Полное руководство по таблице анатомии суставов: основные структуры и функции

Полное руководство по таблице анатомии суставов: основные структуры и функции

Среднезапястный сустав (art. mediocarpalis)

Среднезапястный сустав (art. mediocarpalis)

Кости образующие сустав:

Трехгранная кость (os triquetrum)

Полулунная кость (os lunatum)

Ладьевидная кость (os scaphoideum)

Кость-трапеция (os trapezium)

Трапециевидная кость (os trapezoideum)

Головчатая кость (os capitatum)

Крючковидная кость (os hamatum)

Суставные поверхности:

Суставные поверхности проксимального ряда костей запястья (кроме гороховидной кости)

Суставные поверхности дистального ряда костей запястья

Суставная капсула:

Относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны, прикрепляется по краю суставных поверхностей.

Суставная щель имеет S-образную форму.

У сустава имеются как бы две головки. Одна из них образована ладьевидной костью, которая сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью. Другую головку составляют головчатая и крючковидная кости, которые соприкасаются с трехгранной, полулунной и ладьевидной костями.

Классификация сустава:

Простой (art. simplex)

Блоковидный (art. ginglymus)

Одноосный

Малоподвижен

Фиксирующий аппарат:

Общий для всех суставов запястья.

Вспомогательный аппарат: отсутствует.

Межзапястные суставы (artt. intercarpales)

Межзапястные суставы (artt. intercarpales)



Кости образующие сустав:

Трехгранная кость (os triquetrum)

Полулунная кость (os lunatum)

Ладьевидная кость (os scaphoideum)

Кость-трапеция (os trapezium)

Трапециевидная кость (os trapezoideum)

Головчатая кость (os capitatum)

Крючковидная кость (os hamatum)

Гороховидная кость (os pisiforme)

Суставные поверхности:

Обращенные друг к другу поверхности костей запястья.

Суставные капсулы – тонкие, прикрепляются по краям суставных поверхностей. Полости среднезапястного и межзапястных суставов сообщаются между собой.

Классификация суставов:

Простой (art. simplex)

Плоский (art. plana)

Движения:

Малоподвижные

Фиксирующий аппарат:

Ладонные и тыльные межзапястные связки (ligg. intercarpalia palmaria et dorsalia)

Ладонные межзапястные связки (ligg. intercarpalia palmaria)



Тыльные межзапястные связки (ligg. intercarpalia dorsalia)



Лучистая связка запястья (lig. carpi radiatum) – волокна на ладонной стороне радиально расходятся от головчатой кости к соседним костям.

Лучистая связка запястья (lig.carpi radiatum)



Лучистая связка запястья (lig.carpi radiatum)



Межкостные межзапястные связки (ligg. intercarpalia interossea)

Межкостные межзапястные связки (ligg. intercarpalia interossea)



Гороховидно-крючковидная связка (lig. pisohamatum) – является продолжением сухожилия локтевого сгибателя запястья.

Гороховидно-крючковидная связка (lig. pisohamatum)



Гороховидно-крючковидная связка (lig. pisohamatum)



Гороховидно-пястная связка (lig. pisometacarpale) – прикрепляется к основаниям IV-V пястных костей. являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя запястья.

Связанные вопросы и ответы:

Какие суставы включены в таблицу анатомии

Суставы соединяют скелет человека в единую систему, а еще они защищают кости и служат своеобразными амортизаторами при движении. Вместе с экспертом разберемся, что представляют собой суставы, какие функции они выполняют, какие болезни для них характерны

Суставы человека. Фото: Shutterstock

Сустав – это соединение двух и более костей скелета. По сути сустав – это своеобразный «узел трения», в котором реализуются движения, разные по объему, характеру и степени свободы.

Некоторые суставы неподвижны, например, суставы между крестцом и костями таза. Другие же обеспечивают большой и сложный диапазон движений как, например, плечо.

Что важно знать о суставах человека

Где находятся суставы человека

Суставы обрамляют все тело человека – они соединяют кости черепа, конечностей, позвоночника. Только в пальцах рук насчитывается 20 суставов, а по всему телу их более 360.

Самый большой сустав в теле человека – это коленный, и, как можно догадаться, он находится в колене. Самый маленький сустав расположен в ухе, он соединяет маленькие косточки: «молоточек», «стремечко» и «наковальню».

