Аллергия к белкам козьего молока. Аллергия на молочный белок
- Аллергия к белкам козьего молока. Аллергия на молочный белок
- Как проявляется аллергия на козье молоко. Аллергия на молоко у ребенка
- Аллергия на белок коровьего молока симптомы. Классификация
- Аллергия на белок коровьего молока, что можно есть. Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании
- Аллергия на молоко у ребенка комаровский. При неаллергической гиперчувствительности
- Аллергия на коровий белок у грудничка форум. Какие вещества вызывают аллергию
- Накопительная аллергия на коровий белок. Питание ребенка при аллергии на коровье молоко
Аллергия к белкам козьего молока. Аллергия на молочный белок
Довольно давно учеными установлено, что молоко коровы отличается очень высоким уровнем аллергенности.
Аллергия на молочный продукт возникает как ответ иммунной системы: защитные силы организма относятся к молочному белку как к враждебному агенту и начинают с ним борьбу.
Происходит выброс гистамина, активизируется производство иммуноглобулина Е в крови, в результате начинается аллергическая реакция.
Строение белков у козьего и коровьего молока похоже, вот почему козье тоже относится к аллергенным продуктам, хотя среди педиатров существует ложное мнение о его гипоаллергенности.
Главным образом, молоко козы является перекрестным раздражителем, запуская аллергический процесс у детей с аллергией на БМК. Но иногда белок молока козы может быть и отдельным, а не перекрестным аллергеном.
Если маленький ребенок реагирует на коровий белок аллергией, риск аллергической реакции на козье чрезвычайно велик: он равен, как установлено западными учеными, 90%.
Аллергия только на молоко козы при отсутствии непереносимости БМК в нашей стране практически неизвестна.
Молоко козы плохо изучено отечественными аллергологами, аллергопробы на него не проводятся, да и козье молоко в России пьют редко.
На вопрос родителей: у ребенка аллергия на коровье молоко, можно ли козье, способны дать ответ исследования зарубежных медиков, исходя из результатов которых можно сделать вывод, что козье молоко само по себе способно вызывать бурную аллергическую симптоматику.
Родителям лучше поостеречься и не кормить малыша, не переносящего коровий белок, смесями, изготовленными из молока козы. Их гипоаллергенность весьма сомнительна.
Как проявляется аллергия на козье молоко. Аллергия на молоко у ребенка
В детском возрасте можно встретить, как истинную, так и псевдоаллергию. Истинная связана с недостатком ферментов расщепляющих белков, незрелостью ферментативной системы малыша. Псевдоаллергия вызвана передозировкой молочных продуктов. В этом случае пищеварительная система крохи просто не справляется с количеством поступившего в организм продукта. Проявления аллергии могут спровоцировать стрессогенные факторы, инфекционные заболевания и неблагоприятная экологическая среда. Реакция на аллерген имеет острую, подострую и хроническую форму развития. Острая форма наиболее опасна по причине молниеносного развития симптомов. Острая форма представляет собой обширный отек (ангиоотек или отек Квинке ) и анафилаксию ( анафилактический шок ). Анафилаксия развивается в течение нескольких секунд, реже минут (до 5 минут), приводит к ларингоспазму, бронхоспазму. При отсутствии медицинской помощи к гибели ребенка. Желудочно-кишечные расстройства выражены обычно в тошноте , рвоте, метеоризме, срыгивании у младенцев, в стуле можно увидеть непереваренные остатки пищи, свернувшееся молоко, инструментальными методами могут быть выявлены эритроциты. Младенцы капризны, беспокойны, симптоматика имеет сходство с проявлением кишечных колик. Нарушения органов дыхания проявляются в виде ринитов, чиханья, кашля, а тяжелое поражение дыхательных путей приводит к астме . Если аллергические проявления появились у ребенка до года, находящегося на естественном вскармливании (грудным молоком), кормящей маме стоит откорректировать свой рацион, исключив продукты, имеющие в своем составе молочный белок и лактозу. При не ярких симптомах аллергии продукты из цельного молока можно заменить на кисломолочные. Если малыш находиться на искусственном вскармливании используемую смесь нужно заменить смесью, изготовленной на основе гидролизатов или попробовать смесь, содержащую козье молоко. Если обнаружилась аллергия у ребенка, которому больше годика, можно заменить молоко животного происхождение на растительное молоко, получаемое путём приготовления риса, овсянки, сои или кокосового молока. При соблюдении диеты к пяти годам молочная аллергия проходит. Однако в 20% случаях она может остаться на всю жизнь.Истинная аллергия возникает по причине:
Аллергическая реакция на молоко может проявляться в виде:
Кожные проявления разнообразны — это:
Аллергия на белок коровьего молока симптомы. Классификация
Кодирование по МКБ-10
L20.8 – Другие атопические дерматиты;
L27.2 - Дерматит, вызванный съеденной пищей;
L50.0 - Аллергическая крапивница;
К52.2 - Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;
T78.1 – Другие проявления патологической реакции на пищу;
T78.4 – Аллергия неуточненная;
Примеры диагнозов
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой патогенетический механизм формирования определенных заболеваний и/или симптомокомплексов и, соответственно, не является нозологическим диагнозом. Однако, учитывая высокую этиологическую и клиническую значимость АБКМ при аллергических реакциях и заболеваниях, особенно в раннем детском возрасте, наличие АБКМ целесообразно включать в полный клинический диагноз после обозначения основной нозологической формы.
