Разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени. Причины и механизмы разрыва мениска

Разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени. Причины и механизмы разрыва мениска

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава чаще можно встретить у мужчин 18–45 лет, профессионально занимающихся спортом или тренировками. Но такая травма – удел не только спортсменов. Мениск может пострадать, даже если просто неудачно оступиться при ходьбе или во время утренней зарядки.

Самые частые механизмы надрывов и разрывов внутреннего мениска можно увидеть в таблице:

Механизм разрыва мениска	При каком действии может быть
Резкий поворот (ротация) кнаружи голени, когда стопа зафиксирована	Прыжки Бег Быстрый шаг Катание на коньках, сноуборде, скейте, лыжах
Сильное и (или) быстрое сгибание колена	Приседания Прыжки или падение с высоты Долгое сидение на «корточках»
Прямая травма внутренней поверхности колена	Удары о ступени, камень или любой острый выступ

Описанные механизмы травматизации связаны с воздействием на здоровое колено и его связочный аппарат каких-то внешних факторов.

Но причины образования дефекта в мениске могут носить дегенеративный (разрушающий) характер. Такие изменения вызывают патологии, которые влияют на объем и качество внутрисуставной жидкости – единственного источника питания для рогов мениска, или болезни хрящевой ткани. В число таких болезней входят:

• подагра – нарушение в организме обмена мочевой кислоты, когда ее избыток накапливается в суставах;
• ревматоидный артрит – заболевание, при котором клетки собственной иммунной системы воспринимают суставные ткани как чужеродный объект и атакуют их, разрушая хрящевую структуру;
• деформирующий остеоартроз – процесс разрушения костной, связочной и хрящевой части крупных суставов с разрастанием соединительной ткани;
• ожирение – у людей с индексом массы тела более 30 слишком высокая нагрузка на суставы ног, это ведет к их быстрому «изнашиванию»: хрящевые элементы стираются, питательная жидкость внутри сустава теряет свои смазочные свойства;
• избыточная подвижность в суставах на фоне удлинения (растяжения) связок – характерна для ряда заболеваний, связанных с мутациями генетического материала (болезнь Марфана).

Признаки болезни Марфана

На фоне перечисленных заболеваний разрывы медиального мениска образуются самопроизвольно, поэтому их сложнее диагностировать.

Разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени форум. #21 СофьяП

Отправлено

Впервые в 14 летнем возрасте порвал мениск, с блокадой (сгибание не более 90 градусов). Полтора молодецких года и снова в спорте, но уже не горнолыжном. Далее этот же мениск меня подводил два раза, оба раза в футболе при кручение на одной ноге. Последняя травма получена в декабре 16г., спустя 2 месяца сделано мрт " Медиальный мениск снижен, в переднем роге сигнальные изменения 1 степ., в заднем роге 2ст. (по Stolier ). Передняя крестообразная связка разволокнена с признаками фиброзных изменений" Ревматолог не глядя на ногу, не сделав тесты на разрыв ПКС записал на операцию, с очередью в 2,5 месяца. Начал его расспрашивать, цела ли ПКС? Предложил ему сделать тест. Вместе выяснили, что цела. Далее спросил:

- Можно ли понять, на сколько много отхватят от мениска?

- Вскрытие покажет, возможно весь

- Вероятность развития артроза без операции и с операцией?

- Без операции вероятность существенно выше (это при полном то удалении)).

В итоге пошёл по проторенной дорожке терапия, лфк, велосипед, плавание. Процесс восстановления долог и сомнителен, вначале проходит острая боль но сустав не стабилен, впоследствии появились сильные щелчки после которых возникала острая боль (часть мениска отслаивалась). Посредством полного сгибания отслоившаяся часть встает на место, процесс закрепления этой части занял 2,5-3 месяца. Всё это время не покидают сомнения. Но закачка мышц, плавание, велосипед с каждым месяцем добавляют уверенности, что не зря всё это. На сегодня, спустя 9 месяцев после травмы готов выйти на склон. Но уверенности в суставе конечно нет. Любое, не верное, движение может привести к повторной травме. Надо подбирать наколенник, брейс. Во всех трех случаях были показания к операции, по мнению 90% травматологов, оставшихся 10% я не нашел..

Ну вы просто молодец!!!!!

Разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени, что это. Виды, классификация

В зависимости от механизма выделяют :

• Острые травматические повреждения. Возникают в результате избыточной нагрузки на колено, длятся 2–3 недели.
• Хронические дегенеративные повреждения менисков коленного сустава. Свойственны пациентам старше 45 лет с хронической патологией суставов. Травма возникает даже при нормальной повседневной нагрузке.

По форме линии выделяют :

горизонтальный разрыв мениска коленного сустава;
• радиальный;
• продольный;
• косой;
• лоскутообразный;
• комбинированный.

По расположению различают разрыв тела и рогов . Чаще всего встречается повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени по Stoller. Эта травма представляет собой частичный или тотальный отрыв рога от тела хряща. Она объясняется близким расположением этой части хряща к костным мыщелкам, которые «раздавливают» его при неудачном повороте голени. Разрыв заднего рога внутреннего мениска 3 степени, как правило, требует операции.

Если линия разрыва проходит продольно через тело и оба рога, такой разрыв мениска в колене называется «ручка лейки» . В этом случае нужна операция.

По классификации Штробель (2012) выделяют повреждения, связанные с врожденными заболеваниями или формой хряща :

• дисковидный мениск;
• кистозные изменения;
• гипермобильность.

Травма может быть как изолированной, так и дополнять разрыв связок . Чаще всего травмируется передняя крестообразная или происходит разрыв коллатеральных связок . Ситуацию, когда оторвавшаяся часть хряща пролабирует (выпячивается) в суставную щель, классифицируют как вывих мениска . При этом наблюдается блокировка движения в суставе, невозможность сгибания и разгибания колена.

Видео разрыв заднего рога медиального мениска Доктор Мясников Обрезка 01