Время выздоровления от COVID-19: сколько дней на самоизлечение

Время выздоровления от COVID-19: сколько дней на самоизлечение

В некоторых случаях организм, действительно, способен справиться с коронавирусной инфекцией самостоятельно. Но для этого нужна очень сильная иммунная защита.

1. Когда вирус проникает в организм, он около 5-10 суток пребывает в состоянии инкубации, после чего начинают проявляться первые признаки инфекции.
2. По статистике, преобладающее большинство пациентов переносят Covid-19 в лёгкой форме или бессимптомно.
3. Если у больного сильная иммунная система, то коронавирус даже не диагностируется, поскольку он проходит самостоятельно.
4. Первые проявления лёгкой формы похожи на ОРВИ или грипп. Специфической терапии они не требуют, лишь жаропонижающие и противокашлевые препараты.
5. После инкубации пациенты отмечают появление болей в горле и першения, температуры и кашля. Но все проявления быстро проходят, как при обычной простуде.

Если бы не отсутствие вкусовых и обонятельных ощущений, то пациент даже не понял бы, что перенёс коронавирус.

Мнение врача:

Врачи отмечают, что у некоторых пациентов Covid-19 проходит без специфического лечения. Однако, это не означает, что болезнь не требует внимания. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с инфекцией, особенно у людей с сильной иммунной системой. Однако, важно помнить, что у некоторых людей Covid-19 может протекать в тяжелой форме, требующей медицинского вмешательства. Поэтому важно следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации по профилактике и обращаться к врачу при появлении симптомов.

Связанные вопросы и ответы:

Как быстро выздоравливают большинство людей от COVID-19

Отрицательный тест, месяц после, нормализация самочувствия — в каком случае человека можно считать полностью выздоровевшим от COVID-19?

Отвечает к.м.н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров:

— Ковид — это пандемия 21 века, которая продолжается уже 2 года во всем мире. И сейчас мы переживаем в России уже четвертую его волну. По большей части 2/3 или 70% пациентов переносят инфекцию в легкой форме. Остальные — 1/3 — требуют стационарного лечения, проходят терапию под наблюдением врачей с применением более мощной лекарственной терапии.

COVID-19 подразумевает появление респираторных симптомов: кашля, одышки, также появляется лихорадка до 38-39 градусов, отмечаются усталость, нарушение аппетита, проблемы с обонянием, слабость, потливость, нарушение стула.

После того, как человек переболел коронавирусной инфекцией, общий период выздоровления составляет около месяца. Речь идет про тех, кто переболел в легкой и средне-тяжелой форме и при этом не имеет хронических заболеваний. Если же у человека есть такие сопутствующие заболевания, как ожирение, гипертония, сахарный диабет, заболевания печени, почек, легких, например, бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь, а также анемия, то период выздоровления человека после перенесенного коронавируса может быть удлинен. Он, порой, растягивается до 3 месяцев. В этом случае у человека могут отмечаться такие проблемы, как:

• Слабость;
• Утомляемость;
• Пониженный аппетит;
• Периодическая бессонница;
• Нарушение вкуса и обоняния;

Если же все это длится более 3-х месяцев, то ситуация сигнализирует о том, что начался «длинный COVID», или постковидный синдром. В этом случае надо обратиться к врачу для углубленного обследования. Оно включает в себя консультацию пульмонолога, кардиолога, также нужно сдать клинический минимум анализов — общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), проводится ЭКГ, при необходимости выполняется КТ легких.

После того, как человек переболел коронавирусной инфекцией, он сдает тест методом ПЦР для выявления РНК коронавируса. Берут мазок из ротоглотки и зева. Такой тест выполняется на 14-ый день после первого мазка, который был положительным. И если результат отрицательный, то пациент считается условно выздоровевшим. Он может трудиться и считается неопасным для окружающих. Однако персистенция (сохранение в активном состоянии) вируса может быть в организме даже до месяца. Это зависит от того, насколько активно иммунная система вырабатывает антитела — иммуноглобулины G — они обеспечивают напряженный (защитный и активный иммунитет).