• Атопический дерматит, распространенная форма, среднетяжелое течение, обострение. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L20.8)
• Аллергическая крапивница. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L50.0)
• Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (К52.2)
Современная классификация проявлений АБКМ основана на клинико-иммунологическом принципе.
Ниже представлены наиболее распространенные клинические проявления АБКМ у детей, опубликованные в согласительном документе World Allergy Organization по диагностике и лечению АБКМ .
Аллергия на белок коровьего молока, что можно есть. Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании
Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.
Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.
Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.
Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.
По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.
Исключаются из питания
- Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
- Высокоаллергенные продукты – яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
- Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
- Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
- Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
- Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
- Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока – лук, чеснок, редька, редис.
Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости
- Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
- Супы – вегетарианские;
- Мясо – индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
- Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
- Макаронные изделия;
- Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
- Напитки – чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.
Аллергия на молоко у ребенка комаровский. При неаллергической гиперчувствительности
При грудном вскармливании пробное введение белка коровьего молока проводим кормящей матери. Впервые это происходит через два месяца с начала элиминации. При условии возвращения симптомов (пусть и в небольшом объеме) продол-жаем элиминацию. В дальнейшем такие процедуры проводим раз в 2–3 месяца. Когда симптомы стойко не возвращаются при отмене элиминационной терапии, молочные продукты можно вводить.
При искусственном вскармливании через два месяца после назначения высокогидролизных смесей в случае полного и стойкого отсутствия симптомов гиперчувствительности можно ввести смесь с частично гидролизованным белком (гипоаллергенную смесь, например, Беллакт ГА 1+, Беллакт ГА 2+). Переход между смесями обычно составляет три дня. Если симптомы не возвращаются, не ранее чем через два месяца рекомендуется вводить адаптированную цельнобелковую смесь. В случае хорошей переносимости (если подошли сроки) можно начинать вводить кисломолочные продукты (например, Беллакт КМ 1, 2).
Первым вводится кисломолочный напиток. Обычно доза 100 мл достигается за пять дней. При условии полной толерантности начинаем вводить творог: 50 г вводится за 3 дня.
При аллергической гиперчувствительности Согласно последним рекомендациям, если диагноз аллергии к белку коровьего молока подтвержден или обоснованно предположен, ребенок первого года жизни должен оставаться на безмолочной диете в течение как минимум 6 месяцев и минимум до 9–12-месячного возраста. При наличии грудного молока сохраняется естественное вскармливание, и мать соблюдает диету с исключением всех продуктов, содержащих молочный белок, а также говядину и телятину.
При искусственном вскармливании для питания ребенка используют лечебную смесь на основе высокогидролизованного белка или аминокислот.
Аллергии на белки грудного молока у ребенка не бывает!
Реакция может быть только на те крайне малые количества чужеродных белков пищи или веществ-гистаминолибераторов, которые проникают в грудное молоко.
Диагностическое введение продукта Количество продукта, содержащего белок коровьего молока, для первого пробного введения определяется исходя из данных анамнеза (количество продукта, на которое отмечалась реакция, выраженность реакции на это количество). Начинают с дозы, значительно меньше той, которая вызвала реакцию. Доза для первой пробы может составлять от нескольких капель до 5 мл. Продукт дается одно-кратно утром для полного контроля немедленных и отсроченных реакций. Срок наблюдения за реакцией после диагностического введения продукта за-висит также от характера предыдущих реакций на этот продукт и составляет от 2 часов при реакциях немедленного типа до 2 суток при реакциях замедленного типа в анамнезе.
