Осложнения после укола в коленный сустав гиалуроновой кислоты. Показания к введению гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Осложнения после укола в коленный сустав гиалуроновой кислоты. Показания к введению гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Существует несколько видов лекарственных форм на основе гиалуроновой кислоты для лечения суставных болезней – таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного использования, растворы для внутрисуставных инъекций. Но в случае лечения артроза специалисты однозначно отдают предпочтение именно уколам в сустав.

Во-первых, только этот способ лечения показал реальную эффективность в клинических исследованиях, действие других форм гиалуронки научно не доказано.

Во-вторых, при введении лекарства непосредственно в сустав достигается его максимальная концентрация в нужном месте, и оно начинает сразу действовать в необходимой точке приложения.

В-третьих, гиалуроновой кислоте не нужно проходить длинную цепочку изменений в пищеварительной системе, а затем в системном кровотоке, в результате чего ее большая часть разрушается, а к месту назначения попадает только мизерное количество действующего вещества.

При наличии активного воспаления в коленном суставе введение гиалуронки окажется неэффективным, так как в таком случае она сразу же разрушается

Основным показанием к внутрисуставному введению гиалуроната натрия является деформирующий остеоартроз. Чаще всего к таким инъекциям прибегают в случае поражения коленного (гонартроз) или тазобедренного (коксартроз) суставов.

Гиалуроновая кислота может вводиться на любом этапе развития артроза, но более всего эффективным этот способ лечения окажется на 1 и 2 стадии болезни, когда хрящевая ткань сочленения еще не полностью разрушена и сохраняются резервы для ее частичного восстановления. В случае артроза 3 степени такие уколы окажут только кратковременный эффект, так как внутри сустава гиалиновый хрящ полностью разрушен и восстанавливать нечего. В такой ситуации помощь пациенту окажет только операция по эндопротезированию коленного сустава .

Осложнения после пневмонии у взрослых симптомы. Последствия пневмонии у взрослых

Последствия пневмонии у взрослых

Пневмонией называется острый воспалительный процесс легочной ткани, при котором в первую очередь повреждаются альвеолы. Чаще всего причиной является инфицирование бактериальной флорой, вирусами или грибком. Патогенная флора попадает в легкие через носоглотку, реже — через кровь, если инфекция уже присутствует в организме.

Существуют группы риска: частые вирусные и респираторные инфекции, функциональные патологии бронхов, курение и алкоголизм, химические отравления ядовитыми парами, работа на вредном производстве, травмы грудной клетки, сердечно-сосудистая патология.

Воспаление может иметь четкую локализацию (крупозная форма) и диффузную (очаговая форма). Различают три степени тяжести заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Типичные признаки

1. Быстрое повышение температуры тела до критических цифр, озноб. При очаговой форме заболевания температура может быть даже субфебрильной и повышаться до фебрильной лишь к вечеру.
2. Постоянная боль в груди . Усиливается в момент глубокого вдоха и при кашле.
3. Кашель в начале заболевания сухой, чуть позже появляется мокрота ржавого оттенка или светлая, но с кровянистыми вкраплениями.
4. Дыхание поверхностное из-за боли от глубоких вдохов.
5. Покраснение кожи.
6. Иногда может развиваться дыхательная недостаточность, внешним признаком которой является цианоз.
7. При осмотре заметно неравномерное движение грудной клетки при дыхании: на пораженной стороне движение слабее.

Нетипичные признаки

Есть и другие признаки и синдромы, которые различаются в зависимости от типа возбудителя. Например, при инфицировании грамотрицательными бактериями могут проявляться симптомы поражения печени. Суставная боль, миалгии и токсический шок характерны для болезни легионеров. При грибковом поражении легких к симптомокомплексу присоединяются ринит, фарингит и конъюнктивит. Вирусные пневмонии сопровождаются геморрагическими кожными высыпаниями.

Диагностика болезни в целом проста. Внешний осмотр и опрос, врач дополнит некоторыми тестами: аускультация — выслушивание шумов в легких и бронхах, перкуторный осмотр — простукивание грудной клетки. Для уточнения формы и типа патологии назначаются дополнительные исследования: рентгенография легких, клинические анализы крови и мочи, бактериологические анализы. Эти обследования помогают подобрать правильное лечение, рассчитать оптимальную дозу лекарств, сделать точный прогноз.

Современная медицина имеет огромные возможности для лечения пневмонии. Но опасность заболевания не в нем самом, а в возможных последствиях.

Осложнения пневмонии могут проявиться у взрослых пациентов в процессе лечения или спустя некоторое время после выздоровления.