Вирус может сохраняться в клетках кишечника, клетках дыхательной системы. И при снижении иммунитета, например, при переохлаждении, переутомлении, неправильном питании, если человек не долечился или если человек заболел просто гриппом или ОРВИ, то иммунная система ослабляется, и у человека могут повторно проявиться остаточные явления коронавирусной инфекции. Повторно он не заражается, просто развиваются последствия из-за сохраняющегося вируса. Поэтому выздоровление затягивается.

Вообще, выздоровление человека оценивают по его самочувствию. Если после перенесенной коронавирусной инфекции, обычно через 3-4 недели, человек чувствует себя удовлетворительно, то есть у него хороший аппетит, нормальный сон, нет выраженного упадка сил, быстрой утомляемости, слабости, кашля сухого либо с выделением мокроты, нет одышки, нормальное артериальное давление, то считается, что человек выздоровел и пришел в норму. У людей с сопутствующими заболеваниями, перечисленными ранее, выздоровление может затянуться до 3 месяцев. Если состояние нормализуется, человек считается выздоровевшим.

Но надо тщательно следить за своим здоровьем после, так как уже понятно, что COVID-19 обостряет имеющиеся заболевания — и легких, и сердца, и сахарный диабет, и патологии пищеварительной и мочевыделительной систем. И если человек по своим хроническим патологиям получает грамотную терапию, то восстановиться он должен быстро.

Как происходит процесс выздоровления от коронавируса

Основные признаки коронавируса при легкой форме течения:

• насморк;
• ноющая мышечная боль;
• слабость и общее недомогание;
• першение в горле;
• тошнота, иногда рвота, полная потеря аппетита;
• нарушения работы ЖКТ, что выражается в появившемся поносе.

При среднетяжелой и тяжелой формах течения болезни будут жалобы на:

• повышение температуры;
• ноющие мышечные боли;
• сильный насморк;
• боль в горле;
• полное исчезновение вкуса, обоняния;
• недомогание и полную потерю сил;
• сильный кашель, который проявляется приступами.

Выделить проявления коронавируса по дням довольно сложно. Дело в том, что у каждого человека заболевание протекает по своему сценарию. Поэтому двух похожих случаев просто не может быть. Большую роль здесь играют возраст, наличие хронических заболеваний, правильность лечения и скорость обращения к.Более подробно стоит остановиться на основных симптомах COVID-19. Сколько именно длится коронавирус, сказать сложно. У некоторых он проходит за неделю без развития каких-либо осложнений. У других людей симптомы могут сохраняться до месяца, а пациенты реанимации могут находиться на лечении и того дольше.

насморк

коронавирус у взрослых и детей обычно начинается с насморка. заложенность носа часто называют первым проявлением болезни. однако на третий-четвертый день в большинстве случаев этот симптом полностью проходит.

слабость и общее недомогание

пациенты жалуются не просто на слабость, которая бывает при орви, а невозможность выполнять привычные действия даже в быту. передвижение по дому, привычные занятия даются с огромным трудом. единственное, что хочется в это время человеку, – постоянно находиться в постели.даже после продолжительного отдыха и сна эти симптомы не проходят и могут сохраняться до конца заболевания, пока не наступит выздоровление. также подобные проявления могут присутствовать и после окончания болезни на протяжении нескольких месяцев. такое состояние получило название постковидный синдром.

головная боль

этот симптом часто проявляется вместе с отсутствием вкуса и обоняния. головная боль может оставаться на протяжении всего периода заболевания, а в дальнейшем к этому симптому может добавиться еще и головокружение. это указывает на то, что заболевший пьет слишком мало жидкости и у него началось обезвоживание.

боль в горле

коронавирус у детей обычно протекает либо без симптомов, либо с неяркими проявлениями орви. одно из них – боль в горле и покраснение. этот симптом легко спутать с обычной ангиной, однако, по данным исследований, оказалось, что максимальная концентрация вируса на слизистой оболочке приходится как раз на первый день этого симптома. поэтому риск заразить окружающих в первые несколько дней особенно высок.

