Колет под правой грудиной у женщины. Печеночная колика

Колет под правой грудиной у женщины. Печеночная колика

Данное явление часто возникает при наличии хронических заболеваний этого органа. В 75% случаев печеночная колика указывает на холелитиаз. Причиной данного недуга обычно становится неправильное питание.

Если человек ест слишком жирную, пряную и соленую пищу, то его желчный пузырь начинает сокращаться менее активно. И конкременты отправляются в протоковую систему. Из-за этого отток желчи нарушается, а внутрипузырное давление увеличивается. В результате у человека не только колет под правой грудью – у него появляются еще и другие симптомы:

1. Ночные приступы: человек мечется в постели, пытаясь найти позу, в которой боль уменьшится.
2. Дискомфорт в области правой лопатки, плеча, шеи и надключичной зоны.
3. Иррадиация боли в сердце.
4. Тошнота.
5. Рвота желчью.
6. Вздутие живота.
7. В особо тяжелых случаях – высокая температура.

Диагностика колики подразумевает проведение физикального обследования и изучение анамнестических данных. Врач осматривает кожные покровы, пальпирует живот, отправляет пациента на УЗИ, обзорную рентгенографию и сдачу анализов. Иногда не обходится без МРТ и КТ.

И если у человека колет под правой грудью из-за печеночной колики, его госпитализируют в отделение гастроэнтерологии. В первые дни показан голод, затем – стол №5. Еще назначают "Атропина сульфат", "Мебеверин", "Платифиллин", "Папаверин" или другое эффективное средство. Болевой синдром купируют "Кеторолаком", "Кетопрофеном" или "Метамизолом натрия".

Болит под левой грудью сбоку. Причины боли под левой грудью

Этиологические причины боли под левой грудью разнообразны, и могут быть связаны с заболеваниями желудка, кишечника, сердца, селезенки или поджелудочной железы, с остеохондрозом, с патологическими воспалительными или онкологическими процессами в самой железе.

Основные причины боли под левой грудью: 

• Заболевания селезенки, которые характерны ирраддирующей болью в левый верхний квадрант, расположенный под левой железой: 
  • Инфаркт, развивающийся из-за тромбоза или окклюзии (эмболии) артерии селезенки, которая является одной из самых крупных артерий брюшины. Также инфаркт может быть вызван ревматизмом, ишемической болезнью сердца, эндокардитом, портальной гипертензией.
  • Абсцесс или киста селезенки.
  • Травма и разрыв селезенки.
  • Перекрут ножки селезенки (wandering spleen torsion).
  • Инфекционный мононуклеоз и спленомегалия (увеличение селезенки).
• Желудочно-кишечные заболевания:
  • Заболевания тонкого кишечника, которые характеризуются ноющими, тупыми болями, распространяющимися вверху слева.
  • Язвенная болезнь желудка, которая сопровождается острой, ирраддиирующей влево болью.
  • Гастрит, сопровождающийся распирающей болью, часто ирраддиирующей в левый верхний квадрант.
  • Диспепсия с тошнотой и болезненными ощущениями, которые могут отдавать под левую грудь.
  • ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего образуется под processus xiphoideus – мечевидным отростком и отражается болью в левой стороне спины, под левой грудью.
  • Гастропатия ишемической этиологии с ноющей болью в области мечевидного отростка, слева вверху.
  • Онкологические процессы желудочно-кишечного тракта.
• Причины боли под левой грудью могут быть связаны с кардиологическими заболеваниями: 
  • Angina pectoris – стенокардия, ишемия среднего мышечного слоя сердца, миокарда, характерная давящей, загрудинной болью, нередко отдающей в левую руку, под грудь.
  • ОИМ – острый инфаркт миокарда, сопровождающийся интенсивными болями слева.
  • Аneurysma aortae – аневризма аорты.
  • Рericarditis – перикардит может проявляться болью под левой грудью, когда переходит в острую форму.
  • Пролапс митрального клапана, характерный преходящими, ноющими, невыраженными болями в левом верхнем квадранте.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, вызывающий боли, маскирующиеся под симптомы стенокардии.
  • Межреберная невралгия, сопровождающаяся сильной, резкой болью, распространяющейся по ходу nn. Intercostales – межреберных нервов.
• ВСД – вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся болями, схожими на клиническую картину стенокардии или инфаркта миокарда.
• Бронхо-легочные заболевания:
  • Левосторонняя нижнедолевая пневмония, сопровождающаяся тупой, слабовыраженной болью слева в боку, в спине и под грудью.
  • Экссудативный левосторонний плеврит, проявляющийся нарастающей при кашле болью с левой стороны, часто со спины или под грудью.
• Киста, абсцесс, фиброаденома молочной железы, сопровождающиеся болью под грудью из-за окклюзии протоков, нарушения лифмфотока.
• Фибромиалгия.
• Рак молочной железы.

