Компрессионный перелом коленного сустава. Причины

Компрессионный перелом коленного сустава. Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей …

Читать далее »

Получить такую травму есть риск у людей, занимающихся профессиональным спортом. Подвижные его виды требуют постоянного движения и нагрузки на коленный сустав. У людей пожилого возраста происходят определенные изменения в строении и качестве суставной ткани, что является также первопричиной подобных травм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif . Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом в области колена случается в результате сильного давления на него. Кроме того, травма может произойти в результате удара. Падение с высоты заканчивается компрессионным переломом, если в момент падения колено оказывается согнутым. Нередким явлением считается удар в надколенник.

Стоит выделить основные причины, в результате которых происходит травма колена:

• Человек стоит на зафиксированной стопе и одновременно с этим резко поворачивается. Такое неосторожное движение заканчивается разрывом коленных связок.
• В результате сильного выгибания ноги повреждаются связки и мениск.
• К травме мениска приводит сильное вращение.
• Берцовая кость смещается вследствие сильного разгибания ноги.
• Повреждается хрящ и ломается надколенник в результате фронтального удара по ноге.

Импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости форум. Просмотр полной версии : имкомпрессионный перелом мыщелка б/б кости?

---

maxxx232

Добрый вечер! Мне 41 год. В декабре 2007 года получил травму левого коленного сустава. После травмы были силные боли в суставе при ходьбе, колено опухло, чувствовалась нестабильность в суставе. В результате двух летних мытарств по разным больницам и востанновительным поликлиникам поставлен диагноз "не сросшийся импрессионный перелом мыщелка большой берцовой кости"! Сейчас направлен в очередной институт для решения вопроса об аперативном лечении. Сделаны рентген, УЗИ, МРТ и КТ коленного сустава. Диагнозы с каждым разом разные. До настоящего момента симптомы теже, сустав переодически опухает, ходить трудно!!! Теряю надежду. Не могли бы вы по снимкам МРТ и КТ определить что за травма и дать рекоммендации. Снимки доступны по ссылкам: и
С уважением Максим Владимирович.

Sereda Andrey

У вас есть простой рентген-снимок, а то КТ очень мелкие? Или выложите, пожалуйста, КТ покрупнее.

maxxx232

добавил рентгенограмму
снимки КТ доступны по ссылке разрешением 640X640 pic.,
сообщите какого формата и какого разрешения нужны снимки, вышлю по e-mail. С уважением Максим Владимирович.

Sereda Andrey

Сейчас направлен в очередной институт для решения вопроса об аперативном лечении.
Да тут сомнений никаких нет в том, что нужно оперировать (при условии что вас не устраивает та функция, которую имеете).
Диагнозы с каждым разом разные.
Достаточно часто диагнозы врачей не повторяются слово в слов, что может служить причиной растеряности пациента. Да, был импрессионный (вдавленный, вколоченный и т.д.) перелом наружнего (латерального) мыщелка большеберцовой кости. Перелом СРОССЯ (он не может не срастись в вашем случае) "со смещением" - наружный отдел сустава "просел", от этого перераспределение нагрузки, боль, отеки и т.д. изменилось натяжения связок - нестабильность.
Теряю надежду. Не могли бы вы по снимкам МРТ и КТ определить что за травма и дать рекоммендации.
Нужно оперировать. Надежду терять не надо. В настоящее время целесообразна коррегирующая остеотомия (просевший мыщелок приподнимают и фиксируют пластиной). Подобные операции достаточно отработаны и дают хороший результат. Вопрос эндопротезирования (замены сустава на новый) в вашем случае рассматривать рано. Очень даже может быть, что обойдется.

Форум перелом мыщелка. Просмотр полной версии :

Tinaukr

Здравствуйте, Господа
О себе: 38 лет, пол женский, ранее травм не было, сопутствующие заболевания анемия, варикоз. общее состояние - климакс после оперативного вмешательства, рост 173см, вес 53кг (до травмы) в связи с похудением ноги, наверно вес уменьшился….
О травме:
09 дек. 2009 в обществ. транспорте падающий пассажир ударил меня головой в ногу чуть ниже колена справа и немного сзади. Я в момент удара удержалась на ногах, но встать на ушибленную ногу уже не смогла.
В б-це на основании осмотра и рентгена мне поставили д-з перелом мыщелка б\берцовой кости правой ноги,гемартроз. Операцию не предлагали. Наложили гипс на 7 нед., прокололи 5 амп. лизина эсцината, сделали 2 пункции крови, сделали повторный снимок и выписали под наблюдение врача поликлиники.
После 7 нед. гипс снят, нога похудела и не работает на сгибание\
разгибание.
В февр. 2010 проведены исследования - рентген, МРТ, УЗИ.

После ознакомления с рентгеном врач сказал, что необходимо разрабаьывть ногу.
После просмотра томограммы врач лишь предположил, что м.б. поврежден
мениск, поэтому назначил УЗИ, а специалист по УЗИ сделал утвердительное заключение о повреждении мениска.
Вот, что он пишет: "УЗ признаки повреждения латерального мениска,
деформации суставной щели по латеральному краю,
экссудативно-пролиферативный синовит правого коленного сустава".
После ознакомления со всеми данными исследований врач сказал, что
необходимо провести операцию по удалению части мениска.
Сейчас нога начала немного сгибаться (70 градусов примерно),
разрабатываю через боль, хожу только на костылях.
Если за 1-ю неделю разработки колена я смогла согнуть ногу до 70
градусов, то 2-я неделя разработки ничего не добавила. Нога как-будто
блокируется и дальше сгибаться не хочет.
Вопросы:
1.Имеет ли место повреждение мениска (есть мнение что на томограмме не видно повреждений мениска)?
2.Означает ли блокировка движений наличие контрактуры коленного сустава?
3.или это м.б. косвенно свидетельствует о повреждении мениска?
4.Операция это единств. путь или все же возможно лечить консервативно?
5.В какие сроки после травмы (с учетом необходимости разработки сустава) нужно проводить операцию?
Спасибо.

