Укол в коленный сустав

Публикуется в сокращении
Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты (ГК) является хорошо известным вариантом лечения остеоартрита (ОА) коленного сустава. Считается, что ГК ответственна за восстановление вязкоупругих свойств, которые ухудшаются при ОА. Однако в большинстве имеющихся на сегодняшний день исследований использовался препарат ГК, требующий 3-5 внутрисуставных инъекций для лечения ОА коленного сустава (гонартроза).

Цель
Мы оценили эффективность однократной внутрисуставной инъекции нового препарата ГК путем измерения толщины четырехглавой мышцы и хряща межмыщелковой борозды бедренной кости (FIC) путем ультразвукового исследования (УЗИ) в дополнение к субъективным оценкам пациентов.

Существует несколько видов лекарственных форм на основе гиалуроновой кислоты для лечения суставных болезней – таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного использования, растворы для внутрисуставных инъекций. Но в случае лечения артроза специалисты однозначно отдают предпочтение именно уколам в сустав.

Во-первых, только этот способ лечения показал реальную эффективность в клинических исследованиях, действие других форм гиалуронки научно не доказано.

Во-вторых, при введении лекарства непосредственно в сустав достигается его максимальная концентрация в нужном месте, и оно начинает сразу действовать в необходимой точке приложения.

Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

Как правило, для купирования болевого синдрома/симптоматики персистирующего воспаления суставной ткани назначаются симптоматические средства быстрого действия к которым относятся простые анальгетики ( Парацетамол ) и неселективные НПВП, ингибирующие ЦОГ-2 ( Нимесулид , Мелоксикам , Целекоксиб ). Эти препараты наиболее безопасны для пациентов пожилого возраста.

Артроз суставов – это хроническое заболевание, которое влияет на структуры суставов, прежде всего вызывая разрушение хрящевой ткани. Хрящи играют ключевую роль в смягчении и сглаживании движений суставов, обеспечивая плавное и безболезненное их функционирование.

Процесс развития артроза.

Артроз начинается с постепенного износа хряща в суставах. Этот процесс может быть вызван различными факторами, такими как естественное старение, избыточная нагрузка, травмы, генетическая предрасположенность или воспалительные процессы. В результате хрящи становятся менее упругими и подверженными деформациям.

Особенности поражения коленных суставов.

Остеоартроз – хроническая деформирующая суставы патология, которая прогрессирует со временем и приводит к полной деградации хряща и около лежащих тканей – мышц, связок. По статистике это заболевание встречается у 60% людей в возрасте 65 лет и старше, и у 80% - 75 лет и старше. При этом мужчины более подвержены поражению тазобедренного сустава, а женщины – суставов коленей и кистей. Остеоартроз является наиболее частой причиной эндопротезирования . Сама по себе болезнь не влияет на продолжительность жизни, но существенно снижает ее качество и гарантированно приводит к инвалидизации.

Боль – это основной симптом остеоартроза и главная причина обращения пациентов с этим заболеванием за медицинской помощью. Этот симптом развивается у всех без исключения больных, хотя он может возникать на разных стадиях.

У некоторых пациентов боль возникает ещё до появления очевидных рентгенологических признаков разрушения хрящевой и костной ткани, в то время как у других болевой синдром остается умеренным даже на поздних стадиях патологии. В чем причины таких различий клинической и рентгенологической картины заболевания? Причин несколько:

Выраженность боли зависит не только от степени дегенеративных изменений в суставе, но и от эмоционального восприятия заболевания.

Пациент находится на операционном столе, ему закрепляют ногу под углом и вводят анестезию. Область ноги, где будет проходить операция, и вокруг нее обильно смазывается йодом.

В колене делается 3 прокола размером 5 мм. В один из них вводят артроскоп. Он представляет собой миниатюрную видеокамеру с осветительным прибором. Изображение транслируется на экран. Именно на него во время операции смотрит хирург и контролирует всё, что происходит внутри сустава.

Интересно! Пациент во время операции может вместе с хирургом наблюдать за ходом операции, глядя на монитор, а может просто лежать, спать.

При заболеваниях суставов в хрящевой ткани происходят необратимые процессы, приводящие к ее разрушению. Чаще всего это вызвано различными воспалительными процессами, своевременное купирование которых позволяет достаточно быстро восстановить функции опорно-двигательного аппарата. Для этих целей используются не только медикаменты, но и всевозможные физиотерапевтические процедуры, среди которых – парафиновые ванночки.

Это не панацея, свой положительный эффект парафин окажет только на фоне лекарств, физиотерапии, ЛФК, санаторно-курортного лечения. Приступая к данному виду терапии в домашних условиях, нужно руководствоваться только врачебными рекомендациями.

Средство при заболеваниях суставов может использоваться по-разному. Применяются:

Эффективно использование у совсем маленьких детей с дисплазией тазобедренных суставов и при воспалительных изменениях суставов в любом возрасте.

Положительное воздействие этого метода лечения во многом определяют физические качества парафина:

После того как нужной толщины слой парафина наносится на предполагаемый пораженный участок, его температура повышается приблизительно на один градус. Эта физическая закономерность позволяет увеличить межклеточное пространство, размягчить верхний роговой слой. Столь щадящее воздействие выступает залогом более продуктивного впитывания питательных веществ.

Помимо этого способ направлен на активное открытие пор, что позволяет очистить их от кожного сала и стабилизировать естественное потоотделение. Специфичная изоляция срабатывается в качестве стабилизатора жидкости, за что следует поблагодарить циркулирующую влагу. Такая особенность парафиновой маски носит название – гидратация.

Процедуру парафинотерапии в любом случае необходимо начинать с расплавления парафина на водяной бане. После чего, его необходимо охладить, приблизительно до 60 градусов, чтобы средство могло дать эффект прогревания суставов.

Если парафин будет использоваться для лечения артрита, то необходимо нанести уже расплавленный и охлаждённый лечебный парафин плоской кистью на участок, который нуждается в терапии. После чего нужно накрыть область небольшим количеством полиэтилена, и укутать тёплым одеялом. Держать в течении 1-го часа.