При отсутствии реакции на первое введение доза постепенно увеличивается, и к концу первой недели ребенок может получать до 100 мл продукта, содержащего белок коровьего молока. Оценивая проявления аллергии при введении продукта, должны быть учтены проявления аллергии как со стороны кожи, так и гастроинтестинальные и респираторные.
Аллергия на коровий белок у грудничка форум. Какие вещества вызывают аллергию
Пищевые аллергены — это любые вещества, чаще всего белковой природы, которые стимулируют выработку иммуноглобулинов Е (IgE) или клеточный иммунный ответ.
Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, объединены специалистами в «большую восьмерку». В нее входят: коровье молоко, куриные яйца, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба.
Белок коровьего молока (БКМ) — главный аллерген. Чаще всего истинная аллергия к коровьему молоку встречается в первый год жизни и составляет 2–3% среди грудных детей. Но с годами у ребенка развивается толерантность к этому белку (то есть переносимость, устойчивость): к 5-летнему возрасту — примерно у 80% малышей, а к 6 годам заболеваемость снижается до показателя менее 1%.
Необходимо помнить, что аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих, в том числе козье. Оно может как вызывать перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и оказаться самостоятельным аллергеном.
Конечно, чаще аллергия к БКМ встречается у детей на искусственном вскармливании. Из молочной смеси поступает слишком большое количество чужеродного белка. Из-за незрелости кишечного барьера и в результате иммунного ответа у младенцев возникает ранняя сенсибилизация (повышенная чувствительность) к белку коровьего молока. Но и у детей на грудном вскармливании может возникнуть аллергия к БКМ из-за проникновения пищевых белков в грудное молоко.
В курином яйце определяется 13 белковых аллергенов. Дети с аллергией к белкам куриного яйца к 4 годам развивают толерантность в 4% случаев, а к 6 годам — в 12%.
Нередко причиной появления аллергических реакций может быть соя или продукты с соевым белком.
Достаточно часто аллергию вызывают злаковые продукты , в первую очередь глиадин пшеницы, глютен ржи, ячменя и овса, реже — белки кукурузы, риса, гречихи. Обычно первые признаки появляются во время введения прикорма, когда ребенка «знакомят» с кашами.
В рыбе и морепродуктах есть белок, который практически не разрушается при кулинарной обработке. Он содержится во многих видах рыбы. Аллергия на рыбу с возрастом обычно не проходит, сохраняясь у подростков и взрослых.
Аллергены рыбы и морепродуктов способны вызвать тяжелые системные реакции при попадании даже очень маленького количества аллергена в организм.
Арахис , так же как горох, бобы и соя, относится к семейству бобовых. Белки арахиса содержат очень много аллергенов. Арахис широко применяется в пищевой промышленности, поэтому стоит помнить о том, что часто он становится «скрытым аллергеном».
Разные пищевые продукты могут вызывать перекрестные аллергические реакции из-за наличия в их составе похожих по структуре белков. Более чем у 90% детей с аллергией на белок коровьего молока развиваются перекрестные аллергические реакции к козьему и овечьему молоку.
Накопительная аллергия на коровий белок. Питание ребенка при аллергии на коровье молоко
Что делать, если у грудничка аллергия на молочные продукты
Представить себе детство ребенка без молока очень сложно. Этот продукт является основным в рационе новорожденного, обязательно используется для приготовления блюд в дошкольном и подростковом возрасте.
К сожалению, получать кальций таким простым способом могут далеко не все дети. В этой статье мы собрали полезную информацию о том, как узнать, есть ли у ребенка аллергия на молоко, как выглядят симптомы болезни и какие безмолочные смеси стоит выбрать для новорожденного.
Из этой статьи вы узнаете
Причины возникновения
Виновниками аллергической реакции на молоко и молочные продукты являются особые молочные белки (протеины). Они содержится в коровьем, козьем продукте, а также в материнском молоке, если женщина не соблюдает гипоаллергенную диету.
Иммунитет грудничка и взрослого человека дает негативную реакцию на следующие белки:
- α-лактальбумин. Содержится в молоке коровы. На него реагируют 50% аллергиков. При нагревании разрушается.
- β-лактоглобулин. Самый частый виновник аллергии у детей и взрослых. Содержится в коровьем молоке, термоустойчив.
- сывороточный альбумин. Присутствует в говядине и остаточно в молоке коровы. Провоцирует аллергию в 40–50% случаев. Под воздействием температур видоизменяется, но не разрушается.
