Как отличить сердечную одышку от легочной. Одышка: причины
Как отличить сердечную одышку от легочной. Одышка: причины
Принято выделять 4 основные причины, приводящие к развитию диспноэ.
| Этиология | Особенности проявления | Заболевания |
|---|---|---|
| Заболевания ССС | Нарушение кровообращения в сосудах лёгких лежит в основе механизма диспноэ. Нарушения усиливаются по мере развития заболевания и могут проявляться даже в состоянии покоя. Помимо этого, приступы могут появляться даже во сне. | Одышка возникает при сердечной астме, сердечно-лёгочной недостаточности, которые могут быть осложнены инфарктом миокарда, ишемией, гипертонией. |
| Заболевания органов дыхания | Нередко носят хронический характер и длятся годами (вследствие уменьшения просвета дыхательных путей и накапливания в нём мокроты). Одышка сопровождается таким симптомом, как кашель, и требует использования специальных медицинских препаратов. При инфекционных заболеваниях нарушения дыхания зависят от того, насколько сильно проявлена болезнь, и, как правило, уходят в течение трёх–четырёх дней. Одышка при пневмонии в тяжёлой форме может возникать на фоне сердечной недостаточности. Наиболее опасной патологией с одышкой является ТЭЛА, при которой возникают боли в груди, иногда — кровохарканье. |
|
| Нарушения обменных процессов в организме | При анемии одышка сопровождается головокружением, утратой аппетита, общей слабостью. Тиреотоксикоз характеризуется быстрым метаболизмом и, как следствие, более высокой потребностью организма в кислороде, что и приводит к развитию гипоксии, из-за которой дыхание становится частым и глубоким. |
|
| Нервные расстройства | Пациентов врачей невропатологов и психиатров нередко беспокоит ощущение нехватки воздуха. Отличительная особенность заключается в отсутствии других отклонений, кроме неврастении или невроза, а также в том, что во время приступа пациент громко дышит и стонет, всячески стараясь привлечь к себе внимание. |
Одышка при неврозе форум. Причины и механизмы развития невроза дыхательных путей
Основной причиной дыхательного невроза являются тревожные, тревожно-депрессивные расстройства, реже – истерические. Психические расстройства дезорганизуют нормальное дыхание и приводят к усиленной вентиляции. Дыхательная система обладает не только высокой степенью автономности, но и высокой степенью обучаемости, тесной связью с эмоциональным состоянием, особенно тревогой. Крайне редко причиной дыхательного невроза являются органические соматические неврологические и соматические заболевания – легочные, сердечно-сосудистые и эндокринные.
При нарушении дыхания происходят сложные биохимические изменения, особенно в системе кальций-магниевого равновесия. Нарушение минерального баланса приводит дисбалансу дыхательных ферментов, способствует развитию гипервентиляции.
Привычка неправильно дышать формируется у человека под влиянием культуральных факторов, прошлого жизненного опыта, стрессовых ситуаций, перенесенных в детстве. Дети часто становятся свидетелями драматических проявлений приступов бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенты, страдающие дыхательным неврозом, нередко в прошлом испытывали повышенную нагрузку на дыхательную систему: занятия плаванием, бегом, игра на духовых инструментах.
Механизм развития невроза дыхательной системы многоуровневый и многомерный. Тревога дезорганизует нормальное дыхание. В результате этого усиливается вентиляция. Увеличение легочной, альвеолярной вентиляции приводит к следующим биохимическим сдвигам:
- Избыточному выделению углекислого газа из организма;
- Развитию гипокапнии (повышенного напряжения углекислого газа в артериальной крови и тканях организма) со снижением парциального давления со2в альвеолярном воздухе и кислорода в артериальной крови;
- Респираторному алкалозу (нарушению кислотно-щелочного равновесия организма, которое характеризуется абсолютным или относительным избытком оснований).
Эти сдвиги способствуют формированию патологических симптомов: нарушению сознания, функции вегетативной системы, мышечно-тоническим, болевым, чувствительным расстройствам. В результате усиливаются психические расстройства, формируется патологический круг.
