Эффективная диета при кандидозе пищевода: как облегчить симптомы

Эффективная диета при кандидозе пищевода: как облегчить симптомы

Симптомы кандидоза зависят от того, слизистые оболочки каких органов и систем поражены. Так, при возникновении молочницы ротовой полости пациент жалуется на появление молочно-творожистого налета на слизистых щек, неба, языка и губ. При его снятии обнажается эрозированная кровоточащая поверхность. Если лечение не будет начато вовремя, спинка языка станет ярко-красного цвета, воспалятся уголки рта, красная кайма губ. Чаще всего ротовая полость поражается кандидозом у детей и пожилых людей.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта имеет свою симптоматику. Выделяют три его формы:

• Инвазивную фокальную (осложняет течение неспецифического язвенного колита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Инвазивный фокальный кандидоз можно заподозрить у больных с затяжным и не поддающимся лечению основным заболеванием.
• Инвазивную диффузную. У больного наблюдается выраженная интоксикация, сильные боли в животе, высокая температура. Могут быть примеси крови в стуле.
• Неинвазивную. Грибы не проникают в толщу кишечной стенки, а размножаются в просвете кишки. При этом пациент ощущает дискомфорт в животе, у него появляется метеоризм, неустойчивый стул.

Кандидоз влагалища может проявляться:

• бело-серыми обильными выделениями с кислым запахом;
• зудом и жжением в области вульвы (усиливаются после физической работы, во время месячных);
• болями при половом акте;
• отеком слизистой оболочки;
• появлением на слизистой очагов плохо счищаемых пленочек.

Если вагинальный кандидоз перешел в хроническую форму, выделения могут отсутствовать. Но на поверхности половых губ постоянно имеются сухие эрозии или скудные пленки, слизистые незначительно гиперемированы.

Кандидоз кожи поражает крупные кожные складки, половые органы, стопы, кисти, волосяные фолликулы подмышечных впадин, область усов и бороды у мужчин, область промежности у маленьких детей. Для него характерно появление пустул, папул, пузырьков, после вскрытия которых образуются мокнущие эрозии. Поверхность последних гладкая и блестящая, имеет белесоватый налет.

Если посмотреть на фото кандидоза разных форм, станет ясно, что во всех ситуациях у пациентов присутствует одинаковый симптом — творожистый налет белого цвета. Он существенно облегчает диагностику.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Связанные вопросы и ответы:

Какая диета рекомендуется при кандидозе пищевода

Лечение кандидоза пищевода предполагает устранение грибков Candida, облегчение симптомов заболевания и восстановление гармонии микрофлоры пищевода и организма в целом.

Чем лечить кандидоз пищевода? Основным средством борьбы с грибком рода Candida являются антифунгальные препараты. Они делятся на три основные группы:

• Полиеновые антимикотики (амфотерицин В, нистатин и натамицин). Эти средства обладают низкой резорбцией при приеме через рот, но при этом эффективно подавляют рост грибка.
• Азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол). Они хорошо усваиваются при приеме через рот и обладают высокой антигрибковой активностью.
• Эхинокандины (каспофунгин, анидулафунгин, микафунгин). Это мощные антигрибковые препараты, которые активно воздействуют на грибы рода Candida.

Принимая во внимание, что патология влияет на способность пациента нормально питаться, очень важно уделять внимание коррекции рациона. Целью диеты при кандидозе пищевода является исключение пищи, способствующей развитию грибковых колоний. В меню рекомендуется включить питательные и здоровые продукты, помогающие восстановить нормальное функционирование пищевода.

Пример дневного рациона:

• Завтрак. Омлет из 2-х яиц с добавлением тертого твердого сыра и зелени, чашка травяного чая без сахара.
• Полдник. Несладкий зеленый смузи (например, из шпината, киви и огурца), несколько орехов (миндаль или грецкий орех).
• Обед. Бульон из куриного филе с некрахмалистыми овощами (брокколи, цветная капуста), салат из свежих овощей с оливковым маслом, кусок бездрожжевого хлеба.
• Полдник. Творожная запеканка без добавления сахара и муки, чашка травяного чая.
• Ужин. Жареная или запеченная рыба с грибами и овощами без крахмала на гриле или в духовке, свежий салат из огурцов, помидоров и зелени с лимонным соусом.
• Перед сном. Чашка травяного или зеленого чая.