Строение суставов человека

Каждый сустав имеет суставные поверхности, которые участвуют в его формировании. Суставные поверхности покрывает плотный, упругий и эластичный гиалиновый хрящ, состоящий из коллагена, воды и протеогликанов. Он защищает суставы, уменьшает трение между ними и служит амортизатором.

Фото: Shutterstock

У суставов также есть покрытие – синовиальная ткань, которая образует суставную капсулу. Она прикрепляется к краям хряща, образуя замкнутую суставную полость (щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой), что предохраняет суставы от внешних воздействий: разрывов и механических повреждений.

Фото: Shutterstock

Функции суставов

Суставы играют важную роль в опорной и двигательной функции. В частности, они участвуют в перемещении отдельных костей, в передвижении тела и сохранении его положения в пространстве.

Какие болезни характерны для суставов

– Большую часть заболеваний суставов можно разделить на две условные группы: воспалительные (артрит) и дегенеративные (артроз). Первые возникают чаще из-за поломки иммунной системы, вторые – вследствие изношенности, – уточняет врач-ревматолог Анна Тарасова .

Рассмотрим самые распространенные болезни, характерные для суставов.

Артрит

Под термином «артрит» понимают разнообразные воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются различные его элементы. Причиной развития болезни могут быть различные инфекции, травмы, обменные и иммунные нарушения, опухоли. Артрит может поразить один сустав (моноартрит), 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3 (полиартрит).

Виды артритов :

• инфекционный – воспаление, вызванное местной инфекцией;
• реактивный – реакция на какую-либо внесуставную инфекцию;
• микрокристаллический, например, подагрический артрит – нарушение обмена веществ, при котором из-за накопления мочевой кислоты в организме формируются отложения в суставах;
• травматический;
• связанные с различными аутоиммунными процессами, например, псориатический – возникает у больных псориазом.

Симптомы артрита :

• боли в суставах;
• изменение формы суставов, их деформация;
• нарушение двигательной функции, скованность;
• изменение температуры и окраски кожи в области пораженных суставов.

Артроз

Под артрозом понимаются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Выделяют две основные формы артрозов: первичный (идиопатический) и вторичный. В первом случае не удается выявить непосредственную причину возникновения болезни, во втором она является следствием различных факторов и заболеваний.

Так, причиной артрозов могут быть наследственность, травмы, хронические заболевания суставов, системные метаболические заболевания. Также риск заболевания увеличивают длительные чрезмерные нагрузки на суставы, избыточная масса тела.

Симптомы артроза :

• боль в суставе;
• ограничение движений, скованность по утрам до 30 минут;
• ощущение трения в суставе;
• деформация сустава.

Как лечат суставы

При заболеваниях суставов применяются различные методы лечения. Это и изменение образа жизни, и медикаментозная терапия, и оперативное вмешательство.

Какие анатомические структуры составляют сустав

Размах движений в суставах определяется в первую очередь величиной и формой суставных поверхностей , а также их соответвествии друг к другу. Анатомическая подвижность суставов определяется разницей угловых величин поверхностей, соединенных костей.

Например, если величина суставной впадины составляет 140 градусов, а суставные головки 210 градусов, то размах возможного движения = 70 градусов. Чем больше разность в кривизне сустав поверхностей, тем больше размах движений у такого сустава.

Различают три движения(три направленияи: фронтальное, сагиттальное и продольное):

• Вокруг фронт оси - сгибание и разгибание.

• Вокруг вентр оси - отведение и приведение.

• Вокруг сагит оси - пронация и ротация.

Одноосные (цилиндрический (межфаланговые суставы), блоковидный (блоковая вырезка локтевой кости) и винтообразный (локтевой сустав). Имеют одну ось вращения, вокруг кот происходит сгибание и разгибание, или отведение и приведение. Вращение снаружи и внутрь.

1.Цилиндрический сустав.

Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси - вращение; такой сустав называют также вращательным.

Классическим примером служит сочленение между локтевой и лучевой костями , где ось вращения проходит от головки лучевой кости к головке локтевой кости. Вокруг этой оси совершается вращение внутрь (пронация) и кнаружи (супинация).

2.Блоковидный суставпредставляет поверхность цилиндра с углублением для соединения с валиком суставной впадины другой кости. Наличие углубления и валика в суставе обеспечивает большую прочность и движения совершаются только по одной оси, проходящей по длиннику этого блока.

