозной терапии ДГПЖ доказана в ходе многочисленных клинических исследований продолжительностью от 3 до 5 лет.
Ингибиторы 5- α -редуктазы (5-АРИ) и α -блокаторы составляют основу медикаментозного лечения аденомы простаты. Из числа применяемых для консервативного лечения мужчин, страдающих ДГПЖ, препаратов на патофизиологические механизмы, лежащие в основе заболевания, способны влиять только 5-АРИ.
Различные и комплементарные механизмы действия 5-АРИ и α -блокаторов являются мощным, рациональным обоснованием для комбинированной терапии. Анализ крупномасштабных клинических исследований показывает, что уровень сывороточного ПСА является мощным предиктором ответа пациента на лечение 5-АРИ.
Пороговый уровень ПСА 1,5 нг/мл предложен для идентификации пациентов, имеющих риск прогрессирования ДГПЖ. Есть мнение, что 5-АРИ могут являться терапией первого выбора для пациентов с симптоматической прогрессирующей ДГПЖ, определяемых, как имеющие объем ПЖ α 30 мл и/или ПСА α 1,5 нг/мл. По результатам исследования MTOPS был сделан вывод, что в режиме монотерапии к стойкому уменьшению риска развития ОЗМ и необходимости оперативного вмешательства у больных ДГПЖ в сочетании с улучшением симптоматики и увеличением скорости потока мочи приводит только применение ингибиторов 5-АР. Комбинированная терапия ингибиторами 5-АР и α -1-адреноблокаторами позволяет добиться наиболее выраженного положительного эффекта по сравнению с другими исследовавшимися схемами лечения ДГПЖ. В ходе недавнего анализа данных исследования MTOPS было продемонстрировано, что комбинированная терапия 5-АРИ и α -блокаторами может иметь преимущества у пациентов с объемом ПЖ α 25 мл и ПСА α 1,5 нг/мл и настоятельно рекомендуется при размере ПЖ α 31 мл и уровне ПСА α 1,5 нг/мл.
Анализ крупномасштабных клинических исследований показывает, что уровень сывороточного ПСА является мощным предиктором ответа пациента на лечение 5-АРИ.
Международное мультицентровое исследование COMBAT – первое широкомасштабное длительное клиническое испытание, оценивающее эффективность и безопасность двойного 5-АРИ дутастерида в комбинации с α -блокатором тамсулозином и исследующее долгосрочную эффективность комбинированной терапии у пациентов, имеющих риск прогрессирования заболевания, со среднетяжелыми и тяжелыми симптомами и увеличенной предстательной железой. В настоящее время завершен 2-летний период исследования, результаты которого свидетельствуют о значительном преимуществе в улучшении симптомов при использовании комбинированной терапии по сравнению с монотерапией каждым препаратом в течение первых 12 месяцев лечения. Статистически значимое (p
Таким образом, учитывая все самые современные тенденции в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, следует отдавать предпочтение комбинированной терапии проверенными и эффективными препаратами.
Кто вылечил аденому простаты форум. Определение болезни. Причины заболевания
Аденома предстательной железы, или простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это увеличение размеров предстательной железы доброкачественного характера. Аденома возникает из-за разрастания желёз простаты, расположенных около мочеиспускательного канала. Гиперплазия предстательной железы приводит к расстройствам мочеиспускания и острой задержке мочи.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это связанное с возрастом прогрессирующее состояние, существенно влияющее на качество жизни пожилых мужчин. ДГПЖ является общим наименованием патологии, которой страдает более половины мужчин в возрасте 60 лет. Следовательно, чем выше продолжительность жизни мужчин, тем чаще встречаются случаи аденомы предстательной железы.
Физиология
Предстательная железа — это железа, выделяющая комплексный секрет, который состоит из кислой фосфатазы, лимонной кислоты, фибринолизина, простатспецифического антигена и различных белков. Этот секрет выделяется в уретру во время эякуляции и улучшает подвижность сперматозоидов. После полового акта он изменяет pH во влагалище женщины для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.
