Что такое тутор на коленный сустав. Когда кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

Что такое тутор на коленный сустав. Когда кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

Решение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированныйили хирург. Показания к применению следующие:

острые травмы колена , надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;

различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;

кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;

косолапость, искривление, ДЦП.

Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:

поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;

правильно подберет размер;

отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;

определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;

пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.

Приобретение и установление тутора без консультации с лечащим специалистом недопустимо. Самолечение опорно-двигательного аппарата, нарушение режима ношения, несоблюдение и невыполнение врачебных рекомендаций может существенно навредить. Это грозит не только отсутствием лечебного эффекта, но может обернуться необратимыми последствиями – прогрессированием заболевания, полной неподвижностью колена, и в итоге закончиться инвалидностью.

С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью. Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:

небольшой вес, прочность, жесткость изделия;

основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;

гипоаллергенность, высокая гигиеничность;

разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;

легкая регулировка и фиксация.

Тутор и ортез разница. Устройства для иммобилизации коленного сустава: лучшие ортезы, бандажи и туторы

2494 0

Различные заболевания и травмы коленных суставов приносят немало проблем. Мало того, что они требуют длительного лечения, так еще и колени очень долго восстанавливаются.

Для скорейшего восстановления коленных суставов после травм и во время заболеваний врачи рекомендуют носить специальные фиксирующие устройства — ортезы, туторы и бандажи.

Эти изделия обеспечивают надежную фиксацию больного сустава и ускоряют процесс восстановления его структуры.

Применяемые фиксаторы — их возможности

Все фиксаторы для коленного сустава разделяются на несколько видов, но цель их использования общая. Они предназначены для поддержания и фиксации поврежденного сустава в профилактических или лечебных целях.

Коленный сустав обладает достаточно сложным строением. В его состав входят три кости, три синовиальные сумки, мениски и сухожилия. За счет слаженного рабочего процесса всех этих составных частей человек можно совершать все необходимые сгибательные и разгибательные функции. Однако, иногда в результате травм или заболеваний, структурные единицы суставов могут повредиться.

В этих случаях и требуются различные фиксаторы для поддержания суставов. К таким иммобилизирующим устройствам относятся:

• бандажи;
• ортезы;
• туторы.

Все эти фиксирующие конструкции имеют некоторые отличительные особенности, на которые стоит обратить внимание:

1. Бандажи обладают эластичной основой. В структуре ткани этих изделий имеются дополнительные опорные элементы, выполненные из полимерного материала. Такие конструкции обычно используются для профилактических целей после заболеваний суставов или при выполнении физических упражнений. Бандажи выполнены из мягкого эластичного материала, который может иметь опоры изполимерных ребер. Эти изделия можно носить каждый день, также они необходимы спортсменам.
2. Ортезы . В отличие от бандажей эти изделия более плотные. Они выполнены из жесткого материала, который позволяет прочно фиксировать коленный сустав. Ортез используют при тяжелых травмах или при сильных повреждениях устава. Пристегивается устройство к ноге специальными застежками или ремешками.
3. Туторы . Эти элементы имеют прочную конструкцию. Часто они изготавливаются из пластикового материала, внутри для удобства носки идет мягкая основа. Применение туторов показано для восстановления после тяжелых повреждений суставов.

Разновидности конструкций

Рассмотрим разновидности устройств для иммобилизации сустава.

По внешнему виду

В продаже встречаются следующие разновидности фиксирующих устройств для коленного сустава:

1. Бандажи – эластичное поддерживающее устройство, которое может обладать разной компрессией и плотностью. Применяется для улучшения структуры сустава, нормализует кровообращение, снимает отеки, воспаление.
2. Ортезы – высокопрочные конструкции для поддержания коленного сустава. Они обеспечивают надежное фиксирование колена. Применяются при различных заболеваниях суставов и травматических повреждениях.
3. Туторы – это жесткие устройства, выполненные в виде гильз. Прикрепляются к коленному суставу при помощи ремней, шнуровки или шарнирных элементов. Используются при травмах и заболеваниях сустава колена.

Выбор изделия по степени жесткости

По степени жесткости изделия бывают разных видов:

• эластичные из трикотажного материала;
• легкой жесткости, выполнены из металлических пластин;
• средней жесткости, в основе имеют пластиковый или железный материал;
• шарнирные конструкции.

