Похудеть при сахарном диабете. Главная причина резкого похудения

Похудеть при сахарном диабете. Главная причина резкого похудения

Чтобы понять, почему худеют при сахарном диабете, необходимо пару слов сказать о механизме развития данного заболевания. А возникает оно по причине большого скопления сахара в крови на фоне пониженной секреции поджелудочной железы, в результате чего значительно снижается уровень инсулина в организме, отвечающий за расщепление и усвоение глюкозы.

Глюкоза – это тот же самый сахар, который является главным источником энергии. Он не продуцируется организмом и попадает в него вместе с пищей. Как только глюкоза проникает в желудок, активизируется поджелудочная железа. Она начинает активно вырабатывать инсулин, который расщепляет глюкозу и доставляет ее в клетки и ткани организма. Так они получают энергию, необходимую для полноценного функционирования. Но все эти процессы происходят нормально только в том случае, если человек полностью здоров.

Механизм развития сахарного диабета 1 типа

Когда же у него имеются патологии, негативным образом сказывающиеся на поджелудочной, все эти процессы нарушаются. Клетки железа повреждаются, и инсулин начинает вырабатываться в маленьких количествах. В результате этого глюкоза не подвергается расщеплению и оседает в крови в виде микрокристаллов. Так и происходит развитие диабета.

Но следует сказать, что при сахарном диабете 2 типа в организме наблюдается немного иная ситуация. Поджелудочная вырабатывает инсулин в нормальных количествах, но вот клетки по каким-то причинам теряют к нему чувствительность. В итоге они как бы сами «отталкивают» от себя инсулин, не давая ему насыщать их энергией.

А так как клетки и в первом, и во втором случае не получают энергию, организм начинает черпать ее из других источников – жировой и мышечной ткани. В результате этого человек начинает активно и быстро худеть, несмотря на то, что он употребляет достаточно большое количество углеводов в пищу. Но если такое похудение на начальном этапе развития болезни вызывает у диабетика восторг, так как он, наконец-таки, начал избавляться от ожирения и ему стало легче передвигаться и т.д., то после этого становится серьезной проблемой для него, так как постепенно возникает истощение организма, которое в дальнейшем только усугубляет состояние больного.

Худоба при сахарном диабете. Потеря веса при гормональном дисбалансе

В нашем теле существуют железы, называемые эндокринными. Их задача – регулировка всех жизненных процессов. Это участки мозга – гипоталамус, гипофиз, эпифиз, а также надпочечники, поджелудочная, щитовидная, паращитовидные и половые железы. Работа этих органов также влияет на весовые показатели. При избытке гормонов обмен веществ ускоряется, организм постоянно работает на повышенных оборотах, что приводит к похудению.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие эндокринные болезни:

• Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). При этом заболевании клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин. В результате поступающий сахар не может усвоиться, остается в крови, где его концентрация резко повышается. При этом ткани и органы не получают глюкозу, являющуюся источником энергии. Чтобы выжить, они начинают черпать энергию из более доступных источников – жира и мышц, что вызывает весовую потерю. Это состояние приводит к истощению, постоянному чувству голода и жажды, сухости во рту, частому мочеиспусканию. Избыток сахара вызывает зуд кожи и слизистых. В тяжелых случаях может развиться гипер- или гипогликемическая кома, опасное состояние, сопровождающееся падением или повышением сахарного уровня в крови.
• Сахарный диабет 2 типа – инсулиннезависимый , намного реже сопровождается внезапным похудением. Эта болезнь чаще поражает тучных людей, клетки которых перестали воспринимать инсулин. Но и при этой форме болезни может наблюдаться похудание, вызванное неправильной работой поджелудочной железы.
• Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы, при которой значительно ускоряется обмен веществ. Организм начинает усиленно потреблять энергию, которую черпает из жировых запасов. В результате наступает выраженное похудение. Однако радоваться такому событию не стоит – болезнь сопровождается нарушением работы внутренних органов, менструальной дисфункцией и даже нервно-психическими нарушениями. У больных возникает тремор рук, выпучиваются глаза, наблюдается бессонница. Тяжелейшее осложнение тиреотоксикоза – тиреотоксический криз, при котором происходит резкий всплеск выработки щитовидных гормонов. Нарушается работа практически всех органов, и больной может умереть за короткое время.
• Гипопитуитаризм – прекращение выработки гормонов передней долей мозгового придатка – гипофиза. Этот орган регулирует выработку гормонов и сам продуцирует некоторые из них, поэтому при его патологиях, вызванных травмой головы, отравлением, кровопотерей, тяжелыми инфекциями, нарушается весь гормональный баланс. Такая ситуация крайне опасна для жизни.

