Стратегия и тактика лечения диффузного поредения волос: основные принципы

Стратегия и тактика лечения диффузного поредения волос: основные принципы

Выделяют рубцовую и нерубцовую алопецию. Рубцовая форма заболевания характеризуется необратимым разрушением волосяных фолликулов из-за повреждения и/или воспаления участка кожи при хронических дерматозах. Нерубцовая алопеция возникает без предшествующего поражения кожи и подразделяется на гнездную, андрогенетическую и диффузную. В то же время диффузное поредение волос возможно при всех видах нерубцовой алопеции, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Гнездная алопеция – хроническое заболевание волосяных фолликулов аутоиммунной природы, проявляется очаговым нерубцовым выпадением волос на голове, лице и других участках кожного покрова. К атипичным формам гнездной алопеции относятся острая диффузная и тотальная алопеция и alopecia areata incognita, для которых характерна диффузная потеря волос .

Андрогенетическая алопеция – состояние, при котором имеет место типичное разрежение волос или облысение в лобной и теменной областях. Основные звенья патогенеза – это избыточное содержание андрогенов в тканях организма или повышенная чувствительность к ним специфических рецепторов, а также локальное нарушение метаболизма андрогенов . У женщин андрогенетическая алопеция может проявляться в виде диффузного поредения волос.

Диффузная алопеция характеризуется избыточной равномерной потерей волос без повреждения кожи и волосяных фолликулов. По данным разных авторов, на долю диффузной алопеции приходится до 80% случаев всех заболеваний волос .

В соответствии с клинико-морфологической характеристикой выпадения волос диффузную алопецию разделяют на телогеновую и анагеновую . Чаще всего диффузная алопеция возникает на фоне различных соматических заболеваний, воздействия неблагоприятных экзогенных и/или эндогенных факторов, или физиологических гормональных перестроек, что делает ее междисциплинарной проблемой.

Источник: https://krasivyepricheski.com/uroki/strategiya-i-taktika-lecheniya-diffuznogo-poredeniya-volos-prichiny-razvitiya

Связанные вопросы и ответы:

Что такое диффузное поредение волос

• Диффузное

Диффузное выпадение волос — вид алопеции, характеризующийся увеличенной потерей волос по всей поверхности скальпа. Эта проблема может затронуть как мужчин, так и женщин и часто оказывает значительное воздействие на психологическое и эмоциональное состояние пациентов.

При данном виде алопеции волосы по всей поверхности скальпа становятся тоньше и выпадают. Диффузное выпадение может быть вызвано различными факторами и может проявляться как краткосрочное состояние, так и стать хронической проблемой.

Наиболее частыми причинами, провоцирующими выпадение волос являются:

1. Стресс . Сильный эмоциональный или физический стресс может вызвать диффузное выпадение волос. Этот тип выпадения волос называется телогеновым эффлювиумом. Под действием стресса, большое количество волосяных фолликул входит в фазу покоя, что приводит к потере волос.
2. Прием ряда лекарственных препаратов . Некоторые лекарства, такие как химиотерапия, антидепрессанты, антибиотики и гормональные препараты, могут вызвать данный тип алопеции.
3. Неправильное питание . Недостаток важных питательных веществ, таких как железо, цинк и белок, может привести к потере волос.
4. Послеродовой период . После родов у женщин может возникнуть временное выпадение волос. Это связано с гормональными изменениями в организме.

Клиническая картина

Симптомы диффузного выпадения волос включают:

1. Увеличенное количество выпавших волос.
2. Уменьшение плотности волос, волосы становятся тоньше, и общая плотность волос на голове уменьшается.
3. Волосы могут легко выдергиваться при расчесывании или мойке.
4. Волосы могут выглядеть тусклыми и безжизненными, состояние скальпа также ухудшается.

Диагностика и лечение

Диагностика включает анализ медицинской истории пациента, физическое обследование и биохимические анализы крови для выявления недостатка витаминов и минералов.

Лечение диффузного выпадения волос подбирается врачом в зависимости от причины заболевания. В случае телогенового эффлювиума, вызванного стрессом или временным фактором, применение стратегий для управления стрессом и улучшения питания может помочь восстановлению волос. В некоторых случаях врач может рекомендовать прекращение приема лекарств, которые способствуют выпадению волос.

Для пациентов, страдающих длительным и хроническим диффузным выпадением волос, могут быть рассмотрены более серьезные методы лечения. Это включает в себя применение медикаментозных терапий, и в некоторых случаях трансплантацию волос, которая может помочь восстановить нормальную плотность волос.

