Диета оксалурия у детей. Суть гипооксалатной диеты

Диета оксалурия у детей. Суть гипооксалатной диеты

В малом количестве они присутствуют в моче у каждого человека, взрослого или ребенка. Тревожным звоночком можно считать только их избыточное количество, которое присутствует в урине регулярно. Поэтому, если соли выявлены лишь однажды, а при повторном анализе их не обнаружили, переживать не стоит.

Причинами оксалурии являются:

• чрезмерное употребление богатых щавелевой кислотой продуктов;
• физиологическая незрелость органов пищеварительной и мочевыделительной систем;
• эндокринные заболевания, например, диабет;
• заболевания почек, такие как мочекаменная болезнь и пиелонефрит;
• острые кишечные инфекции.

Определить без анализа наличие солей в моче у ребенка сложно, но возможно. Насторожить должны ярко-оранжевый цвет урины, редкое или, наоборот, слишком частое мочеиспускание, беспричинная слабость, быстрая утомляемость.

Выявление причины и лечение оксалурии обязательны, ведь высокая концентрация солей щавелевой кислоты может спровоцировать МКБ (мочекаменную болезнь). Один из наиболее часто встречающихся камней – вевеллит или кальция оксалат моногидрат.

Диета, если обнаружены оксалаты в моче, избирается в зависимости от причины, повлекшей за собой оксалурию.

1. Во-первых, следует снизить потребление продуктов, содержащих в больших количествах витамин С и щавелевую кислоту. Некоторые из них, например, сам щавель, нужно исключить полностью. А вот недостатка в витамине В6 быть не должно.
2. Во-вторых, задача диеты – растворить оксалаты, сделать их концентрацию в урине ниже.

Для этого необходимо:

1. Обильное питье: чистая вода (детям до 14 лет – 2 литра, от 14 до 18 лет – 3 литра) и разрешенные напитки, которые будут упомянуты ниже.
2. Дробное питание, суточный рацион делят на 5 приемов небольшими порциями.
3. Употребление мочегонных продуктов и напитков по рекомендации врача. Но если у ребенка нашли камни в почках, мочегонное противопоказано, ведь оно способно спровоцировать движение камней, сопровождаемое приступом почечной колики.

Оксалатная диета подразумевает питание по следующим принципам:

1. Оксалатная диета – это употребление легко усваиваемых питательных блюд. Необходимо снизить до минимума быстрые углеводы. Энергию ребенок будет черпать из каш и хлеба грубого помола.
2. Необходимо обеспечить присутствие в рационе продуктов, которые ускоряют выведение из организма солей щавелевой кислоты: винограда, груш, сладких яблок, айвы, кураги и чернослива.
3. Гипооксалатная вода – щелочная минеральная. Кроме нее ребенку можно пить фруктовые и овощные фреши, несладкие компоты и морсы, травяные чаи и настои, если на них нет аллергии.
4. Потреблять поваренную соль необходимо в самых малых количествах. Диета при оксалатах в моче также вводит ограничение на сахар и мед до 1 ст. ложки в день.
5. Мясо, рыбу и птицу можно есть только нежирные и паровые.
6. Кисломолочные продукты на оксалатной диете разрешается есть почти все, сыр – только нежирный и малосоленый.
7. Из яиц разрешаются только желтки, один в день.
8. Ребенку обязательно нужно кушать картофель, цветную капусту, белокочанную капусту, морковь, огурцы и тыкву. В этих овощах минимальное содержание щавелевой кислоты.
9. Оксалатная диета накладывает абсолютный запрет на зелень (щавель, крапиву, салат, лук-порей, петрушку), свеклу, брокколи, спаржу, болгарский перец, сливы, изюм, крыжовник, чернику, шоколад и какаосодержащие продукты, желе, мармелад и другие блюда, содержащие желатин, крепкий чай.

Оксалурия википедия. НЭС/Оксалурия

Оксалурия — повышенное выделение щавелевой кислоты мочею. Временно она появляется после употребления богатых щавелевой кислотой пищевых веществ (щавель, кислые яблоки, виноград, шпинат, петрушка, сельдерей и т. п.), после приема некоторых медикаментов (ревень, валерьяна, сцилла), при желтухе, иногда сахарном мочеизнурении, лихорадке и расстройствах дыхания. Кристаллы щавелевой кислоты узнаются под микроскопом по форме квадратных октаэдров, реже четыреугольных столбиков и др. Кристаллы не растворяются ни в воде, ни в уксусной кислоте.