Этот план питания представляет собой лишь пример. Он может быть адаптирован под индивидуальные потребности и предпочтения.

После прохождения курса антимикотической терапии необходимо провести восстановление микрофлоры организма. Это достигается с помощью препаратов, содержащих пробиотики и пребиотики.

Какие продукты следует исключить из рациона при кандидозе пищевода

Врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Зачастую в питании не хватает питательных веществ, витаминов и микроэлементов, поддерживающих максимальную активность иммунитета. Чаще всего организму не хватает продуктов с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами.

Нарушения пищеварения, например, запоры, увеличивают риск развития молочницы. Также опасны строгие диеты для похудения — это стресс для организма и причина дефицита питательных веществ. Такие факторы подавляют активность иммунной системы и защиту слизистых оболочек. Поэтому при лечении инфекции, особенно, если это рецидивирующая или хроническая форма, важно разобраться и обсудить с врачом, какой должна быть диета при кандидозе.

Нужно ли соблюдать диету беременным с молочницей, — на этот вопрос отвечает главный врач МЦ «Виталис», к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики — Течиева Жанна Сергеевна:

«Обязательно необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом по вопросу терапии молочницы, т.к. не все препараты разрешены в этот период. Молочница должна быть вылечена до родов. Иначе возникают риски разрывов влагалища, потому что слизистая под воздействием грибков становится не эластичной. После курса лечения молочницы нужно придерживаться рекомендаций врача по диете, которая будет здоровой и безопасной для развития плода и предупредит рецидивы кандидоза».

Может ли диета помочь вылечить кандидоз пищевода

Прогноз при лечении кандидоза пищевода обычно является благоприятным, но может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

• Степень тяжести заболевания. В случаях легкого течения и ограниченного распространения, прогноз обычно хороший, и симптомы полностью исчезают после лечения. В более тяжелых случаях или при наличии осложнений прогноз может быть менее благоприятным.
• Сопутствующие состояния и факторы риска. Наличие других медицинских состояний или факторов, таких как ослабленная иммунная система, сахарный диабет, онкологические заболевания или прием иммуносупрессивных препаратов, может осложнить лечение и повлиять на прогноз.
• Соблюдение рекомендаций и лечения. Важно соблюдать все рекомендации врача и завершить полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидивы и обеспечить полное излечение.
• Проявление рецидивов. У некоторых пациентов грибковая инфекция может периодически рецидивировать. В таких случаях требуется продолжение лечения и поддержание контроля над грибковой инфекцией.

Однако, в целом, при соответствующем лечении и соблюдении рекомендаций прогноз обычно благоприятный, и большинство пациентов полностью выздоравливают.

Для профилактики кандидоза рекомендуется принимать следующие меры:

• Соблюдение гигиены. Регулярное мытье рук с мылом помогает предотвратить передачу грибковых инфекций.
• Профилактика дисбактериоза. Использование антибиотиков или препаратов, которые могут нарушить нормальную микрофлору организма, следует осуществлять только по назначению врача и с соблюдением рекомендаций. Прием пробиотиков или поддержка нормальной микрофлоры пищеварительной системы также могут быть полезными.
• Сбалансированный иммунный ответ способен более эффективно справляться с грибковой инфекцией и предотвращать ее распространение. Для поддержания здоровья иммунной системы важно следовать нескольким простым рекомендациям:
  • Правильное питание. Употребление продуктов богатых витаминами и минералами положительно влияет на общее состояние организма.
  • Регулярная физическая активность. Умеренная физическая активность и регулярные тренировки повышают адаптационный потенциал организма и способствуют укреплению иммунной системы.
  • Полноценный – регулярный и достаточный – сон. Недостаток сна может ослабить иммунную систему и сделать организм более уязвимым для инфекций.
  • Исключение вредных привычек. Курение и употребление алкоголя оказывают негативное воздействие на иммунную систему. Откажитесь от них или сократите до минимума.
• Контроль факторов риска. Если есть сопутствующие заболевания, влияющие на состояние иммунитета, важно следить за ними и соблюдать рекомендации врача для их контроля.
• Необоснованное и неконтролируемое использование антибиотиков может нарушить баланс микрофлоры организма и увеличить риск развития грибковых инфекций. Поэтому следует принимать антибиотики только по назначению врача и в соответствии с рекомендациями.