миалгия

заражение коронавирусом часто проявляется таким симптомом, как боль в мышцах. по последним данным, это проявление заболевания было выражено у 55% всех пациентов, переболевших covid-19. в основном мышечная боль затрагивает конечности, а также область спины и шеи. причем симптом характерен как для легкой, так и для тяжелой степени тяжести.

поражение жкт

у 5% всех пациентов первичным признаком поражения выступает расстройство пищеварения с ярко выраженной диареей. причем такое проявление встречается и у детей, и у взрослых. если в течение нескольких дней диарея не проходит самостоятельно, необходимо обратиться к врачу и следить за общим состоянием, что поможет предотвратить опасное для человека обезвоживание.также при легком течении ковида могут быть жалобы на тошноту, а иногда и рвоту, ощущение дискомфорта в животе. это приводит к потере аппетита и похуданию.

потеря обоняния и вкуса

аносмия (потеря обоняния) – один из самых частых признаков коронавируса. начинается она внезапно и может случиться без признаков насморка или заложенности носа. нарушение восприятия вкуса также происходит внезапно. при этом привычная пища начинает приобретать неприятный вкус. оба симптома проходят на протяжении месяца у 40% пациентов и полностью исчезают через 2-3 месяца с момента выздоровления. даже при наличии только этих симптомов и отсутствии других рекомендуется придерживаться правил самоизоляции, чтобы не заразить окружающих.

температура тела

не всегда температура при коронавирусе достигает критических значений. в большинстве случаев она редко повышается до 38 градусов. в среднем такие цифры сохраняются до трех дней, после чего на фоне общего улучшения состояния начинают снижаться. если температура не спадает на протяжении 5 дней и плохо сбивается жаропонижающими средствами, необходимо обязательно обратиться к врачу.

сухой кашель

при ковиде проблемы с дыханием всегда начинаются с сухого кашля и незначительного количества мокроты. постепенно без лечения кашель может усилиться, что говорит о развитии бронхита, бронхопневмонии или же вирусной пневмонии. на фоне поражения легких наступает дыхательная недостаточность, которая может быть купирована только в условиях реанимации.

Какие факторы влияют на скорость выздоровления от COVID-19

Предыдущие исследования показали, что инфекция COVID-19 связана с высокой частотой одышки примерно у 70% пациентов в острой фазе и примерно у 40% во время последующего наблюдения.
Усиление одышки образует порочный круг, поскольку ведет к снижению активности, что усиливает социальную изоляцию и может привести к депрессии, что, в свою очередь, еще больше увеличивает одышку.
В сочетании с гипоксией, хроническим воспалением, воздействием лекарств и плохим питанием из-за хронического заболевания легких это может привести к дисфункции периферических мышц и, в конечном итоге, к инвалидности.

Материалы и методы
Исследователи рандомизировали пациентов с COVID-19, у которых основным симптомом была одышка, в группу 8-недельных домашних тренировок инспираторных мышц (IMT) или контрольную группу.
Поскольку недавние метаанализы показали, что IMT приводит к клинически значимому снижению одышки и увеличению функциональных возможностей, а также к улучшению качества жизни, команда ученых изучила вопрос, может ли это помочь в реабилитации после COVID-19.
Исследователи рандомизировали взрослых, выздоравливающих от инфекции COVID-19, о которой они сообщали самостоятельно и у которых симптом одышки был первичным, в 8-недельную программу IMT или контрольную группу с соотношением вмешательств 4:1 к контрольным участникам.
Вмешательство состояло из 3х сеансов в неделю с максимальной пропускной способностью 80%, проводимых удаленно через Zoom.
На исходном уровне и после вмешательства участники заполнили краткую анкету Кинга по интерстициальным заболеваниям легких (KBILD) и степ-тест Честера, чтобы определить общую физическую подготовку.
Для проверки уровня физической активности использовалось специальное устройство.
Результаты были представлены на Международном конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) 5 сентября 2021.

