Мифы и правда о химиотерапии.

Мифы и правда о химиотерапии.

Миф 1: химиотерапия малоэффективна

В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».

Чтобы говорить об эффективности химиотерапии «при раке», надо уточнить, что понятие «онкология» включает в себя множество разных заболеваний.

Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет.

Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли. Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо. Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.

В последнее время подход к лечению онкологических пациентов всё больше индивидуализируется. Совсем давно говорили: «У вас рак – какой ужас!», — потом: «У вас рак определенного органа – это плохо». А сейчас врач внимательно посмотрит на «паспорт» опухоли из гистохимических и иммунногенетических маркеров и характеристики опухоли, которую пациенту выдали при гистологическом исследовании (такое изучение опухоли теперь входит в стандарты обследования) и в зависимости от этого выберет тактику лечения.

Я отказалась от химиотерапии. Первые дни после химиотерапии

Химиопрепараты действуют не только на раковые клетки, но и на нормальные, поэтому невозможно стопроцентно предугадать переносимость. Ожидать плохого самочувствия однозначно нецелесообразно.
Опухолевые клетки растут и размножаются быстрее большинства нормальных клеток организма, поэтому противоопухолевые препараты предназначены именно для уничтожения быстро размножающихся клеток. Но некоторые нормальные и здоровые клетки организма также размножаются быстро, поэтому они и повреждаются во время химиотерапии.

Быстро растущие здоровые клетки располагаются в костном мозге, на слизистой оболочке пищеварительного тракта и в волосяных луковицах. Повреждение таких нормальных клеток как раз и вызывает возможные побочные действия химиотерапии:

Лейкопения
В результате применения химиотерапии может понизиться уровень лейкоцитов в крови. Это состояние называется лейкопенией и увеличивает риск инфекции.
Анемия
Признаками анемии являются одышка, слабость и усталость. Чтобы отслеживать количество красных кровяных телец и своевременно среагировать, химиотерапевт назначает еженедельный контроль клинического анализа крови.
Усталость
Распространенным побочным эффектом является усталость. Она достигает наибольшей степени к концу лечения и может длиться в течение некоторого времени после его завершения. В таких случаях необходимо стараться больше отдыхать, сочетать отдых с умеренной активностью и не стесняться просить о помощи.
Тошнота или рвота
Химиотерапия может вызывать тошноту или рвоту. В арсенале химиотерапевтов в настоящее время имеются противорвотные препараты различных классов, которые необходимо принимать именно вам строго в соответствии с рекомендациями.
Запор /диарея / потеря аппетита
Для того, чтобы пациент не страдал от нарушений в работе ЖКТ и сохранил активный образ жизни, врач паллиативной помощи , нутрициолог нашей клиники составляет рацион питания и решает любые проблемы с пищеварением.
Выпадение волос
Важно знать! - во-первых, не все цитостатики провоцируют алопецию, а во-вторых, выпадение волос после химиотерапии всегда обратимо, и в течение 3-4 месяцев после завершения лечения волосяной покров полностью восстанавливается.
Чтобы ускорить рост волос после химиотерапии, онкокосметолог нашей клиники разработала специальную 2-недельную программу " Активация роста волос ". Она способствует полному восстановлению физиологического роста волос и помогает вернуться к привычному внешнему виду.
Состояние после первой химиотерапии
Возможно, что у вас не будет ни одного вышеназванного побочного эффекта или будут только некоторые из них. Спектр и частота нежелательных явлений зависит от типа химиотерапии, дозы препарата, а также от того, как ваш организм реагирует на лечение.

Лечащий врач обязательно ознакомит вас с возможными побочными действиями лечения до начала химиотерапии, а также будет на связи между циклами, чтобы при возникновении любых неприятных ощущений дать вам руководство к действию.

как легче перенести химиотерапию?