Терапия О. сводится к тому, чтобы, во-первых, количество введенной щавелевой кислоты было незначительно; во-вторых, требуется обеспечить кислую реакцию мочи, большое содержание в ней магнезии и незначительное известковых солей. Поэтому при О. рекомендуется диэта, содержащая очень мало овощей и мясо в изобилии . В частности, следует избегать: шпината, щавеля, ревеня и в меньшей степени — артишоков, томатов, свеклы, спаржи, бобов. Нужно также соблюдать умеренность в употреблении чая, какао и кофе. Вообще количество вводимой жидкости должно быть скорее несколько более обильным, чем ограниченным, так как обильный прием воды (но не щелочной), увеличивая количество мочи, одновременно способствует растворению щавелевокислой извести. Из белковых пищевых веществ должно ограничить употребление яиц и молока в виду значительного содержания в них известковых солей. Из лекарств показаны препараты магнезии. В тех случаях, когда на ряду с оксалатами выпадают и кристаллы мочевой кислоты, проведение указанной системы лечения наталкивается на затруднения, так как диэта с обильным содержанием мяса и незначительным количеством овощей отчасти способствует выпадению мочевой кислоты. Сравнительно большие камни из оксалатов, помещающиеся в почечных лоханках или в мочевом пузыре, иногда требуют хирургического вмешательства.

Диета при оксалатурии. Какая диета назначается при оксалурии

Оксалурия может протекать совершенно бессимптомно. В этом случае болезнь обнаруживают случайным образом при сдаче анализа мочи, где обнаруживают оксалаты, цилиндры и эритроциты.

При остром течении болезни наблюдаются следующие симптомы:

• Сниженная работоспособность, высокая утомляемость и чувство слабости;
• Увеличение объема выделяемой мочи;
• Боль в поясничном отделе позвоночника;
• Спазмы, колики в области почек;
• Неврозы, частые головные боли;
• Почечная недостаточность.

Диета при оксалурии у взрослых заключается в дробном питании (5-6 раз в день) маленькими порциями. Необходимо употреблять много жидкости, не менее 2 литров воды без газа в день для улучшения работы почек и сердца и понижения концентрации кристаллов в моче. В вечернее время суток показано употребление минеральной воды без газа, содержащей соли гидрокарбоната и двууглекислого натрия.

Во время диеты при оксалурии следует сократить употребление углеводов и поваренной соли. Мясо, птицу и рыбу необходимо сначала отваривать для понижения содержания пурина, а только потом запекать или тушить. В меню диеты при оксалурии должны преобладать овощи, обогащенные пектинами и клетчаткой, фрукты, продукты, содержащие витамин B6 (гречка, овсянка, перловка, морская капуста, чернослив).

Диета при оксалурии — действенный способ лечения заболевания. Курс лечебного питания рассчитан на 2-3 недели, за этот период возможно полностью нормализовать водно-солевой баланс организма, а также предотвратить образование солей в будущем.

Перечень основных продуктов

Список разрешенных продуктов при оксалурии:

• Хлеб (пшеничный, ржаной);
• Кисломолочные продукты;
• Сливочное, оливковое и растительное масло;
• Крупы и злаки;
• Мясо и птица;
• Яйца куриные и перепелиные;
• Рыба и морепродукты;
• Грибы;
• Овощи и зелень (огурцы, капуста, морковь, свекла, лук);
• Фрукты (яблоки, абрикосы, персики, сливы, груши);
• Мучные и кондитерские изделия.

Запрещенные продукты по диете при оксалурии:

• Смородина и шиповник;
• Цитрусовые фрукты и виноград;
• Щавель, шпинат, ревень, редька, сельдерей;
• Супы и бульоны из запрещенных овощей;
• Бобовые;
• Кофе и какао бобы;
• Шоколад.

Меню на неделю

Меню на диете при оксалурии (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин): Понедельник:

• Овсянка с черносливом;
• Стакан кефира 1%;
• Куриный суп с кусочками мяса птицы. 2 кусочка ржаного хлеба;
• 2 сливы;
• Филе индейки, запеченное с картофелем, луком и морковью.

Вторник:

• Молочный суп;
• Груша;
• Мясной борщ. 2 кусочка цельнозернового хлеба;
• Стакан простокваши;
• Отварное филе хека. Салат «Греческий».

Среда:

• Перловая каша с курагой;
• Ряженка 1 стакан;
• Крем-суп с курицей и грибами. 2 кусочка хлеба;
• Томатный сок;
• Медальоны из телятины на пару. Салат из свеклы.

Четверг:

• Омлет из 2 яиц. Помидор;
• Натуральный йогурт;
• Бульон из индейки с кусочками мяса. Хлеб 2 кусочка;
• Зеленое яблоко;
• Картофельное пюре. Кролик, тушенный с овощами.