Одышка в покое. Симптомы и диагностика
Одышка в покое, – т.е. в расслабленном состоянии, вне физической активности, во время сна или отдыха, – может проявляться по-разному и сопровождаться различными дополнительными симптомами, что определяется первопричиной дыхательных нарушений.
Так, сердечнососудистой одышке сопутствует тахикардия, синюшность, похолодание и отечность конечностей, больные жалуются на невозможность «вдохнуть полной грудью», частые приступы «ночного удушья». На фоне таких приступов, будь то ночные или дневные, нередко развиваются жизнеугрожающие состояния.
Легочная одышка характеризуется болью в груди, слабостью, сонливостью, субфебрилитетом, кашлем, затруднениями дыхания по астматическому типу. Однако эти, а также многие другие симптомы проявляются в различных сочетаниях, поскольку зависят от конкретных причин и заболеваний (инфекционные, обструктивные, онкологические и мн.др.).
Центрально-нейрогенная одышка обычно проявляется резко учащенным поверхностным дыханием, «привязкой» к конкретному типу стрессогенных ситуаций.
Гормонально-обусловленная одышка зачастую обусловлена выбросом адреналина при интенсивном переживании страха, тревоги, волнения.
Диагностика и квалификация одышки покоя требует аускультативного и перкуторного исследования грудной клетки, внешнего осмотра, тщательного изучения жалоб и анамнеза, лабораторных анализов крови (клинический, биохимический, гормональный, анализ газового состава и т.п.), рентгенографического или томографического исследования. В зависимости от предполагаемых причин, назначают спирометрические (дыхательные) и кардиологические пробы (ЭКГ, ЭхоКГ, тредмил-тест, велоэргометрия, холтеровское мониторирование и т.д.), консультацию и обследование у психоневролога, эндокринолога, нефролога и других специалистов.
Как убрать одышку. Купирование одышки
После выписки из больницы пациенты часто испытывают одышку. Ослабление организма и потеря физической формы вследствие болезни и ее последствий могут стать причиной частого возникновения одышки. Ощущение одышки может вызвать у вас беспокойство, которое в свою очередь может усугубить симптомы одышки. Наилучший подход к устранению этой проблемы – сохранение спокойствия и выбор наиболее эффективных способов контроля одышки.
Симптомы одышки должны ослабевать по мере того, как вы постепенно увеличиваете уровень повседневной активности и интенсивность занятий физическими упражнениями. Однако положения тела и методы, приведенные ниже, могут помочь вам быстрее избавиться от проблем, связанных с одышкой.
Если вы начинаете чувствовать сильную одышку, не исчезающую при использовании этих положений тела или методов, обратитесь к своему врачу.
положения тела, помогающие облегчить одышку
ниже приводится описание некоторых положений тела, которые могут уменьшить вашу одышку. попробуйте каждое из них, чтобы выяснить, какое или какие из них могут вам помочь. находясь в любом из этих положений, вы также можете попробовать дыхательные техники, описанные ниже.
Различные техники дыхания
Контролируемое дыхание
Описанная ниже техника поможет вам расслабиться и контролировать свое дыхание:
Сядьте в удобное положение так, чтобы ваша спина имела хорошую опору
Положите одну руку на грудь, а другую на живот
Если это помогает вам расслабиться, закройте глаза, если нет, то оставьте их открытыми, и сконцентрируйтесь на дыхании
Делайте медленные вдохи через нос (или через рот, если вы не можете дышать через нос) и медленные выдохи через рот
В процессе дыхания вы почувствуете, что рука на животе поднимается выше, чем рука на груди
Старайтесь дышать медленно, расслабленно, ровно и спокойно, прилагая как можно меньше усилий
Метрономизированное дыхание (медленное глубокое дыхание животом)
Этим видом дыхания полезно пользоваться, когда вы выполняете действия, которые могут потребовать более значительных усилий или вызвать одышку, например, при подъеме по лестнице или по дороге, идущей вверх. Очень важно помнить, что у вас нет никакой необходимости спешить.
Написать комментарий