Чем лечится конъюнктивит у взрослых? Острый конъюнктивит: лечение и прогноз
- Чем лечится конъюнктивит у взрослых? Острый конъюнктивит: лечение и прогноз
- Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального. Разбираемся в вопросе, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального
- Как вылечить коньюктивит за один день в домашних условиях. Зачем нужны промывания?
- Как вылечить коньюктивит народными средствами. Определение болезни. Причины заболевания
- Конъюнктивит чем лечить дома. 10 лучших капель при конъюнктивите у взрослых
- Коньюктивит, как лечить быстро. Лечение конъюнктивита
- Как лечить бактериальный конъюнктивит. Симптомы конъюнктивита у детей
- Как вылечить коньюктивит за 1 день у ребенка. Виды конъюнктивита
- Вирусный конъюнктивит лечение капли. Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение
Чем лечится конъюнктивит у взрослых? Острый конъюнктивит: лечение и прогноз
Без осмотра у врача и диагностики невозможно верно поставить диагноз. А значит лечение будет неэффективным. Офтальмолог на приеме проводит тщательный осмотр оболочки глаза, фиксирует изменение структуры или цвета, проверяет зрение. При наличии выделений проводится их взятие для лабораторного исследования. Только после уточнения типа возбудителя назначается лекарственная терапия. Рассмотрим схему лечения при разных формах острого конъюнктивита.
Гнойное течение при бактериальной форме
Обязательно использование капель, мазей с антибактериальным действием. Важно частое очищение пораженного глаза от выделений и слизи антисептическими средствами. При легком воспалении возможно применение отвара ромашки. Она обладает противовоспалительным эффектом. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов.
Атопическая форма
Если точная причина воспаления неизвестна, то схема терапии схожа с лечением аллергического конъюнктивита. Назначаются глазные капли, которые направлены на снятие отека, зуда и воспаления. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. При присоединении инфекции лечение дополняется антибактериальными средствами. Важно установить возможный аллерген и исключить его. На время лечения соблюдается тщательная гигиена. При сухости слизистой оболочки возможен прием увлажняющих капель. При сильном чихании рекомендуются сосудосуживающие средства.
Катаральная форма
Основу лечения составляют антибактериальные капли. Каждые 3 часа нужно проводить антисептическое промывание обоих глаз, независимо от распространения инфекции. Перед процедурой и после нее требуется тщательная гигиена рук. При правильно подобранной терапии, облегчение наступает через 2–3 дня. Если положительного результата нет, то врач заменит препарат. Срок лечения – 14 дней.
Инфекционная форма
Важно не допустить распространения инфекции, так как это может привести к серьезным осложнениям. Терапия включает:
- очищение глаз от выделений при помощи промывания антисептическими растворами;
- закладывание антибактериальной мази внутрь века;
- закапывание противовоспалительных капель;
- антибиотики (при необходимости);
При развитии воспалительного процесса запрещено использование линз. В этот период рекомендуется ношение очков. Нельзя напрягать глаза, то есть читать, смотреть телевизор и пользоваться гаджетами.
Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального. Разбираемся в вопросе, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального
Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального
Конъюнктивит – это воспалительный процесс в глазу у человека, поэтому очень важно знать, как распознать вид конъюнктивита, чтобы быстро его устранить. Зачастую поражается конъюнктива, склера и веко. На сегодняшний день это заболевание занимает первые места среди всех глазных болезней. Может иметь хроническую и острую форму течения. Коньюктивит вызывается бактериями, вирусами или может иметь аллергическую природу происхождения. Лечение каждого подвида этого недуга разное, поэтому важно уметь различать их и знать характерные признаки каждого. Как отличить конъюнктивит вирусный от бактериального?
Характерное течение заболевания при вирусной природе
Вирусный конъюнктивит в медицинской практике имеет свои формы:
- кератоконъюнктивит (эпидемиологическая форма заболевания);
- гемморагическая;
- герпетическая и др.
Заражение вирусом происходит вследствие попадания его на оболочку глаза воздушно-капельным путем или контактным (при умывании, трении глаз грязными руками). Коньюктивит может быть продолжением ОРВИ, ангины или простуды.
Характерными симптомами заражения глаза вирусами является вялотекущий процесс воспаления. Такой коньюктивит сначала отмечается инфицированием одного глаза, через короткий промежуток времени вирус переходит и на другой глаз.
Проявляется воспалительный процесс такой симптоматикой:
- отечность глаза;
- повышенное слезотечение;
- ощущение песка;
- гиперемия слизистой века;
- незначительные выделения, которые могут иметь слегка гнойный характер или без него;
- могут появиться пузырьковые высыпания на слизистой конъюнктивы (встречается при фолликулярной форме);
- рецидивирующие язвочки на валиках век (при герпетическом поражении).