Результаты

Результаты исследования, проведенного среди первых 87 участников показали, что вмешательство, проведенное с помощью

Было включено 250 взрослых, средний возраст которых составлял 48 лет, из которых 84% составляли женщины.

В настоящее время доступны полные данные по первым 87 участникам, включая 68 участников в группе IMT.

Вмешательство улучшило KBILD, при этом одышка снизилась на 33% (p

Вмешательство ассоциировалось со значительным улучшением максимального инспираторного давления (MIP) с 75 см вод. ст. на исходном уровне до 117 см вод. ст. При последующем наблюдении (p

Устойчивое MIP также значительно улучшилось: с 420 единиц давление-время до 575 единиц давление-время (p

Индекс утомляемости также значительно увеличился с IMT, с 17 ед. на исходном уровне до 23 ед. При последующем наблюдении (p

Участники как интервенционной, так и контрольной группы со временем улучшили свои показатели, но степень улучшения в группе IMT была в 2–14 раз выше, чем в контрольной группе.

Однако вмешательство не было связано с изменениями общей физической активности.

Заключение
Скорость выздоровления от инфекции COVID-19 может быть значительно увеличена с помощью домашних тренировок инспираторных мышц в рамках программы реабилитации пациента, что предполагает ранние результаты исследования в Великобритании.
IMT является «приемлемым и осуществимым средством реабилитации в домашних условиях». Следовательно, его «следует рассмотреть для более широкого внедрения в рамках стратегии восстановления COVID-19».
Однако «отсутствие» надлежащей контрольной группы в текущих данных «означает, что мы должны проявлять осторожность, чтобы сформулировать убедительные выводы относительно последствий этого вмешательства».
В будущем «потребуются дополнительные данные для подтверждения первоначальных результатов» и для определения того, у каких пациентов с COVID-19 слабость дыхательных мышц является «наиболее распространенной» особенностью.

Как быстро выздоравливают люди с лёгкими симптомами коронавируса

Новая коронавирусная инфекция часто сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью, слабостью, потерей обоняния, болью в горле и другими симптомами. Болезнь не всегда протекает тяжело, но возможно и очень плохое самочувствие.

Показания для госпитализации

«Пациенты с положительным результатом теста на COVID-19 должны быть госпитализированы, если: 

1. Находятся в тяжелом или крайне тяжелом состоянии.

2. Вне зависимости от тяжести заболевания относятся к группе риска (возраст старше 65 лет, хронические заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы).

3. Пациенты, относящиеся к группе медицинского риска, находятся в состоянии легкой степени тяжести при снижении сатурации менее 95%, стойком повышении температуры тела более 38 °C, учащении дыхания (более 22 в минуту).

4. Дети до 18 лет госпитализируются для лечения COVID-19 при наличии одного из критериев: T > 39,0°C в день обращения или T > 38°C в течение 5 дней и больше.

5. Есть признаки дыхательной недостаточности:

• учащение дыхания;
• одышка;
• втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании;
• раздувание крыльев носа при дыхании;
• кряхтящее или стонущее дыхание;
• остановка дыхания;
• кивательные движения головы, синхронные с вдохом;
• дистанционные хрипы;
• невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений;
• посинение пальцев и/или носогубного треугольника;
• сатурация кислорода

6. При наличии любого из следующих экстренных и неотложных признаков: 

• судороги;
• шок;
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• тяжелое обезвоживание;
• угнетение сознания (сонливость) или возбуждение;
• появление сыпи».

Как быстро выздоравливают люди с тяжёлыми симптомами коронавируса

То, сколько длится заболевание и как быстро больной коронавирусом может вернуться к обычной жизни, зависит от формы COVID-19. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подготовленным совместно с врачами из КНР, где началась вспышка заболевания, у больных с легкой формой от начала болезни до клинического выздоровления проходит примерно две недели. Речь идет о людях, которые переносят заболевание в легкой форме ОРВИ.