Шарнирный ортез Orliman коленный

Особенности каждой группы фиксаторов:

1. Коленный бандаж обладает самой малой жесткостью , чаще всего применяется в профилактических целях. Также выпускают бандажи на коленный сустав, которые дополнительно обустроены ребрами жесткости.
2. Ортезы со слабой жесткостью имеют в своей основе металлические пластины, которые обтянуты натуральным трикотажем. Дополнительно изделия этого вида обтягиваются сеткой, поэтому при ношении кожа не ощущает дискомфорта и полностью дышит.
3. Изделия со средней жесткостью изготавливаются из пластика или железа. Плотный каркас с внешней стороны покрыт синтетическим материалом. Эти конструкции позволяют фиксировать коленный сустав после сильных травм или при осложнениях суставных заболеваний –,,. Часто эти устройства делают на заказ.
4. Шарнирные ортезы и туторы. Это самые жесткие изделия . Они применяются для полного обездвиживания сустава. Эти устройства используются во время сильных травм, в этих случаях они заменяют гипсовую повязку. В конструкции помимо прочного каркаса имеются ремни, валики, шарниры.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/novosti-po-zdorovomu-pitaniyu/tutory-eto-chto-raznovidnosti-orteza

Иммобилизация коленного сустава. Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей …

Читать далее »

Транспортная иммобилизация имеет особо принципиальное значение при огнестрельных повреждениях нижних конечностей и является наилучшим средством в борьбе с шоком, заразой и кровотечением. Неидеальное обездвиживание приводит к большому количеству смертельных финалов и томных отягощений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif . Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иммобилизация при повреждениях ноги, тазобедренного и коленного суставов. Травмы ноги, как правило, сопровождаются значимой кровопотерей. Даже при закрытом переломе бедренной кости кровопотеря в окружающие мягенькие ткани составляет 1,5 л. Значимая кровопотеря содействует нередкому развитию шока.

Показания к транспортной иммобилизации: закрытые и открытые переломы ноги; вывихи ноги и голени; повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения больших сосудов и нервишек; открытые и закрытые разрывы мускул и сухожилий; необъятные раны; необъятные и глубочайшие ожоги ноги; гнойно-воспалителные болезни нижних конечностей.

Главные признаки повреждений ноги, тазобедренного и коленного суставов: боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях; невозможность или существенное ограничение движений в суставах; изменение формы ноги, патологическая подвижность в месте ( Место — местоположение, расположение, нахождение, состояние, точка и так далее ) перелома, укорочение ноги; изменение формы и размера суставов; отсутствие чувствительности в периферических отделах нижней конечности.

Наилучшая обычная шина при повреждениях тазобедренного сустава, ноги и томных внутрисуставных переломах в коленном суставе – это шина Дитерихса (рис. 56). Иммобилизация будет наиболее надежной, ежели шину Дитерихса дополнительно к обыкновенной фиксации укрепить гипсовыми кольцами в области тела, ноги и голени. Каждое кольцо сформировывают, накладывая по 7-8 циркулярных туров гипсового бинта. Всего 5 колец: 2 – на туловище, 3 – на нижней конечности. При отсутствии шины Дитерихса иммобилизацию делают лестничными шинами.

Рис. 56. Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса, фиксированной гипсовыми кольцами

Иммобилизация лестничными шинами. Для выполнения иммобилизации всей нижней конечности нужно 4 лестничные шины длиной 120 см любая. Ежели шин недостающе, можно выполнить иммобилизацию ( создание неподвижности в повреждённой или больной части тела в медицине, как раздел — десмургия, изучает правила лечения ран, повязки и методы их наложения ) 3 шинами. Шины должны быть кропотливо обмотаны слоем ваты нужной толщины и бинтами. Одна шина выгибается по контуру ягодиц задней поверхности ноги, голени и стопы с формированием углубления для пятки и мускулы голени. На участке, предназначенном для подколенной области, выгибание делают таковым образом, чтоб нога была некординально согнута в коленном суставе. Нижний конец изгибают в форме буковкы Г, чтоб фиксировать стопу в положении сгибания в голеностопном суставе под ровным углом, при этом нижний конец шины должен захватывать всю стопу и выступать за кончики пальцев на 1-2 см. Две остальные шины связывают вместе по длине. Нижний конец внешной шины Г-образно, а внутренней П-образно изгибают на расстоянии 15-20 см от нижнего края. Удлиненную шину укладывают по внешной поверхности тела и конечности от подмышечной области до стопы. Нижний загнутый конец обхватывает стопу поверх задней шины, что предупреждает отвисание стопы. Четвертую шину укладывают по внутренней боковой поверхности ноги от промежности до стопы. Нижний конец ее также изгибают в форме буковкы П и заводят за стопу поверх загнутого нижнего конца удлиненной внешной боковой шины (рис. 57). Шины укрепляют марлевыми бинтами.

