Нейрохирург или невролог. Есть ли отличия в диагностических методах и знаниях у неврологов и нейрохирургов?

Нейрохирург или невролог. Есть ли отличия в диагностических методах и знаниях у неврологов и нейрохирургов?

Неврологи и нейрохирурги владеют приблизительно одинаковым багажом знаний по симптомам, и синдромам. При этом я не умаляю достоинства неврологической специальности, поскольку очень часто толковые неврологи знают такое количество синдромов, при упоминании о которых, нейрохирург может сдаться. Однако нейрохирурги лучше владеют патологической анатомией при различных процессах, связанных с центральной и периферической нервной системой. Когда невролог не может определиться с тем, что же происходит на самом деле с пациентом или предполагает, что такой пациент требует стационарного лечения и дальнейшего вмешательства нейрохирурга, тогда такие пациенты передаются нейрохирургам.

В первую очередь, это сосудистая патология. Например, сосудистая патология головного мозга – это распространённая проблема. При ишемических инсультах, когда есть недостаток кровоснабжения, при геморрагических инсультах, когда разрываются сосуды в мозге и происходит кровоизлияние, пациенты могут приходить к неврологам самостоятельно. У них есть симптоматика, боли, масса расстройств, но невролог может сдаться на этапе обследования такого пациента. Невролог может назначить такому пациенту проведение томографии, не обязательно магнитно-резонансной, если пациенты в пожилом возрасте. На протяжении своей долгой жизни в их организме могли появиться какие-то трансплантаты, искусственные хрусталики, водители ритма сердца, перенесённые травмы с соответствующими металлоконструкциями в организме, установленные травматологами или нейрохирургами ранее. Таким пациентам нельзя делать томографию магнитно-резонансную по медицинским показаниям, поскольку аппарат не предусматривает использование при наличии таких посторонних предметов в организме.

При этом есть спиральная компьютерная томография или аксиальная компьютерная томография, она немного устарела, но все равно есть во многих центральных районных больницах по всей территории нашей страны. Когда невролог получил результаты, которые его насторожили, стоит вопрос в отношении манипуляции, которую может сделать и невролог, но он может постесняться это сделать в амбулаторном звене. К этой манипуляции отнесем люмбальную пункцию, это диагностический метод обследования, но предусматривающий интервенцию. Если мы говорим про томографию, то это неинвазивный метод обследования. Пункция – инвазивный метод и ее проведение позволяет, во-первых, провести необходимую диагностику данному пациенту и чётко определиться с диагнозом. Поскольку, если есть кровоизлияние, и кровь проникла в ликворопроводящие пути, то на пункции доктор получит соответствующе изменение в спинномозговой жидкости, которое позволит чётко определиться с диагнозом. Во-вторых, пункция может быть не только диагностическим, но и лечебным мероприятием, поскольку у таких пациентов повышается давление спинномозговой жидкости, и осторожное пунктирование с убиранием некоторого излишка с очисткой ликворопроводящих путей от крови нейрохирургом приводит к положительным изменениям в организме пациента. Этими манипуляциями владеют и неврологи, но чаще всего, такое сложное бремя лечения пациента перекладывается на нейрохирурга.

Нейрохирург профессия. Что лечат нейрохирурги: описание медицинской специальности

Нейрохирургия — медицинская отрасль, посвященная лечению и диагностике заболеваний спинного и головного мозга, позвоночного столба и периферических нервов. Врач-нейрохирург — специалист, в сферу деятельности которого входят выявление и терапия нарушений деятельности нервной системы. Что лечат нейрохирурги? Более подробный ответ на этот вопрос вы узнаете из данной статьи.

От каких болезней лечит нейрохирург?

Рабочими зонами врача-нейрохирурга можно назвать череп, головной и спинной мозг, а также позвоночный столб. Поэтому очевидно, что лечат нейрохирурги различные патологии, затрагивающие нервную систему пациентов.

В задачи врача-нейрохирурга входит оперативное лечение следующих патологий:

• доброкачественные и злокачественные новообразования в области черепа, в том числе и в его основании (гемангиобластомы, астроцитомы, аденомы гипофиза, абсцессы, невриномы и т. д.);
• все разновидности травм головного мозга и черепа;
• врожденные либо приобретенные нарушения развития мозга и черепа;
• травмы позвоночника, например, его переломы;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• болезни периферических нервов (травматические повреждения и т.д.).

Где учат на нейрохирургов?

Для того чтобы стать нейрохирургом, требуется окончить медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Однако после получения диплома врач еще не становится нейрохирургом: требуется дополнительное обучение, то есть интернатура. Только после сдачи всех необходимых экзаменов специалисту присваивается квалификация.

Учиться в интернатуре достаточно сложно, ведь нейрохирург, что лечит различные заболевания нервной системы, должен прекрасно разбираться во многих областях современной медицины, владеть английским языком, обладать клиническим мышлением и иметь «твердую руку», потому что от любого неосторожного движения зависит жизнь пациента. Нейрохирург, что лечит больного, должен быть полностью уверен в своих действиях.