ответ очевиден. выберите специалиста, которому доверяете, будьте полностью обследованным и эмоционально подготовленным к лечению, обсудите все вопросы, которые вас волнуют.
Помните, что химиотерапия – это лечение, от которого зависит ваша жизнь, и каждый пройденный цикл приближает вас к ремиссии и победе над онкологическим заболеванием.

Почему отказывают в химиотерапии. Виды химиотерапии

Химиотерапия бывает нескольких видов:

• Красная химиотерапия. Обладает высокой токсичностью и мощностью, содержит препараты антациклиновой группы. Препараты этой группы красного цвета.
• Синяя химиотерапия. Проводится с помощью митоксантрона и митомицина, которые имеют синий цвет.
• Белая химиотерапия. Проводится с помощью таксола, такосела.
• Желтая химиотерапия. Химиотерапия названа по цвету лекарственных препаратов – фенантриплатина, цисплатина и других. Токсичность «желтых» лекарственных средств ниже, чем у препаратов красной химиотерапии.

Химиотерапия может быть:

• Адъювантной. Проводится такой вид химиотерапии после операции. Она позволяет удалить скрытые метастазы, остановить развитие клеток раковой опухоли.
• Неадъювантной. Проводится до операции, с её помощью останавливается рост раковой опухоли, снижается вероятность развития метастазов, уменьшается размер опухоли.
• Таргетной. Такой тип терапии направлен на воздействие на определенные молекулы в злокачественных клетках. Это позволяет снизить риск гибели нормальных клеток организма. Препараты таргетной терапии подавляют развитие микрососудистой системы опухоли.
• Щадящей. Для данной химиотерапии применяют препараты с минимальными побочными эффектами.
• Гипертермической. Такая химиотерапия осуществляется путем воздействия высоких температур на клетки опухоли вместе с противораковыми препаратами.
• Индукционной. Применяется при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, при умеренной или высокой чувствительности раковой опухоли к препаратам химиотерапии. С помощью индукционной химиотерапии снижают симптоматику онкологического заболевания при паллиативном лечении, применяют при лейкозе, герминогенных опухолях яичек, лимфомах и других заболеваниях.
• Высокодозной. Применяется для лечения разных видов лимфом, характеризуется введением повышенных доз препаратов.
• Паллиативной. Паллиативная терапия позволяет улучшить качество жизни онкологических больных на последней стадии развития опухоли, блокировать симптоматику злокачественной опухоли, назначается пациентам для облегчения состояния после операции, для купирования болевого синдрома.
• «Платина». Химиотерапия, в составе препаратов которой находится платина, обладает высокой эффективностью, нередко приводит к хорошим результатам после неэффективного лечения другими химиотерапевтическими препаратами.

На какой стадии рака назначают химиотерапию. Как проходит химиотерапия?

Как проходит химиотерапия? Ее проводят циклами, которые могут продолжаться 14, 21 или 28 дней. В определенные дни пациенту вводят химиопрепараты, после чего организму дают «передышку», затем начинается новый цикл. Например, при трехнедельном курсе введение препаратов может быть назначено только в 1-й и 8-й дни. Обычно длительность курса химиотерапии составляет от 4 до 8 циклов. Продолжительность одной процедуры, как правило, составляет 2–3 часа.

Химиотерапия предполагает использование цитостатиков, но на практике так называют любое противоопухолевое лекарственное лечение, в том числе использование таргетных и иммуно-онкологических препаратов. Что логично, поскольку они объединяются в схемы с цитостатиками, дополняют курсы химиотерапии и приходят на смену цитостатическим средствам при неэффективности.

Выбор схемы и входящих в неё лекарств обусловлен локализацией злокачественного процесса, так по-разному лечат рак молочной железы и карциному желудка. Лекарства подбираются по морфологической структуре опухоли, то есть плоскоклеточный рак и аденокарцинома легкого неодинаково чувствительны к лекарственным препаратам.

