Похудеть после приема преднизолона: эффективные методы и рекомендации

Похудеть после приема преднизолона: эффективные методы и рекомендации

Преднизолон используется внутрь, внутрисуставно, парентерально (внутримышечно и внутривенно), наружно. Режим дозирования и способ введения устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести и характера заболевания, состояния пациента и ответа на проводимую терапию. Внутрь (независимо от приема пищи, всю дозу или основную часть принимают утром). Заместительная терапия: начальная доза составляет 20–30 мг/сут, поддерживающая доза равна 5–10 мг/сут. Возможно использование преднизолона, при необходимости, в более высоких дозах. Терапию преднизолоном необходимо прекращать под контролем врача медленно, постепенно понижая дозу. Дети: начальная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая доза равна 0,3–0,6 мг/кг/сут. Внутривенно (обычно вначале струйно, далее капельно), внутримышечно вводят в тех же дозах при невозможности введения внутривенно. Шок: разовая доза составляет 0,05–0,15 г (до 0,4 г в тяжелых случаях), повторно вводят через 3–4 часа, суточная доза равна 0,3–1,2 г. Острая недостаточность надпочечников: разовая доза составляет 0,1–0,2 г, суточная равна 0,3–0,4 г. Тяжелые аллергические реакции: вводят в дозе 0,1–0,2 г/сут. Астматический статус: вводят по 0,5–1,2 г/сут с дальнейшим уменьшением дозы до 0,3–0,15–0,1 г/сут. Для инфильтрации ткани вводят от 5 до 50 мг, при контрактуре Дюпюитрена вводят в очаг поражения. В мелкие суставы вводят 5–10 мг, в суставы средней величины — 10–25 мг, в крупные — 25–50 мг. Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок: 3 раза в сутки по 1–2 капли, в острых ситуациях производят закапывание каждые 2–4 часа. После проведения операции на глазах преднизолон используют только на 3–5-й день после операции. Наружно: мазь тонким слоем наносят 1–3 раза в сутки на пораженные участки кожи. Длительность терапии зависит от эффективности лечения и характера заболевания и обычно составляет 6–14 дней. Для усиления эффекта на ограниченных очагах возможно применение окклюзионных повязок.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое преднизолон и как он влияет на вес

Поскольку осложнения терапии преднизолоном зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения пользы-риска принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

Следует применять наименьшую дозу преднизолона, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно.

Ввиду опасности развития аритмии, применение преднизолона в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием (электрокардиографом, дефибриллятором).

При наступлении длительной спонтанной ремиссии лечение следует прекратить.

При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование (рентгенография органов грудной клетки, определение концентрации глюкозы крови через 2 ч после еды, общий анализ мочи, АД, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний ЖКТ).

Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии преднизолоном. Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную, разделенную на несколько доз, терапию. Ежедневное применение преднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям. Применение препарата через день может уменьшить риск развития данной нежелательной реакции или позволит избежать ее вовсе.

Дети, получающие длительную терапию преднизолоном, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии.

Пациенты, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих преднизолон.

Преднизолон также должен назначаться с большой осторожностью пациентам с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз. Вызванная преднизолоном иммуносупрессия у таких пациентов приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.

На фоне терапии преднизолоном может увеличиться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Также снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением преднизолона, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.

Какие методы похудения можно использовать после приема преднизолона

Всем привет. Может кто-то из вас поделится своим опытом, как похудеть, принимая препарат Преднизолон? С ним я уже полтора года. За это время набрала 6 кг. К следующему лету очень хочу от них избавиться, но пока ничего не получается. Начинаю вот совсем не есть, тогда вес немного падает, но как только ем и обед и ужин, а ем я мало, то вес сразу скачет обратно к 66 кг. Интенсивный спорт мне не особо можно, заболевание у меня -ревматизм суставов. Короче какой -то замкнутый круг и отчаяние.

К сожалению это один из препаратов который действительно приводит к накапливанию жира, даже если вы правильно питаетесь и занимаетесь спортом.
Можно только изменить свое отношение к этому. Питаться правильно, не переедать, тренировать мышцы и не смотреть на циферку на весах. В вашем случае здоровье важнее.

Подумайте о том что будет если ревматизм выйдет из под контроля. Сейчас вы двигаетесь, даже можете заниматься спортом, относительно без боли, работаете.
Без таблеток вы попросту даже двигаться не сможете без боли, о работе и спорте можно будет смело забыть. И в таком состоянии вы разжиреете быстрее и сильнее чем на таблетках.
Выбор за вами.

Вы все пишите верно, но мне так трудно принять психологически, что эта болезнь навсегда… И таблетки тоже навсегда. И все, что с этими лекарствами связано: плохое настроение, лишний вес , выпадение волос . Тяжело.

Я и так уже полтора года привыкаю. Просто первое время я принимала по 40 мг в день, потом дозу начали снижать и на данный момент у меня 4 мг. И вот я думала, что доза маленькая, значит не будет так сложно распрощаться с лишним весом.