Если же коронавирусная инфекция протекает в тяжелой или критической форме, выздоровление может занять три-шесть недель. При анализе летальных исходов специалисты установили, что у скончавшихся пациентов от появления симптомов заболевания до смерти проходило две-восемь недель.

Как быстро появляются симптомы коронавируса?

Средний инкубационный период заболевания COVID-19 с момента заражения до проявления симптомов составляет 5,1 дня. Об этом сообщает Роспотребнадзор со ссылкой на исследование, проведенное под руководством специалистов из Школы общественного здравоохранения Блумберг при Университете Джонса Хопкинса (США).

При этом у около 97,5% людей симптомы заболевания появляются в течение 11,5 дня после заражения. Именно по этой причине органы здравоохранения в разных странах мира используют 14-дневный карантин для людей, которые контактировали с зараженными или ездили в регионы, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка.

По данным Минздрава РФ, инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Как развивается болезнь по дням?

Согласно исследованию историй болезни 138 пациентов, проведенному в больнице Университета Уханя в январе-феврале 2020 года, сначала у больных повышается температура, возникают усталость и сухой кашель. Также возможны головная боль и головокружение. Спустя примерно 5 дней после этого появляется одышка. У некоторых пациентов диарея и тошнота возникали за 1-2 дня до повышения температуры и появления одышки. Примерно на седьмой день пациентов обычно госпитализируют в больницу. Такое серьезное осложнение, как острый респираторный дистресс-синдром, часто появляется на восьмой день. Из тех, кто смог побороть болезнь, большинство были выписаны спустя 10 дней нахождения в госпитале.

Как быстро возникают осложнения заболевания?

В исследовании ВОЗ отмечается, что, если у человека возникают тяжелые последствия, они развиваются за одну неделю. Такой срок характерен и для гипоксии (кислородное голодание). Аналогичные данные приводит Минздрав России. Во временных методических рекомендациях ведомства по лечению COVID-19 говорится, что наиболее тяжелая одышка развивается к шестому-восьмому дню от момента инфицирования.

Как быстро выздоравливают люди с предыдущими заболеваниями от COVID-19

В конце 2020 года Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) предложил следующую классификацию постковидных  состояний³:

• Острый COVID-19 — клинические проявления длятся до 4-х недель.
• Продолжающийся  COVID-19 — симптомы проявляются от 4-х до 12-ти недель.
• Постковидный синдром — симптомы, длящиеся или возникающие свыше 12 недель после инфицирования коронавирусом.

Продолжающийся COVID-19 и постковидный синдром также объединены в термин долгий COVID, который применяют для случаев, когда симптомы болезни длятся более 4-х недель.

Что делать с иммунитетом?

«После перенесенной инфекции нельзя пытаться поднять иммунитет. COVID-19, как и множество других вирусных инфекций, оставляет после себя полный беспорядок. Особенно страдает иммунная система. Дополнительное влияние на нее может быть чревато новыми болезнями. Прием иммуностимуляторов лишь усугубит дестабилизацию иммунной системы, и она с большей вероятностью нападет на суставы, поджелудочную и прочие органы.

Никаких медикаментозных иммуностимуляторов, трав и БАДов для поднятия иммунитета! Иммунной системе в среднем нужно 2-3 месяца, чтобы отойти от болезни, выровнять клеточные показатели. Дайте ей отдохнуть: 8 часов сна, незагруженные дни, вкусная, разнообразная овощная и фруктовая еда, солнце, прогулки, минимум стресса».

По статистике, постковидный синдром наблюдают у 20% переболевших. У 2,3% людей долгосрочные симптомы не проходят более 12 недель¹˒⁴ ˒ ⁵ ˒ ⁶ .

Долгосрочный симптом

Как показывают наблюдения, до 80% переболевших жалуются хотя бы на один симптом, который остается надолго. Чаще всего это повышенная утомляемость или одышка ⁴ .  В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, говорится, что в Ухани у 76% пациентов минимум один симптом сохранялся несколько месяцев после выписки из больницы ⁵ .