К блоковидным относятся, например, голеностопный и межфаланговые суставы .

3.Винтообразный суставпредставляет разновидность блоковидного. Отличие от последнего заключается в том, что направляющий валик и соответствующее углубление образуют винтообразное направление на цилиндрической поверхности винтообразного сустава.

К таким суставам относится локтевой .

13.Биомеханическая классификация суставов. Типы двуосных суставов.

По числу суставных поверхностей различают: 1. Простой сустав (art. simplex) , имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы. 2. Сложный сустав (art. composite) , имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок. 3. Комплексный сустав (art. complexa) , содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе). 4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др. Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.

Какие функции выполняют суставы в организме

Артрит представляет собой заболевание, характеризующееся процессом воспалительного характера, при котором происходит поражение капсульной ткани, хрящевой ткани и связочного аппарата. Наиболее часто такое заболевание встречается у представительниц женского пола.

В классификации артрита существует несколько разновидностей:

• Инфекционная разновидность

В данном случае воспалительный процесс формируется в результате попадания инфекционного агента в суставную полость. Кроме этого, принято различать первичную и вторичную форму данной разновидности. При первичной форме инфекционный агент проникает непосредственно через раневую поверхность. Вторичная форма обуславливается доставкой патогенного микроорганизма с током крови из других очагов хронической инфекции в организме.

• Ювенильная разновидность

Первично проявляется у детей и подростков. В настоящий момент выявить достоверную причину этой патологии не удается. Существует лишь гипотеза о том, что в развитии такого заболевания непосредственное участие принимает иммунная система организма. Может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инвалидизации.

• Ревматоидная разновидность

Характеризуется возникновением в результате инфекционно-аллергического механизма развития. Имеет тенденцию к переходу в хроническую форму течения.

• Реактивная разновидность

Первичным толчком к началу такого заболевания является мочеполовая инфекция. С током крови она доходит до суставной полости и вызывает развитие воспалительного процесса. Такая разновидность встречается чаще у мужчин.

К возможным причинам такого патологического процесса относятся:

• Проникновение в организм инфекционного агента;
• Чрезмерно высокие и частые нагрузки на организм, в том числе избыточная масса тела;
• Травматизация костно-суставной системы;
• Генетическая предрасположенность;
• Воздействие на организм низких температур;
• Несбалансированное питание и вредные привычки.

Артрит первоначально начинает проявляться болевым синдромом в пораженной области. Причем на начальных этапах развития заболевания боль возникает только после физической нагрузки, а затем может давать о себе знать и в состоянии покоя. Такие больные отмечают появление местного отека и гиперемии. Возможно ощущение повышения температуры в зоне локализации патологического процесса. Все это затрудняет двигательную активность и ухудшает общее самочувствие.

Суставы - это соединения между костей, которые позволяют обеспечивать свободу движений, поддерживать равновесие и обеспечивать защиту от травм.

Основные функции суставов:

• Упругость и эластичность - суставы способны компенсировать изменения в длине костей, обеспечивая свободное движение.
• Протекторная функция - суставы защищают кости от травм и изнашивания.
• Стабилизация - суставы помогают поддерживать равновесие и предотвращают смещение костей.
• Упрощение движения - суставы позволяют выполнять различные движения, такие как flexion, extension, rotation, abduction и adduction.

Артрит - это заболевание, характеризующееся процессом воспалительного характера, при котором происходит поражение капсульной ткани, хрящевой ткани и связочного аппарата.

Виды артрита:

1. Инфекционный артрит - вызывается попаданием инфекционного агента в суставную полость.
2. Аллергический артрит - вызывается аллергической реакцией на какой-либо агент.
3. Остеоартрит - вызывается изменением хрящевой ткани и капсульной ткани.

Какие типы суставов существуют и чем они отличаются друг от друга

Физиопроцедуры действительно назначаются в комплексе лечения проблем, связанных с поражением хрящевой ткани, при воспалительных процессах, подчеркнул Андрей Беспальчук. Цель - обезболить, снять воспаления, улучшить кровообращение в определенной области, что должно привести к нормализации питания суставного хряща.

По словам Андрея Беспальчука, боль - защитная реакция организма, к ней надо внимательно прислушиваться. Это начальный звоночек, обозначающий возникновение проблемы. Первым делом надо исключить нагрузки, которые приводят к ее появлению. И, конечно же, следует не тянуть, а сразу же обращаться к врачу. Если затягивать, терпеть, надеяться, что все само собой рассосется - время потеряете, а проблема лишь усугубится.