Способы проведения курса химиотерапии многообразны:

• внутривенные инфузии  — обычно их называют «укол в вену», когда препарат шприцем вводится в вену в небольшом разведении;
• внутриартериальные инфузии от внутривенных отличаются не только сосудом, но и большей технической сложностью введения в артерию с высоким давлением, как правило, таким способом в определенную анатомическую область доставляются очень высокие дозы химиопрепарата;
• внутривенные капельные вливания предполагают введение препарата в кровеносное русло в хорошем разведении и с небольшой скоростью, один из современных вариантов — многочасовое и даже многосуточное впрыскивание лекарственного средства специальной помпой — инфузоматом;
• внутриполостная химиотерапия  — впрыскивание цитостатика внутрь плевральной и брюшной полости, в том числе длительное орошение полости во время операции на фоне гипертермии;
• внутрипузырные инстилляции  — вариант внутриполостной ХТ, когда лекарство вводится в мочевой пузырь;
• подкожное и внутримышечное введения применяются очень редко из-за местного раздражающего действия, присущего большинству цитостатиков;
• локальная аппликация  — цитостатик в виде мази;
• пероральная химиотерапия — идеальный способ лечения, когда принимаются таблетки или капсулы, к сожалению, основная масса химиопрепаратов выпускается в порошках для растворения или готовыми растворами.

Источник: https://krasivyj-ogorod.zelynyjsad.info/stati/himioterapiya-v-tabletkah-pri-onkologii-kak-prohodit-himioterapiya

Кто отказался от химиотерапии форум. Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 589

Здравствуйте, 37 лет, РМЖ - ИГХ протоково инвазивная карцинома с лечебным потоморфозом 1-2 степени с инвазией в кожу, подмыш л/у 3 и подключ 4 л/у МТС, подлапот чисто, РЭ и РП позитивно по 6 балов, люминальный В, КИ 5%, хер 2 нео 3+ позитивно в 18 % опухолевых клетках, что скажете какие прогнозы, до операции 3 после 3 химии 15 лучевых

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мира. К сожалению, вы не указалию стадию рака молочной железы . Но судя по некоторым сведениям в описани, речь идет о 3 стадии рака молочной железы . По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависима, чувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Сочетание таких параметров не самое частое, которое встречается на практике, поэтому я бы рекомендовал провести повторное исследование в независимой лаборатории .

Что касается лечения, то я бы рекомендовал в подобном случае проведение не химиотерапии (просто по реультатам лечения степень лечебного патоморфоза, то есть изменения опухоли в ответ на лечение не радует. Если речь идет об оценке по Миллер-Пейн, то это означает то, что опухоль на химиотерапию не отреагировала), а гормонотерапии в сочетании с трастузумабом - препаратом для таргетной терапии.

В настоящее время я бы предложил провести расширенное обследование, если таковое не проводилось ( компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей , молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы , учитывая ваш молодой возраст). По поводу назначения лучевой терапии - полностью согласен.

Что касается дополнительного лечения, то в настоящее время я бы рекомендовал проведение гормонотерапии ( тамоксифен + овариоэктомия - удаление яичников ) в сочетании с таргетной терапией - Герцептином (трастузумаб) . Также я бы рекомендовал в подобном случае расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием).

Прогноз при 3 стадии рака молочной железы, к сожалению, не очень благоприятный, даже с учетом проведенного радикального лечения . К сожалению, мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы после окончания лечения. Но верить надо в лучшее в любом случае.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф , где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.

Помогает ли химиотерапия при метастазах. Лечение метастатического рака легкого

Метастазирование — это процесс образования метастазов. Метастазы — опухолевые очаги, возникающие за пределами первичного очага — органа, в котором изначально развился рак. Метастазы образуются в результате перемещения опухолевых клеток из первичной опухоли в кровоток. Это происходит в результате сложных механизмов, происходящих в опухолевых клетках. Рак легкого наиболее часто дает метастазы в противоположное легкое, печень, головной мозг, кости и надпочечники.

При возникновении метастазов рака легкого единственный вариант лечения для воздействия на все опухолевые очаги — это паллиативная (поддерживающая) лекарственная противоопухолевая терапия.