Как можно похудеть при сахарном диабете 1 типа. Низкоуглеводная диета при диабете

В самом названии диеты отображен ее принцип – количество углеводов минимально. Это одна из самых популярных диет при диабете, которой следуют для контроля уровня сахара в крови, а также с целью снижения веса.

Если рассматривать принципы диеты, то существует список рекомендованных, а также запрещенных продуктов. К числу последних относят:

• картофель;
• рис;
• белый хлеб;
• сладости и сдобную выпечку;
• макаронные изделия.

Пациенты, которые следуют принципам низкоуглеводной диеты, должны включать в рацион большое количество овощей. Основными источниками белка, который является основой рациона, являются постное мясо, яйца и некоторые крупы.

Исследования показывают, что низкоуглеводная диета при диабете безопасна и оказывается эффективной. В исследовании приняли участие взрослые с диагнозом «сахарный диабет», а также имеющие индекс массы тела более 25 (пациенты с ожирением).

За три месяца исследований, пациенты, следовавшие принципам низкоуглеводной диеты, потеряли около 5-6 кг, а те, кто придерживался диеты со средним значением углеводов, потеряли около 2,6 кг. Отмечается, что около 44% пациентов, следовавших принципам низкоуглеводной диеты, смогли отказаться от приема одного из лекарственных препаратов, назначаемых при сахарном диабете.

Стоит отметить, что существует множество разновидностей низкоуглеводной диеты. Некоторые из них советуют ограничить потребление углеводов до 20 г в день или даже менее. Но такие серьезные ограничения подходят далеко не для всех.

Почему худеют при сахарном диабете 2 типа. О снижении веса

Важный вопрос, который интересует многих людей — почему при сахарном диабете худеют? В отличии от обычного, «здорового» похудения, диабетики худеют стремительно, буквально, в течении месяца потеря веса достигает 20 килограммов.

Когда человеку 40 лет, его вес в среднем остается стабильным, незначительные колебания не в счет. Если при обычном режиме питания вес начинает стремительно падать, имеются основания опасаться опасных заболеваний, в том числе и «сладкой» болезни. Чтобы понять, как со всем этим бороться, надо понять, почему худеют при сахарном диабете.

Когда человек потребляет пищу, вместе с ней организм получает определенное количество углеводов, они первоначально оказываются в желудочно-кишечном тракте, после чего попадают в кровяной поток. Для нормального усвоения человеческим организмом углеводов имеется гормон, который называется инсулином. Вырабатывает его поджелудочная железа.

При диабете 2 типа в организме человека происходят значительные нарушения, так как инсулиновое количество недостаточно, а это приводит к задержке углеводов в кровяном потоке. Сосудистые стенки от этого значительно страдают, в результате органические клетки страдают от постоянного чувства голода и нехватки энергии. Все это приводит к главным признакам, которые характерны при сахарном диабете 2 типа:

• люди постоянно хотят пить;
• позывы в туалет значительно превышают среднюю норму;
• работоспособность человека существенно снижается;
• зрительные функции человека начинают ухудшаться;
• человек стремительно теряет вес.

Причина стремительной потери веса в том, что больная поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество инсулина. И причин для этого две:

• организм, пораженный патологией, не распознает клетки, осуществляющие инсулиновую выработку. Глюкозный уровень в кровяном потоке значительный, поэтому до клеток глюкоза не доходит. Она выходит наружу с уриной, что заставляет человека постоянно ощущать усталость и жажду. Все эти процессы характерны для заболевания первого типа, когда стремительно сброса веса не происходит;
• когда у человека болезнь второго типа, то процесс отличается, так как гормональный инсулиновый недостаток в организме значителен. Организм страдает от нехватки энергии, а глюкоза не может её восполнить. А энергия нужна, поэтому организм начинает искать её в других местах, а именно — в жировой ткани и мышечной массе. Они начинают активно сжигаться человеческим организмом, что и заставляет человека стремительно похудеть, а вместе с жировой прослойкой сжигается и мышечная масса.

