Лекарства для лечения коронавирусной инфекции: что известно о них

Лекарства для лечения коронавирусной инфекции: что известно о них

Блокировка прикрепления вируса

Для блокирования самого первого этапа (прикрепления вируса к клетке) можно использовать несколько подходов. Первый — плазма крови переболевших «ковидом» людей, содержащая нейтрализующие антитела . Этот подход, называемый пассивной иммунизацией, зарекомендовал себя в борьбе с лихорадкой Эбола в Демократической Республике Конго, снизив смертность на 30 %, а также в терапии ближневосточного вируса MERS. В РФ уже берут плазму крови у людей, поправившихся от коронавирусной инфекции. Плазму переливают тяжелым пациентам c COVID-19 с большой осторожностью, поскольку официальные протоколы только разрабатываются. О трех положительных результатах терапии сообщила заместитель мэра столицы — Анастасия Ракова.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) опубликовало официальные документы, регламентирующие проведение данной процедуры . В сотрудничестве с FDA Красный крест объявил о сборе крови переболевших для пассивной иммунизации . Помимо донорской крови антитела можно нарабатывать в виде лекарственного препарата, чем активно занимаются сейчас несколько крупных компаний по всему миру .

Помимо использования антител существует и другой подход: наработать рекомбинантный АПФ-2 (rhACE2), который заблокирует шипы на поверхности вируса и не даст ему связаться с клеточным АПФ-2. О начале клинических исследований такого препарата заявляли в Китае в феврале, однако результаты пока так и не опубликованы .

И, наконец, заблокировать проникновение вируса можно ингибиторами второго белка, который помимо АПФ-2 участвует в прикреплении SARS-CoV-2 к клеткам — TMPRSS2. Для испытания его ингибитора, мезилата камостата, сейчас набирают 180 пациентов в Орхусском университете в Дании .

Блокирование эндоцитоза

Среди препаратов, которые способны заблокировать процесс эндоцитоза, есть ингибитор янус-киназы, барицитиниб (ОЛУМИАНТ™), использующийся для лечения ревматоидного артрита, клиническое исследование которого проходят в Италии . Однако применение барицитиниба для лечения COVID-19 вызывает споры, поскольку блокирование янус-киназы может ослаблять интерферон-опосредованный иммунный ответ и, соответственно, приводить к обратному эффекту .

Следующий класс препаратов, направленный, по-видимому, на блокирование эндоцитоза, вызвал уже немало споров в научном сообществе. Это антималярийные препараты (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин). Китайские ученые опубликовали результаты клинических исследований, показывающие эффективность и безопасность хлорохин фосфата . Однако некоторые специалисты настроены весьма скептически к данным препаратам. Так, например, в публикации итальянских авторов указывается, что хорошая эффективность хлорохина против SARS-CoV-2 была показана только in vitro, а вот при его испытаниях на людях против вируса Чикунгунья никакого эффекта на острой стадии заболевания препарат не давал, а хронические осложнения были от него только тяжелее по сравнению с контрольной группой . В Бразилии прервали испытания хлорохина в лечении тяжелых пациентов с новой коронавирусной инфекцией, поскольку выявлено значительное аритмогенное действие препарата при длительном приеме. Как и в случае с барицитинибом есть опасения, что антималярийные препараты будут тормозить развитие противовирусного иммунного ответа. В любом случае, на настоящий момент запущено 23 клинических испытания этих препаратов по всему миру , и время покажет, оправдаются ли возлагаемые на них надежды.

Связанные вопросы и ответы:

Какие лекарства могут быть использованы для лечения коронавирусной инфекции

Единой схемы лечения ковида и его осложнений пока не существует. Наиболее эффективные препараты были установлены эмпирическим путем. Сегодня в список результативных средств включены:

Для лечения коронавирусной инфекции могут быть использованы следующие лекарства:

• Антивирусные препараты: Ремдесивир (Веклури), Лопинавир/Ритонавир (Калетра), Фавипиравир (Авифавир), Умифеновир (Арбидол).
• Противовоспалительные препараты: Дексаметазон, Преднизолон, Токilizumab (Актемра).
• Иммуномодуляторы: Интерфероны (Виферон, Интрон А), Иммуноглобулины.
• Препараты для лечения осложнений: Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин), Препараты для лечения пневмонии (Амоксициллин/Клавулановая кислота, Цефтриаксон).

Важно отметить, что лечение коронавирусной инфекции должно проводиться под наблюдением врача и в соответствии с утвержденными протоколами лечения.