Что такое паллиативная (поддерживающая) лекарственная терапия?

Словосочетание «паллиативная химиотерапия» может сильно пугать и создавать ощущение безысходности у пациента и его родственников. Поэтому стоит расшифровать, что имеется в виду под данным термином. Паллиативная терапия — это лечение, направленное на максимально возможное продление жизни, уменьшение симптомов заболевания (например, уменьшение выраженности одышки, кашля, болей, связанных с опухолью) улучшение качества жизни пациента при неизлечимом заболевании. К сожалению, ни одно лечение не может привести к полному излечению от метастатического рака легкого. Однако можно добиться длительного контроля над заболеванием и его симптомами.

Что такое линии лечения?

При лекарственном лечении метастатического рака выделяют первую, вторую и последующие линии лечения.

Лечение первой линии назначается в первую очередь после постановки диагноза метастатического рака. В зависимости от гистологического подтипа и молекулярно-генетических характеристик опухоли назначается наилучший вариант лечения, который позволяет добиться наибольшего эффекта в отношении:

• отсутствия прогрессирования заболевания;
• продления жизни;
• контроля симптомов.

На фоне проведения или после окончания терапии первой линии рак легкого может прогрессировать. Прогрессирование рака легкого выражается в увеличении имеющихся опухолевых очагов (первичной опухоли, метастазов), и/или появлении новых метастазов. Часто это сочетается с нарастанием симптомов и ухудшением состояния. При прогрессировании заболевания меняется режим лекарственной терапии и применяется вторая линия лечения.

Вторая линия лечения назначается после прогрессирования заболевания на первой линии противоопухолевого лечения. Применяются препараты, которые в клинических исследованиях продемонстрировали наилучшую эффективность в данной клинической ситуации, либо которые раньше являлись стандартом первой линии, но были вытеснены более подходящими или более современными, эффективными вариантами лекарственного лечения.

Третья и последующие линии лечения назначаются после прогрессирования заболевания на второй линии противоопухолевого лечения. Принцип назначения препаратов такой же, как и для второй линии лечения.

От чего зависит лечение при метастатическом раке легкого?

На выбор варианта лечения при метастатическом раке легкого:

гистологический тип опухоли: мелкоклеточный или немелкоклеточный рак; если немелкоклеточный, то определяется подтип опухоли: плоскоклеточный рак, железистый рак (аденокарцинома) или крупноклеточный нейроэндокринный рак легкого);

молекулярно-генетические особенности конкретной опухоли: наличии PD-L1-молекул для немелкоклеточного рака легкого; наличие ряда мутаций (EGFR, ALK, ROS и т. д.) в случае аденокарциномы легкого);

общее состояние пациента: тяжесть состояния, имеющихся симптомов, наличие сопутствующих заболеваний;

лекарственная терапия, которая назначалась в предыдущих линиях противоопухолевого лечения: нельзя возвращаться к вариантам лекарственной терапии, на которых произошло прогрессирование рака легкого. Исключение — платиночувствительный рецидив мелкоклеточного рака легкого — это рецидив, случившийся через шесть и более месяцев от окончания химиотерапии.

Какие препараты используются?

В лечении метстатического рака легкого возможно применение целого ряда лекарственных препаратов.

1. Химиотерапия : карбоплатин, цисплатин, пеметрексед, этопозид, гемцитабин, винорельбин, топотекан, паклитаксел, доцетаксел.
2. При наличии драйверных мутаций в аденокарциноме применяются препараты, направленные на конкретную мутацию .
3. В рамках иммунотерапии при метастатическом раке легкого применяются такие препараты, как: пембролизумаб, атезолизумаб, ниволумаб в монорежиме или в комбинации с ипилимумабом.

Люди, которые отказались от химиотерапии. Когда нельзя вылечить: 7 вопросов о паллиативной помощи

Врач предложил прекратить лечение — например, отменить химиотерапию. Это конец?