Так что надо уделить своему здоровью внимание — если за последнее время вес значительно снизился и для этого не было никаких видимых оснований (рацион питания не менялся), то это серьезный повод для обращения к врачу. Надо понимать, что сахарный диабет — тяжелая патология, и чем раньше её начать лечить, тем лучше.

Набирают ли вес при сахарном диабете. Лишний вес при сахарном диабете

Лишний вес при сахарном диабете 1 и 2 типа Миллионы людей больны сахарным диабетом 1 и 2 типа и страдают от лишнего веса, спровоцированного болезнью. Тысячи научных статей, диссертаций и лекций написаны про лишний вес при сахарном диабете. Так почему же больные продолжают наступать на одни и те же грабли, если все исследовано? Или не так все просто?

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типа?

СД, 1 тип

В нашей поджелудочной железе есть бета-клетки, которые напрямую участвуют в производстве гормона инсулина. Когда, по разным причинам, бета-клетки начинают массово разрушаться, инсулин полностью или почти полностью перестает вырабатываться. А без него резко повышается уровень сахара в крови. Поэтому 1 тип называется «инсулинозависимый».

СД, 2 тип

Инсулин вырабатывается, но клетки начинают хуже и хуже его усваивать, как бы не замечают. Как следствие, глюкоза усваивается клетками плохо, потому что инсулин проводит глюкозу внутрь клетки, где она используется для получения энергии. Уровень сахара ползет вверх. А со временем и само производство инсулина может снизиться, так как постоянно высокий уровень глюкозы пагубно влияет на бета-клетки. В этот момент и при СД 2 типа появляется инсулиновая зависимость, которой изначально нет. Поэтому так важно не запускать болезнь!

Лишний вес при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет любого типа – это сильнейший гормональный сбой с последующим поражением почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, сосудов ног, других органов. СД 1 типа встречается у людей моложе 35 лет, и ожирение ему обычно не свойственно. Но лечебная низкоуглеводная диета все же необходима. Ее суть в том, чтобы снизить количество потребляемых углеводов и повысить количество белков, так как уровень сахара растет от белков незначительно и мягко, от углеводов же – очень резко и сильно. К сожалению, в большинстве случаев не избежать регулярных уколов инсулина, но при правильном питании, отсутствии стрессов, занятиях физкультурой дозы лекарственных препаратов возможно снизить в разы.

Избыточный вес при сахарном диабете

СД 2 типа диагностируется более, чем в 90% случаях этого заболевания. В свою очередь, у 8 из 10 регистрируется избыточный вес при сахарном диабете и даже ожирение. Типичная фигура при этом – яблоко, жир откладывается преимущественно в верхней части тела и животе. Почему жира становится все больше? Снова обратимся к инсулину. Он только помогает глюкозе «пройти» в клетку, но выполняет еще одну важную функцию: отвечает за превращение глюкозы и жирных кислот в запас жировой ткани на случай голода, а также тормозит распад этой же жировой ткани. Получается, что плохо не только, когда инсулина мало, но и когда его в избытке!

Как сбросить лишний вес при сахарном диабете

Продукты с высоким содержанием углеводов провоцируют избыток инсулина, поэтому низкоуглеводная диета - важный пункт в схеме лечения. И вот тут многие больные задумываются, как сбросить лишний вес при сахарном диабете. И путают понятия и принципы низкоуглеводной и низкокалорийной диеты. Калорий должно поступать достаточно, а вот за «вредными» углеводами нужен постоянный контроль. Порочный круг выглядит так:

Тяга к еде → переедание → скачок сахара в крови → повышение инсулина → переработка глюкозы в жир→ падение сахара → тяга к еде.

И опасен он не только букетом недугов от лишних килограммов, но и сильными скачками уровня сахара.

Лишний вес и сахарный диабет

«У него сахарный диабет, поэтому он толстый и не может похудеть» - типичный миф! Снижение веса является первым и важнейшим условием лечения. Можно есть горы таблеток, повышающих чувствительность клеток к инсулину и нормализующих таким образом обмен веществ, но пока сам больной не начнет коренным образом разрывать порочный круг, о котором мы говорили выше, все это будет малоэффективно и даже пагубно для организма.

Снижение веса + постепенное увеличение естественной физической активности + соблюдение правил питания = эффективный путь к здоровью

Врач-эндокринолог «УЗ «Вороновская ЦРБ» Паневкина Т.Ф.