Простата — это единственный внутренний орган человека, продолжающий расти в течение всей жизни человека. Снаружи она покрыта тонкой васкуляризованной капсулой. При увеличении предстательной железы капсула, окружающая её, начинает давить на уретру.
Под воздействием эстрогенов, концентрация которых увеличивается с возрастом, повышается активность специфического фермента — 5-альфа-редуктазы. Под влиянием этого фермента тестостерон тканей предстательной железы превращается в свой метаболит — дегидротестостерон (ДГТ). В свою очередь, ДГТ является активным андрогеном, который усиливает деление клеток предстательной железы. При гиперплазии образуются узлы из парауретральных желёз (желёз, расположенных около мочеиспускательного канала), которые оттесняют ткань простаты к периферии.
В основе развития ДГПЖ лежат два основных механизма:
- увеличение предстательной железы в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала;
- повышение тонуса гладкомышечных волокон стромы предстательной железы и задней уретры, что приводит к дополнительному сужению просвета мочеиспускательного канала.
В развитии узловой гиперплазии предстательной железы могут принимать участие все клеточные элементы простаты.
Термин "аденома" известен уже около 100 лет, несмотря на это он не в полной мере отражает суть патологического процесса в предстательной железе. В данном случае уместно говорить о гиперплазии в виде узлов собственной ткани — желёз и стромы (тела) предстательной железы.
В современной международной урологической практике для данной патологии принят термин "доброкачественная гиперплазия парауретральных желёз предстательной железы" — ДГПЖ, который широко используется и в России..
Эпидемиология
По статистике, практически у каждого третьего мужчины в возрасте старше 50 лет увеличен размер предстательной железы вследствие доброкачественной гиперплазии. К 40 года гистологические признаки гиперплазии простаты имеют 10 % мужчин, а к 80 годам — до 80 %. Известно, что доброкачественная простатическая гиперплазия возникает у трети мужчин старше 60 лет.
ДГПЖ — основная причина патологических симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин в возрасте 50 лет и старше.
Гиперплазия предстательной железы реже встречается среди жителей Юго-Восточной Азии (Корея, Япония, Китай, Таиланд, Индия), причём у них преобладает фибромускулярная форма гиперплазии над железистой разновидностью, характерной для "белых" регионов.
Факторы риска
К доказанным факторам риска развития ДГПЖ относят возраст и гормональный статус. У мужчин, подвергнутых кастрации до достижения половой зрелости, заболевание не развивается. У пациентов, чьи отцы страдали ДГПЖ, риск раннего развития заболевания выше, чем у остальных. Инфекции мочеполовых путей, предстательной железы и семенных пузырьков к ДГПЖ не приводят.
Отличия от рака. Бывает ли злокачественная аденома простаты
Аденома предстательной железы — это доброкачественное увеличение простаты. В отличии от рака предстательной железы , она не содержит раковых клеток и не прорастает в прямую кишку и просвет мочевого пузыря. Мнения о том, что не вылеченная вовремя гиперплазия простаты ведёт к раку, не получили научного подтверждения.
Отличие от простатита
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, а в развитии гиперплазии предстательной железы ведущая роль принадлежит половым гормонам. Однако при отсутствии адекватного лечения простатит может развиться как осложнение ДГПЖ. Доброкачественная гиперплазия чаще выявляются у пожилых пациентов, простатит отличается тем, что ему подвержены мужчины всех возрастов, однако наиболее часто заболевание возникает у пациентов репродуктивного возраста.