Какие факторы могут привести к диффузному поредению волос

Важно понимать, что терапия алопеции — это длительный процесс , который требует немало сил, терпения и упорства. Универсального метода лечения нет — здесь важен индивидуальный подход. При этом лечение обязательно должно быть комплексным : приём необходимых препаратов, втирание лечебных средств в кожу головы, использование специализированных шампуней в домашних условиях, коррекция питания, инъекционные процедуры (мезо- и плазмотерапия), а также физиотерапия — дарсонвализация, озоно- и лазеротерапия .

Медикаментозное лечение диффузной алопеции может заключаться в использовании:

• комплексов витаминов и минералов, содержащих цинк, селен, медь, железо, калий, витамины А, С, PP, В1, В 6 и В12 ;
• седативных препаратов — "Персен" , "Афобазол" , "Валериана" и "Ново-пассит" ;
• добавок к пище, содержащих магний и витамины группы B;
• средств, которые стимулируют кровообращение кожи головы. В данном случае применяются препараты на основе миноксидила — "Регейн" , "Алерана" , "Генеролон" и "Косилон" .

Также для лечения диффузной алопеции могут быть назначены аппаратные методы лечения — дарсонвализация, озонотерапия и лазеротерапия. Данные процедуры направлены на активацию роста волос, нормализацию и ускорение кровотока в области кожи головы .

Эффект дарсонвализации достигается за счёт подачи слабых импульсов на определённой частоте к волосяным луковицам с помощью специального аппарата. В ходе озонотерапии кожа головы обкалывается кислородно-озоновой смесью, которая способствует насыщению тканей кислородом. При лазеротерапии излучение поглощается клетками, стимулируя клеточный метаболизм и синтез белка.

Лазеротерапия и дарсонвализация

Другим эффективным способом терапии облысения являются инъекционные процедуры , такие как мезотерапия и плазмотерапия. В первом случае вводятся специальные лечебные препараты, в состав которых входят сосудорасширяющие компоненты, микроэлементы, витамины и аминокислоты. Второй вариант предполагает введение плазмы с тромбоцитами, полученной из крови пациента.

Плазмотерапия

Плазмотерапия сводит к минимуму возникновение нежелательных побочных явлений в виде непереносимости и аллергических реакций. Она направлена на восстановление корня волоса и стимуляцию его роста .

Существует также большое разнообразие средств для домашнего ухода — шампуней, бальзамов, масок и масел. Их действие направлено на стимуляцию кровообращения, роста и укрепление волос.

Средства подбираются индивидуально, исходя из структуры волос и состояния кожи. Например, для жирной кожи головы с перхотью подойдут маски со скрабирующим эффектом — с солью или виноградными косточками. Если волосы сухие, то лучше использовать маски, содержащие увлажнители — различные масла или сок алоэ.

В состав средств для домашнего использования должны входить экстракты трав — корня лопуха, крапивы, шишек хмеля и ромашки. Травы не вызывают привыкания, их можно использовать длительное время, в том числе в комплексе с другими методами лечения. Для обогащения масок и бальзамов могут применяться эфирные масла — мускатного ореха, пачули, кедра и лаванды.

Какие методы лечения используются для борьбы с диффузным поредением волос

Чтобы вылечить диффузную алопецию у женщин, необходим комплексный подход, который включает в себя принятие лекарств, втирание различных лечебных препаратов в кожу головы, физиотерапию, коррекцию питания.

В любом случае сначала выясняется причина массового выпадения волос, затем приступают к ее устранению.

Обязательно надо пройти медицинское обследование, чтобы исключить:

Болезни печени и щитовидной железы.

Заболевания надпочечников и яичников.

Проблемы с центральной нервной системой.

В случае выявления диффузной алопеции трихолог назначает фототрихоскопию и анализы на содержание микроэлементов и уровень дигидротестостерона.

Диффузная алопеция у женщин может быть полностью устранена при своевременной диагностике. Однако лечение – это долгий процесс, требующий много сил и терпения. Для пробуждения волосяных луковиц и усиления притока крови к ним применяют наружные средства. Если точно известно, что причина алопеции в приеме определенных лекарственных препаратов, то не сомневайтесь – после их исключения волосы начнут расти снова.

Если лечение начали вовремя, то возможно остановить выпадение волос уже через 2–3 месяца, а восстановить их рост – уже через 8–9 месяцев. Чтобы исключить рецидив болезни, женщине лучше забыть об окрашивании волос, химической завивке и укладке феном.

Лечение алопеции медикаментозными препаратами

Обильное выпадение волос наиболее часто становится основой депрессивного состояния мужчин и женщин, что в свою очередь еще более усложняет течение этой болезни. Поэтому для ускорения лечения алопеции надо «привести в порядок» эмоциональный фон. При сильных психологических расстройствах помогут такие лекарственные препараты, как новопассит, настойка пустырника или валерианы. В легких случаях поможет чай, настоянный на мяте. В сложных ситуациях надо обращаться к психологу либо психиатру.

