Таблетки при сахарном диабете снижают вес. Состав препаратов

Таблетки при сахарном диабете снижают вес. Состав препаратов

Как уже было сказано, Метформин и Сиофор содержат одно и то же действующее вещество — метформин. Однако они могут отличаться по количеству метформина в одной таблетке, по форме выпуска (обычные или пролонгированные таблетки) и по составу вспомогательных веществ.

Метформин и Сиофор — это лекарственные препараты, которые относятся к группе бигуанидов и используются для лечения сахарного диабета 2 типа и преддиабетического состояния, а также для снижения массы тела у пациентов с избыточным весом или ожирением . Основным действующим веществом этих препаратов является метформин гидрохлорид, который оказывает сахаропонижающее действие, улучшая утилизацию глюкозы клетками организма и подавляя ее образование в печени. Кроме того, метформин способствует снижению аппетита и потребления калорий, что способствует похудению. Метформин и Сиофор выпускаются в таблетированной форме с разной дозировкой метформина: 500 мг, 850 мг или 1000 мг. Кроме метформина, в состав препаратов входят различные вспомогательные вещества, такие как крахмал, повидон, магний стеарат и другие. Они обеспечивают правильную форму, цвет, растворимость и стабильность таблеток. В составе Сиофора есть также гипромеллоза — полимер, который образует на поверхности таблетки защитную пленку и замедляет высвобождение метформина в желудке. Это позволяет уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и предотвратить возникновение тошноты и рвоты — частых побочных эффектов метформина. Таким образом, состав препаратов Метформин и Сиофор одинаков по активному веществу, но разный по вспомогательным компонентам.

Вес после отмены метформина. Ольга Гвоздева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

• Reading time: 4 минут чтения

Диабет 2 типа — болезнь, эпидемия которой растет по всему миру, и тесно связана с растущей распространенностью ожирения. Около 80-90% пациентов с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. Эти заболевания настолько тесно связаны, что с 1970-х годов в литературе их называют одним термином – diabesity (angl. Diabetes – diabetas ir obesity – nutukimas).

Ожирение у диабетиков увеличиваети гипергликемию, поэтому лечение диабета включает неотъемлемой частью рекомендации по коррекции образа жизни, чтобы помочь пациенту похудеть, аиспользуются для стабилизации или в идеале для похудения.

Установлено, что по мере того, как пациент худеет, увеличивается чувствительность к инсулину, снижается артериальное давление, дисфункция эндотелия сосудов, воспалительные и прокоагулянтные маркеры, уровни холестерина и триглицеридов в крови. Однако не все противодиабетические средства обладают свойствами похудания. Например, сульфонилмочевины (SK), тиазолидиндионы (TZD) и меглитиниды связаны с увеличением веса, а ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) не влияют на вес.

Влияние метформина на вес в научной литературе описано неоднозначно. Данные глобальных руководств по лечению диабета также различаются. Например, в 2012 г. ADA и EASD (Американская диабетическая ассоциация и Европейская ассоциация по изучению диабета) постановили, что метформин оказывает нейтральное влияние на вес, а в 2013 г. AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов) сообщает о влиянии метформина на похудение.

В этой статье рассматривается механизм действия метформина в зависимости от веса, результаты клинических испытаний и напоминаются практические принципы использования метформина.

Консультация заведующей отделением в Университетской клинике, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога за 2000 рублей!

Механизм действия метформина

Метформин — один из старейших и наиболее широко используемых противодиабетических препаратов, но его молекулярные эффекты еще полностью не выяснены. Существует несколько гипотез о действии метформина. 

Считается, что метформин ингибирует дыхательную цепь митохондрий (комплекс I), активирует AMP-активированную протеинкиназу (AMPK), ингибирует индуцированное глюкагоном повышение циклического аденозинмонофосфата (cAMP) и ингибирует протеинкиназу.

• Активируя A (PKA), и как следствие, повышая чувствительность к инсулину, метформин снижает частоту постпрандиальной гипогликемии из-за задержки секреции инсулина и последующего пика инсулина у пациентов с диабетом. Менее частая постпрандиальная гипогликемия приводит к снижению тяги к углеводам и снижению частоты переедания, особенно за счет углеводов.
• Кроме того, метформин снижает выработку глюкозы в печени, подавляя глюконеогенез. У больных сахарным диабетом глюконеогенез в печени в среднем в 3 раза интенсивнее, чем у здоровых людей, а лечение метформином снижает глюконеогенез на треть.
• Метформин также подавляет всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Метформин при ожирении, как принимать. Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Метформин - это эффективный препарат для лечения ожирения, который снижает уровень глюкозы в крови и улучшает метаболизм липидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в количестве 50-60%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме достигается через 2,5 часа.

Абсорбция метформина может быть снижена и задержана при одновременном приеме пищи.

Метформин быстро распределяется в ткани и практически не связывается с белками плазмы. Он подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин, что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов.

При почечной недостаточности период полувыведения метформина возрастает, и риск кумуляции препарата возрастает.

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не вызывая гипогликемии. Он не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.

Метформин повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Он тормозит глюконеогенез в печени и задерживает всасывание углеводов в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Он увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Жиросжигатели при сахарном диабете. Вред от приема жиросжигателей.

Все жиросжигатели, продающиеся в магазинах, это БАДы, не прошедшие клинические испытания, их состав не регламинтирован. Чаще всего производители используют гормоны и. Синтетические препараты, имеющие гипотропный эффект (гормон роста), наносит вред организму по прошествии 7-8 лет после начала применения. БАДы, содержащие вытяжку эфедрина и герани, вообще не рекомендуются к применению, т.к. могут вызвать зависимость и опасны для здоровья. Жиросжигатели противопоказаны при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, болезнях ЖКТ. Вред жиросжигателей состоит в следующем:

• лиотропики – благодаря им организм избавляется от ненужной жидкости, но при этом человек теряет необходимые ему микроэлементы натрий и калий, почки работают в усиленном режиме. Это грозит потерей сознания или тахикардией;

• термогенные жиросжигатели – при повышении температуры тела, активизируется работа сердца, не рекомендуются людям, имеющими сердечные патологии;

• подавляющие аппетит – не дают усваиваться жирам, одновременно ускоряя обмен веществ. Организм находится в стрессовом режиме голодания при нормальном питании. Недостаток витаминов и микроэлементов может привести к проблемам с психикой.

Подводя итог, можно сказать, что безвредных жиросжигателей не бывает. Принимать их или нет – личное дело каждого, только без консультации врача, лучше к приему препаратов, сжигающих жир, не приступать.

В центре профессора Хитарьяна работают опытные эндокринологи, диетологи и нутрициологи, которые готовы проконсультировать вас и ответить на вопрос можно ли вам пить жиросжигатели, какие лучше и как их принимать.