Срединный атлантоосевой сустав. латеральный атланто-осевой сустав (art. atlantoaxialis lateralis)

Срединный атлантоосевой сустав. латеральный атланто-осевой сустав (art. atlantoaxialis lateralis)

латеральный атланто-осевой сустав (art. atlantoaxialis lateralis), парный (комбинированный со срединным атланто-осевым суставом), образован суставной ямкой на латеральной массе атланта и верхней суставной поверхностью на теле осевого позвонка. правый и левый атлан-то-осевые суставы имеют отдельные суставные капсулы. суставы по форме плоские. в этих суставах происходит скольжение в горизонтальной плоскости при вращении в срединном атланто-осевом суставе.

срединный и латеральные атланто-осевые суставы укреплены несколькими связками. связка верхушки зуба (lig. apicis dentis), непарная, натянутая между серединой заднего края передней окружности большого затылочного отверстия и верхушкой зуба осевого позвонка. крыловидные связки (ligg. alaria), парные. каждая связка начинается на боковой поверхности зуба, направляется косо вверх и лате-рально, и прикрепляется к внутренней стороне мыщелка затылочной кости.

рис. 113. соединение атланта с зубом осевого позвонка. вид сверху. горизонтальный распил на уровне зуба осевого позвонка. 1 — зуб осевого позвонка, 2 — суставная полость срединного атланто-осевого сустава, 3 — поперечная связка атланта, 4 — задняя продольная связка, 5 — покровная мембрана, 6 — поперечное отверстие атланта, 7 — латеральная масса атланта, 8 — передняя дуга атланта.

кзади от связки верхушки зуба и крыловидных связок находится крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis). она образована поперечной связкой атланта и продольными пучками (fasciculi longitudinales) фиброзной ткани, идущими вверх и вниз от поперечной связки атланта. верхний пучок оканчивается на передней полуокружности затылочного отверстия, нижний — на задней поверхности тела осевого позвонка. сзади, со стороны позвоночного канала, атланто-осевые суставы и их связки покрыты широкой и прочной соединительнотканной покровной мембраной (membrana tectoria). покровную мембрану рассматривают как часть задней продольной связки позвоночного столба. вверху покровная мембрана заканчивается на внутренней поверхности переднего края большого затылочного отверстия.

позвоночный столб (columna vertebralis) образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков (симфизов), суставов, связок и мембран. позвоночник образует изгибы в сагиттальной и фронтальной плоскостях (кифозы и лордозы), он обладает большой подвижностью. возможны следующие виды движений позвоночного столба: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны в бок), скручивание (вращение) и круговое движение.

Артроз срединного атлантоосевого сустава. Срединный атлантоосевой сустав

Срединный атлантоосевой сустав ( лат.   Articulatio atlantoaxialis mediana ) — сустав, который образуется задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка .

Атлантоосевой сустав движение. Атлантоосевые сочленения

Сложное строение имеет атлантоосевой сустав. Эта структура является одним из важных составляющих позвоночника и шейного отдела. Отвечает за двигательные функции головы. Патологии суставов часто развиваться из-за перезагрузок, травм и резких движений. При первых симптомах нарушения сустава важно сразу обращаться к врачу, в противном случае исход может быть плачевным. Диагностика проходит с помощью УЗИ, рентгена и внешнего осмотра. Первыми шагами к восстановлению считается фиксация поврежденного участка.

Строение и функции

Атлантоосевое сочленение образуется задней поверхностью передней дуги первого позвонка шейного отдела и зубом второго. Атлантоосевое сочленение — парное, поэтому различают срединный сустав, что отвечает за движение головы, и латеральный, который позволяет совершать наклоны вперед-назад. Сустав формируется также и такими структурами:

• передней и задней мембранами;
• связками — крестообразной, крыловидной и верхушки зоба.

Связки и мембраны направляют и удерживают антлантоосевое сочленение от вывиха и травмирования мозгового вещества.

Причины нарушений функциональности сустава

Распространенными травмами, провоцирующими дисфункцию антлантоосевого сочленения, являются:

• переломы;
• разрывы;
• вывихи.

Травмы головы могут спровоцировать дисфункцию сустава.

Травмирования провоцируют:

• сильные удары по голове, шее;
• погружение в воду головой вниз;
• падение затылком вниз;
• резкие кувырки или запрокидывания головы с поворотами.

Проблемы с работой сустава вызывают такие патологии:

• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Общая симптоматика

Проявляются патологии непарного сустава разнообразно. Чаще всего это сопровождение болевыми ощущениями в шее и затылке. Характерно усиление боли при малейших движениях головы. Во время пальцевого осмотра замечают следующую симптоматику:

• спазмы;
• отеки;
• деформации;
• ссадины;
• кровоизлияние.

При патологиях возникает нарушение кровеносной системы в поврежденной области. А также нарушаются нервные волокна, из-за которых обнаруживаются такие симптомы:

• боль в голове;
• шум в ушах;
• головокружение;
• слабость мышц;
• нарушение координации;
• пониженная чувствительность.

Травмы и соответствующая клиническая картина

Переломы шеи

Неудачное падение приводит к перелому шейного позвонка.

Из-за небрежных движений или падений на шейный отдел, происходят переломы суставных поверхностей. Как осложнение происходит смещение верхних позвонков. Для переломов характерны сильные болевые ощущения и отсутствие возможности двигать голову в разные стороны. Из-за повреждения спинного мозга, пациенты наблюдают трудности при жевании и разговоре, нарушения дыхательной системы или паралич ног и рук. Проявление признаков может происходить в разные периоды протекания травмы.

Разрыв атлантоосевых соединений

При разрыве структуры связок у пациентов возникают боли при запрокидывании головы. Это связано с тем, что суставы связывают кости затылка с атлантом. Такое повреждения может привести к летальному исходу, если не обратится вовремя к врачу. В лучшем случаи, пострадавшие чувствуют невропатический дефицит.

Суставные вывихи

Из-за сложного строения латеральный атлантоосевой сустав часто повреждается. Вывихи сопровождаться незначительными смещениями малых позвонков шейного и затылочного отделов. В результате отсутствуют двигательные функции головы и мышечные боли в позвоночнике. Для разрыва капсул суставов характерно нарушение строения шеи и постоянное напряжения в мышцах.

Диагностика заболеваний

После осмотра врач может поставить точный диагноз.

При появлении малейших симптомов нарушения строения атлантоосевого сустава необходимо обращаться к врачу. В первую очередь будет проведено внешнее обследование на присутствие кровотечений на коже или визуальных изменений шейного отдела. После делают рентген позвоночника для исключения серьезных позвонковых патологий. Реже применяют спондилографию, которая не включает в себя предварительное применение контраста. Для уточнения диагноза может и проверки наличия осложнений осуществляется КТ или МРТ.

Степень повреждения напрямую зависит от силы удара. При слабых воздействиях появляются лишь растяжения и вывихи, а при сильных — переломы.

Лечение атлантоосевых суставов

Во время любого нарушения суставов шеи первой необходимостью считается его фиксация. Для этого используют специальные шейные фиксирующие повязки, которые необходимо носить от 2-х до 5-ти недель. Когда меняется форма позвонков со смещением, пациентам накладывают гипс на небольшой промежуток времени. А при обычных вывихах или незначительных растяжениях атлантоосевых суставов в поликлиниках проводят тейпирование плечевого и шейного отделов. При запущенных патологиях и осложнениях применяют хирургическое вмешательство.