Требования к личности нейрохирурга

Не стоит думать, что нейрохирургией может заниматься любой человек, окончивший медицинский университет. В этой профессии крайне важны такие личностные качества, как уверенность в себе, аккуратность, психологическая устойчивость.

Нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных: операционное поле часто имеет небольшие размеры, многие действия выполняются под микроскопом. К тому же, специалист должен разбираться не только в анатомии нервной системы, но и в оборудовании, при помощи которого в наши дни выполняется большая часть названных операций. Ведь нейрохирург — это врач, который лечит пациентов при помощи специальной техники, работать с которой достаточно непросто.

Когда требуется обратиться к нейрохирургу?

К основным симптомам, которые свидетельствуют о том, что назрела потребность записаться на прием к нейрохирургу, относятся:

1. Онемение пальцев рук, боль в руке, головокружение и резкие беспричинные перепады артериального давления.
2. Тошнота, шум в ушах, головные боли и трудности с восприятием новой информации, возникшие после травмы головы.
3. Частые головные боли, причину которых не удается установить.
4. Нарушения чувствительности и движений конечностей.
5. Обнаруженная во время МРТ патология головного мозга или позвоночника.

Зная, что лечат нейрохирурги, можно вовремя обратиться к врачу и избежать развития патологического процесса.

Какие виды диагностических процедур проводит нейрохирург?

Мы рассказали вам, что лечат нейрохирурги. Однако в задачи этого специалиста входит не только терапия, но и выявление патологических процессов. Так, нейрохирург может проводить следующие диагностические мероприятия:

• люмбальная пункция (для определения внутричерепного давления);
• компьютерная томография (с целью выявления опухолей, смещений головного мозга, гидроцефалии и т. д.);
• магнитно-резонансная томография, позволяющая получить снимки нервных структур с очень высоким разрешением. Благодаря МРТ удается увидеть малейшие патологические изменения головного и спинного мозга;
• эхоэнцефалография, то есть отображение ультразвуковых волн, которые отражаются от изучаемой области. ЭЭГ назначается для выявления гематом и кровоизлияний, а также гидроцефалии. Оно может проводиться непосредственно у постели больного, поэтому данная процедура довольно востребована в нейрохирургической практике;
• позитронно-эмисионная томография для выявления новообразований, а также диагностики эпилепсии и инсультов;
• ангиография, позволяющая изучить патологические процессы, затрагивающие сосуды головного мозга.

Представляя себе, что лечит нейрохирург у взрослых и детей, несложно понять, - эта профессия требует немалых знаний, высочайшей квалификации и, конечно, желания помогать людям. Кстати, если отсутствует последний фактор, то лучше отказаться от работы врачом.

Невропатолог это. Невролог и невропатолог – в чем разница

Невролог и невропатолог – врачи-специалисты в области диагностики и лечения заболеваний нервной системы. В современной медицине оба термина применяют в одном и том же значении, но один из них официальный, другой – нет. Их с одинаковым успехом используют как пациенты, так и сами врачи, что нередко вызывает путаницу. Поэтому, если вы хотите записаться к специалисту по нервной системе и пытаетесь понять кто есть кто, сообщаем: невролог и невропатолог – это один и тот же врач.

Поликлиника Отрадное использует официальное название специальности – невролог. В штате работают высококлассные специалисты, в том числе врачи высшей категории. Записаться к одному из них на прием вы можете по номеру телефона или используя специальную онлайн-форму.

Что лечит невролог

Термин «невролог» – официально утвержденное название специалиста по неврологии. Именно его вы увидите в списках медицинских специальностей, в перечне практикующих докторов, на табличках кабинетов. В компетенцию этого врача входит все, что можно отнести к разряду «нервных патологий»:

• сосудистые заболевания головного мозга – атеросклероз, инсульты;
• ущемление спинномозговых нервов в результате нарушения структуры позвоночного столба при спондилезах, остеохондрозах, радикулитах;
• инфекционные и воспалительные процессы – менингиты, миелиты, полиомиелиты;
• аутоиммунные реакции в нервных тканях – рассеянный склероз;
• дистрофические и дегенеративные заболевания – мышечные дистрофии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• перинатальные гипоксические нервные патологии – церебральные параличи, энцефалопатии;
• травмы центральной нервной системы;
• опухоли нервных тканей;
• воспаления периферических нервов и др.

К неврологу идут при нарушениях сна и сильных головных болях, хронической усталости и потере чувствительности, при сбоях координации и судорогах, мышечной слабости и головокружении.

Внимание! Людям очень далеким от медицины со всей ее атрибутикой стоит обратить внимание на созвучность терминов «невролог» и «нефролог». Это две совершенно разные специальности: первый, как мы выяснили – специалист по нервам, а второй по почкам.

Различия терминологии

Термин «невропатолог» на данный момент считается устаревшим. Он был в ходу в советский период отечественной медицины, до начала 80-х годов. По этой причине многие врачи-старожилы продолжают использовать данное название даже в профессиональной деятельности. Сфера компетенции невропатолога – та же, что у современного невролога – заболевания центральной и периферической нервной системы (спинного и головного мозга, нервных волокон и рецепторов).