Характерное течение заболевания при бактериальной природе
Бактериальный конъюнктивит, в большинстве случаев, поражает детей, так как считается болезнью «грязных рук». Но исключать его у взрослых также не стоит. Причиной развития воспалительного процесса глаза, вызванного бактериями, в большинстве случаев становится неконтролированное размножение стафилококка или стрептококка. Но нередки случаи, когда причиной выступают другие бактерии: xлaмидии, гoнopeя.
Бактериальный конъюнктивит характеризуется такой симптоматикой:
- быстрое развитие заболевания, в которое вовлекаются два глаза;
- чувство песка в глазах;
- слезотечение с гнойным выделением;
- покраснение и отёчность склеры и века.
Бактериальный коньюктивит покрывает веки коркой, они становятся отечными, гиперемированным.
Как выявить природу заболевания?
Согласно статистическим данным, более 80% от всего числа конъюнктивитов имеют вирусный характер. Нередко при неправильном лечении к нему присоединяются и бактерии.
Если брать вирусный конъюнктивит и бактериальный, то они имеют свои сходства и отличия.
Рассмотрим основные из них:
- Бактериальный коньюктивит развивается очень быстро. Вначале недуг может очень напоминать вирусное течение воспаления (жжение, отечность, покраснение, слезотечение). Но очень скоро, в течение суток, такой конъюнктивит проявляется сильными гнойными выделениями. При вирусной этиологии выделение имеет слизистую характеристику. Слизь практически никогда не склеивает ресницы во время ночного сна. Незначительные гнойные выделения могут проявиться только на 3-4 сутки после начала заболевания, что говорит о возможном присоединении бактериальной инфекции. Характер течения бактериального конъюнктивита более спокойный.
- Выделения из глаза, вследствие вирусного заболевания конъюнктивы, даже если и будут иметь гнойный характер, зачастую незначительные. Они будут прозрачными с примесями гноя. При развитии воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями, они обильные.
- Бактериальный конъюнктивит быстро вовлекает оба глаза. Течение воспаления с вирусным началом может начаться с одного века и спустя некоторое время перейти на другое.
- Вирусный конъюнктивит характеризуется также более выраженным покраснением склер, что не характерно для течения недуга бактериального типа.
Как вылечить коньюктивит за один день в домашних условиях. Зачем нужны промывания?
Нередко, люди ошибочно полагают, что конъюнктивит можно вылечить только закапывая глазные капли. Но практика показывает, что одним из важнейших этапов его лечения, является промывание глаз. Если в терапии заболевания промывание глаз не выполняется, то выздоровление не наступает достаточно долго. Ведь бактерии имеют свойство очень быстро размножаться, и одна капля даже очень сильного антибиотика или противовирусного препарата с ними просто не справится. Поэтому промывание необходимо делать регулярно, перед каждым закапыванием основного средства, чтобы скопившиеся выделения из глаз не успевали подсыхать.
Для процедуры промывания, обычно рекомендуют использовать отвар ромашки, р-р хлоргексидина или фурацилина. Они отлично успокаивают глаза и снимают раздражение. В борьбе с воспалением хороши и некоторые рецепты народной медицины:
- Настой алоэ древовидного, для приготовления которого 4-5 размолотых листов растения заливают теплой кипяченой водой.
- Сок алоэ. Его просто выжимают из листьев и разводят водой в соотношении 1/10.
- Настой корней алтея. Он получается при 8-ми часовом настаивании измельченных корней растения, залитых кипяченой водой.
- «Розовый настой». Для его приготовления, лепестки роз заливают стаканом теплой воды и полчаса настаивают.
Если процедура промывания выполняется с использованием ваты или ватных тампонов, то для каждого глаза необходимо брать отдельный тампон. Перед процедурой обязательно вымыть руки с мылом. Протирать каждые глаз с наружного угла к внутреннему, удаляя все отделяемое. После чего можно закапать капли, назначенные врачом.
Как вылечить коньюктивит народными средствами. Определение болезни. Причины заболевания
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.
В России воспалительными заболеваниями глаз страдает до 18 млн человек, конъюнктивит среди них встречается у 12 млн пациентов. По статистике, на конъюнктивит приходится 40 % от всех заболеваний, выявленных на первом приёме у офтальмолога. Заболевание поражает все возрастные группы, включая новорождённых (неонатальный конъюнктивит), которые тяжело переносят конъюнктивит из-за отсутствия должного иммунитета.
