Туберкулез суставов симптомы первые признаки. Симптомы

Туберкулез суставов симптомы первые признаки. Симптомы

При туберкулезе костей симптомы патологии зависят от того, на какой стадии развития было выявлено это заболевание. На ранних этапах патология практически никак себя не проявляет, поэтому ее легко перепутать с другими болезнями.

К первым признакам инфекционного поражения костей у взрослых относят:

• тяжесть в суставах конечностей, спине и области позвоночника;
• быстрый упадок сил, сонливость, вялость;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• проблемы со сном;
• снижение аппетита.

Начальная фаза заболевания способна длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. У детей признаки патологии на ранней стадии развития проявляются повышенной возбудимостью и раздражительностью.

При прогрессировании туберкулез костей и суставов симптомы имеет следующие:

• появляется боль в области инфицированных суставов и костей;
• мышцы в пораженной области перестают быть эластичными и «деревенеют»;
• снижается активность суставного аппарата;
• возникает интоксикация организма;
• появляются мышечные спазмы;
• нарушается работа мышечных волокон с их дальнейшей атрофией;
• в области пораженных тканей образуются припухлости и отеки;
• уплотняются кожные складки.

Из-за боли в суставах и изменения их структуры нарушается походка, возникает косолапость, изменяется положение плеч. При появлении абсцесса кожный покров над пораженной костной тканью начинает воспаляться с образованием свищей и выделением гнойной массы. Повышается вероятность занесения в возникшую рану инфекции.

Признаки туберкулеза костей продолжают прогрессировать. У человека наблюдаются такие симптомы: сильная слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела до +39…+40°C.

Болевой синдром начинает усиливаться, дискомфорт становится нестерпимым. Наблюдается усиление деформации, движения сильно ограничиваются.

При туберкулезе коленного сустава симптомы возникают такие же, как и при поражении других костей организма человека. В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, может наблюдаться атрофия мышц спины, деформация позвоночника, укорочение конечности, анкилоз или контрактура сустава.

Инфекционное поражение костей и суставов у детей симптомы имеет следующие: маленькие больные становятся несобранными, вспыльчивыми, теряют интерес к активным играм, появляется слабость, разбитость, сгорбленность. Такие признаки через некоторое время проходят, но позже снова появляются. Родители должны забеспокоиться, если ребенок стал косолапить, у него приподнялись плечи, появилась беспричинная хромота.

Туберкулез суставов лечение. Лечение туберкулеза костей

Лечение комплексное, включает в себя диету, общеукрепляющие мероприятия и медикаментозную терапию. Больных направляют в специализированные центры, диспансеры и санатории. В активной фазе назначают постельный режим, в последующем рекомендуют больше бывать на свежем воздухе и принимать солнечные ванны, применяют массаж и лечебную физкультуру .

В активной фазе в организме пациента происходит усиленный распад белков, поэтому ему увеличивают количество пищи на 1/3 по сравнению с нормой и назначают легкоусвояемую диету с высоким содержанием белка, включающую в себя яйца, отварную рыбу, блюда из мясного фарша, супы на рыбном и мясном бульоне. В период выздоровления увеличивают количество молочных продуктов, в период проведения антибиотикотерапии рекомендуют употреблять большое количество свежих овощей и фруктов.

Пациентам с туберкулезом костей назначают антибактериальную терапию: этамбутол, пиразинамид, изониазид, рифампицин и другие препараты. При необходимости проводят хирургические вмешательства. Объем операции зависит от отсутствия или наличия свищей и абсцессов, а также от степени разрушения кости. Секвестры иссекают, свищевые ходы и полости абсцессов промывают растворами антибиотиков и антисептиков. При благоприятном течении полости со временем закрываются, при неблагоприятном – иссекаются хирургом .

При возникновении грубых дефектов и серьезных анатомических нарушений в позднем периоде проводят корригирующие и реконструктивные операции. На заключительном этапе осуществляют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции пораженного сегмента и возврат больного к нормальной жизни. В процессе реабилитации больных с туберкулезом костей применяют физиотерапевтические процедуры , массаж и лечебную физкультуру, проводят социальную и профессиональную реабилитацию.

Туберкулез суставов это. Симптомы туберкулезного артрита

Туберкулез суставов

Клиническая картина туберкулезного артрита складывается из явлений общей туберкулезной интоксикации и местных признаков суставного поражения. Суставной синдром обычно протекает в виде моноартрита тазобедренных или коленных суставов.