Тутор на коленный сустав SKN 401. Тутор на коленный сустав Orto SKN 401

• Описание

Разъемный, трехпанельный тутор на коленный сустав SKN 401 - тутор с тремя металлическими вставками, расположенными: одна - по центральной оси задней поверхности нижней конечности на основной панели, две другие - по боковым поверхностям на съемных панелях; снабжен шестью параллельно расположенными ремнями, дающими возможность при помощи застежек типа "контакт" осуществить фиксацию изделия; съемным валиком под подколенную ямку. В собранном виде имеет отверстие над коленной чашечкой.

Показания

• острые травмы капсульно-связочного аппарата коленного сустава различной степени тяжести;
• гемартрозы;
• переломы без смещения межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
• повреждение хряща мыщелков бедра и большеберцовой кости, при переломах бугристости большеберцовой кости;
• период ранней реабилитации после гипсовой иммобилизации при переломах мыщелков большеберцовой и бедренной костей, межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
• умеренно выраженная нестабильность коленного сустава, в том числе паралитического происхождения;
• обострения артроза коленного сустава, с явлениями артрита в том числе ревматоидного и подагрического;
• профилактика патологической установки нижней конечности при умеренном вальгусном или варусном отклонении голени;
• использование в качестве шины при транспортной иммобилизации;
• использование в качестве лангеты при наличии аллергии на гипс.

Результат применения

Обеспечивает жесткую наружную фиксацию коленного сустава с захватом нижней трети бедра и верхней трети голени, что исключает возможность движений в коленном суставе. Своевременное использование тутора позволяет устранить сгибательную контрактуру коленного сустава, что способствует восстановлению физиологической оси конечности. Изделие, являясь иммобилизационной шиной, имеет значительные преимущества перед гипсовой лангетой: быстрота и удобство при надевании, легкость доступа к проблемному участку. Тутор является отличной альтернативой гипсу.

Чем отличается тутор от ортеза. Что такое тутор

Довольно часто его путают с ортезом, однако это не совсем верно. В отличие от ортеза, тутор представляет собой монолитную конструкцию, способную жестко фиксировать травмированный сустав или обеспечивать ему движение по заданной амплитуде.

Чаще всего на практике используется тутор на голеностопный сустав, на локоть, плечо или тутор на коленный сустав.

Иногда встречаются модели, полностью закрывающие конечность или все тело. В зависимости от материала и особенностей самого приспособления можно выделить:

1. Готовые изделия, производимые промышленным способом из пластика или других полимерных материалов, металла, иногда из кожи. Чаще всего они используются при травмах и после операций. Опять же, в отличие от ортеза в их производстве практически не применяется эластичный трикотаж или неопрен, разве что для выстилания внутренней поверхности. Внешне тутор может представлять собой сплошную гильзу или состоять из отдельных каркасных колец.
2. Модели, изготовленные индивидуально по предварительно сделанному гипсовому слепку. Обычно используются у детей в программах реабилитации при ДЦП. Производятся в основном из полипропилена. Хотя некоторые изготовители, например, НПЦ «Огонек», разрабатывают и патентуют для этого собственные материалы, в частности, такие как «Трикор».

Прежде чем купить изделие в ортопедическом салоне, аптеке или интернет-магазине выясните у лечащего врача, какая именно модель вам нужна. Особенно это важно в том случае, когда вы приобретаете детский аппарат.

Зачем он нужен?