Источник: https://shkola-krasoty.com/stati/kompressionnyy-perelom-kolena-prichiny

Когда можно наступать при переломе мыщелка. Механизмы и виды переломов

Понимание механизмов травм необходимо для диагностики и лечения таковых. Переломы мыщелков коленного сустава случаются при следующих ситуациях:

1. Прямых ударах, наносимых на наружную поверхность сустава в согнутом или разогнутом состоянии, такие травмы часто получают в автомобильных авариях.
2. Падении с приземлением на согнутую в колене конечность, боковую и прямые поверхности сустава.
3. Падение с приземлением на прямые ноги.
4. Также к таким повреждениям приводят насильственные отклонения или вращения голени в суставе .

Такие травмы в жизни встречаются часто и как правило, приводят к комбинированным повреждениям, с повреждением сразу нескольких костных структур, разрывам связок, хондромаляции или рассекающими остеохондритами.

Характеризуется трещиной, дефектом в костной ткани. Данный тип перелома лечится посредством иммобилизации гипсовой повязкой на несколько недель, полное восстановление наступает через 3-4 месяца.

Происходят посредством раздавливания о мыщелки бедренной кости. Для данного вида перелома характерно относительное сохранение целостности синовиальной оболочки, что не дает оснований для развития артритов. Также при данном переломе отмечается менее сильное повреждение связочного аппарата. Прогноз в данном случае хороший, и при своевременном обращении за помощью оперативного вмешательства можно избежать.

Восстановление уровня смещенного и вдавленного мыщелка достигается посредством ручной репозиции и последующей фиксации на столе с вытяжением или нормально наложенной гипсовой повязкой. Таким образом, происходит вклинивание и фиксация фрагмента в коленном сочленении.

Как пример, перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Наблюдается характерное отделение большого фрагмента мыщелка, с его отклонением, смещением в наружную сторону на несколько мм, также наблюдается раздробление суставной поверхности кости. Этот тип перелома обусловлен несколько иным положением бедренной кости в момент травмы.

В результате сильного удара бедренной кости о суставную поверхность большеберцовой и происходит ее вклинивание и раскалывание мыщелка. Обычно при таком типе перелома наружного мыщелка большеберцовой кости приложение силы приходится на небольшой участок, в результате головка малоберцовой кости не травмируется, а отделяется вместе с отколотым фрагментом мыщелка большеберцовой на несколько мм.

Степень тяжести в данном случае может быть различной, это зависит от степени повреждения связок и сосудов. Но обычно наблюдаются полные разрывы связок, сильные повреждения менисков, которые могут быть импрессионно вдавлены в большеберцовую поверхность.

Повреждается хрящевая основа сустава, что приводит к артриту и хондромаляции.Повреждение сосудов, питающих сустав, приводит к недостаточности кровоснабжения суставных структур, почему в дальнейшем и наступает некроз тканей, это может закончиться, например, рассекающим остеохондритом. Прогнозы в этом случае делаются осторожно.

Лечение и восстановление в данном случае также подразумевает возвращение отколотого фрагмента в анатомическое положение. Это достигается также разными способами и зависит от тяжести перелома, о чем судится по рентгенограмме. В одних случаях ограничиваются ручной репозицией, но, как правило, этого недостаточно. Тогда показана оперативная репозиция, при необходимости артропластика поврежденных структур.

Возможны при насильственных и выходящих за анатомические рамки отведении и приведении голени, также при падении на вытянутые ноги. Переломы латерального и медиального мыщелка коленного суствав — это также отламывание фрагмента или всего мыщелка со смещением на 3 мм и более, или же без него. Как осложнение также возможны хондромаляции и рассекающий остеохондрит.

Хондромаляции – это патология хрящевой ткани, при которой происходит истощение, утончение и ее разрушение. При рассекающем остеохондрите наблюдается отслоение участка хрящевой ткани от кости.

Чаще всего в медицинской практике встречается комбинированный вариант такой травмы. Причиной перелома мыщелка коленного сустава может быть:

1. Прямой удар твердым предметом непосредственно по колену.
2. Падение с приземлением на коленный сустав , даже если он находится в согнутом состоянии;
3. Удар, который спровоцирован падением с большой высоты на прямые ноги.

Перелом коленной чашечки является очень опасной травмой, поскольку надколенник выполняет защитную функцию бедренной и большеберцовой костей от смещения вбок. Во время сгибания и разгибания конечности он совершает движения вверх и вниз. Помимо этого данная часть колена увеличивает эффективность мышечной ткани. Также коленная чашечка защищает сустав от различных повреждений — берет удар на себя.

Когда возникает травма надколенника, происходят сдвиги кости. Мышечная сила тянет костные отломки в разные стороны, при этом нарушается целостность суставной капсулы, связок и хрящевой ткани. Последствия данной травмы могут быть очень тяжелыми, поэтому после перелома надколенника необходимо как можно скорее обратиться к доктору для прохождения обследования и дальнейшего лечения.