• Цефтриаксон – антибиотик 3-го поколения. Обладает выраженным антимикробным действием, снижает риск рецидивов, имеет относительно немного побочных эффектов. Показан при пневмонии, поэтому подходит для лечения осложнений коронавирусной инфекции, вызванных бактериальной микрофлорой.
• Амоксиклав – состоит из антибактериального компонента амоксициллина и клавулановой кислоты, устраняющей устойчивость бактерий к основному компоненту. Эффективен при лечении ЛОР-заболеваний, пневмонии и сепсиса.
• Азитромицин – сильнодействующий антибиотик, рекомендованный Министерством здравоохранения при совместном применении с гидроксихлорохином. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Особенно часто препарат назначался в первые месяцы пандемии. Но сейчас его эффективность вызывает у врачей сомнения. Противопоказан при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, требует осторожности при нарушениях ритма сердца.
• Флуимуцил антибиотик ИТ – обладает муколитическим, бактерицидным, бактериостатическим эффектами. Выпускается в различных формах, используется для ингаляций. При ингаляциях действует более эффективно за счет быстрого проникновения лекарственных веществ к источнику инфекции. Такой метод применения снижает риск побочных явлений.
• Левофлоксацин – уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Применяется для лечения осложнений коронавирусной инфекции. Обладает средней токсичностью. Негативно влияет на органы кроветворения и сердечно-сосудистой системы.

Какие преимущества имеют эти лекарства

При назначении лекарственного препарата, дозировка является важным фактором, определяющим эффективность и безопасность его использования. Иногда, при неправильной дозировке или несовместимости препаратов, могут возникать побочные эффекты. Использование безразлички может помочь избежать подобных проблем.

Фармакологический препарат, состоящий из активного вещества и безразлички, может быть более стабильным, что облегчает дозирование и улучшает сохранность активного вещества. Безразличка может также использоваться в качестве навесных веществ для улучшения формы и структуры препарата.

Симптомы неправильного дозирования:

Неправильная дозировка лекарственных препаратов может привести к возникновению побочных эффектов или недостаточной эффективности лечения. Симптомы неправильного дозирования могут включать:

• Усиление или ослабление симптомов заболевания.
• Появление новых побочных эффектов.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Преждевременное прекращение лечения.

Заключение

Безразличка — это важный компонент лекарственных препаратов, который может помочь избежать проблем, связанных с неправильной дозировкой или несовместимостью препаратов. Она улучшает стабильность и сохранность активного вещества, а также облегчает дозирование и улучшает форму и структуру препарата. При применении лекарственных препаратов необходимо соблюдать рекомендуемую дозировку, чтобы достичь максимальной эффективности лечения и избежать побочных эффектов.

Какие побочные эффекты могут быть связаны с использованием этих лекарств

При приеме лекарственных препаратов неизбежно возникает вопрос о возможности появления побочных эффектов. В большинстве случаев побочные эффекты остаются незначительными и не представляют угрозы для здоровья пациента. Однако, существуют и непредсказуемые реакции организма, которые могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Непредсказуемые побочные эффекты возникают из-за сложности процессов, которые происходят в организме при воздействии лекарственных препаратов. Фармакодинамика, то есть изучение механизмов действия препаратов на живые организмы, позволяет составить представление о том, каким образом препараты взаимодействуют с организмом и какие изменения они вызывают в его функционировании.

Однако, фармакодинамика и другие ветви фармакологии не всегда дают полное представление о всех механизмах действия препаратов, поэтому некоторые побочные эффекты могут быть непредсказуемыми. Это может происходить из-за индивидуальных особенностей организма пациента, которые не могут быть учтены при разработке препарата. Также, влияние других лекарственных препаратов и фармакотерапии на реакцию организма может быть непредсказуемым.

Важную роль в предотвращении непредсказуемых побочных эффектов играют квалификация фармацевта и правильная дозировка препарата. Фармацевт должен иметь не только прочные знания в области фармакологии, но и учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы предотвратить возможные непредвиденные реакции организма. Также, правильная дозировка препарата является важным аспектом в предотвращении непредсказуемых побочных эффектов.

Как эффективны эти лекарства в лечении коронавирусной инфекции

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как долго продолжается лечение с помощью этих лекарств

Вопрос о том, сколько времени лекарство остается в организме, очень важен для пациентов, принимающих лечебные препараты. Понимание срока действия лекарства помогает определить частоту приема и следить за правильностью курса лечения.

Скорость усвоения лекарственных препаратов зависит от различных факторов, включая способ применения (например, пероральное употребление или введение внутривенно), состояние организма, наличие или отсутствие пищи в желудке и другие. Однако, существует приблизительные сроки, в течение которых обычно можно ожидать действия лекарства.

Некоторые лекарства начинают действовать быстро после приема. Например, если вы принимаете капсулу или таблетку, содержащую активное вещество, оно может начать действовать через 30-60 минут. Это связано с тем, что лекарство попадает в желудок, где его компоненты легко усваиваются и попадают в кровоток.

Однако, не все лекарства действуют так быстро. Некоторые препараты имеют длинный срок действия и могут оставаться в организме в течение нескольких часов или даже дней. Например, некоторые антибиотики имеют длительное действие и могут остаться в организме до 24 часов.

Важно помнить, что эффективность лекарства зависит не только от его скорости действия, но и от его срока действия. Поэтому, перед началом приема лекарственного препарата, следует проконсультироваться с врачом или ознакомиться с инструкцией к препарату, чтобы понять, насколько долго лекарство остается в организме и как часто его нужно принимать для достижения полезного эффекта.