Аденома простаты исчезла. Причины развития аденомы предстательной железы
Возникновение аденомы чаще всего связано с возрастными изменениями простаты, а именно – изменением её структуры и увеличением размеров. В результате подобных изменений постепенно сдавливается мочеиспускательный канал, который находится в толще предстательной железы и появляются нарушения процесса мочеиспускания.Аденома простаты у мужчин развивается вследствие гормональной перестройки организма, связанной с возрастными изменениями. Уровень тестостерона (мужского гормона) с возрастом постепенно снижается, тогда как концентрация женского полового гормона (эстрогена), наоборот, возрастает. Это явление называется мужским климаксом.Развитие аденомы простаты может быть обусловлено следующими факторами риска:- Возрастом больного – увеличенная предстательная железа крайне редко обнаруживается у мужчин младше сорока лет, а после шестидесяти лет диагностируется практически у каждого второго;
- Наследственной предрасположенностью – если аденома предстательной железы была диагностирована у близких кровных родственников мужчины, у него имеется огромный риск унаследовать это заболевание в зрелом возрасте;
- Сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями – доброкачественная опухоль (аденома) простаты может возникнуть в результате не только самих этих заболеваний, но и пагубного воздействия лекарственных препаратов для их лечения (например, бета-блокаторов);
- Неправильным образом жизни – риск развития аденомы простаты увеличен у мужчин с ожирением, недостаточной физической активностью.
Что нельзя делать при аденоме простаты. Упражнения при аденоме простаты: комплекс + йога
Упражнения при аденоме простаты у мужчин – одна из составляющих комплексного лечения. Специальная физическая нагрузка усиливает кровоток к органам малого таза – это помогает избежать застойных явлений и доставить все лекарственные компоненты к пораженному органу.
Типы упражнений
Главное правило: не старайтесь перетрудить себя в первый же день. Упражнения при простатите и аденоме простаты нужно начинать делать от 4 подходов, постепенно увеличивая это количество. Если чувствуете, что дается с трудом, лучше остановить занятие и продолжить в следующий раз с этого же количества повторений.
Комплекс упражнений при простатите и аденоме простаты:
- Велосипед. Лежа на спине покрутить ногами, имитируя движение на велосипеде. Выполнять 30 секунд.
- Подъем ног. Лягте на спину и поднимайте ноги под углом 90 градусов, задерживая в верхнем положении на 3 секунды. Опускайте медленно, ощущая напряжение в нижней части мышц брюшной полости. Повтор – 10 раз.
- Подъем таза. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и прижать к полу пятки. Поднимать таз на 3 секунды, вдыхая. На выдохе медленно опускать, повторить 10 раз.
- Приседания. Ноги на ширине плеч, во время приседания таз должен опускаться ниже колен. Лучше начать с 5-6 приседов.
Такие упражнения при аденоме простаты укрепляют мышцы таза, усиливают кровообращение, помогают продлить ремиссию как можно дольше. Можно сочетать с другими видами спорта , допустимыми при заболевании.
Упражнения Кегеля при аденоме простаты
Эффективный подход к лечению не только аденомы, но и геморроя, проблем с эректильной функцией. Начните с 10 повторений каждого упражнения:
- Сжимайте и расслабляйте ягодичные мышцы насколько можно быстро. Сжимая, старайтесь максимально напрячь в области тазового дна и ануса. Можно начать с положения стоя или сидя, спустя время – на корточках.
- Когда упражнение выше будет даваться легко, попробуйте делать задержку на 5-8 секунд, расслабляя на 4 секунды, и так поочередно.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях и сведите вместе стопы. Разводите колени в стороны и сводите вместе, напрягая ягодичные мышцы.
Упражнения Кегеля для мужчин при аденоме простаты показали эффективность как во время активной терапии, так и для профилактики рецидивов в будущем. Комплекс по рекомендации врача дополняется диетой .
Йога при аденоме простаты
Первое, что рекомендуют профессиональные йоги – научиться дышать не животом, а поднятием диафрагмы, полностью раскрывая легкие. Попробуйте вдыхать и выдыхать равномерно по 3 секунды. Вдыхая, напрягайте ягодичные мышцы, как при упражнениях Кегеля.
Среди полезных асан отмечают позу кобры и позу плуга. Не старайтесь сразу сделать их профессионально – лучше двигаться к правильному выполнению постепенно изо дня в день.