Сколько времени нужно придерживаться диеты при кандидозе пищевода

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Кандидоз пищевода – это распространенная грибковая инфекция, вызванная C. albicans. Болезнь часто встречается у пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, а также у людей, получающих длительное лечение кортикостероидами или цитостатиками. Типичные признаки – дискомфорт и боли при глотании,, неприятный запах изо рта. Какие общие рекомендации для терапии кандидоза пищевода, чем лечить устойчивые формы болезни – рассказывает MedAboutMe.

Рекомендации по питанию

Важный аспект лечения кандидоза пищевода – организация рациона. Так как слизистая оболочка травмирована и очень чувствительна, рекомендуется отказаться от острой, соленой, копченой пищи, алкогольных и газированных напитков. Необходимо добавить в рацион больше молочных продуктов, нежирных супов, растительной клетчатки, витаминных и минеральных комплексов, круп, несладких фруктов. Все блюда и напитки должны быть комнатной температуры, чтобы не повредить слизистую.

При тяжелом поражении пищевода рассматривается вопрос о переводе на энтеральное или парентеральное.

Медикаментозная терапия

Основупищевода составляют противогрибковые (антимикотические препараты) системного действия. Их механизм направлен на предотвращение дальнейшего распространения и размножения грибков. Действующие вещества разрушают клеточную стенку, угнетая синтез компонентов, входящих в ее состав.

Чаще всего с этой целью используется флуконазол. Если у пациента обнаруживается устойчивость к этому препарату, назначают альтернативные средства: вориконазол, итраконазол, амфотерицин B.

В 2018 году специалисты из клиники Майо в Миннесоте провели исследование, посвященное оценке результатов лечения кандидоза пищевода с помощью противогрибковых препаратов. Выяснилось, что пациентам, страдающим от других заболеваний желудочно-кишечного тракта или внутренних органов, сочетанных с кандидозом, противогрибковое лечение не принесло особого облегчения. А вот у 92% больных, которые получали терапию еще и по основному заболеванию, симптомы исчезали довольно быстро. Ученые пришли к выводу, что для достижения желаемых результатов необходимо обеспечить комплексное лечение пациентам.

В качестве дополнительных средств могут быть использованы иммуностимуляторы, колониестимулирующие факторы, а также методики физиотерапии (индуктотермия, лекарственный электрофорез).

Лечение осложнений

Запущенная формапищевода может осложниться образованием стриктур – рубцовых сужений, которые нарушают проходимость органа и вызывают его деформацию. В этом случае показано проведение хирургического вмешательства – бужирования и баллонной дилатации для искусственного расширения просвета. Такая операция проводится в специализированном стационаре под местной или общей анестезией. Если же пищевод деформирован слишком сильно, осуществляется более сложное хирургическое вмешательство – пластическая реконструкция с помощью участка кишки.

Как диета влияет на симптомы кандидоза пищевода

Развитие кандидоза ротовой полости также провоцирует лечение антибиотиками, использование гормональных ингаляторов, повреждение слизистой зубными протезами, сахарный диабет . Основную роль играет ослабление иммунитета. Кандидоз полости рта по распространенности стоит на втором месте грибковых поражений ЖКТ.