Худеют ли при диабете 2 типа. Инсулин, инсулинорезистентность и сахарный диабет

Ключевым фактором развития метаболического синдрома является инсулинорезистентность . Инсулин — основной регулятор обмена глюкозы, гормон поджелудочной железы, заставляющий клетки организма забирать из крови излишки глюкозы. В норме после приема пищи происходит значительный выброс инсулина в кровь, благодаря чему клетки получают источники энергии для текущих нужд и запасания (в печени, мышцах и жировой ткани). Если инсулин не вырабатывается или по каким-то причинам клетки не восприимчивы к его действию, развивается сахарный диабет. Выделяют два основных типа сахарного диабета. Первый тип связан с разрушением из-за патологий иммунной системы клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин, и обычно развивается у детей. Сахарный диабет второго типа в основном связывают с нарушениями обмена веществ, приводящими к нарушенному взаимодействию клеток с инсулином в зрелом возрасте. Нечувствительность клеток к действию инсулина называют инсулинорезистентностью. Как правило, развитие резистентности к инсулину предшествует появлению сахарного диабета 2 типа. Обычно резистентность формируется при значительном избытке калорий в рационе — образно выражаясь, жировые клетки и скелетные мышечные волокна «захлебываются» избытком жиров и глюкозы и пытаются уменьшить приток глюкозы, снижая свою чувствительность к инсулину. В итоге они уменьшают количество рецепторов инсулина на цитоплазматической мембране, либо их активность уменьшается за счет многих возможных путей (например, при активации внутриклеточных сигнальных каскадов, связанных с цитоплазматическими рецепторами — сенсорами обмена веществ). Лишнюю глюкозу поглощают не предназначенные для ее хранения клетки либо она продолжает циркулировать в крови.

Ключевым фактором развития метаболического синдрома является инсулинорезистентность.

Инсулин – основной регулятор обмена глюкозы, гормон поджелудочной железы, заставляющий клетки организма забирать из крови излишки глюкозы.

В норме после приема пищи происходит значительный выброс инсулина в кровь, благодаря чему клетки получают источники энергии для текущих нужд и запасания (в печени, мышцах и жировой ткани).

Если инсулин не вырабатывается или по каким-то причинам клетки не восприимчивы к его действию, развивается сахарный диабет.

Выделяют два основных типа сахарного диабета.

Первый тип связан с разрушением из-за патологий иммунной системы клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин, и обычно развивается у детей.

Сахарный диабет второго типа в основном связывают с нарушениями обмена веществ, приводящими к нарушенному взаимодействию клеток с инсулином в зрелом возрасте.

Нечувствительность клеток к действию инсулина называют инсулинорезистентностью.

Как правило, развитие резистентности к инсулину предшествует появлению сахарного диабета 2 типа.

Обычно резистентность формируется при значительном избытке калорий в рационе – образно выражаясь, жировые клетки и скелетные мышечные волокна «захлебываются» избытком жиров и глюкозы и пытаются уменьшить приток глюкозы, снижая свою чувствительность к инсулину.

В итоге они уменьшают количество рецепторов инсулина на цитоплазматической мембране, либо их активность уменьшается за счет многих возможных путей (например, при активации внутриклеточных сигнальных каскадов, связанных с цитоплазматическими рецепторами – сенсорами обмена веществ).

Лишнюю глюкозу поглощают не предназначенные для ее хранения клетки либо она продолжает циркулировать в крови.

Источник: https://shkola-krasoty.com/stati/kak-pohudet-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa-kak-pohudet-pri-diabete-2-tipa

Как похудеть при диабете 2 типа. Проблематика снижения веса у пациентов с СД2

В настоящее время ведение пациентов с СД2 подразумевает обязательное включение в программу лечения значительное и постепенное снижение веса . Тем не менее, снижение массы тела для больных СД2 представляет собой более сложную задачу, чем для пациентов без нарушений углеводного обмена. Некоторыеантигипергликемические препараты (инсулин, тиазолидиндионы, препараты сульфонилмочевины) приводят к значительному увеличению веса . Данный эффект предположительно связан со снижением глюкозурии и повышением гипогликемии, которые наблюдаются в начале приема или при усилении сахароснижающей терапии.