Как можно избежать набора лишнего веса после приема преднизолона

Как сбросить вес после приема гормональных препаратов? Нередко таким вопросом задаются дамы с избыточным весом.

Программа похудения после гормонального сбоя должна включать следующие этапы:

• налаживание правильного питания;
• систематические занятия спортом.

Нормализовать здоровое питание поможет соблюдение специальной диеты, которую назначают врачи при гормональных сбоях. Первым делом следует поспособствовать увеличению выработки организмом гормонов, которые способны активно сжигать жировые скопления и уменьшать их объём.

В этот промежуток времени в рационе обязательно должны быть молоко (нежирное), рыба и курица (индюшатина). Утро лучше начинать с обезжиренного йогурта или кефира. Перекусывать желательно сырыми овощными и фруктовыми нарезками.

Основные моменты правильного питания:

• контроль калорийности пищи и борьба с приступами жора;
• питаться дробно, каждая порция не должна превышать 80-100 г;
• избавление от привычки есть солёную, острую и копчёную пищу;
• исключение из меню продуктов с высоким гликемическим индексом (быстрые углеводы отличаются стремительным откладыванием в виде жира);
• основой ежедневного питания должна стать растительная пища, витамины и минералы, белки и кисломолочная продукция;
• каждые 7-10 дней важно проводить однодневный разгрузочный день.

Систематические занятия спортом помогут быстрее подтянуть фигуру и избавиться от складок на животе.

• Для похудения отлично подойдут продолжительные пешие прогулки (можно использовать счётчик шагов, чтобы было удобно контролировать дистанцию).
• Занятия йогой, плаванием, аэробикой и фитнесом.
• Наладить гормональный фон и избавить от полноты может фитнес. Ходить на тренировки нужно 3-4 раза в неделю.

После того, как режим питания налажен, можно приступить к лечению поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. При нарушении функционирования железы возрастает риск возникновения ожирения.

Так как самостоятельно выяснить причину лишнего веса невозможно, следует как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту и сдать анализы. Результаты проведённых лабораторных исследований помогут узнать причину гормонального сбоя. После этого врач назначит подходящий курс терапии гормональными таблетками, нейролептиками и лекарственными средствами, в которых содержится йод и калий.

Завершающей фазой станет этап поддержания приобретённой массы тела. Стабилизация веса даст возможность не набрать скинутые килограммы снова. Очень важно в этот период не наедаться и ограничивать вечерний приём пищи. В утренние часы можно есть практически любые продукты (в разумных количествах).

Важно! Недопустимо в период стабилизации веса питаться сладостями и выпечкой после 12 часов дня.

Можно ли похудеть после приема преднизолона без диеты и упражнений

Фармакокинетика

Биодоступность преднизолона после перорального приема составляет 70 - 90%. Пища замедляет всасывание преднизолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность лекарственного средства. Максимальная концентрация в плазме наблюдается в течение 1-2 часов.

Преднизолон связывается с белками плазмы, главным образом, с глобулинами, в меньшей степени с альбуминами. Соединения глюкокортикостероидов с глобулинами характеризуется большим сходством, но малым объемом связей, соединения с альбуминами - наоборот. Объем распределения свободной фракции преднизолона составляет примерно 1,5 л/кг.

Преднизолон метаболизируется, главным образом, в печени, в меньшей степени в почках. Проникает через плацентарный барьер. Менее 1% дозы преднизолона выделяется в грудное молоко.

Период полураспада преднизолона в плазме составляет 2,1 - 3,5 ч, в тканях 18 - 36 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, а также в небольшом количестве в неизмененном виде. Продолжительность действия составляет от 1,25 до 1,5 дней.

Фармакодинамика

Преднизолон является синтетическим глюкокортикостероидом, обладающим выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным действием. Считается, что 5 мг преднизолона оказывает противовоспалительное действие, равнозначное 4 мг метилпреднизолона или 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона. Его минералокортикоидное действие составляет примерно 60% активности гидрокортизона. Преднизолон задерживает развитие воспалительного процесса, не влияя на его причины. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в очаге воспаления. Угнетает фагоцитоз, освобождение лизосомальных энзимов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает расширение и проницаемость капилляров, адгезию лейкоцитов к эндотелию капилляров. Тормозит миграцию лейкоцитов.

Ускоряя синтез липомодулина, ингибирует фосфолипазу A2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.

Преднизолон тормозит клеточные иммунологические реакции, а также специфические механизмы, связанные с иммунологическим ответом. Уменьшает количество T-лимфоцитов, моноцитов и кислотопоглощающих гранулоцитов.

Уменьшает также присоединение иммуноглобулина к рецепторам на поверхности клеток и тормозит синтез или освобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза T-лимфоцитов и уменьшения раннего иммунологического ответа. Может также тормозить транспорт иммунологических комплексов через мембраны и уменьшать синтез антител.