- α-казеин. Используется в производстве булок, тортов, кремов, соусов. Есть в козьем молоке. Вызывает непереносимость и аллергию в 60–70% случаев.
- β-казеин. Разрушается при нагревании, содержится в козьем молоке.
Дети грудного возраста негативно откликаются на кипяченое и сырое молоко животного происхождения, смеси, бульоны на говядине, магазинные десерты и другие виды продуктов, имеющих отношение к молочным белкам.
У аллергии в грудничковом возрасте есть еще несколько причин:
- Небольшая часть младенцев дает ответ на материнское молоко, если аллерген попал в организм женщины.
- Ребенок рано, с рождения, получает искусственное питание – молочные смеси. Маленький организм воспринимает чужеродные вещества как опасные для жизни. Иммунитет включает систему борьбы.
- У малыша дисбактериоз. Негативная реакция возникнет после перенесения инфекции, операции, приема антибиотиков в большом количестве. В этом случае речь может идти о сбоях в работе ЖКТ, временной непереносимости молочных белков.
На заметку! С такой проблемой, как аллергия на молоко, ребенка нельзя отдать в обычный детский сад. Малышу-аллергику потребуется отдельное питание, диетический стол. Подберите частный садик с такой возможностью или наймите няню.
Аллергия на молочный белок у грудничка проявляется различными симптомами, единично или в комплексе. «Опасный» белок из желудка поступает в кровь, поэтому реакцию могут дать все системы.
Расстройства со стороны ЖКТ
- повышение кислотности в желудке;
- боли в животе;
- метеоризм;
- диарея;
- запор;
- колики;
- нарушения стула, наличие крови в кале;
- рвота, тошнота, срыгивание;
- снижение веса.
Кожные реакции
- крапивница;
- покраснение участков тела без сыпи;
- отечность кожи, век, глотки;
- экзема, струпья;
- сухость дермы;
- трещины на пальчиках, локтях, коленках;
- шелушение кожи;
- ангионевротический отек.
На заметку! Кожные реакции характерны для контактной аллергии. Капли молока на лице или руке достаточно, чтобы кожа в этом месте покрылась красными пятнами, даже без попадания белка в кровь.
Нарушения в работе дыхательной системы
- ринит;
- кашель;
- першение;
- хрипы.
Крайней степенью сниженности иммунитета детского организма из-за аллергена является анафилактический шок и отек Квинке. Грудной ребенок может погибнуть из-за сильного отека гортани по причине асфиксии. Действовать в такой момент нужно быстро – успокоить малыша и вызвать скорую помощь.
На заметку! Нервозность, плач и бессонница являются вторичными симптомами недомогания. Они связаны с усталостью от боли в животике, колик, зуда, невозможности правильно дышать.
Диагностика
Определить аллергию на молочный белок можно несколькими методами. Лучше использовать их в комплексе:
- Кал на копрологию. Анализ выявляет, какие продукты или их составляющие не переварил детский желудок. Так определяется непереносимость. При аллергии белок полностью не усвоится.
- Исследование на уровень иммуноглобулинов Е. Сдается кровь из пальчика или вены.
- Аллергопробы. Скарификация назначается детишкам с 3 лет. Врач делает небольшие царапины на запястье и плече ребенка. На них наносят аллергены в низкой концентрации. Каждая царапина имеет номер. Результат оценивается через несколько минут. Покрасневшая или отекшая ранка сигнализирует о наличии аллергии на вещество.
- Сбор анамнеза. Наследственность, врожденные патологии, перенесенные инфекции, искусственный способ вскармливания новорожденного провоцируют развитие иммунного недуга и непереносимости. Собранные данные помогают доктору узнать, откуда у ребенка предрасположенность к непереносимости лактозы. Проверить, может ли быть наследственная форма болезни, нужно с помощью опроса близких родственников.
- Ведение пищевого дневника. Родителям придется постараться. Записывать все пункты меню нужно ежедневно, отмечая проявления негативной реакции.
Комментарии(1)
У меня в принципе никаких серьёзных проявлений нет...просто повышенное вздутие. Конечно стараюсь есть поменьше молочных продуктов, но если такое и случается с недавних пор начала принимать симетикон эвалар. Это лекарственное средство от вздутия и газообразования.. справляется лучше всего и многие врачи нахваливают именно этот препарат, потому что он лучший по соотношению цены и качества.
Написать комментарий