Для укрепления волос рекомендуется употреблять определенный витаминный комплекс. При облысении врач назначает орально витамины А, С, РР и инъекции витаминов В1, В6, В12.

Какие препараты могут использоваться для лечения диффузного поредения волос

Облысение – частая проблема, которая касается как мужчин, так и женщин. Постоянные стрессы, неполноценное питание, плохая экология, генетические особенности и еще множество внешних и внутренних факторов способны спровоцировать выпадение волос. Поредевшую прическу, конечно, можно скрыть париком или разобраться с алопецией кардинально – побрить голову и сделать это частью нового стиля. Но всем, кто хочет сохранить свои волосы здоровыми, стоит более подробно разобраться в проблеме и выяснить, можно ли предотвратить облысение.

Выявление облысения

Заметили, что на расческе остается много волос, не спешите бить тревогу. Для человека нормально каждый день терять от 50 до 100 волос. Иногда выпадение может усиливаться, разницу в полтора раза уже можно заметить, но это все еще не повод беспокоиться. Если ваша прическа не теряет свой объем, значит, на месте выпавших волос вырастают новые такой же толщины и качества.

Первые симптомы алопеции – истончение и ломкость локонов. В этом случае, лучше всего сделать фототрихограмму. Процедура поможет точно определить, сколько волос находятся в стадии выпадения. Если их количество значительно превышает нормальное, следует начать терапию, которая предотвратит облысение.

Причины алопеции

Облысение у женщин и мужчин может появиться по целому ряду причин, выделим самые распространенные:

• Наследственность и гормональные нарушения. Андрогенетическая алопеция может появиться с возрастом из-за повышения чувствительности фолликулов к воздействию дигидротестостерона. Под воздействием фермента (5-альфа-редуктазы) тестостерон превращается в дигидротестостерон, который нарушает синтез протеинов. В итоге волосяные луковицы не получают нужного питания, фолликулы прекращают нормальную работу, уменьшаются в размерах и отмирают. Ген склонности к облысению передается в 20% случаев у мужчин и в 75% случаев у женщин.
• Стресс. Сильные эмоциональные переживания нарушают периферическое кровообращение. В результате волосы не получают достаточного количества питательных веществ и выпадают. Постоянные стрессы могут ускорить и наследственную алопецию.
• Недостаток витаминов, микроэлементов и белка в организме. Несбалансированное питание нередко является причиной различных нарушений здоровья. Для того чтобы ваша прическа всегда была здоровой, рацион должен содержать протеины, витамины группы В, витамины Е и С, а также железо.
• Инфекции. В некоторых случаях алопеция является одним из осложнений после болезни. Дело в том, что воспаления и повышенная температура провоцируют отмирание фолликулов.

Как можно избежать потери волос

Алопеция может быть генетическим заболеванием — ее вызывает наследственность, и ситуацию невозможно исправить, то есть однажды волосы все равно начнут выпадать. Но есть факторы, которые могут ускорить этот процесс, как и факторы, которые могут вызвать выпадение, даже если у вас нет генетической предрасположенности.

1. Гормональная перестройка. Это может быть сбой, вызванный заболеванием органов эндокринной или половой системы, приемом гормональных препаратов. Также это может быть естественный процесс, например, перестройка во время полового созревания, менопаузы, беременности или после родов. Возможно, это лишь временная ситуация, но это не значит, что не нужно брать ее под свой контроль.
2. Стресс. Во время таких ситуаций организм начинает вырабатывать гормон кортизол, который влияет на работу многих систем организма, в том числе волосяные фолликулы. При этом организм реагирует не сразу, чаще всего ему нужно 3-4 месяца, чтобы после травмирующей ситуации изменилось состояние волос, поэтому бывает достаточно сложно отследить эту связь.
3. Окрашивание или химическая завивка. Вещества, используемые во время этих процедур, истончают волосы и могут повредить кожу, а с ней волосяные фолликулы. Но важно отследить реальную ситуацию, так как изменение цвета локонов может запутать вас, например, если ваши пряди были темными, а стали светлыми, то можно не заметить выпадение.
4. Строгие диеты. Организму для полноценного функционирования нужен определенный набор микроэлементов, которые он получает из продуктов питания. Если самостоятельно без контроля врача назначить себе диету, то можно нанести ущерб своему организму, что скажется на состоянии волос. Поэтому перестраивать питание лучше под контролем врача-диетолога.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта и не только. Иногда человек питается полноценно, но организм все равно получает недостаточно нужных ему микроэлементов — так бывает, если нарушена работа пищеварительной или кровеносной системы.
6. Переизбыток сахара. Чрезмерное потребление сладостей провоцирует скачки инсулина, к тому же сахар в больших количествах выводит из организма некоторые микроэлементы, важные для здоровья в целом и красоты волос в частности. Например, он разрушает коллаген, который входит в состав структуры волосяного стержня.
7. Бесконтрольный прием медикаментов. Организм разных людей реагирует на лекарственные препараты по-разному, к тому же сами препараты могут влиять на гормональный уровень или вызывать различные побочные эффекты. Чаще всего на состоянии волосистой части головы сказывается прием антидепрессантов, обезболивающих средств, антибиотиков, антикоагулянтов. Любые медикаменты нужно принимать под контролем специалиста: только он может подобрать само средство и его дозировку с учетом состояния вашего организма и потенциальных рисков. При появлении неприятных симптомов обратитесь к врачу: он решит, нужно ли отменять препарат или скорректировать терапию.
8. Механические повреждения. Тугие прически, африканские косички, дреды, жесткие расчески, привычка во время мытья головы вспенивать шампунь не подушечками пальцев, а ногтями, стремление выщипать пинцетом седые волоски — это и многое другое может нанести значительный вред волосяным фолликулам.
9. Факторы внешней среды. Ультрафиолет, воздействие на кожу головы горячей температурой (например, если вы привыкли мыть голову горячей водой, часто ходите в сауну без головного убора), холодный воздух, плохая экологическая обстановка, сухой воздух в помещении, где вы подолгу находитесь, или другие факторы могут сказаться на состоянии волосяных фолликулов, вызвать истончение локонов, а затем алопецию.