Лечение аденомы простаты без операции. Средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Опубликовано в журнале: №2 2000 ПРОФЕССОР Н.Б. ДРЕМОВА, ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, АКАДЕМИК РАЕН А.И. ОВОД, ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ, КАНДИДАТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК
К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин во второй половине жизни относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Проблемы таких больных известны со времен Герофила, Гиппократа, Сенеки. Заболевание негативно сказывается не только на здоровье, но и на качестве жизни пациентов. Поэтому столь актуальна разработка менее травматичных и эффективных способов лечения, в частности медикаментозной терапии.
Представляет интерес анализ всего ассортимента лекарственных средств (ЛС) для терапии ДГПЖ, предлагаемого фармацевтическим рынком России в конце двадцатого века. Информационная база данных составлена на основе зарегистрированных препаратов в следующих официальных документах: "Государственный реестр лекарственных средств" (1996 - 1998 гг.), "Регистр лекарственных средств России" (1997 - 1998 гг.) и "Справочник Видаль. Лекарственные препараты России" (1998 - 1999 гг.). Отбор базировался на предварительном изучении основных методов современной лекарственной терапии ДГПЖ.
В настоящее время зарегистрировано 93 торговых наименования ЛС, систематизация которых проведена в соответствии с Международными непатентованными наименованиями (МНН) и фармакотерапевтической группой (ФТГ). Общий ассортимент лекарственных средств для лечения ДГПЖ приведен в табл. 1.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | 3 | 2 | |||
| 1 | 1 | 1 | |||
| 1 | 2 | 2 | |||
| 1 | 1 | 1 | |||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 2 | 2 | 1 | |||
| 2 2 | 9 | 1 | |||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 2 | 2 | 1 | |||
| 3 | 3 | 2 | |||
| 3 | 1 | 1 | |||
| 3 | 3 | 1 | |||
| 3 | 1 | 2 | |||
| 3 | 2 | 1 | |||
| 3 | 1 | 1 | |||
| 3 | 4 | 1 | |||
| 3 | 7 | 1 | |||
| 4 | 2 | ||||
| 5 | 9 | 3 | |||
| 5 | 5 | 3 | |||
| 5 | 2 | 1 | |||
| 5 | 7 | 1 | |||
| 5 | 1 | 1 | |||
Как я вылечил аденому простаты. Симптомы Симптомы аденомы простаты начинают появляться постепенно и на начальном этапе развития даже незаметны для пациента. Однако для каждого мужчины набор симптомов будет свой, поэтому не стоит делать, каких-то обобщающих выводов – поставить точный диагноз может только уролог, который и занимается лечением этого заболевания.
Самые частые проявления, которые обращают на себя внимание – нарушение ночного сна, так как часто приходится вставать и ходить в туалет, снижается и напор струи мочи. Отмечается, что у человека появляется ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Проявления патологии обычно не считаются угрожающими жизни пациента, однако негативно влияют на качество его жизни.Типичные признаки аденомы простаты:- частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдержать;
- приходится часто ходить в туалет, чтобы помочиться – днем в норме количество таких походов составляет не более 8;
- малый объем выделяемой мочи;
- даже после мочеиспускания продолжается капельное выделение мочи;
- приходится несколько раз просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет;
- возможно развитие недержания мочи и энуреза ;
- слабая струя мочи, ее прерывистость;
- необходимость напрягать мышцы живота, чтобы начать мочеиспускание;
- постоянное ощущение, что опорожнение мочевого пузыря прошло не полностью, и приходится часто посещать туалет, чтобы справиться с этим неприятным чувством.
Чего боится аденома. Каковы последствия аденомы простаты: что будет, если не лечить болезнь
Аденома предстательной железы — гиперплазия, т. е. увеличение размеров органа доброкачественного характера. Формируется из-за разрастания железистой ткани простаты, находящейся около мочеиспускательного канала. На компенсированной (первой) стадии аденомы наблюдаются незначительные нарушения мочеиспускания, на субкомпенсированной (второй) в мочевом пузыре уже появляется остаточная моча и возникают осложнения болезни. Последняя стадия — декомпенсированная, на которой появляются серьезные последствия. Об осложнениях на второй и третьей стадии вы узнаете из нашей статьи.