Основные причины осложнений

1. Неправильное лечение. Как правило, такие ошибки случаются у больных, которые решили лечиться дома и не проходить дополнительных обследований. Особенно опасен отказ от исследования на возбудитель. Как известно, для уничтожения бактерий, вирусов и грибка используются разные лекарственные препараты, ошибка может привести не только к осложнениям, но и к смерти пациента.
2. Неправильная дозировка препаратов — тоже типичная ошибка больных, которые решают, что врач выписал слишком много или мало. Самостоятельно менять рекомендованную дозировку препаратов нельзя.
3. Нарушение лечебного режима. При пневмонии обязателен постельный режим. Последствия пневмонии у взрослых, перенесенной «на ногах», могут быть фатальными.
4. Нарушение гигиенического режима. Пациент должен находиться в хорошо проветриваемом помещении. Нарушение этого правила приводит к усиленному размножению патогенной микрофлоры и ее устойчивости к лекарственным препаратам.
5. Прием алкоголя во время болезни. Существует миф, что немного водки или коньяка благотворно действуют на состояние больного при любой инфекции — якобы спирт уничтожает вирусы и микробы и согревает. Это недопустимо: алкоголь создает только видимость улучшения состояния и исчезновения острых симптомов. Но на самом деле употребление алкогольных напитков снижает сопротивляемость организма, увеличивает нагрузку на печень, которая и так перегружена токсинами возбудителей. Причем осложнения в форме токсического поражения печени после воспаления легких могут проявиться у взрослых спустя очень долгое время. В отличие от детей, организм которых более восприимчив к токсическому поражению.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава – симптомы и профилактика

При тяжёлой степени артроза тазобедренного сустава консервативное лечение не даёт желаемого результата. Единственный способ избавить пациента от боли и вернуть его к нормальной физической активности - операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после эндопротезирования тазобедренного сустава могут развиться осложнения. На их возникновение влияют возраст пациента, характер патологии в суставе, сопутствующие заболевания, избыточный вес. Поэтому до начала операции учитываются все возможные причины для сведения к минимуму риска развития осложнений в послеоперационном периоде.

Послеоперационные боли

В первый месяц после эндопротезирования тазобедренного сустава пациент может испытывать боли и дискомфорт. Они могут быть сосредоточены в области операционной раны, распространяться в область колена и пах. Такие боли считаются естественной ответной реакцией организма на операционную травму (разрез кожи, рассечение мышц). Для их купирования (ослабления) пациенту назначаются обезболивающие.

Часто после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава у пациентов может болеть поясница. Обычно такие боли возникают при физической активности. Это связано с обострением остеохондроза из-за восстановления длины ранее укороченной конечности и увеличения нагрузки на позвоночник. При правильно проведённых реабилитационных мероприятиях боли в спине после эндопротезирования тазобедренного сустава со временем проходят.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на все мероприятия по предупреждению осложнений, всё же существует риск их возникновения. Они могут развиться при неполном предоперационном обследовании пациента или ошибках оперирующего врача. Однако чаще в возникновении осложнений виноваты неправильный послеоперационный уход и несоблюдение режима физических нагрузок вне стационара.

Одно из наиболее частых осложнений - вывих головки имплантата. Для него характерны усиливающиеся при движении боли, спазм мышц вокруг тазобедренного сустава, вынужденное положение оперированной ноги. Характерными симптомами этого осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава являются хромота и укорочение больной конечности.

При наличии неизлеченного хронического воспалительного процесса в организме больного, есть вероятность развития парапротезной инфекции в тканях, окружающих эндопротез. В дальнейшем она может привести к образованию гнойного свища и развитию остеомиелита. Для воспалительного процесса характерны сильная боль, припухлость и покраснение в области оперированного сустава. Кожа становится горячей на ощупь, у больного поднимается температура.

К тяжёлым осложнениям относится перипротезный перелом бедренной кости. Для него характерны остро возникшая резкая боль, быстро нарастающий отёк, покраснение, хруст при движении и пальпации оперированного участка, деформация ноги и невозможность активных движений.

В ходе операции есть опасность повреждения малого берцового нерва, в результате чего развивается его невропатия. Она характеризуется непостоянными болями различной локализации, слабостью голеностопного сустава, чувством онемения в пальцах ноги и стопе.

Наиболее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии, когда оторвавшийся во время операции тромб закупоривает её просвет. У больного резко развиваются одышка, слабость, удушье. Пациент теряет сознание. При неоказании срочных реанимационных мероприятий наступает смерть. Это осложнение встречается достаточно редко.

Заключение

Эндопротезирование тазобедренного сустава способно вернуть пациента с тяжёлыми формами артроза к нормальной, полноценной жизни. Для предупреждения развития осложнений необходимо учитывать все негативные факторы и принимать меры к их устранению. Во многом это зависит от соблюдения пациентом режима реабилитации и физической активности в послеоперационный период.

Видео гиалуроновая кислота. Док ответит про колено#13. Укол в сустав.