Ожирение морбидное лечение. Морбидное ожирение –, что это

Ожирение морбидное лечение. Морбидное ожирение –, что это

Бывают умеренный вариант накопления жировых запасов, от которых можно при желании быстро избавиться, используя диету и физкультуру. Морбидное ожирение – это выраженная и необратимая прибавка веса, на фоне которой невозможно самостоятельно справиться с проблемой: когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 40, то это уже эндокринная болезнь, требующая медицинского вмешательства.

ИМТ (индекс массы тела) = вес в кг + рост в квадрате.

Норма – до 25;

1 степень ожирения – 25-30;

2 степень – 30-40;

3 степень (морбидное ожирение) – более 40.

Необходимо знать и понимать, что это замкнутый круг: чем больше отложений жира на теле, тем быстрее увеличиваются темпы прибавки веса. При показателе ИМТ приближающемся к 40 в организме человека происходят необратимые изменения в обмене веществ, возникают серьезные заболевания и создаются условия для смертельно опасных состояний.

Чем опасно морбидное ожирение. Что такое морбидное ожирение и чем оно опасно?

1713

Избыточный вес — это проблема, которая может привести к серьезным заболеваниям. Существует классификация, согласно которой выделяется 3 категории ожирения. Самое опасное из них — морбидное. Это ожирение 3 степени, при котором масса тела значительно превышает норму. В тяжелых случаях текущий вес человека, страдающего этим недугом, может превышать нормальный на 99%.

Данная патология с трудом поддается вмешательству хирургов. Человек с морбидным ожирением едва ли может самостоятельно ухаживать за собой и передвигаться без посторонней помощи. В большинстве случаев, люди с избыточным весом страдают от целого ряда заболеваний. Например, таких, как: гипертония, артрит, ишемия, сахарный диабет и другие.

Морбидное ожирение, что это такое?

Медики относят морбидное ожирение к хроническим и генетически обусловленным заболеваниям. Этот диагноз констатируется тогда, когда масса тела превышает норму на 45-50%.

Индекс массы тела при таком недуге превышает 40. В то время как нормальный показатель не должен быть выше 25.

При ожирении третьей степени жировые отложения накапливаются во всех частях тела. Тело начинает набухать и отекать. Это происходи из-за того, что при нарушении обмена веществ изменяется водно-солевой баланс.

С такой проблемой сталкиваются в большинстве развитых стран. По статистическим данным от ожирения 3 степени там страдает около 5% взрослых. Самый большой показатель у США.

Что может стать причиной ожирения?

Спровоцировать накопление лишнего жира может целый ряд факторов. Среди них можно отметить как генетические или наследственные причины, так и связанные с неправильным образом жизни.

• Третья степень ожирения может стать следствием сбоя в работе эндокринной системы. К такому состоянию также приводит патология щитовидной железы и половых желез.
• Заболевание может быть спровоцировано доброкачественными или злокачественными новообразованиями в надпочечниках.
• Стать причиной ожирения может и сбой в процессах метаболизма. Неправильное функционирование организма вызывается серьезными инфекционными заболеваниями или инфекционно-воспалительными патологиями.
• Привести к накоплению лишнего жира в организме может неправильная работа гипофиза.
• Стать причиной ожирения может и поведенческий фактор. Если количество потребляемых калорий существенно превышает потребности организма, то происходит функциональный сбой. В результате этого избыток начинает откладываться в виде жира.

Типы ожирения. Классификация ожирения

В настоящее время единая классификация ожирения отсутствует. В качестве рабочей можно использовать следующую:

Ожирение общее (по И. И. Дедову и соавт., 2000)

Первичное, или экзогенно-конституциональное, или алиментарно-обменное, или «простое» (simple) ожирение

Гиноидальное (нижний тип, ягодично-бедренное)

Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)

С отдельными компонентами метаболического синдрома

С развернутой симптоматикой метаболического синдрома

С выраженным нарушением пищевого поведения

Синдром ночной еды

Сезонные аффективные колебания

С гиперфагической реакцией на стресс

С пиквикским синдромом

Со вторичным поликистозом яичников

С синдромом апноэ во сне

При пубертантно-юношеском диспитуитаризме

Смешанное

Вторичное, симптоматическое

С установленным генетическим дефектом

В составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением

Генетические дефекты вовлеченных в регуляцию жирового обмена структур

Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха)

Опухоли головного мозга, других церебральных структур

Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания

Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли»

На фоне психических заболеваний

Эндокринное

Гипотиреоидное

Гипофункция половых желез

Гиперкортицизм

Гиперинсулинизм (инсулинома)

Ожирение местное

Сегментарное, липодистрофия

Липоматоз.

Стадии ожирения:

Прогрессирующая

Стабильная

Резидуальная (остаточные явления после стойкого снижения массы тела).