К чему приводит аденома
При нарушении работы мочевого пузыря и задержке мочи, провоцирующей застойные процессы, создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Это приводит к различным инфекциям вроде цистита и пиелонефрита.
Другие осложнения возникают из-за того, что разросшиеся ткани простаты сдавливают ближайшие анатомические структуры, в первую очередь мочеиспускательный канал. В первую очередь появляются нарушения, а затем и серьезные трудности при мочеотделении. Чтобы помочиться, приходится напрягаться и даже подключать мышцы пресса.
На третьей стадии из-за больших объемов железы развивается парадоксальная ишурия. При ней наблюдается ослабленный наружный сфинктер мочевого пузыря. Из-за этого моча начинает подтекать порциями.
Без лечения болезнь прогрессирует, а ее симптомы только усиливаются. Поэтому, даже если первые признаки аденомы проявились 1-2 раза, все равно необходимо обратиться к врачу.
Основные последствия аденомы простаты у мужчин:
- хроническая задержка мочеиспускания;
- образование камней в мочевыводящих путях ;
- инфекции и воспаления мочеполовых органов (уретрит, простатит, эпидидимит, цистит, пиелонефрит );
- хроническая почечная недостаточность;
- гидронефроз (водянка почки, возникающая из-за оттока мочи на фоне перекрытия мочеточника аденомой);
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в почку).
Острая задержка мочи
Без адекватного лечения последствия аденомы простаты могут быть очень серьезными. На последних стадиях особенно высок риск острой задержки мочи. Это наиболее грозное осложнение, которое относится к неотложным состояниям, требующим немедленной помощи.
Увеличенная предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящих путей, из-за чего моча просто не может выйти наружу естественным путем и начинает накапливаться в организме. Другой причиной острой задержки может стать камень, который закупорил уретру или мочевой пузырь.
Немедленная помощь заключается в проведении цистостомии — введении трубки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку. Если этого не сделать, накапливающаяся моча приведет:
- к восходящему пиелонефриту;
- уремической коме;
- дивертикулу мочевого пузыря;
- почечной недостаточности;
- стриктурам уретры .
Вызывает ли аденома рак
Мнение о том, что последствием аденомы может быть рак предстательной железы , пока не получили научного подтверждения. Доброкачественная опухоль не содержит раковые клетки, не прорастает в прямую кишку и просвет мочевого пузыря.
С другой стороны, исследования по этому вопросу ведутся постоянно, и их результаты остаются достаточно противоречивыми. Но на сегодня врачи не связывают напрямую гиперплазию и злокачественный процесс.
Другой вопрос в том, что разрастание тканей при нерегулярном наблюдении у врача может скрыть развитие рака. Поэтому мужчинам с аденомой рекомендуют сдавать анализ на ПСА. В норме он может быть в небольшом количестве. Но повышение ПСА должно насторожить и стать поводом для дополнительного обследования.
Возможные последствия после операции
Для лечения аденомы простаты используют несколько хирургических методов:
- открытая аденомэктомия (обладает высокой эффективностью результата);
- лапароскопическое удаление (не только результативный, но и безопасный метод);
- трансуретральная резекция (одна из самых эффективных операций).
Серьезные последствия операции по удалению аденомы простаты возникают в редких случаях, но все-таки возможны. Это могут быть кровотечения, недержание мочи, различные инфекции, сужение мочеиспускательного канала и пр.
Что рассасывает аденому. Консервативное лечение аденомы простаты
Консервативное лечение аденомы предстательной железы в клинике Dr.AkNer проводят специалисты с большим терапевтическим опытом. Медицинский центр располагает необходимым оборудованием для успешной диагностики и лечения.
Записаться
Доброкачественное разрастание предстательной железы называется аденомой. При патологии образуются небольшие узелки, увеличиваясь в размере, они сдавливают урогенитальный канал, нарушают процесс эвакуации мочи.
