Травмы локтевого сустава при падении. Обзор ушиба локтевого сустава: виды, степени, симптомы и лечение

Травмы локтевого сустава при падении. Обзор ушиба локтевого сустава: виды, степени, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.

Автор статьи:, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата обновления статьи:

Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.



Ушиб локтевого сустава

Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:

• изолированными (только мышцы);
• комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).

Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).



Эти вещества:

• увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
• раздражают нервные окончания (возникает боль);
• провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).

На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.

В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).

Итогом серьезного ушиба могут стать:

1. Нарушение целостности тканей.
2. Гематома.
3. Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
4. Тендинит (воспаление поврежденных связок).
5. Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).

Бурсит локтевого сустава

От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.

По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.

Причины ушиба локтя

Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.

В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.

Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.

Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).

Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.

Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.

Виды повреждений

Разновидностей ушибов есть несколько:

• незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
• легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
• тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).

Ушибы бывают множественные и единичные.

По локализации они делятся на:

• комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
• изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).

Три степени ушиба

В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:

Степень	Характерные симптомы
1 (или легкая)	На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами
3

Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава

При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.

Травмы локтевого сустава в дзюдо. Острые травмы локтя

Переломы:

Костей в суставе три и основных видов переломов тоже три: нижней части плечевой кости, головки лучевой кости и отростка (олекранон) локтевой кости:

Чаще всего происходит последний, вот неплохое

Механизм возникновения всех этих переломов одинаков: либо неудачное падение (часто на вытянутую руку), либо удар по локтю, либо(в борьбе)-переразгибание локтя против анатомического сгиба.

Симптомы тоже очень похожи:очевидная деформация над суставом,чрезвычайная боль, усиливающаяся при попытке движения в локте, опухоль, гематома.

Первая помощь будет заключаться в ужу набившей оскомину методике ПЛДП (покой-лед-давление-приподнятое положение), которую я не устаю пропагандировать как очень простую и высокоэффективную. По необходимости, как всегда, принимаются обезболивающие. После наложения фиксирующей повязки (иммобилизация) пострадавший немедленно доставляется в травмопункт, где ему сделают рентгенграфию (в дальнейшем,возможно и КТ или МРТ). Дальнешее лечение будет в руках профессионалов…

Здесь необходимо сделать небольшое лирическое отступление. Помимо того,что локтевой сустав имеет сложное строение сам по себе,через него проходят очень важные сосуды и нервы,которые именно здесь выходят на поверхность и могут быть легко повреждены с самыми печальными последствиямивплоть до утраты функций руки на всю жизнь.

Отсюда два важных вывода:

1)Травмированный локоть обязательно нужно показать врачу травматологу-ортопеду чтобы не пропустить осложнения. Например, в случае перелома может понадобиться сопоставление и хирургическое скрепление отломков костей(остеосинтез).

2)Сейчас врачи отходят от использования традиционных гипсовых лонгет для длительной иммобилизации,заменяя их съемными шинами, позволяющими проводить раннюю активизацию сустава во избежание развития тугоподвижности.

Например, даже в случае перелома со смещением отломков, потребовавшего хирургической операции такая шина накладывается обычно лишь на 3 недели (максимум 6-8), а разработка подвижности начинается уже после первой недели (шина естественно потом снова одевается).

Растяжения локтя

Растяжения локтя происходят, когда связки сустава растягиваются или частично разрываются. Они могут быть легкими (первая степень), умеренными (вторая) или тяжелыми (третья степень- может сочетаться с вывихом локтя).

Это, пожалуй, наиболее частая острая травма локтя у кудоистов. Возникает при неудачных падениях, промахах в акцентированном ударе и конечно при «передержке» болевых (рычаг и узел локтя).

Травмы локтевого сустава при падении на прямую руку. Симптомы ушиба локтя

Для начала дадим само определение данного повреждения. Ушиб локтя представляет собой травму мягких тканей. Такое повреждение вполне может в дальнейшем отрицательно отразиться на состоянии хрящей и кожи, на подкожной клетчатке и надкостнице, а также на нервных окончаниях.

В большинстве случаев ушибы происходят в результате падения. Когда человек падает с наклоном вперед, он инстинктивно вставляет вперед и сгибает руки. Таким образом удар будет смягчен ладонями, локтями, а тело пострадает меньше. Также ушибы локтей часто получают спортсмены: футболисты и фигуристы, волейболисты. Безусловно, можно легко ушибить локтевой сустав и в результате ДТП.

Выясним ключевые симптомы ушиба локтя, чтобы каждый человек сразу мог определить травму по клинической картине:

• Кожу в области локтя начинает морозить и стягивать, появляется ощущение дискомфорта.
• Заметна гематома, синяк. Наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани, повреждаются кровеносные сосуды.
• После ушиба в области локтя появляется опухоль. Размер и форма опухоли полностью зависят от характера, силы повреждения: она может быть очень большой, либо незначительной.
• Сильная боль в локте появляется из-за любых движений.
• Когда ушиб достаточно серьезный, болезненные ощущения не проходят даже при неподвижности, в состоянии покоя. Проблема в том, что в зоне локтя имеется множество локтевых окончаний.
• Боль из локтя отдается в пальцы, в область предплечья.
• При сильных ушибах локтевого сустава наблюдается ограниченная подвижность. Боль такая сильная, что рука практически не сгибается. В таком случае специалисты настоятельно рекомендуют сделать рентген и отправиться на прием к врачу.