Мне могут отказать в продолжении лечения?

Я не хочу, чтобы меня признавали паллиативным пациентом. Можно ли отказаться?

Зачем подключать паллиативную помощь, пока человек лечится?

Кто дает заключение о необходимости паллиативной помощи?

Надо ли встать на паллиативный учет? А если не встать, то что будет?

А если человек или его родственники настаивают на продолжении лечения?

Когда люди слышат вердикт «неизлечим», им становится страшно. Пугает все: и близость финала, и возможные физические страдания, но главное — непонимание, что же теперь делать. Как избежать боли, как сохранить достоинство, как не остаться один на один со своей бедой, как наполнить жизнью дни до конца жизни.

Тогда на смену куративной (лечащей) медицине приходит паллиативная помощь — она включает в себя медицинскую, социальную и психологическую поддержку. А иногда паллиатив подключают еще на стадии лечения.

Мы собрали семь самых острых, самых болезненных вопросов, которые возникают у людей, когда речь заходит о паллиативной помощи. Ответы на них подготовили специалисты Фонда помощи хосписам «Вера»   и нашего портала, а также Ольга Васильевна Осетрова , главный врач Самарского хосписа.

1. Врач предложил прекратить лечение — например, отменить химиотерапию. Это значит конец?

Нет, это не всегда так. Когда болезнь вылечить невозможно, врач ставит другие цели: уменьшить боль, увеличить продолжительность жизни, сохранить или улучшить ее качество . А еще, бывает, что продолжение лечения опасно для жизни (например, появились признаки остановки работы печени или почек), тогда отмена агрессивного лечения — это возможность продления жизни.

2. Мне могут отказать в продолжении лечения?

Да, могут. Но только в случае, если продолжение лечения несет фатальные риски, и это подтверждают результаты анализов. Или если оно неэффективно, но агрессивно.

Если же речь о лечебных мероприятиях, которые улучшают качество жизни человека и пусть не излечивают, но замедляют течение заболевания, то их следует продолжать.

3. Я не хочу, чтобы меня признавали паллиативным пациентом. Можно ли отказаться?

Признание пациента нуждающимся в паллиативной помощи — это фиксация его состояния в медицинской документации. Непризнание этого факта ничего не меняет в назначениях, но ограничивает получение паллиативной помощи, в том числе, медицинских изделий — например, кресла-коляски или кислородного концентратора.

4. Зачем подключать паллиативную помощь, пока человек лечится?

Своевременное подключение паллиативной помощи значительно улучшает эффект лечения, повышает качество жизни и достоверно продлевает жизнь. Особенно при неблагоприятном прогнозе. Например, в онкологии поддерживающая терапия использует принципы и методы паллиативной помощи для всех категорий пациентов.

Вас может удивить, но в хосписах зачастую в буквальном смысле кипит жизнь — по крайней мере до пандемии там почти каждый день проходили концерты, мастер-классы, вечера чтения и настольных игр. И конечно же, происходят всякие истории. Координаторы фонда «Вера» (сотрудники, которые занимаются всей немедицинской помощью в хосписах) иногда их записывают.

Пожалуйста, почитайте наши небольшие зарисовки из хосписов : короткие и длинные, грустные и смешные, личные и «подслушанные», но всегда очень трогательные.

5. Кто дает заключение о необходимости паллиативной помощи?

Людям с онкологическими заболеваниями такое заключение дает врач-онколог (при наличии гистологически верифицированного диагноза). В других случаях взрослым пациентам — врачебная комиссия или врачебный консилиум медицинского учреждения, где наблюдается пациент. А детям — только врачебная комиссия.

Не дают заключение о нуждаемости в паллиативной помощи: как быть? Как получить паллиативную помощь пациентам с разными диагнозами и что делать, если в поликлинике отказываются выдать нужное заключение

Анна Повалихина Валерия Михайлова Евгения Резван

Права пациента

6. Надо ли встать на паллиативный учет? А если не встать, то что будет?

