Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка. Черепичная (черепашья)
Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка. Черепичная (черепашья)
Ее часто накладывают при травмировании колена или локтевого сустава. Черепичная повязка надежно закрепляет салфетку, останавливает кровь и обездвиживает руку. Она может распространяться на зону плечевого сустава. Черепашья повязка на коленный сустав и локоть бывает сходящаяся и расходящаяся. Их использование зависит от того, где расположено начало повязки и куда она направляется. Накладывать ее можно только тогда, когда у пациента состояние спокойное.
Расходящаяся
В каждом витке видимой должна оставаться его 1/3 часть.
Используют такую технику наложения. Свободный конец марли берется в левую, а бинт — в правую руку. Бинтовой край прикладывается к локтевому сгибу или на колено и при раскатывании по поверхности происходит фиксация кругового тура. Важно, чтобы локтевая шишка была точно посередине первого витка. Нужно, чтобы все дальнейшие витки закрывали на 2/3 предшествующие. В основном делается 9—10 оборотов дополнительно к предыдущим. Затем конец фиксируют узлом или булавкой.
Сходящаяся
Сходящую повязку накладывают по такому порядку:
- Пациент сгибает руку в локте под прямым углом.
- Сходящаяся повязка имеет начало в нижней зоне предплечья.
- Чтобы надежно зафиксировать руку, ее оборачивают бинтом 4 раза.
- Затем делается восходящая восьмиобразная часть, включающая 10 витков, сближающихся к больному участку.
- Последний виток обматывают четко по центральной части локтевого сустава.
- Сходящая повязка закрепляется скобой.
- Все дальнейшие туры должны прикрывать предшествующие на 2/3.
Повязка варежка. Алгоритм наложения повязки «варежка» на все пальцы кисти.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.
4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
6. опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.
7. Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).
8. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.
9. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать на узел.
Алгоритм наложения повязки на один палец.
Показание : ранение, ожог.
1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.
2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.
8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.
9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.
10. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
Алгоритм наложения косыночной повязки на кисть.
Показания : фиксация перевязочного материала при ранении, ожоге.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Расстелить косынку на столе, основанием к лучезапястному суставу, верхушкой к пальцам кисти.
3. Уложить кисть, а косынку (посередине).
4. Завернуть верхушку косынки поверх пальцев тыльной поверхности кисти.
5. Завернуть боковые концы косынки, перехлестнуть на лучезапястном суставе и завязать узел.
Алгоритм наложения косыночной повязки
На локтевой сустав.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Приготовить косынку.
3. Согнуть руку в локтевом суставе до прямого угла.
4. Поместить косынку позади больной руки: основание косынки у пальцев кисти, верхушку косынки – у локтевого сустава больной конечности, верхний конец косынки уложить на надплечье больной конечности, нижний конец косынки свешивается вниз вдоль туловища.
5. Приподнять нижний свисающий конец косынки и перекинуть через предплечье на здоровое надплечье.
6. Завести оба конца за шею и завязать на узел.
7. Завернуть локтевой сустав верхушкой косынки и прикрепить к передней ее части булавкой.
Черепашья повязка на пятку. Повязки на различные части тела
Голова
Наиболее простой является повязка из косынки на затылочную область (рис.84).
Весьма удобной и прочной является повязка «чепец» , укрепляемая полоской бинта под нижней челюстью (рис. 85). Отрезок бинта длиной около 1 м симметрично накладывается на темя со свободно свисающими по сторонам головы концами. Сам больной или кто-либо из присутствующих удерживает концы отрезанного бинта в натянутом состоянии. Вокруг головы делают первый ход (1), затем, дойдя до отрезанного конца бинта (завязки), бинт (2) оборачивают вокруг него и ведут несколько косо, прикрывая затылок. На другой стороне бинт перекидывают вокруг завязки, и он идет косо, прикрывая лоб и часть темени.
Так, перекидывая бинт каждый раз через завязки, его ведут все более вертикально, пока не будет прикрыта вся голова. После этого бинт или укрепляют круговым ходом, или прикрепляют к завязке. Свисающие концы завязывают под подбородком - это прочно удерживает всю повязку.
Верхняя конечность
Спиральная повязка на палец руки (рис. 86) начинается с круговых ходов в области запястья (1), затем бинт ведут косо через тыл кисти (2) к концу больного пальца, отсюда спиральными поворотами забинтовывают весь палец до основания (3, 4, 5, 6), через тыл кисти (7) бинт идет за запястье, где и закрепляется (8). Точно так же, как и на один палец, может быть сделана повязка на все пальцы, причем она будет иметь вид перчатки.
Повязка на кисть накладывается по типу крестообразной или восьмиобразной возвращающейся повязки (рис. 87).
Для наложения повязок можно воспользоваться косынкой (рис.88).
Повязка на предплечье . На предплечье повязка накладывается по типу спиральной с перегибами (рис. 89-а, б).
Нижняя конечность
Колосовидная повязка на палец ноги начинается с первого фиксирующего витка над лодыжками, затем бинт под внутренней лодыжкой переходит на тыльную сторону стопы, косо проводится почти до основания мизинца, огибает внешнюю грань стопы и по подошве проходит до основания большого пальца. Далее, после кругового витка на большом пальце, бинт проводится аналогичным образом в обратном направлении (рис. 90-а).
Если повязка накладывается для обеспечения натяжения стопы, можно обойтись одним витком от внутренней лодыжки к большому пальцу прямо по тыльной стороне стопы (рис. 90-б).
Стремевидная повязка начинается с первого фиксирующего витка над лодыжками. Дальнейшие витки представляют собой классическую «восьмерку». Пальцы и пятка остаются свободными (рис. 91).
При наложении косыночной повязки на пятку нога располагается на косынке пяткой к верхушке. Свободные концы перекрещиваются на передней стороне голеностопного сустава, затем еще раз на пяточном (ахилловом) сухожилии, прижимая верхушку косынки, и завязываются спереди узлом (рис. 92).
В области коленного сустава накладывается «черепашья» повязка (рис.83).
Написать комментарий