Пятница:

• Гречневая каша с молоком;
• 2 персика;
• Плов из говядины. Салат из белокочанной капусты;
• Айран 1 стакан;
• Морепродукты. Салат из морских водорослей.

Суббота:

• Мюсли;
• Натуральный йогурт с укропом;
• Уха с кусочками рыбы. 2 кусочка хлеба;
• Груша;
• Котлеты из говядины на пару. Салат из тертой моркови.

Воскресенье:

• 2 яйца вкрутую. Зеленое яблоко;
• Кефир 1%;
• Отварное филе индейки. Салат из огурцов и помидоров;
• Морковный смузи;
• Творог, заправленный натуральным йогуртом с изюмом.

По правилам диеты при оксалурии перед сном показано употребление стакана минеральной негазированной воды.

Диета при оксалурии у детей

Оксалурия никак не проявляется у детей до 5 лет. В более старшем возрасте у детей, страдающих от оксалурии, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, частые боли в области живота, обильное мочеиспускание. В редких случаях случаются колики в области почек. Определить у ребенка оксалурию позволит анализ мочи.

При лечении данного заболевания у детей назначается специальная диета, направленная на исключение употребления продуктов, содержащих витамин C (цитрусовые, шоколад, бобовые, щавель, шпинат и т. д.). В меню при лечении оксалурии у детей преобладают продукты, содержащие витамин B6 и магний (молочные продукты, нежирное мясо и рыба, несладкие фрукты).

Диета для детей при оксалурии длится 1-3 недели и сопровождается обильным питьем, не менее 2 литров в день. Помимо чистой и минеральной воды без газа можно употреблять кисели, компоты, фруктовые и овощные соки. Курс лечебного питания поможет восстановить организм ребенка и предотвратить образование солевых отложений в почках.

Диета при оксалатах форум. Правила питания при оксалатах в моче: диета, меню на неделю

Оксалурия – избыточное выделение с мочой кристаллов щавелевой (этандиовой) кислоты. Часто приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы – мочевике, уретре, почках, мочеточниках. Диета при оксалатных камнях в почках нацелена на восстановление метаболизма, ощелачивание мочи и растворение солевых остатков. Рациональное питание препятствует повторному отложению камней и не допускает рецидива мочекаменной болезни.

Основные правила диеты при оксалатах

Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

• предупреждение повторного отложения камней;
• сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
• уменьшение выработки этандиовой кислоты;
• коррекция работы почек и органов ЖКТ.

Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

Режим питания

Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

• питаться небольшими порциями;
• делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
• употреблять блюда в теплом виде;
• 1 раз в неделю делать разгрузочный день;
• отказаться от алкогольных напитков.

Пациенты с ожирением должны строго придерживаться диеты. Голодание и переедание ведет к увеличению содержания мочевой и этандиовой кислоты, что создает условия для образования кальций-оксалатных камней.

Картофельно капустная диета при оксалурии. Картофельная диета

При наличии оксалатов в моче можно говорить о том, что в вашем роде имеет место мочекаменная болезнь, нарушение обменных процессов, сердечные патологии или же патологии пищеварительной системы.

Картофельно капустная диета при оксалурии

Если оксалурия перейдет в прогрессирующую стадию, то тогда могут еще и присоединиться инфекции или же развиться вторичный пиелонефрит. Порой заболевание выявляют совершенно случайно и тогда, при своевременном лечении все протекает благоприятно.

Нужно заметить, что вылечить такое заболевание, как оксалурия, без соблюдения определенного рациона питания невозможно. А все это определяется тем, что в зависимости от потребляемых продуктов может поступать в организм повышенное содержание щавелевой кислоты.

В целом же лечение оксалурии основывается на сбалансированном, правильном питании. В данном случае в рацион включают хлеб, как белый, так и черный, масло растительного и животного происхождения, кисломолочные и молочные продукты, сыр, вегетарианские супы. Рыбу и птицу можно есть в ограниченном количестве через день и только в отварном виде, также допустимо употреблять каши, капусту, чечевицу, горох, в том числе и зеленый, а также фрукты.

При этом не нужно забывать, что желатин содержит кликокол, а потому может выступать в качестве источника образования щавелевой кислоты в организме. В то же время вывести оксалаты можно включив в свое питание отвары из кожуры фруктов, или же из самих яблок, айвы, винограда, не менее полезной в данном случае оказывается черная смородина. Для того, чтобы повысить уровень калия или же подщелочить сам организм в рацион вводят достаточное количество фруктов несладких или же сухофруктов.

Рацион при оксалурии

Люди, страдающие наличием оксалатов в моче должны принимать жидкости до двух литров за сутки. Применение некоторых лечебных минеральных вод способствует снижению риска микро кристаллизации. Также рекомендовано сократить количество потребляемых углеводов и поваренной соли. В момент острой фазы заболевания следует сократить количество потребляемых молочных продуктов с повышенным содержанием кальция.