Как влияет диета на состояние волос

На первом месте генетика. Это семейная история. Проблема проявляется постепенно и по предсказуемым схемам – залысины у мужчин и редеющие волосы на макушке головы у женщин. Наследственная андрогенная алопеция является наиболее распространенной причиной выпадения волос.

Выпадение волос может быть также связано с одним или несколькими из следующих факторов:

• Гормональные изменения и заболевания . Различные состояния могут вызвать постоянное или временное выпадение волос, включая гормональные изменения из-за беременности, родов, менопаузы и проблем со щитовидной железой. Проблемы с иммунной системой, инфекции кожи головы (например, стригущий лишай) и расстройство, связанное с выдергиванием волос, называемое трихотилломанией, могут стать причиной очаговой алопеции.
• Лекарства и пищевые добавки . Выпадение волос может быть побочным эффектом приема некоторых медикаментов, например, тех, что используются при лечении артрита, депрессии, акне, проблем с сердцем, подагры и высокого артериального давления. К потере волос может привести и прием высоких доз витамина А.
• Лучевая и химиотерапия .
• Сильный стресс. Многие люди переживают выпадение и общее истончение волос после физического или эмоционального потрясения. Как правило, проблема носит временный характер.
• Общий наркоз. Операции, особенно под продолжительным общим наркозом, ослабляют волосы. Помимо того, что организм переживает сильный стресс, анестезия негативно сказывается на волосяных фолликулах.

Какие виды физических упражнений могут способствовать улучшению состояния волос

Диффузное облысение чаще происходит на телогеновой и анагеновой фазе развития волоса, когда его основные свойства либо формируются, либо сходят на нет. Соответственно специалисты различают:

• диффузное анагеновое облысение – возникает под воздействием лекарственных препаратов, излучения или токсических веществ. Выпадение волос происходит очень быстро – спустя сутки после воздействия негативного фактора. Процесс обратим и хорошо поддается лечению;
• диффузная телогеновая алопеция – протекает в острой или хронической форме, занимает около полугода. Причина этого явления – стрессы, нехватка витаминов и питательных веществ, заболевания вирусной и бактериальной этиологии. Состояние обратимо: при условии устранения влияющих факторов рост волос восстанавливается.

Стадии и признаки диффузной алопеции у женщин:

• на 1 стадии облысение наблюдается на центральной части головы, не затрагивая теменную зону;
• не 2 стадии проплешины покрывают всю голову, сливаясь в крупные пятна;
• на 3 стадии поредение заметно на центральной и теменной части головы, а волосы сильно истончены.

Стадии диффузной алопеции у мужчин:

• на 1 стадии выпадение наблюдается по лобно-височной линии;
• на 2 стадии поредение волос на лбу и висках приобретает симметричный вид;
• на 3 стадии поредение наблюдается в теменной области, а на лбу распространяется более чем на 2 см от внешней линии роста;
• на 4 стадии облысение по бокам головы приобретает несимметричный характер;
• на 5 стадии пятна облысения постепенно сливаются;
• на 6 стадии процесс начинается на затылочной части головы;
• на 7 стадии волосы в незначительном количестве остаются только возле ушей и на затылке.