Кандидозный стоматит у новорожденных встречается довольно часто, что объясняется снижением антимикробного иммунитета, который передается от матери. Характерным является появление покраснений слизистой щек, спинки языка, неба, губ и творожистого налета. Он может легко сниматься, а при тяжелом течении удаляется с трудом, обнажая поверхность с эрозиями. У взрослых заболевание ассоциируется с сахарным диабетом , гиповитаминозами , новообразованиями, анемиями , ношением протезов. В последнем случае развивается атрофический процесс под протезами и большое количество патогенов скапливается в складках щек. Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи. Иногда он затруднен из-за выраженной боли.

Диета отличается только способом приготовления пищи: она должна пюреобразной или жидкой. Это могут быть жидкие, если необходимо протертые каши (рисовая, овсяная, манная) и протертые супы. Разумеется, что необходимо исключить грубую пищу и кислые фрукты, ягоды и овощи, кислоты которых раздражают слизистую (смородина, цитрусовые, крыжовник, помидоры). Все ограничения касаются первых дней заболевания, но по мере улучшения рацион расширяется.

При кандидозе этой локализации можно употреблять:

• Протертый, разбавленный кефиром творог.
• Любые кисломолочные продукты.
• Взбитое яйцо, а потом — яичную кашку.
• Овощные соки, не раздражающие слизистую (капустный, морковный, кабачковый).
• Вареный рыбный и мясной фарш, разведенный бульоном, перетертое мясо, мясные и рыбные паштеты.
• Не очень соленые бульоны.

При рецидивирующих стоматитах необходимо установить их причину, а с целью предупреждения обострений — длительное время (до полугода) придерживаться общепринятого лечебного питания.

Кандидоз пищевода встречается в 17-30% случаев у больных СПИДом , а при сахарном диабете в 10% случаев. По глубине поражений может быть разным: от небольшого отека и покраснения слизистой, выявляемой при эндоскопии, до массивной деформации и кровоточивости, изъязвлений и даже перфораций. Местными факторами риска являются ожог, дивертикулез пищевода и полипоз . При кандидозе пищевода в зависимости от степени поражения возникают нарушения глотания, изжога и боль в области грудины при приеме пищи, что приводит к нарушению питания и к снижению качества жизни. Иногда больные отмечают повышенное слюноотделение. Однако, заболевание может протекать и без особых жалоб.

Основные принципы питания остаются такими же, но имеются особенности:

• Щадящая температура блюд, чтобы не провоцировать усиление боли.
• При выраженных болях — слизистые овсяные и рисовые отвары, сырые яйца (особенно в первые дни лечения).
• Ограничение или исключение приема грубой пищи. Рекомендуются отварные овощи (пюре, суфле), фрукты (несладкое желе), разваренные и протертые каши и протертое мясо и рыба.

Нежелательно употреблять молоко и диету придется соблюдать дольше, чем при стоматите.

Если говорить о кандидозе кожи, то чаще всего он локализуется в складках: меж ягодичной, под молочными железами, паховых, подмышечными, между пальцами стоп. Высыпания могут возникать и вне складок на коже туловища, конечностей, подошв и ладоней. Вне складок очаги бывают у грудных детей или у взрослых с сахарным диабетом. В крупных складках обнаруживаются пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий. Они быстро увеличиваются, сливаются, образуя обширные очаги поражения темно-красного цвета, с влажной поверхностью, с отслаивающимся эпидермисом по периферии. В глубине складок могут обнаруживаться болезненные трещины.

Межпальцевое поражение наблюдается у лиц, имеющих контакт с водой, что способствует мацерации кожи и создает благоприятные условия для кандидозной инфекции, когда колонии Candida быстро растут и переходят в патогенное состояние. Питание при этой локализации не отличается от общепринятых рекомендаций.

Какие напитки разрешены при диете при кандидозе пищевода

Важно понимать, что при кандидозе кишечника следует обратить внимание не только на то, что нужно исключить из рациона, но и на то, что можно есть. Диета при этом заболевании должна быть сбалансированной и питательной, чтобы поддерживать здоровье организма и способствовать восстановлению микрофлоры кишечника.