Преднизолон путем воздействия на дистальные почечные канальцы увеличивает реабсорбцию натрия, выведение калия и водорода, а также ретенцию воды. Влияние на транспорт катионов в других секреторных клетках является подобным. В меньшей степени влияет на выведение воды и электролитов из толстого кишечника, потовых и слюнных железах. В случае преднизолона это действие не является основанием для включения его в раздел «Показания к применению».

Тормозит секрецию адренокортикотропного гормона гипофиза, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов в коре надпочечников.

Развитие недостаточности коры надпочечников и время возобновления ее функции, прежде всего, зависит от длительности лечения и в меньшей степени от дозы, времени и частоты приема преднизолона, а также периода полураспада препарата. Недостаточность надпочечников может наступить в течение примерно 5-7 дней после приема внутрь 20-30 мг преднизолона, в случае приема меньших доз - примерно 30 дней. В случае прекращения приема больших доз преднизолона после непродолжительного лечения (до 5 дней) восстановление функции надпочечников может наступить примерно через неделю. После длительного приема больших доз восстановление функций надпочечников может наступить примерно в течение года, а у некоторых пациентов - никогда.

Преднизолон усиливает катаболизм белков и индуцирует энзимы, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает деградацию белков в лимфоидной, соединительной, мышечной ткани и в коже. Длительное применение может привести к деградации этих тканей.

Увеличивает доступность глюкозы путем индукции энзимов глюконеогенеза в печени, ускорения катаболизма белков (что увеличивает количество аминокислот, участвующих в глюконеогенезе) и уменьшения расхода глюкозы в тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, повышению концентрации глюкозы в крови и повышению толерантности к инсулину.

Преднизолон усиливает липолиз и мобилизует жирные кислоты из жировой ткани, что повышает концентрацию жирных кислот в плазме. При длительном лечении происходит перераспределение жира с преимущественным накоплением в верхней половине туловища. Понижает концентрацию кальция в плазме, вызывает задержку роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза в любом возрасте.

Усиливает действия эндо- и экзогенных катехоламинов.

Какие продукты следует избегать после приема преднизолона

smelix

Мне 39 лет, вес 63 кг, рост 164. Ранее постоянный вес был 50-52 кг. Никаких усилий для поддержания веса не предпринимала. В прошлом сентябре поступила в стационар с крапивницей. Скорая поставила преднизолон, супрастин. Стационар преднизолон, адреналин, тавегил (капельницы 3 дня).
В результате я набрала 13 кг в течение 2 месяцев.
Естественно появились проблемы: болит спина, повышено давление, болят ноги, в общем тяжело.
Посещала эндокринолога, поскольку не установлена причина крапивницы.
Сдавала анализ на ТТГ, кортизол, пролактин. Кортизол 850, остальное в норме. Врач сказала, что все в норме, вес спадет.
Но вот уже 9 месяцев прошло, а вес не спадает.
Подскажите, пожалуйста, что нужно делать, чтобы сбавить вес?
Дневник заведу, однако рацион питания у меня не изменился.

Melnichenko

Кратковременное ввдение преднизолона , тем более внутривенного , НЕ ВЫЗОВЕТ прогрессирующего повышения массы тела
Кортизол крови однократно - бессмысленное исследование в контексте Вашей ситуации

smelix

Вы хотите сказать, что я случайно 12 кг лишнего веса набрала?
Ранее никогда не толстела, проблем с весом не было. Кроме того, посчитала сколько я вчера калорий съела: 856. Это вроде не способствует ожирению.
Спасибо за консультацию (?)

Melnichenko

Вы хотите сказать, что я случайно 12 кг лишнего веса набрала?
)
Я думаю , что если бы я хотела это сказать , я так бы и сформулировала мысль , не правда ли ?
Я хоту напомнить один из простейших законов логики - "после этого не есть вследствие этого" , кроме того , я уже сообщила Вам , что однократное определение кортизола БЕССМЫСЛЕННО для решения той задачи , которую , возможно , поставила доктор.
Если вы заинтресованы в решении проблемы, мб , имеет смысл обсужадть проблему?
У вас есть некие изменения на коже , который названы крапивницей , но , как я понимаю , остаются?
У Вас был некий корокий курс внутривенных вливаний преднизолона ( преднизолон , введенный вутривенно , практически элиминируется полностью через полчаса , даже у лиц, принимавших орально стероиды в течение трех месяцев в средних дозах ( в этой ситуации избыток стероидов уже круглосуточный , так другая кинетика ) через три мес после отмены явления кушингоидизма исчезают ..
Таким образом сбственно Ваша версия - ""все из-за преднизолона"" - не выдерживает критики , но мешает получить ответ на вопрос, что же произошло и произошло ли.
Подумайте об этом - ведь могут же быть неточными Ваши предсатвления о болезни , как они казались неточными в понимании ответа Вам.