Могут ли эти лекарства использоваться для профилактики коронавирусной инфекции

Препараты для профилактики коронавируса, рекомендованные Минздравом и ВОЗ, имеют в составе интерферон - к ним относятся Генферон и Гриппферон. Дополнительно используются антисептики Мирамистин и Хлоргексидин, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты для профилактики коронавируса можно принимать только после предварительной консультации с врачом. Некоторые медикаменты при неправильном применении могут ухудшить состояние здоровья - например, иммуномодуляторы при высоком иммунитете вызовут его ослабление.

Парацетамол для предотвращения коронавируса

Согласно рекомендациям, составленным ВОЗ, Парацетамол входит в перечень лекарственных препаратов, применяемых в комплексной профилактике коронавирусной инфекции. Но нужно учитывать, что это фармакологическое средство не уничтожает вирус. Оно купирует симптомы заболеваний, улучшает общее самочувствие и предотвращает развитие таких опасных осложнений, как пневмония.

Парацетамол не предназначен для длительного лечения - при продолжительном приеме в высоких дозах препарат оказывает гепатотоксическое действие.

Взрослым рекомендуется принимать по 500-1000 мг Парацетамола за один прием. Максимально допустимая суточная доза - 4 г препарата.

Для детей и подростков дозировка лекарства рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела. Парацетамол имеет широкий перечень противопоказаний к применению:

• тяжелые заболевания печени и почек;
• алкоголизм;
• гипербилирубинемия врожденного типа;
• лейкопения;

  

• болезни кровеносной системы;
• железодефицитная анемия;
• аллергическая непереносимость.

Парацетамол может вызывать побочные действия в виде кожных высыпаний, зуда, покраснения, болей в животе и приступов тошноты.

Интерферон для профилактики

Одно из самых распространенных и эффективных назначений врачей для профилактики коронавируса - Интерферон.

Этот лекарственный препарат выпускается во многих фармакологических формах - таблеток, спреев, глазных капель, раствора для инъекций, назальных капель и аэрозолей, мазей и суппозиториев.

Интерферон оказывает комплексное терапевтическое действие - иммуномодулирующее противовирусное и противоопухолевое.

Лекарственный препарат повышает резистентность организма к проникновению вирусов и патогенных микроорганизмов, а также блокирует их репродукцию при проникновении в клетку. Универсальность Интерферона объясняется тем, что он одинакового эффективен против широкого спектра вирусов.

Способ и доза лекарства зависит от его формы выпуска и определяется индивидуально. В некоторых случаях прием Интерферона запрещен:

• депрессивные состояния;
• тяжелые психические расстройства, сопровождаемые склонностями к суициду;
• детский и подростковый возраст;
• эпилепсия;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость интерферона.

Дозировка Интерферона в таблетках составляет от 0,8 до 1,2 г в сутки. Эту норму разделяют на два приема. Дозировка лекарственного препарата может быть увеличена по решению врача. При самостоятельном или неправильном применении Интерферон может вызывать различные побочные действия. Это приступы тошноты, озноб, дрожь конечностей, рвота, постоянная сонливость или бессонница, выпадение волос, резкое снижение кровяного давления и спутанность сознания.

Гриппферон - применение препарата

Гриппферон - это лекарственный препарат на основе интерферона, выпускаемый в форме назального спрея и капель в нос. Эффективность медикамента подтверждена ВОЗ, это единственное лекарство, официально признанное в борьбе с COVID-19. Гриппферон оказывает антивирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Гриппферон относится к препаратам широкого противовирусного спектра действия. Он сводит к минимуму развитие коронавируса, аденовируса, парагриппа, риновируса и гриппа. Благодаря интраназальному способу введения лекарственный препарат длительное время контактирует со слизистыми носа, оказывая длительное защитное противовирусное действие.

Согласно данным медицинских исследований, показатель активности флакона Гриппферона соответствует 100 ампулам лейкоцитарного интерферона человека.

Применение Гриппферона 1-3 раза в сутки помогает купировать симптомы вирусных заболеваний - головную боль, красноту и боль в гортани, насморк и повышенную температуру.

Как эти лекарства могут быть получены

Кому положены бесплатные лекарства

Есть два вида льгот в этой области: получение бесплатных лекарств и покупка со скидкой 50% (от рыночных цен).

Полный список тех, кто может получать лекарства бесплатно, содержится в приложении № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Это приложение называется так: «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно». Из этого понятно, что основанием для бесплатного получения лекарств могут быть как обстоятельства жизни, так и конкретные заболевания. Также разные категории могут получать как только лекарства, так еще и в дополнение «сопутствующие средства»: перевязочные материалы, средства реабилитации, протезы и так далее.

Льготных категорий достаточно много, вот лишь некоторые из них:

Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет.

Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы.

Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях.

Участники Гражданской и Великой Отечественной войн.

Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в периоды блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы.

Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания.

Ветераны боевых действий на территориях других государств.