Боль в грудной клетке справа при вдохе и движении. Причины боли в груди справа

Самыми известными причинами боли в грудной клетке справа считаются:

1. Заболевания органов дыхания . К таковым относятся туберкулёз, пневмония, эмфизема лёгких, сухой плеврит, рак лёгкого. Справа в груди появляется острая, внезапная боль, усиливающаяся при кашле. При вдохе беспокоит инспираторная одышка, приводящая к резям. Заболевшему становится тяжело дышать, иногда появляется удушье.
2. Расслаивающаяся аневризма аорты . Недуг характеризуется интенсивной болью в грудной клетке с правой стороны, которая может простираться на шею, нижнюю челюсть. В области живота появляется дискомфорт. Продолжительность неприятных ощущений нередко достигает нескольких суток.
3. Тромбоэмболия лёгочной артерии . Острый болезненный синдром сопровождается кровохарканьем, появлением одышки. В редких случаях наблюдается потеря сознания. Рези обостряются при глубоком вдохе, кашле. Продолжительность сильных болевых ощущений может составлять несколько часов.
4. Межрёберная невралгия . Острая боль мучает при дыхании, кашле, чихании, зевании и сосредотачивается в области распределения межрёберных нервов. Болевой синдром протекает с покалыванием, онемением, жжением.
5. Остеохондроз позвоночника . При патологиях шейного и грудного отделов болит в груди справа, при этом болезненность усиливается при интенсивном вдохе и выдохе, при движении, большой физической нагрузке. При обострении заболевания дискомфорт может беспокоить несколько недель.
6. Миозит. Для болезни характерны ноющие боли, при которых дополнительно болит спина выше поясницы , плечи. Они становятся интенсивными при ходьбе и не прекращаются после отдыха. В дальнейшем образуется мышечная слабость, в редких случаях – атрофия мышц.
7. Травма грудной клетки (ушиб, растяжение мышц, перелом рёбер) – нередкая причина дискомфорта, причиняющая острую боль, особенно при дыхании. Также болезненные ощущения наблюдаются при прикосновении, надавливании.
8. Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, злокачественные образования). При этих болезнях появляются ноющие боли в груди справа, усиливающиеся незадолго до менструального цикла.
9. Инфаркт миокарда . Заболевание сопровождается сильной, невыносимой болью, связанной с иррадацией со стороны сердца. Рези могут являться причиной обморока. Больного срочно нужно госпитализировать.
10. Стенокардия. Для неё характерны тяжёлые, давящие болевые ощущения, которые в некоторых случаях распространяются на руку, шею, горло, спину. Часто боли сопровождаются сильной слабостью, тошнотой. Приступ стенокардии продолжается около 15 минут.
11. Перикардит. При патологии наблюдаются острые рези в правой части груди. Также они способны появляться слева и посередине. Болезненность нарастает при глубоком дыхании, кашле. Физические нагрузки сопровождаются ознобом и слабостью.
12. Вирусные инфекционные заболевания . Резкая боль образуется при чихании, кашле, глубоком вдохе и способна распространяться на другие органы заболевшего человека.
13. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки . Зачастую патологию принимают за заболевания сердца, а появление дискомфортного состояния связано с приёмом пищи.
14. Заболевания печени и желчевыводящих путей. При этих недугах нередко болит грудь с правой стороны, а также в правом плече, подреберье, области спины.

Болит справа вверху над грудью. Факторы образования боли в грудной клетке справа

Боль в грудной клетке – распространенный симптом сбоя в работе жизненно важных органов. Неприятные ощущения справа в груди появляются чаще, чем слева. Их испытывают и мужчины, и женщины. Болевые ощущения не являются единственным проявлением патологии в организме, они возникают вкупе с другими признаками, что в целостности образует общую клиническую ситуацию. Для того чтобы правильно установить диагноз и вовремя исключить возможные осложнения, врачу необходимо детально знать все жалобы на здоровье пациента. Иначе допустима ошибка с неточным диагнозом, где потребуется больше времени на поиски достоверного заключения.

Если человек почувствовал боль в правой стороне грудной клетки, нужно пройти обследование и начать терапию, прописанную врачом. Появилось неприятное чувство в этой области, значит, организм дает сигнал о нарушении работы органов и систем. Причинами боли в грудине справа также являются проблемы с органами ЖКТ, чрезмерное напряжение мышц, заболевание дыхательных путей и так далее.

Боли у женщин в правой грудине – явление довольно распространенное. В основном такие симптомы указывают на неправильную работу внутренних органов. Главными причинами формирования болей в грудной клетке у женщин являются:

• патология дыхательной системы, воспаление легких;
• раздражение поджелудочной железы;
• аномалия диафрагмы;
• острая форма бронхита.

Когда болит правая часть грудной клетки у мужчин, нередко это связано с заболеванием позвоночника или из-за обычных физических нагрузок. Такой симптом провоцирует смещение костной ткани и искривление позвонков.

Болит под правой грудью тяжело дышать. Почему болит справа в груди?

Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?

1. Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).
2. Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.

Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.

Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение

Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.

Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:

• резких поворотов туловища;
• других непривычных движений;
• падения в процессе подвижной игры;
• прямых или касательных ударов в грудной отдел;
• выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.

Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.

Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.

Невралгия

Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.

Другие причины невралгии:

• стрессы;
• физические перегрузки;
• переохлаждение.

Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.

Травма

Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.

Иногда скрытая травма обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время, когда наиболее достоверную причину развития боли в грудном отделе может показать только рентгенографическое исследование.

Воспаление легкого и его оболочки

При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.

Эмболия правой легочной артерии

Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).

ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.

Причины ТЭЛА:

1. Чаще всего причиной эмболии является тромбофлебит ножных вен, нижней полой вены и ее ответвлений, а также варикозное расширение и тромбоз венозных сплетений в области мочевого пузыря, половых и других органов малого таза.
2. Гораздо реже легочную артерию закупоривают эмболы (тромбы), сформировавшиеся в правых камерах сердца или верхней полой вене.
3. Одним из частых провоцирующих факторов ТЭЛА называют и опухолевые заболевания, приводящие к гиперкоагуляции крови.

Вот почему так важно обращать внимания на симптомы, когда при вдохе появляется боль в грудной клетке справа в верхней части.

Бронхопульмональная опухоль

Спровоцировать боли в груди справа при вдохе могут и опухолевые образования в бронхах или легких, объединенные общим понятием бронхопульмональный рак. Болезнь может протекать в форме центрального рака легкого, происходящего из бронхов, или периферического, который развился непосредственно в легочной ткани. К факторам риска развития бронхопульмональной опухоли относят:

• курение;
• воспалительные процессы (туберкулез, легочные рубцы, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• избыточное радиационное облучение;
• работа на асбестовом производстве.

Наличие сильных грудных болей, повышенной температуры и кашля свойственно периферическому раку, который до увеличения опухоли в размерах протекает бессимптомно. Центральный рак проявляется сухим надсадным кашлем, со временем трансформирующимся в кровохаркание.

Болит грудина при нажатии. Причины боли в грудной клетке при надавливании

Наш организм кажется сильным и выносливым. Это впечатление создается благодаря тому, что костный каркас надежно защищает внутренние органы человека. Грудная клетка создает защиту для жизненно важных органов – сердца, легких, крупных сосудов.

Одной из причин обращения к травматологу являются жалобы пациента на то, что при надавливании на определенную область груди он ощущает боль. Такому человеку требуется тщательное обследование, чтобы выяснить, почему ему больно, и поставить точный диагноз.

Травма

Чаще всего грудная клетка болит при травме . В зависимости от степени тяжести травма может привести к ушибу мягких тканей или перелому ребер .

При ушибе груди болит травмированная сторона. При надавливании на место травмы боль усиливается. В зависимости от силы удара ушиб может осложниться повреждением внутренних органов и кровотечением.

Лечится ушиб холодом, покоем, принятием анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Через 4-5 дней такой пациент практически полностью восстанавливается.

Перелом ребер

Больно бывает также и при переломе ребер. У человека их имеется 12 пар. Десять пар присоединены к грудине – это истинные ребра. А две являются колеблющимися, т.е. прикрепленными только к позвоночному столбу. Если случается перелом истинных ребер, то благодаря тому, что они зафиксированы с двух сторон, перелом не смещается. Но и диагностировать его сложнее.

В месте перелома на коже наблюдается кровоподтек. Подкожная клетчатка в этом месте отекает. При нажатии на поврежденное ребро пациенту становится очень больно, нередко он вскрикивает. Иногда человек с переломом не сразу обращается к врачу, считая, что у него банальный ушиб. В этом случае, если не соблюдать покой, костный осколок может повредить плевру и возникнет пневмоторакс.

Воспаление мышц

Воспаление мышц также может стать причиной боли в грудной клетке. Причиной миозита грудной клетки может стать долгое пребывание на сквозняке. Обычно на следующее утро после переохлаждения человек обнаруживает, что у него болит определенная группа мышц, ему трудно поворачиваться. Может подняться температура тела.

При надавливании на пораженную область во время осмотра врача грудь болит еще сильнее. Болезненность усиливается при нажатии на триггерные точки. Рентгенограмма в данном случае не информативна, а вот общий анализ крови покажет признаки воспаления.

Помощь в этом случае состоит в назначении противовоспалительных препаратов, сухого тепла на пораженную область, жаропонижающих при высокой температуре.

Болезнь Титце

Еще одной неприятностью, приводящей к боли при нажатии на грудную клетку, является болезнь Титце. В данном случае пациенту больно как в покое, так и при пальпации в области прикрепления 2-5-го ребра к грудине.

Причиной заболевания является асептическое воспаление хрящей. Причина синдрома до сих пор не выяснена. Но в большинстве случаев больно человеку с левой стороны груди , поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца.

Боль иррадиирует в плечо, руку, шею. Периоды обострения сменяются ремиссией. Беспокоит данный синдром чаще спортсменов. При надавливании пальпируется опухолевидное плотное образование до 4 см.

Основным методом диагностики является рентгенография и компьютерная томография. В лечении применяют противовоспалительные мази, компресссы с димексидом, физиотерапию.