Как быстро выздоравливают люди с иммунодефицитом от COVID-19

Ученые Уральского федерального университета (УрФУ, Екатеринбург) и Университета Отаго (Новая Зеландия) исследовали международный опыт, описывающий практики заболевания Covid-19 у людей с вирусом иммунодефицита. Они выяснили, подвергаются ли люди с ВИЧ повышенному риску заразиться коронавирусом, тяжелее ли у них протекает заболевание или антиретровирусные препараты для повышения иммунитета защищают их, а ингибиторы препятствуют размножению вируса в организме. Результаты исследования опубликованы в Journal of Medical Virology.

«Большинство пациентов до того, как им был поставлен диагноз Covid-19, принимали ингибиторы для подавления вирусной нагрузки. Тем не менее это не предотвратило прогрессирование коронавируса в тяжелую форму. Анализ показал: несмотря на то что большая часть пациентов с подавленной вирусной нагрузкой успешно выздоровела, нет никаких доказательств связи между статусом подавления вируса и тяжестью протекания Covid-19 или летальным исходом пациентов», — рассказывает соавтор статьи, младший научный сотрудник кафедры технологии органического синтеза УрФУ Осман Набайире Канвугу.

Covid-19 больше переболели ВИЧ-инфицированные мужчины — 72,3% случаев. Вероятно, это связано еще и с тем, что в целом, по данным ВОЗ, зарегистрированных случаев коронавируса больше среди мужчин, чем женщин. Болезнь протекала с осложнениями, требовала кислородной терапии, госпитализации у 36% коинфицированных (мужчины и женщины). Оставшиеся 64% — легкие и средние случаи.

Исследователи также выявили, что стандартная антиретровирусная терапия не защищает людей с иммунодефицитом от тяжелых проявлений Covid-19 или смертельных случаев. А иммуносупрессоры в свою очередь могут повысить риск тяжелого протекания Covid-19.

«Известно, что такие заболевания, как гипертония, диабет, респираторные, сердечно-сосудистые, гепатит и другие, являются факторами риска, которые осложняют состояние при коронавирусе и нередко приводят к летальным исходам. Среди коинфицированных людей 63,7% имели как минимум еще одно сопутствующее заболевание. Поэтому причиной высокой смертности — 14% — среди коинфицированных был не только вирус иммунодефицита, но и сопутствующие заболевания. С другой стороны, ВИЧ-инфекция обычно характеризуется различными сопутствующими заболеваниями, и связанные с ними заболеваемость и смертность неизбежны», — констатирует исследователь.

Среди известных случаев коинфицированных пациентов у 14% — летальный исход. Это в два раза выше мирового показателя смертности среди пациентов с ВИЧ до пандемии.

«В Великобритании, США, Германии коэффициент летальности у коинфицированных более чем в два раза выше, чем у населения в целом. Безусловно, есть страны, где коэффициент летальности у людей с ВИЧ и Covid-19 ниже, чем коэффициент смертности для населения в целом. К примеру, в Испании 3,6% летальных исходов среди коинфицированных, в то время как коэффициент смертности — 11,3%. В Италии это 4,3% против 14,4% соответственно», — отмечает Ph. D.-студент и научный сотрудник Университета Отаго Парис Адади.

Ученые полагают, что различия в показателях смертности от Covid-19 между странами объясняются рядом факторов, включая доступность тестирования на коронавирус, демографические характеристики, развитие системы здравоохранения и другие.

«Первый случай коинфекции ВИЧ / Covid-19 зарегистрирован в Ухане, Китай. Последующие случаи коинфекции были выявлены в Великобритании, США, Испании, Италии, Германии и других странах. Примечательно, что на всем африканском континенте зарегистрировано только два случая коинфекции, несмотря на то что в Южной Африке в настоящее время бушует коронавирус и более 8 млн ВИЧ-инфицированных. Ситуацию в Африке, вероятно, можно объяснить нескоординированной работой и недостаточным сбором данных сотрудниками больниц и медицинских центров, а также отсутствием энтузиазма у ученых проводить исследования по этой теме и публиковать результаты в научных журналах», — поясняет Осман Набайире Канвугу.