Аденома – очень распространенное заболевание у мужчин, наиболее часто она встречается после 40-50 лет. Своевременная коррекция патологического состояния позволяет избежать хирургического вмешательства . Свою помощь в лечении патологии предлагают специалисты медицинского центра Dr.AkNer. Большой опыт успешной терапии и современное оборудование являются гарантией эффективного лечения.
Причины заболевания
Предстательная железа у здорового мужчины ответственна за выработку особого секрета, который улучшает состав эякулята. С возрастом в организме мужчины происходят естественные изменения, которые провоцируют патологию.
Среди факторов, которые влияют на течение болезни, медики выделяют следующие:
возрастные гормональные изменения (снижение уровня мужских гормонов и рост женских);
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
большое количество стрессов;
экологическое влияние;
осложнения хронических заболеваний, например, атеросклероза.
В отличие от онкологического видоизменения тканей, аденома не дает метастазов. Однако ее увеличение приводит к к ряду серьезных симптомов.
Патогенез заболевания
Врачи различают несколько стадий патологии и отмечают, что чем скорее мужчина обратиться за медицинской помощью, тем выше вероятность консервативного лечения аденомы простаты и успешной коррекции.
Среди симптомов заболевания:
нарушение мочеиспускания;
снижение интенсивности эвакуации мочи;
мочеиспускание становится прерывистым;
при мочеиспускании мужчине необходимо напрягать мышцы пресса;
ложные позывы;
частые позывы к мочеиспусканию;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
непроизвольное выделение мочи.
Прогрессируя, заболевание может приводить к застою мочи и провоцировать инфекционные патологии , почечную недостаточность.
Диагностика
Терапией заболевания занимается врач-уролог. Диагноз ставят на основании следующих исследований:
пальцевой ректальный осмотр;
общий анализ мочи;
общий анализ крови;
УЗИ предстательной железы;
урофлоуметрия (определение скорости оттока мочи);
цистография (определение количества остаточной мочи);
цистоскопия.
По совокупности полученных данных врач делает заключение о стадии заболевания и формирует рекомендации по терапии.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия целесообразна для патологии 1 степени. Врач назначает препараты, если симптоматика выражена умеренно и процесс не затрагивает верхних мочевых путей.
Назначение лекарственных препаратов преследует следующие цели:
замедление роста предстательной железы;
уменьшение ее объема;
снижение дискомфорта при мочеиспускании.
Консервативное лечение аденомы предстательной железы предполагает назначение альфа-адреноблокаторов. Препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Такое воздействие уменьшает сопротивление стенок канала прохождению мочи, облегчает ее эвакуацию.
Препараты показывают высокую эффективность, пациенты отмечают существенное улучшение комфорта жизни. Однако лекарство имеет ряд побочных эффектов. Оно вызывает понижение артериального давления, может провоцировать головные боли и головокружения.
Для уменьшения объема простаты назначают ингибиторы 5-альфа редуктазы. Лекарство блокирует фермент, который является активной формой мужского полового гормона тестостерона. Именно он провоцирует увеличение предстательной железы. Препарат имеет пролонгированное действие, его эффективность можно оценить через 3-6 месяцев после начала приема. Поскольку лекарство влияют на фармакогенез тестостерона, оно имеет ряд побочных действий: снижение либидо, эректильная дисфункция.
Максимальную эффективность показывает комбинированная консервативная терапия. Подбор правильного соотношения альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа редуктазы позволяет добиться существенных улучшений здоровья.
В зависимости от состояния пациента дополнительно назначают:
гормональные лекарства (способствуют уменьшению простаты);
препараты, тонизирующее и регулирующие работу мочеполовой системы;
лекарства, направленные на повышение иммунитета и увеличение сопротивляемости организма;
физиопроцедуры;
массаж;
ЛФК.
В консервативном лечении аденомы простаты огромную роль играют опыт и профессионализм врача. Обращаясь в клинику Dr.AkNer, вы гарантированно получаете квалифицированную помощь и эффективное лечение.
Написать комментарий