• Кисломолочные продукты: естественные йогурты, кефир, творог с низким содержанием жира — они содержат полезные бактерии, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника.
• Овощи: брокколи, цветная капуста, шпинат, зелень петрушки — они богаты витаминами и микроэлементами, которые поддерживают иммунитет и сдерживают рост грибка в организме.
• Цельные злаки: овсянка, гречка, коричневый рис — они обладают высоким содержанием клетчатки, которая способствует нормализации пищеварения и предотвращению роста Candida albicans.
• Протеиновые продукты: курица, индейка, рыба, яйца — они являются хорошим источником белка, который играет важную роль в поддержании здоровья иммунной системы.
• Зелень и специи: чеснок, базилик, перец чили, орегано — они обладают противогрибковыми свойствами, которые могут помочь сдерживать рост Candida albicans.

Однако, нельзя забывать, что диета при кандидозе кишечника должна быть индивидуальной, и подбираться с учетом состояния здоровья и особенностей организма. Поэтому перед началом соблюдения такой диеты рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

Можно ли потреблять алкоголь во время диеты при кандидозе пищевода

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых и детей предусматривает использование местных и общих методов. Оно нацелено на:

• устранение сопутствующих заболеваний (если таковые имеются);
• санацию и обработку очагов;
• укрепление иммунитета.

Местное лечение кандидоза во рту — это полоскание щелочными растворами (борной кислоты, питьевой соды) и наложение аппликаций. Также очаги можно обрабатывать противогрибковыми мазями («Декаминовая», «Левориновая», «Нистатиновая»). Для достижения лучшего эффекта каждые 2-3 дня кремы нужно менять. Хорошего эффекта позволяет добиться обработка полости рта люголем, йодинолом, фукорцином. На время лечения желательно снимать зубные протезы и ортодонтические конструкции.

Общее воздействие на возбудителя оказывают таблетки «Ламизил», «Дифлюкан», «Леворил», «Нистатин». В тяжелых случаях проводится комплексная иммунотерапия, назначаются физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, УФО).

Лечение кандидоза желудочно-кишечного тракта

Если подтверждено наличие кандидоза кишечника, лечение назначается с учетом имеющихся сопутствующих патологий, клинического варианта и переносимости лекарственных средств. Обязательно проводится устранение фоновой патологии, модуляция иммунитета.

Если речь об инвазивной диффузной форме, больного помещают в стационар. Для устранения симптомов используют азольные антимикотики («Итраконазол», «Кетоконазол», «Флуконазол»). Они активно всасываются из кишечника, оказывают выраженное системное действие. Терапию обычно начинают с введения «Амфотерицина В», а позже переходят на использование «Флуконазола».

При неинвазивных формах применяются противогрибковые лекарственные средства нерезорбтивного действия («Нистатин», «Нитамицин»), которые практически не всасываются слизистой кишечника, но оказывают сильное местное действие. Так как кандидоз кишечника тесно связан с дисбактериозом, больному параллельно назначаются эубиотики, противомикробные препараты.

Лечение кандидоза половых органов

В ходе лечения кандидоза половых органов проводятся мероприятия общего и местного характера. Выбор подходящего метода определяется тяжестью заболевания. При легких формах обычно используются местные препараты, при тяжелых — дополнительно назначаются лекарства общего действия.

Так, местная терапия проводится таблетками, мазями и свечами, содержащими:

• клотримазол («Канестен», «Кандибене», «Канизол», «Антифунгол»);
• нистатин («Тержинан», «Полижинакс»);
• миконазол («Гино-дактарин», «Гинезол 7»);
• кетоконазол («Низорал»);

Из наиболее распространенных препаратов общего действия, использующихся при лечении кандидоза у мужчин и женщин, — таблетки флуканазола («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан», «Флюкостат»), итраконазола («Орунгал»).