А травматолог-ортопед, завприемным отделением РНПЦ травматологии и ортопедии Сергей Казаев рассказал о препаратах для лечения суставов на основе гиалуроновой кислоты. Эта кислота входит в состав тканей и биологической жидкости человека. В человеке весом 70 кило находится порядка 15 граммов гиалуроновой кислоты, с возрастом ее остается все меньше, и, вкалывая ее, мы поддерживаем человека снаружи.

- Раньше мы кололи этот препарат только внутрь сустава, но оказалось, что хорошо вводить препарат и рядом с суставом, в области связок и мышц. Артроз идеально ловить на ранней стадии, не допуская развития болезни, когда уже и препараты не помогают, потому что все хондроциты в тканях погибли, - подчеркнул Сергей Казаев.

Народная медицина - тот же окопник - в дополнение ко всему перечисленному не противопоказана. Но надо помнить, что проблема уже навсегда и требует постоянной поддержки.

- Не бывает, чтобы вылезла грыжа или протрузия - ты пролечился и забыл, - подчеркнул Сергей Казаев.

Какие заболевания суставов чаще всего встречаются и как они могут повлиять на их функционирование

В опорно-двигательную систему входят мышцы, сухожилия, связки, хрящи (мениски), соединенные с помощью подвижных сочленений и амфиартрозов кости. Суставы подвергаются значительным нагрузкам, поэтому наиболее частыми патологиями являются травматические повреждения:

• вывихи, подвывихи;
• растяжения, отрывы связок, нарушение целостности волокон;
• переломы и трещины суставных поверхностей ;
• ушибы мягких тканей;
• гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава).

Нередко встречаются воспалительные процессы, затрагивающие:

• суставные поверхности (остеомиелиты, артриты);
• капсулу ( бурситы , синовиты);
• связочный аппарат (тендиниты).

Нарушают функциональность суставов дегенеративно-дистрофические заболевания :

• остеохондроз ;
• артроз;
• остеоартрит;
• остеонекроз и пр.

Метод помогает дифференцировать врожденные аномалии развития (дисплазии, вальгусные, варусные деформации и пр.).

МРТ применяют в диагностике новообразований: кист, доброкачественных и первичных злокачественных опухолей, метастазов. В отдельной группе - сосудистые патологии, нарушения лимфотока, иннервации суставов и окружающих мягких тканей.

Остеосаркома коленного сустава на МРТ

Заболевания сочленений сопровождаются характерными клиническими признаками:

• болевым синдромом в области сустава;
• ограничением подвижности;
• видимой деформацией в зоне проекции сустава;
• наличием пальпируемых образований;
• отечностью мягких тканей в области сочленения;
• гиперемией кожных покровов.

Больные отмечают скованность пораженного сустава, особенно в утренние часы.

Патологические состояния опорно-двигательного аппарата приводят к снижению работоспособности, негативно влияют на качество жизни. При отсутствии результативного лечения возникают необратимые последствия: происходит деформация суставных поверхностей, сочленение теряет подвижность (анкилоз).

В случае специфических заболеваний (ревматоидный, псориатический артрит) наблюдаются множественные очаги поражения.

При подозрении на патологии суставов МРТ назначают при недостаточной эффективности других видов сканирования. Окончательный диагноз определяет лечащий врач на основании результатов томографии и лабораторных методов исследования.

Как влияет возраст на состояние и работу суставов

Чтобы кости и суставы были здоровы, надо правильно питаться. Полезная диета не только обеспечит поступление в организм питательных веществ, но и предупредит ожирение. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, ускоряют его износ.

Врачи клиники «ЗдравКлиник» для поддержки здоровья суставов, их гибкости рекомендуют особое питание:

Нужно ежедневно употреблять белок (нежирное мясо, рыбу). Он содержит вещества, которые способствуют регенерации костей, хрящей, сухожилий. Нехватка белка снижает усвоение полезных жиров, кальция, других важных для суставов веществ, ухудшает обновление костной ткани.
1. Необходимо включить в рацион рыбий жир, растительные масла. Они содержат омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые укрепляют хрящевую ткань, предупреждая разрушение сочленений. Также они контролируют холестерин в крови, не позволяя бляшкам откладываться на сосудах, благодаря чему плазма быстро доставляет питательные вещества к сочленениям.
2. Не стоит игнорировать углеводы, но следует помнить об ожирении. Важно ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом (сахар, муку высшего сорта, жареный картофель). Раздумывая о том, как поддержать здоровье суставов, предпочтение лучше всего отдать овсянке, гречке, пшеничной каше, зеленым овощам, моркови.
3. Необходимо отказаться или снизить употребление вредных продуктов — копченой, жареной, жирной пищи, не пить сладкую газировку и помнить о вреде спиртного.
4. Очень важно придерживаться дробного питания. Организму легче переварить маленькие порции пять раз в день, чем за один раз переработать большое количество пищи.