Если появились подобные признаки, важно приступить к терапии ушиба локтя в домашних условиях, а при необходимости обратиться к врачу за помощью.

Перелом или ушиб?

Важно научиться отличатьушиб локтевого сустава от перелома. Это имеет большое значение при оказании первой помощи. Тут нельзя забывать, что перелом представляет собой серьезную травму, которую нельзя пытаться лечить в домашних условиях.

Вот основные моменты:

1. Когда наблюдается ушиб локтя, повреждается исключительно мягкая ткань, а костная остается невредимой;
2. Перелом бывает открытым, когда повреждаются ткани, есть потеря крови;
3. Перелом руки провоцирует сильнейшие болевые ощущения, а рука при этом практически не сгибается;
4. Перелом представляет собой частичное или полное повреждение костей, может быть открытым или закрытым.

Проблемы могут возникнуть из-за сходства симптомов, особенно сильного ушиба и небольшого закрытого перелома. Если есть какие-то сомнения, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок. Точный диагноз сумеет поставить только травматолог.

Осложнения после ушиба локтя

Важно понимать, что ушиб – это все-таки серьезное повреждение, достаточно опасное. Оно не так существенно само по себе, но зато может вызвать осложнения. Наиболее широко распространены два вида осложнений:

• Посттравматический артроз. От такого осложнения чаще всего страдают спортсмены, поскольку оно развивается при многократных ушибах в области локтя. Постепенно может начать проявляться так называемый деформирующий остеоартроз, который провоцирует разрушение самой хрящевой ткани. Когда болезнь уже находится на последней стадии развития, начинают срастаться кости из-за попадания крови в суставы.
• Гемартроз. При таком осложнении теряется подвижность локтевого сустава: невозможно до конца разогнуть руку, при сгибании и разгибании появляется сильнейшая боль. Сустав может существенно увеличиться в размерах. Припухлость появляется из-за травмы околосуставной сумки. Также развивается травматический бурсит, когда жидкость скапливается в локтевой зоне, образуется шишка. К сожалению, данная жидкость иногда становится инфицированной. Если повреждается нерв в локтевом суставе, боль особенно сильная.

Особенности лечения полностью зависят от характера повреждения локтя. Поэтому при особенно серьезных симптомах желательно обращаться к врачу.

Травмы локтевого сустава у детей. Перелом локтевого сустава у ребенка

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В данной статье будет подробно рассмотрено, как распознать перелом локтевого сустава у ребенка, а также как оказать первую помощь пострадавшему. Дети, в силу своего возраста, очень непоседливы, это является ключевой причиной всех падений, которые иногда заканчиваются травмами.

Причины травмы

Перелом сустава в локте является наиболее распространенным повреждением рук у детей, и причиной этому могут случить разные ситуации:

Виды травмы локтевого сустава

Переломы локтя можно разделить на виды:

Также различают типы переломов:

• открытого;
• закрытого;
• смещенного;
• раздробленного типа.

При открытом переломе происходит повреждение кожных покровов, тем самым во время травмы может произойти заражение участка раны. Открытый перелом требует особого внимания, обработки и правильной фиксации руки. При закрытом переломе инфицирования участка кожи не происходит.

Перелом локтевого сустава со смещением означает, что осколочные части сустава изменили свое первоначальное положение. При переломе раздробленного типа наблюдается раскол сустава, а также возможно и прилегающей кости на несколько осколков.

Различить серьезный перелом не представляет труда, так как все симптомы на лицо. Сложно поставить клиническую картину, когда сустав задет не сильно, а также когда имеются травмы еще более серьезнее этой.

Симптомы перелома локтя

Если у ребенка перелом в локтевом суставе, это состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• сильный, непрекращающийся плач после падения или другого резкого движения;
• рука становится неподвижной;
• ярко выраженная боль в области локтя;
• появление сильно отечности тканей вокруг травмированного места;
• изменение цвета кожи в районе сломанного сустава;
• изменение положения кости, что видно невооруженным глазом;
• при нажатии на руку в любом месте боль усиливается;
• появление кровоподтека под кожей на обратной стороне конечности;
• рука непроизвольно свисает;
• возможно ощущение онемения, в том случае, если задеты нервные окончания;
• в покровах тканей можно ощущать покалывание и жжение;
• охлаждение конечности;
• редко может произойти разрыв тканей, с выходом наружу сустава.

Неотложная помощь

Перелом руки у ребенка в локте требует срочного приезда скорой помощи, для уточнения диагноза и оказания всех необходимых услуг.