После постановки на учет расширяются ваши возможности по получению помощи. Если возникнут проблемы — усилится боль, возникнет одышка или другие тягостные симптомы — вам помогут быстрее.  

Важно

В разных регионах паллиативная помощь организована по-разному. Обязательно выясните ситуацию заранее и свяжитесь с паллиативным учреждением/специалистом.

Найти нужное учреждение в вашем регионе можно.

7. А если человек или родственники настаивают на продолжении лечения?

Если человек чувствует силы продолжать лечение, бороться до конца — иногда вопреки мнению врачей и здравому смыслу, он вправе это делать. Но, скорее всего, за свой счет.

В каждом случае важно разобраться в истинных мотивах человека или его родных — недоверие врачу, надежды на нетрадиционную терапию, конфликты в семье? Это уже психологический вопрос, который важно решить, чтобы действовать в интересах пациента.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Что происходит с метастазами после химиотерапии. Об авторе

В последние десятилетия усилия многих онкологов были направлены на установление детальных механизмов зарождения раковой опухоли, регуляции ее активного роста и процессов формирования благоприятного для нее микроокружения из клеток стромы , соединительнотканного каркаса органа. Со временем стало понятно, что основная угроза рака заключена в его способности к распространению по организму.

Некоторые раковые клетки первичной опухоли отделяются от нее и попадают в кровоток или лимфоток, по которому они путешествуют в главные магистрали сосудистой системы. Клетки, преодолевшие этот путь, выходят в строму органа за счет задержки в узких капиллярах и адгезии («прилипания») к внутренней сосудистой стенке. Лишь небольшая часть этих раковых клеток выживает в новой среде, но именно они и становятся родоначальником новых очагов роста опухоли. Процесс рассеивания раковых клеток по организму, названный метастазированием (от др.-греч. ‘менять, переносить’), был впервые описан еще в 1889 г. британским хирургом и патологоанатомом С. Педжетом, но его механизм долгое время оставался загадкой для научного сообщества.

Некоторые клетки первичной опухоли выходят в кровоток или лимфоток и путешествуют по сосудистой системе. Задерживаясь в узких капиллярах органов и «прилипая» к их внутренней стенке, они из просвета сосуда переходят в строму органа. Лишь немногим раковым клеткам удается при этом выжить, но именно они формируют новые очаги роста опухоли — метастазы. По: (Massagu, Obenauf, 2016)

Педжет провел аналогию между метастазированием и прорастанием семян, которые также выживают лишь в подходящей им «почве»-микроокружении. В те времена этой идее было невозможно дать экспериментального подтверждения, поэтому долгое время преобладала теория американского патолога Дж. Юинга, согласно которой основную роль в распространении метастазов по организму играют особенности динамики кровотока и устройство сосудистой системы.

Наконец в 1970-е гг. благодаря экспериментам на лабораторных мышах, которым делались инъекции раковых клеток, меченных радиоактивными изотопами, американский исследователь И. Фидлер смог доказать, что на результат метастазирования влияет природа раковых клеток: клетки меланомы метастазировали в легкие, но не в печень, в сосудах которой они не выживали. Позднее были установлены и другие факты, подтверждающие, что раковые клетки разной природы метастазируют преимущественно в определенные органы, иногда даже и в определенной последовательности. Например, клетки рака молочной железы формируют метастазы сначала в костях, печени, лимфатических узлах и легких, и лишь потом уже — в мозге. Явление специфичного распределения метастазов по организму назвали органотропией метастазирования.

И сегодня в онкологии все еще остается много вопросов без ответов. Например, отличаются ли метастазные раковые клетки от других клеток первичной опухоли? Что лежит в основе органотропии? И главное: как метастазам удается выжить после удаления первичной опухоли и проведения химиотерапии?

Метастазы можно сравнить с прорастанием семян: и те и другие выживают лишь на подходящей «почве». Отличие метастазов в том, что подходящие условия для их формирования создает сама первичная опухоль.