Какие методы исследования помогают изучить состояние суставов

В зависимости от возраста пациента и характера повреждения коленного сустава хирургическое лечение предполагает разные объемы вмешательства.

Проведение артроскопического дебридмента

Этот вид операции дает временный эффект, но достаточно эффективный во второй стадии артроза, когда еще сохранена часть хрящевой поверхности сустава, а боли связаны с движениями. Проводимые действия расцениваются как минимальные. Они заключаются в устранении причин болей — плавающих в суставной сумке отмирающих частиц хряща.

С помощью артроскопа хирург входит в полость коленного сустава и извлекает хрящевые частички. Длительность периода улучшения продолжается до двух лет.

Проведение артродеза

Данная операция носит радикальный характер. Она проводится при полном разрушении суставных поверхностей и костных составляющих. Коленный сустав вскрывается, все остатки хряща удаляются. Костные части большеберцовой, бедренной костей и надколенник формируют по поверхности соприкосновения для полного уничтожения двигательной функции. Это называется анкилозом. Практически сустав удаляется и заменяется неподвижным срастанием костей.

С одной стороны человек избавляется от болей и от неработающего сустава, с другой — все-таки хотелось бы наладить хоть минимальную функцию колена для ходьбы без прихрамывания. Поэтому подобная методика в настоящее время производится очень редко.

Использование околосуставной остеотомии

Операция сложна технически. Вмешательство похоже на артродез, но суставные поверхности предварительно подпиливают так, чтобы при сопоставлении они находились под оптимальным углом и компенсировали нагрузку на весь сустав.

Послеоперационный период в таком случае отличается длительным сроком (до полугода), а эффект имеет временный характер.

Протезирование сустава

Эндопротезирование — современный подход к лечению разрушенного колена. В ходе операции обеспечивается замена коленного сустава на протез из высококачественной стали, пластика, керамики. Подобные искусственные заменители помогают коренным образом решить проблему болей и полностью наладить функции. Они позволяют забыть о болезнях ног на 25 и более лет.

Какие упражнения и процедуры помогают укрепить и поддержать здоровье суставов

В организме насчитывается 360 разных суставов, которые могут болеть в разном возрасте и в силу разных причин. Например, ювенальным ревматоидным артритом нередко болеют подростки. Подагру именуют «аристократической болезнью», потому как причиной ее развития становится избыток в рационе красного вина, жирного мяса, а также шоколада. У мужчин причиной боли в области суставов часто становятся травмы, а у женщин — воспалительные процессы из-за гормональных нарушений. Тем не менее все заболевания опорно-двигательной системы условно делят на две группы: артриты, причиной которых становится воспалительный процесс, и артрозы, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями, в частности, износом хрящей. О них сегодня и поговорим.

Артрит развивается тогда, когда в организме человека возникает воспалительный процесс как реакция на проникновение инфекции, аллергические проявления либо аутоиммунные процессы. В этом случае появляются припухлости и болят суставы, причем характерно то, что за сравнительно короткое время (несколько часов) симптомы достигают максимальной интенсивности проявлений, а потом через определенное время исчезают. Но это касается исключительно симптомов, само заболевание никуда не исчезает, оно просто приобретает скрытую форму. К примеру, иногда основным симптомом артрита становятся не болевые ощущения в области суставов, а скованность движений утром либо появление сыпи на поверхности кожных покровов (кто бы мог подумать, что проблема в суставах?). Часто именно это становится причиной того, что больные, страдающие артритом, попадают на прием к врачу уже на третьей или четвертой стадии болезни, когда начинают испытывать дискомфорт во время движения, а медики диагностируют деформацию суставов, исправить которую уже гораздо сложнее. А в особо запущенных случаях может помочь только хирургическое лечение.