Преартритическая фаза туберкулезного артрита характеризуется преимущественно общеинфекционными симптомами: субфебрилитетом, вялостью, пониженной работоспособностью, похуданием, снижением аппетита. Ранние признаки поражения суставов проявляются быстрой утомляемостью при ходьбе, нарушением походки, слабостью в конечности, артралгиями , слабо выраженными мышечными контрактурами .

В артритической фазе туберкулезного артрита признаки туберкулезной интоксикации и суставной синдром становятся более выраженными. К местным проявлениям добавляются отек периартикулярных тканей, шаровидная или веретенообразная дефигурация пораженного сустава, утолщение кожной складки в области сустава (симптом Александрова). Функциональные нарушения представлены ограничением движений в суставе (вплоть до блокады), ослаблением мышечного тонуса, порочной установкой конечности, смещением суставных концов костей. Гнойное расплавление тканей сустава сопровождается формированием гнойных затеков и свищей.

В постартритической фазе туберкулезного артрита, несмотря на нормализацию общего самочувствия, сохраняются и усиливаются морфофункциональные изменения: деформация суставов, порочная установка и укорочение конечности , атрофия мягких тканей, подвывихи суставов. Исходом туберкулезного артрита в большинстве случаев служит развитие вторичного деформирующего остеоартроза , анкилозирование сустава .

Туберкулезный спондилит

Туберкулезный спондилит протекает с чувством тяжести в позвоночнике, нелокализованными болями в спине, снижением подвижности позвоночника, изменением походки и нарушением осанки , признаками сакроилеита . У детей чаще поражается грудной отдел позвоночника; у взрослых – нижний грудной и верхний поясничный отделы. В исходе туберкулеза позвоночника развиваются сколиозы , кифозы , атрофия мышц, вторичная деформация грудной клетки , деформирующий спондилез и спондилоартроз . Течение туберкулезного артрита и спондилита чаще всего осложняется натечными абсцессами, свищами, амилоидозом внутренних органов. Нередко возникают рецидивы туберкулезного процесса.

Туберкулезный полиартрит Понсе

При туберкулезном полиартрите Понсе обычно поражаются мелкие суставы. Характерны болевые ощущения, припухлость суставов. Течение упорное, напоминающее ревматоидный артрит . Активность реактивного воспаления суставов коррелирует с остротой специфического процесса в первичном очаге. Данная форма туберкулезного артрита имеет благоприятное течение, как правило, не сопровождается необратимыми изменениями в суставах.

Туберкулез суставов заразен или нет. Симптоматика описываемой болезни

Туберкулез суставов проходит в определенной последовательности.

В начале развития туберкулеза симптоматика выражена крайне слабо. Пациенты не обращают внимания на появление тяжести в позвоночном столбе, небольшие боли в спине или других суставах, т. к. они быстро проходят после отдыха.

Первые признаки туберкулеза костей у детей выражаются раздражительностью, быстрой утомляемостью, иногда повышением температуры.

Выявить заболевание на этой стадии довольно трудно. Описанная фаза болезни длится 3-4 недели, а в некоторых случаях и 4-5 месяцев.

На втором этапе прогресса туберкулеза костей симптомы болезни можно распознать по сильной боли в позвоночнике и суставах. При этом проявляется жесткость мышц спины, ткани теряют эластичность. Пациент жалуется на скованность движений конечностями, ограниченность подвижности суставов. У пациентов младше 10 лет возможны проявления интоксикации.

Если болезнь не лечить, выявить больного можно по изменению походки, поднятым плечам, хромоте. У некоторых пациентов наблюдается косолапость. В определенных местах поражения кости или какого-либо сустава появляется сильная припухлость, может проявиться атрофия мышц и утолщение кожных складок над пораженной областью. Развивается атрофия мягких тканей, могут возникнуть спазмы мышц.

Если начался абсцесс, то кожный покров воспаляется, затем развивается свищ. В конце этого процесса вытекает гной серого цвета. В таком состоянии у пациента возможно вторичное инфицирование палочкой Коха.

Затем процесс затухает, состояние больного резко улучшается, но могут наблюдаться деформации остаточного характера. На этих стадиях изменяется длина конечностей, начинается разрушение костей и суставов. После затухания воспалительного процесса человек может утратить способность двигаться.