Прежде всего, такой ортопедический фиксатор необходим при тяжелых травмах суставов верхних или нижних конечностей, а также после операций в период лечения и восстановления сустава, в тех случаях, когда ортез малоэффективен. Помимо обеспечения покоя поврежденному суставу он снимает боль и помогает избежать осложнений в будущем. Однако травмы далеко не единственное показание. Также это изделие необходимо:

• При ДЦП для уменьшения повышенного тонуса скелетных мышц и правильного развития суставов у детей.
• При обострении артрозов для снятия напряжения с воспаленного сустава и соединительных тканей.
• При артритах, особенно в острой фазе и при их дегенеративных формах, для замедления процессов разрушения хрящевой и костной ткани.
• Для профилактики отклонения голени внутрь при косолапости или, наоборот, наружу при Х-образном искривлении ног. В медицине такая аномалия развития называется соответственно варус и вальгус.
• При вялых параличах мышц, характеризующихся падением мышечного тонуса, для предотвращения травм сухожильно-связочного аппарата.

Тутор на коленный сустав огонек. Ортопедические туторы

Ортопедические туторы изготавливаются из плотного материала, сложенного в несколько слоёв и неподверженного растягиванию. В этом материале расположены карманы, в которые вставляются металлические или полимерные пластины, обеспечивающие надёжную фиксацию. Внутреннее покрытие выполняется из мягких, гигроскопичных искусственных или натуральных волокон. Крепление обеспечивается системой ремней и пряжек.

Типовые туторы изготовляются массово, их можно приобрести в специализированных торговых организациях. Индивидуальный тутор на коленный сустав изготавливается с учётом анатомических особенностей пациента – жёсткие пластины отливаются по гипсовому слепку, в точности повторяя рельеф конечности.

Преимущества ортопедических туторов:

снижение вероятности нарушения кровоснабжения в обездвиженной конечности – индивидуальная регуляция крепёжной системы позволяет избежать излишнего сдавливания;
• возможность обеспечения жёсткой фиксации только в заданных направлениях – некоторая свобода движений сустава в ряде случаев приносит пользу, снижая сроки восстановления его функций после травмы;
• ортопедический тутор легко снимается в случае необходимости – например, перед проведением диагностических или лечебных (физиотерапия) процедур;
• отсутствие аллергической реакции – внутренний слой современных ортезов выполняется из разнообразных материалов, что позволяет выбрать наиболее нейтральный, к которому нет индивидуальной чувствительности;
• малый вес;
• лёгкость гигиенического ухода – после изъятия пластин ткань можно стирать (в том числе и в стиральной машине).

Таким образом, ортопедический фиксатор более физиологичен, чем гипсовый тутор – более комфортен, его ношение снижает вероятность осложнений, укорачивает сроки восстановления функций сустава после травмы или болезни.

Как подобрать тутор на коленный сустав. Как правильно выбрать тутор

Поэтому выбирая ту или иную модель, важно обратить внимание на такие аспекты:

• Размер : модель должна точно соответствовать окружности конечности, не сдавливая её. Как правило, производитель на упаковке указывает размеры. Поэтому ваша задача сантиметровой лентой измерить обхват голени, бедра, колена.
• Надёжность крепления , плотность и возможность регулировки фиксации.
• Степень жёсткости . Если нет ограничений, то в таком случае рекомендуется выбирать тутор средней фиксации.

Отдельного момента засуживает выбор изделия для ребёнка. Учитывая, что детки данное приспособление носят не только днём, но и ночью, то критерии выбора ещё более требовательные, а именно:

• Небольшой вес, прочность.
• Гипоаллергенность и высокая гигиеничность.
• Разборная конструкция, которую можно быстро надеть, и также быстро снять.
• Лёгкая регулировка и фиксация.

Важно осознать, что самостоятельно выбрать тутор, без рецепта врача, просто недопустимо. Как мы уже отмечали врач рекомендуют ту или иную модель изделия, исходя из проблемы пациента.

А вот самолечение опорно-двигательного аппарата может существенно навредить колену, усугубить заболевание, вплоть до инвалидности. Например, слабая затяжка может ухудшит ситуацию, и сустав не только не восстановится, но ещё больше деформируется. А если будет слишком сильная фиксация, то ткани перестанут получать необходимое питание, что также очень чревато.