На приёме врачу важно адекватно оценить состояние пациента и исключить другие патологии, поскольку покраснение глаз характерно для многих болезней. К таким заболеваниям относятся воспаление роговицы, сосудистой оболочки и склеры, травмы, приступ глаукомы . Покраснение глаз часто не кажется пациентам опасным симптомом, и они лечатся самостоятельно, не обращаясь к врачу. Самолечение опасно тем, что заболевание может привести к серьёзным осложнениям. В некоторых случаях конъюнктивит проходит самостоятельно, но в остальных переходит в хроническое состояние с периодическими рецидивами.
Возбудителями заболевания могут быть:
- стафилококк;
- стрептококк;
- гемофильная палочка;
- пневмококк;
- гонококк;
- дифтерийная палочка;
- хламидии;
- вирусы (например, аденовирусы);
- грибы ( актиномицеты, аспергиллы ).
- .
Конъюнктивит чем лечить дома. 10 лучших капель при конъюнктивите у взрослых
Отечность и покраснение век, слезотечение и ощущение, что в глаза насыпали песка – это симптомы конъюнктивита. Заболевание довольно неприятное, но, к счастью, быстро и эффективно лечится. Как выбрать капли для лечения конъюнктивита и есть ли у них противопоказания – поговорим в нашей статье
10 лучших капель при конъюнктивите у взрослых. Фото: Shutterstock
Примерно 40% всех обращений к офтальмологу приходится на конъюнктивит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, которое вызывает инфекция или аллергическая реакция.
Чаще всего виновником конъюнктивита становится аденовирус. На его долю приходится 85% всех случаев. Остальные 15% — конъюнктивит бактериальный. Инфекция попадает в глаз человека воздушно-капельным путем и вызывает характерные симптомы:
- отек век;
- отечность и покраснение слизистой глаза;
- светобоязнь;
- повышенное слезотечение;
- покраснение белка глаза;
- гнойные выделения из глаза (при бактериальном конъюнктивите).
Аллергический конъюнктивит возникает после контакта с аллергеном. Воспалительную реакцию может вызвать что угодно — от пыльцы растений до шерсти животных или домашней пыли. Часто аллергический конъюнктивит появляется после работы с бытовой химией, косметикой и продуктами питания. Помимо перечисленных симптомов при аллергическом конъюнктивите возникает сильный зуд глаз и век.
Также конъюнктивит может вызвать соринка, попавшая под веко, ожог от бытовой химии, некачественная косметика и даже яркий солнечный свет.
Чаще всего конъюнктивит не требует специального лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение 2-3 дней. Если симптомы не проходят, следует обратиться к врачу.
Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных капель при конъюнктивите у взрослых по версии КП
Для лечения конъюнктивитов используют специальные капли для глаз. Их выбор в аптечной сети достаточно обширен.
Все капли от конъюнктивита можно разделить на 4 группы: антибактериальные, противовирусные, противоаллергические и комплексные. Напомним, что выбрать и назначить лекарственный препарат может только врач после определения причины заболевания.
1. Левомицетин
Эти капли для глаз содержат в составе антибиотик широкого спектра действия хлорамфеникол (левомицетин), а также борную кислоту. Препарат предназначен для лечения бактериальных форм конъюнктивитов и быстро избавляет от неприятных симптомов, действуя местно и не проникая в хрусталик глаза.
Несмотря на свою эффективность, капли имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью, а также детям раннего возраста.
Применение: по 1 капле 3-4 раза в день, курс лечения — 7-10 дней.
недорогой, эффективный препарат, быстро действует, не вызывает привыкания, может использоваться длительно.
много побочных эффектов и противопоказаний, не поможет при аллергическом и вирусном конъюнктивите.
2. Альбуцид (Сульфацил натрия)
Еще одни популярные капли для лечения бактериального конъюнктивита. В составе — противомикробное средство сульфацетамид, которое быстро и эффективно справляется с инфекцией, снимает отечность и покраснение глаз.
Альбуцид практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его назначают даже детям с 3-месячного возраста, беременным и кормящим женщинам (по согласованию с лечащим врачом). Единственным недостатком препарата является то, что после закапывания появляется жжение, которое проходит в течение минуты.
Применение: по 1-2 капли через каждые 2-3 часа (6-8 раз в день). Курс лечения — 7-10 дней.
доступен, можно применять детям, беременным и кормящим, невысокий риск побочных эффектов.
жжение при закапывании.
Коньюктивит, как лечить быстро. Лечение конъюнктивита
Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей , выполнения субконъюнктивальных инъекций .
При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.
Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.
При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.
При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
Как лечить бактериальный конъюнктивит. Симптомы конъюнктивита у детей
Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век , гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение , боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.
У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.
Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.
Бактериальный конъюнктивит у детей
При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.
Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом , кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов , анемии, гипотрофии , бронхоаденита и др.
Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем - обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма , резкому снижению зрения или слепоте ; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита .
Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии , вульвовагиниты.
Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.
Вирусный конъюнктивит у детей
Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ , поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.
При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе - оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.
Как вылечить коньюктивит за 1 день у ребенка. Виды конъюнктивита
Заболевание бывает инфекционным и неинфекционным. К основным видам инфекционного конъюнктивита относят:
Вирусный. Развивается на фоне поражения конъюнктивальной оболочки глаза вирусами. Распространенные возбудители вирусного конъюнктивита у детей — аденовирус, вирус простого герпеса, краснухи.
Бактериальный. Развивается на фоне попадания на конъюнктиву болезнетворных бактерий. У детей бактериальный конъюнктивит обычно вызывают стрептококки, золотистые стафилококки, хламидии.
Грибковый. Это редкая форма детского конъюнктивита . Вызывается дрожжевыми или плесневелыми грибками.
Неинфекционное воспаление часто развивается как ответная реакция на раздражающие факторы внешней среды. Наиболее часто детей поражает аллергический конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы, вызванное попаданием в организм ребенка аллергена. Различают два основных вида аллергического поражения слизистой глазного яблока у детей:
Весенний катар (наиболее распространенная патология аллергической природы). Это сезонное заболевание, которое беспокоит ребенка весной и летом.
Фликтенулезный конъюнктивит (выявляется редко). Это туберкулезно-аллергическое заболевание, при котором на конъюнктиве появляются «фликтены» — полупрозрачные узелки розового цвета с желтоватым оттенком.
У детей в большинстве случаев развивается воспаление конъюнктивы бактериальной природы. Причем конъюнктивит у новорожденных с одинаковой вероятностью может быть стафилококковым и хламидийным, в то время как у детей раннего возраста болезнь в большинстве случаев вызывается стафилококком. У взрослых же воспаление обычно имеет вирусную природу. Это связано с тем, что взрослые тщательнее соблюдают правила личной гигиены — риск занесения бактериальной инфекции на слизистую при этом невысокий.
Вирусный конъюнктивит лечение капли. Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение
Воспаление слизистой оболочки, которая словно «чехлом» охватывает глазное яблоко и простирается на внутренние стенки век, носит название конъюнктивит, – от латинского названия самой оболочки: «конъюнктива», т.е. «соединяющая(ся)». Здоровая конъюнктива тонка (ее толщина у человека может варьировать от 50 микрон до 1 мм), бесцветна и прозрачна; функционально она предназначена для смачивания и смазывания переднего роговичного слоя глаза секретом слезных желез, жидкая фракция которого вырабатывается собственными железами конъюнктивы.
Этот процесс относится к безусловным, он не контролируется сознанием и никак не ощущается – до тех пор, пока протекает нормально. Воспаленная же конъюнктива дает о себе знать характерным набором неприятных, а порой и мучительных симптомов: из-за вспухания и избыточного кровенаполнения сосудистой сетки инфицированный глаз краснеет, становится «мутным», отечным; аномально усиливается слезотечение, иногда с гнойным экссудатом; может ощущаться жжение, резь, «инородное тело», невыносимый зуд, сухость, светобоязнь; при некоторых формах отекают и краснеют веки. В целом, клиническая картина, особенности развития и протекания конъюнктивита, – а также общий подход к его лечению, – полностью определяются причиной воспалительного процесса.
Согласно статистическим данным, чаще всего диагностируется инфекционный конъюнктивит (бактериальный, вирусный, грибковый), за ним следуют аллергический и хронический варианты (хронический, как правило, вызван длительным воздействием неблагоприятных физико-химических факторов), затем более редкие формы – региональные, паразитарные, смешанные, идиопатические (неясной этиологии).
Категория населения, наиболее подверженная инфекционным конъюнктивитам – дети. Это объясняется недостаточным развитием у них санитарно-гигиенических автоматизмов, скученностью детских дошкольных и школьных коллективов (где любая инфекция легко приобретает характер локальной эпидемической вспышки), неполной сформированностью иммунной системы.
Поскольку бактериальный конъюнктивит передается контактно, преимущественно через грязные руки, зараженные полотенца, наволочки и т.п., а вирусный – воздушно-капельным путем, то обе эти формы встречаются у детей с приблизительно равной частотой. У взрослых же в структуре заболеваемости абсолютным лидером выступает конъюнктивит вирусный: он встречается почти в шесть раз чаще бактериального. Остановимся подробнее на вирусной, – широко распространенной и не всегда безопасной, – форме конъюнктивита.
Написать комментарий