Объемы потребляемой жидкости можно увеличить за счет различных натуральных морсов, компотов или определенной минеральной воды. Многие травы (хвощ, мята, рыльца кукурузы, укроп, земляничный лист), которые произрастают в природе, обладают отличными действиями и способствуют растворению образовавшихся в организме камней.

Оксалаты в продуктах. Где много оксалатов?

Нижеприведенный список продуктов включает наиболее распространённые пищевые источники оксалатов. Следует помнить, что в листьях растений оксалатов содержится больше, чем в корнях или стеблях. Десерты из фиников и орехов и зеленые смузи могут быть замечательными, но их тоже не стоит потреблять в больших количествах каждый день. 

• большое (более 1 г/кг) количество содержится в какао-бобах, шоколаде, сельдерее, шпинате, щавеле, петрушке, ревене;
• умеренное (0,3 - 1,0 г/кг) - в моркови, свекле, цикории, зеленой фасоли, луке, помидорах, чае;
• небольшое (0,05 - 0,3 г/кг) количество - в свежей капусте, абрикосах, бананах, смородине, брюссельской капусте, картофеле;
• наименьшее количество щавелевой кислоты содержат баклажаны, огурцы, тыква, грибы, цветная капуста, листья салата, горох. 

Вот некоторые продукты с повышенным содержанием оксалатов. Ревень – один из самых щедрых растительных источников щавелевой кислоты. Она присутствует во всех частях растения, но больше всего ее в зеленых листьях. Консервированный ревень содержит 600 мг щавелевой кислоты на каждые 100 г, а несладкий тушеный – до 860 мг. Еще один источник оксалатов – шпинат. В замороженном содержится 600 мг на 100 г зеленой массы. 
Среди натуральных источников щавелевой кислоты довольно много овощей и фруктов. Например, в 100 г свеклы содержится от 500 до 675 мг этого вещества, мангольда – до 645 мг, кожуры лимона и лайма – от 83 до 110 мг, бамии – 145 мг. Среди лекарственных трав безусловным фаворитом является лаконос – до 475 мг. Фрукты со щавелевой кислотой: яблоки, малина и клубника, крыжовник и ежевика, бананы, манго, черная смородина, гранаты и апельсины. 

Овощи с оксалатами: портулак и листовая горчица, картофель и батат, сельдерей и спаржа, баклажаны и тыква, свекольная ботва и редис, зеленый и сладкий перец, цикорий и помидоры, пастернак, редис и цветная капуста, петрушка и зеленый лук. 

Бобы, орехи и шоколад: В орехах, шоколаде, бобовых и некоторых зерновых культурах тоже есть щавелевая кислота: 187 мг в жареном арахисе, 202 мг в орехах пекан, 120 мг в классическом шоколаде, 270 мг в зародышах пшеницы. Сухой какао-порошок содержит впечатляющие 625 мг на 100 г. Другие продукты со щавелевой кислотой: амарант, кукуруза, пшеничные отруби, овес, соевые бобы, фасоль и чечевица. Много оксалатов в гречке, миндале и кешью. 

Микрофлора и кишечник

Кишечная гипероксалурия часто наблюдается у пациентов с синдромом мальабсорбции, при котором имеет место нарушение процессов всасывания из тонкой кишки пищевых веществ. Данный синдром развивается при различных заболеваниях ЖКТ: воспалительные процессы, энзимная недостаточность, расстройства моторики и кровоснабжения, дисбактериоз, обходные анастомозы.

В нормальном кишечнике большинство оксалата связывается с кальцием и выводится в виде нерастворимых соединений. Увеличение в просвете кишечника неабсорбирующихся жирных кислот (стеаторея) приводит к тому, что они связывают кальций и экскретируются в виде кальциевых комплексов. Таким образом, у этих пациентов оказывается недостаточно кальция, чтобы связать оксалат в кишечнике и абсорбция оксалата возрастает. Снижение всасывания кальция вызывает гипокальциемию, что приводит к вторичному гиперпаратиреозу и гиперкальциурии - создаются условия для камнеобразования. 

Кишечная гипероксалурия встречается как результат: 

• недостаточности образования кальций оксалатных комплексов в кишечнике в результате низкого содержания кальция из-за снижения употребления кальция с пищей или образования комплексов кальций + жирные кислоты у пациентов с гастроинтестинальными нарушениями;
• повышения абсорбции щавелевой кислоты по неизвестным причинам;
• употребления очень высоких доз аскорбиновой кислоты;
• снижения популяции бактерий Oxalobacter formigenes.