Такой побочный эффект можно свести к минимуму путем снижения суточного калоража . Исследование DiRECT (Diabetes Remission Clini cal Trial), проводившееся на базе клинических центров Великобритании, подтвердило возможность ремиссии заболевания на фоне изменения образа жизни. Годичное исследование, включившее 306 больных, показало, что гипокалорийная диета (853 ккал в сутки, причем в течение первых 3 месяцев исключительно в жидком виде) позволила достичь ремиссии 46% больным основной группы. В группе контроля, участники которой придерживалась рациона в соответствии со стандартными рекомендациями, нацеленными на снижение массы тела на 5–10% от исходных значений, ремиссии достигли только 4% пациентов. Ремиссия была тесно ассоциирована со степенью снижения массы тела: она наблюдалась у 86%, похудевших на 15% и более .

Авторы исследования, однако, подчеркнули, что такой жесткий режим питания крайне сложно реализовать в условиях рутинной клинической практики, и прогнозировать длительность достигнутой таким путем ремиссии также не представляется возможным. Подавляющему большинству больных СД2 для снижения массы тела в дополнение к модификации образа жизни необходимо назначение соответствующей фармакотерапии.

Применение препаратов, направленных на борьбу с ожирением, в качестве дополнения к классической антигипергликемической терапии могут дать несомненный положительный эффект на снижение массы тела у больных с СД2 .

Препараты для снижения веса при сахарном диабете. Режим дозирования

Препарат Саксенда^®предназначен только для п/к введения. Его нельзя вводить в/в или в/м.

Препарат Саксенда^®вводят 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи. Его следует вводить в область живота, бедра или плеча. Место и время инъекции могут быть изменены без коррекции дозы. Тем не менее, желательно делать инъекции примерно в одно и то же время суток после выбора наиболее удобного времени.

Дозы

Начальная доза составляет 0.6 мг/сут. Дозу увеличивают до 3.0 мг/сут, прибавляя по 0.6 мг с интервалами не менее одной недели для улучшения желудочно-кишечной переносимости (см. таблицу 2). Если при увеличении дозы новая доза плохо переносится пациентом в течение 2 недель подряд, следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии. Применение препарата в суточной дозе больше 3.0 мг не рекомендуется.

Таблица 2. Схема увеличения дозы

Взрослые. Терапию препаратом Саксенда^®следует прекратить, если после 12 недель применения препарата в дозе 3.0 мг/сут потеря массы тела составила менее 5% от исходного значения.

Подростки. Терапию препаратом Саксенда^®следует прекратить и пересмотреть, если после 12 недель применения препарата в дозе 3.0 мг/сут или максимальной переносимой дозе пациенты потеряли менее 4% от своего ИМТ или z-показателя ИМТ.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа

Препарат Саксенда^®не следует применять в комбинации с другими агонистами рецепторов ГПП-1.

В начале терапии препаратом Саксенда^®рекомендуется уменьшить дозу одновременно применяемого препарата инсулина или секретагогов инсулина (таких как препараты сульфонилмочевины) для уменьшения риска развития гипогликемии. Самоконтроль концентрации глюкозы крови может быть необходим для корректировки дозы инсулина или секретагогов инсулина.

Особые группы пациентов

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет) не требуется. Опыт применения препарата у пациентов в возрасте ≥75 лет ограничен , применение препарата у этих пациентов не рекомендуется.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени (КК ≥30 мл/мин) коррекция дозы не требуется. Имеется ограниченный опыт применения препарата Саксенда^®у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ®у таких пациентов, включая пациентов с, противопоказано (см. разделы "Фармакокинетика" и "Противопоказания").

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Применение препарата Саксенда^®у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано. У пациентов спрепарат следует применять с осторожностью (см. раздел "Фармакокинетика" и "Противопоказания").

Применение препарата Саксенда^®у детей и подростков в возрасте до 12 лет или у подростков с массой тела ≤60 кг противопоказано в связи с отсутствием данных (см. раздел "Фармакологическое действие", Клиническая эффективность и безопасность).

Для подростков в возрасте от 12 до 18 лет следует применять такой же режим увеличения дозы, как и для взрослых (см. таблицу 2). Дозу препарата следует увеличивать до тех пор, пока не будет достигнуто значение 3.0 мг (терапевтическая доза) или максимально переносимая доза. Применение препарата в суточной дозе больше 3.0 мг не рекомендуется.