1. Покой поврежденной руке. Необходимо обеспечить недвижимое положение при травме сустава, для этого можно использовать средства, которые находятся под рукой: линейка, тонкая, легкая дощечка. С помощью бинта и линейки можно сделать шину. Фиксировать руку стоит очень осторожно, подвесив ее на шею.
2. Если рука находится в вывернутом положении, то не нужно ее самостоятельно вправлять, дергать и накладывать шину. Лучше оставить все как есть до приезда медицинских работников.
3. Дать ребенку обезболивающее, разрешенное по возрасту, в положенной дозе. Обязательно уведомить врачей о приеме лекарства. Можно использовать детский Нурофен или таблетки Ибупрофен и Парацетамол. Они окажут на время небольшой обезболивающий эффект.
4. При открытом переломе образуется кровоточащая рана. Необходимо остановить кровь, обработать пораженное место антисептиком.
5. Приложить лед к поврежденному участку.
6. Успокоить ребенка с помощью отвлекающих действий, успокоиться родителям. Не нужно сильно выражать эмоции, расстраиваться при ребенке, суетиться. Такое поведение еще больше взволнует и напугает малыша.

Травмы локтевого сустава. Повреждение локтевого сустава

В травматологической практике травма локтевого сустава происходит часто. Самые распространенные повреждения — ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождают общие симптомы: боль, отечность, припухлость, ограниченность подвижности. Чтобы точно узнать характер травмирования, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Виды, причины и симптомы травм локтевого сустава

Ушиб мягких тканей

При ушибе сохраняется целостность костей и их локализация в локтевом суставе, а повреждаются только мышцы и соединительная ткань. Основные причины возникновения травмы следующие:

• падение с упором на локоть;
• прямой удар в область локтевого сустава;
• удар конечностью о твердый предмет.

Симптоматика ушиба следующая:

• боль при движении или нажатии;
• отечность;
• гематома;
• легкое ограничение подвижности из-за боли;
• чувство покалывания в пальцах, если задет нерв.

Растяжение связок

Резкие движения при занятиях приводят к повреждению сухожилий.

Травма чаще встречается у спортсменов и характеризуется частичным или полным разрывом соединительных волокон. Состояние возникает при следующих неблагоприятных факторах:

• движение в виде рывка;
• падение на верхние конечности;
• занятия экстремальными видами спорта, где доминирует нагрузка на руки.

Растяжение связок в локте проявляется следующим образом:

• боль с наружной или внутренней стороны;
• отечность и гематома;
• ограниченность подвижности;
• вывих локтевой кости, если произошел разрыв связок.

Вывих локтя

При вывихе локтя ухудшается подвижность конечности.

Кости локтевого сустава удерживает на месте здоровая соединительная ткань. Если она растягивается или рвется, то подвижное соединение смещается и происходит вывих. Причины травмы следующие:

• падение;
• подтягивание на турнике;
• регулярное поднятие тяжестей;
• прямая травма локтя.

Признаки вывиха следующие:

• нестабильность сочленения, чувство, что сустав «болтается»;
• боль;
• деформация и выпирание локтевого отростка;
• болезненность.

Перелом локтя

Травма с образованием трещины напоминает сильный ушиб, поэтому следует обязательно проконсультироваться у врача.

Сложной травмой локтевого сустава является его перелом.

Медики различают закрытый перелом без смещения, когда образуется трещина в локтевом суставе, со смещением и открытый, при котором раздробленные костные отломки образуют рану. Чаще всего ломается локтевой отросток Травме предшествуют следующие факторы:

• сильный ушиб локтем о твердую поверхность;
• прямой удар по локтевому суставу;
• производственные и автомобильные аварии;
• занятия спортом.

В зависимости от характера травмы, повреждение проявляется так, как показано в таблице:

Вид перелома	Признаки
Закрытый без смещения	Сильная боль
Слабый отек и гематома
Ограниченность подвижности
Закрытый со смещением	Интенсивная болезненность
Деформация руки
Неестественная подвижность сустава
Чувство онемения или покалывания, если задет нерв
Отечность, гематома
Открытый со смещением	Сильная боль
Кровотечение
Обширный отек
Утрата функций движения
Образование раны, сквозь которую видна раздробленная кость

Диагностические методы

Рентген позволит специалисту определить точный диагноз и методы лечения.

Травму локтя диагностирует травматолог или хирург-ортопед. Врач выясняет обстоятельства получения травмирования, проводит визуальный осмотр, прощупывает, определяя состояние кости и назначает рентгенографию. С помощью процедуры устанавливается присутствие или отсутствиеи вывиха, степень повреждения мягких тканей. Если результатов рентгена недостаточно, рекомендуется пройти артроскопию, УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение: как правильно действовать?

Иммобилизация и препараты

При ушибе на локоть достаточно наложить фиксирующую повязку и наносить противовоспалительные линименты. Вывих и трещина локтевого сустава требуют иммобилизации жестким фиксатором — гипсом, ортезом, лангетой, тутором. В случае открытых и смещенных переломов рекомендуется хирургическое вмешательство, во время которого костные фрагменты устанавливаются на место и фиксируются предметами металлосинтеза. Для снятия боли, отека и воспаления рекомендуются следующие линименты:

• «Дип Рилиф»;
• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Индовазин»;
• мазь с окопником;
• гепариновая мазь;



Препарат принимают для быстрого восстановления костной ткани.

Видео повреждение локтевого сустава