На заметку! В медицинских проспектах и справочной литературе, ориентированных на пожилых людей, авторы специально используют старый термин, чтобы не вызывать лишних вопросов.

Вплотную поинтересоваться, чем отличается невролог от невропатолога, имеет смысл тем, кто лечится за рубежом. В странах запада и Америке это два разных специалиста.

Невролог – врач, который лечит нервные заболевания при отсутствии анатомических патологий, то есть занимается нервными нарушениями воспалительного, травматического, дистрофического спектра. Он лечит невриты, невралгии, энцефалиты, травмы ЦНС и мигрени, банальную бессонницу и хроническую усталость.

Невропатолог – узкий специалист, который изучает патологические процессы с помощью научного подхода: сидит с микроскопом и вникает в особенности структуры нервной ткани, ее отклонений и их причин. Его основная сфера деятельности – патоморфология (анатомическая патология) и нейрохирургия. Его консультация потребуется при лечении эпилепсий, генетических заболеваний, опухолей. В отечественной медицине задачи этого специалиста выполняет нейрогистолог.

В медицинских кругах существуют те, кто считает описанные выше принципы разделения в корне неверными. Причина тому – дословное толкование слов. Термины «неврология» и «невропатология» имеют греческое происхождение. Первый состоит из слов «нерв» и «учение», второй – «нерв» и «болезнь». С этой точки зрения, уместно называть лечащего врача, как и в советское время, невропатологом, а научного специалиста, изучающего нервные структуры – неврологом.

При этом путаница с терминами невролог и невропатолог – самое малое, с чем может столкнуться пациент неврологического отделения. При глубоких исследованиях к проблеме могут подключаться теоретические специалисты узкого профиля – нейрофизиологи, нейрохимики, нейропсихологи. Их сферы деятельности по изучению нервной системы, порой, пересекаются в самых замысловатых плоскостях.

Нейрохирург одесса. Нейрохирургия

Россошко Николай Васильевич . Нейрохирург высшей категории.

Очерк об истории нейрохирургического отделения КУ «ГКБ №1»

Нейрохирургические операции в нашей больнице начали проводиться с 1920-х годов (проф. Нейдинг М.Н., Зильберберг Я.В., Шефер Д.Г., Колик М.М.). В довоенный и послевоенный периоды нейрохирургические операции выполнялись хирургами общего профиля. Выделение нейрохирургии, как узкой специальности началось с 1980 г.  Заведующими  отделением нейрохирургии были: Ляшенко О.С. (1980-1985 гг.),  Закржевский Д.В. (1985-2016 гг.).  В настоящее время заведующий отделением —  Россошко Н.В.

Помощь нейрохирургическим больным оказывается круглосуточно и включает весь спектр нейрохирургических вмешательств с использованием современных технологий, в том числе и малоинвазивных.

Врачи отделения нейрохирургии :

Григорьев Евгений Алексеевич, заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, высшая категория, нейрохирург, детский нейрохирург

Атанасов Олег Михайлович, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вегержинский Дмитрий Андреевич, высшая категория

Макридова Татьяна Владимировна, I категория

Макридова Татьяна Николаевна, высшая категория

Мороз Виктор Леонидович, высшая категория

Пенько Игорь Владимирович, высшая категория

Ткаченко Константин Николаевич, высшая категория

Тюхтий Юрий Петрович, высшая категория

Згуров Артур Сергеевич

ЧТО МЫ ЛЕЧИМ

ТРАВМА ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Ушиб-размозжение головного мозга. Отек-набухание головного мозга.

Ушиб-сдавление головного мозга. Эпидуральная гематома.

Ушиб-сдавление головного мозга. Субдуральная гематома.

Ушиб-сдавление головного мозга. Вдавленный перелом костей черепа.

Хроническая субдуральная гематома.

Пострезекционный дефект костей свода черепа.

Гидроцефалия.

ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Переломы и вывихи позвонков со сдавлением спинного мозга и его корешков, нарушением стабильности позвоночника.

 ТРАВМА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Полное и частичное повреждение нервов конечностей

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Опухоли головного мозга и его оболочек.

Гидроцефалия.

Абсцесс головного мозга.

Патология сосудов головного мозга.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Грыжа межпозвоночного диска (шейный, грудной, поясничный отделы).

Стеноз спиномозгового канала.

Опухоли спинного мозга и его корешков.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Компрессионно-ишемические нейропатии:

Кубитальный синдром,

Синдром карпального канала,

Синдром Гийона,

Сдавление нервов в рубцовых тканях после перенесенных травм конечностей

НАШИ ТЕХНОЛОГИИ.

МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИЙ НА  ВСЕХ ОТДЕЛАХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННОГО ОПЕРАЦИОННОГО МИКРОСКОПА.

МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕФАЛИИ И ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Видео боль в спине: нейрохирург vs невролог