Формы ожирения: изменения в организме человека

Первичное ожирение. Наиболее распространена первичная форма ожирения, которая составляет более 75 % всех случаев заболевания. В ее развитии основным признается алиментарный, или экзогенный, фактор, который связан с избыточной энергетической ценностью питания при малой энергоотдаче, что способствует накоплению жировой ткани и формированию ожирения. Обменно-алиментарное, или экзогенно-конституциональное, ожирение связано с нарушением энергетического баланса, когда поступление энергии с пищей превышает ее расходование, в результате чего повышается синтез триглицеридов в жировой ткани. Основными являются два этиологических момента: алиментарный дисбаланс и снижение физической активности. Алиментарный дисбаланс обусловлен преобладанием в рационе главным образом животных жиров и углеводов или нарушением состава и режима питания (редкая и обильная еда, потребление основной доли суточной энергетической ценности пищи вечером). Избыточному потреблению пищи способствуют период беременности и родов у женщин, семейные привычки в питании и др.

Медикаментозное лечение морбидного ожирения. 3 степени этого заболевания

По величине процентного содержания жира в организме определяют степень ожирения. Чем больше жировой ткани, тем этот процент выше. Различают первую, вторую, третью и четвертую степень ожирения.
Ожирение первой степени характеризуется превышением содержания жировой ткани на 10-29 % от массы тела, которая считается нормальной.

У человека со второй степенью ожирения соотношение жира к массе в пределах 30-49%, с третьей от 50 до 99%. У людей с четвертой степенью ожирения этот показатель превышает 100%.

Морбидная форма ожирения относится к третьей и четвертой степени.

Они самые опасные для здоровья пациента. Врачи советуют, несмотря на катастрофическую ситуацию с весом, не опускать руки, а применять действенные способы по его уменьшению.

В этом поможет комплексный подход: медикаментозная терапия, диеты, сначала щадящие, после более строгие, увеличение двигательной активности.

В критических случаях снижение веса можно достичь с помощью хирургического вмешательства. Но это является серьезной нагрузкой на организм, который и без того ослаблен болезнями.

Но пациентам с диагнозом ожирение стоит запомнить, что похудение — это трудный процесс, не меняя свои привычки, образ жизни, отношение к еде, успеха достичь не получится.

Ожирение 1 степени. Диагностика ожирения 1 степени

В России диагноз «ожирение 1 степени ставится на основании измерения индекса массы тела. Для этого мужчина взвешивается и фиксируется его рост. Полученные данные подставляются в формулу ИМТ=h/m², полученный результат сравнивают с данными таблицы. Определить проблему можно только по вычислению ИМТ, толщине кожной складки и им подобным методам. От того, сколько килограмм весит мужчина, ничего не зависит.

Значение ИМТ	Расшифровка
25-30	Избыточная масса
30-35	Ожирение 1 степени
35-40	Ожирение 2 степени
40 и выше	Ожирение 3 степени (морбидное)

При этом врач должен учесть ряд физиологических и индивидуальных особенностей мужчины – возраст, род деятельности, состояние здоровья. Так, у некоторых спортсменов ИМТ может быть 30 кг/м²и такой показатель будет являться нормой – на него влияет не жир, а мышечная масса.

Схема: как выглядит тело на разных стадиях ожирения

Для выяснения причин ожирения исследуется гормональный фон. Это необходимо, чтобы подобрать верную тактику лечения. Если тестостерона недостаточно – одними физическими упражнениями не обойтись, потребуется курс гормональных препаратов.

При диагностике у мужчины ожирения 1 степени может применяться УЗИ исследование. Его цель заключается в выявлении висцерального жира.

Висцеральный жир – скрытая опасность

Организм мужчины устроен так, что ожирение, чаще всего, имеет не периферийную, а центральную локализацию. Это означает, что жировые клетки скапливаются в области груди и живота, а значит – поражаются внутренние органы.

Если у мужчин выявляется ожирение 1 степени – скорее всего есть скопления и висцерального жира. Больше всего поражаются сердце и печень, затем и другие органы. Это приводит к развитию различных отклонений, включая следующие:

• нарушении функций печени;
• одышке, слабости;
• быстрой утомляемости;
• нарушению пищеварения;
• аритмии.

Жир может сдавливать стенки кровеносных сосудов, нарушается микроциркуляция крови. В результате повышается риск развития застойного простатита, эректильной дисфункции, бесплодия. Имеются сведения о том, что при ожирении первой степени, сопровождающимся формированием висцерального жира, повышается риск развития воспаления легких. Поэтому в рамках диагностических мероприятий УЗИ обследование внутренних органов имеет особо важное значение.

Морбидное ожирение википедия. Морбидное ожирение у взрослых. Клинические рекомендации.

Клинические рекомендации

Морбидное ожирение у взрослых

МКБ 10: E66.0, E66.2, E66.8, E66.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 год (пересмотр каждые 5 лет)

ID: КР28

URL:

Профессиональные ассоциации:

• Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» Общественная организация «Общество бариатрических хирургов»

Утверждены

Российской Ассоциацией эндокринологов

Согласованы

Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации __ __________201_ г.

Оглавление

• Приложение Г.