Как правильно принимать гипотензивные препараты. Способы достижения целевого уровня АД

Как правильно принимать гипотензивные препараты. Способы достижения целевого уровня АД

Немедикаментозные. Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем больным с АГ, в том числе получающим медикаментозную терапию, особенно при наличии факторов риска. Эти мероприятия включают в себя: отказ от курения, нормализацию массы тела (индекс массы тела 2), снижение потребления алкоголя

Недавно завершившиеся исследования Oxford Fruit and Vegetable Study и TOHP-II еще раз отчетливо продемонстрировали влияние диеты с высоким содержанием фруктов и овощей на уровень АД. В исследование Oxford Fruit and Vegetable Study были включены 670 лиц с нормальным АД. Всем, входящим в основную группу, следовало придерживаться диеты, обогащенной овощами и фруктами, тогда как в контрольной группе не было дано никаких диетических рекомендаций. Период наблюдения составил 6 мес. Суточное потребление овощей и фруктов в основной группе возросло на 112 г, в контрольной группе — на 8 г. Соблюдение диеты ассоциировалось со снижением систолического АД в среднем на 2,0 мм рт. ст., а диастолического — на 1,6 мм рт. ст. (p

Медикаментозная терапия. Основным показанием для назначения антигипертензивной терапии служит степень сердечно-сосудистого риска ( ).

При АГ I и II степени у больных с высоким или очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений гипотензивные препараты должны назначаться немедленно. При умеренном риске допустимо наблюдение в течение 3 мес с регулярным контролем АД до принятия решения о начале терапии. Лечение назначают при устойчивом повышении АД > 140/90 мм рт. ст.

В группе низкого риска рекомендуются 3–12-месячный период наблюдения и немедикаментозная терапия перед началом медикаментозного лечения. Показанием к началу такого лечения служит устойчивый уровень АД в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст.

При АГ III степени необходимо немедленно назначать антигипертензивную лекарственную терапию.

Помимо терапии гипотензивными препаратами, больным, относящимся к группе высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, показана терапия, направленная на профилактику других факторов риска, в первую очередь нарушенного липидного обмена. Снижение риска осложнений достигается назначением антикоагулянтов, прежде всего ацетилсалициловой кислоты.

Какие таблетки от давления лучше пить на ночь. Агонисты имидазолиновых рецепторов

По другому эта группа новых препаратов от давления называетсяа — альфа 2 адреномиметики центральные. 

Как мы уже упоминали выше, жизненно-важная поддержка давления в сосудистом русле находится под контролем многих систем в нашем в организме. Одна из них — это сосудодвигательный центр в головном мозге. Представитель группы — моксонидин снижает активность этого центра и давление снижается, процесс происходит постепенно.

Препараты на основе моксонидина качественно снижают давление. Но в отличие от других, моксонидин противопоказан при острой и хронической сердечной недостаточности, а эти патологии часто сопровождают ГБ.  

Из нежелательных эффектов нужно назвать сухость во рту, диарею, сонливость, головную боль, бессонницу, нервозность. 

Как мы видим, новейших препаратов от давления без побочных действий не бывает. Выбор лекарства сделает врач на основе изучения анализов крови, ЭКГ  и показателей тонометра. Перед посещением врача нужно вести дневник значений АД, где будет зафиксировано давление утром, днем и вечером. 

Положительное влияние оказывает соблюдение диеты с низким содержанием соли, животных жиров и легких углеводов, а также регулярные спортивные занятия. 

Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы мы можем рекомендовать пищевые добавки с важными элементами. Например, селен, магний, калий: Селен-Актив, Селен Витамин, Селен ВТФ, Superum Калий и Магний, Доппельгерц актив Магний+Калий, Магний + Калий Кардио Эвалар.

БАД с омега 3 поддерживает здоровье сосудов и регулирует артериальное давление. В аптеках присутствует большое разнообразие брендов с омега 3: Mirrolla Рыбий жир Омега-3, Super Омега 3-6-9, Verrum Vit Омега-3, Атероклефит омега-3 комплекс Эвалар.

Источник: https://shkola-krasoty.com/stati/lekarstva-ot-povyshennogo-davleniya-dlya-pozhilyh-osobennosti-lecheniya-gipertonii-v

Когда пить таблетки от давления утром или на ночь. Ученые назвали лучшее время для приема препаратов против гипертонии

Прием антигипертензивных препаратов перед сном обеспечивал лучший контроль артериального давления по сравнению с приемом лекарств по утрам. Соответственно, снижался риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.

Фото: flickr.com /

Согласно исследованию Hygia Chronotherapy Trial, проведенному сетью испанских медицинских центров ив European Heart Journal , лекарства для снижения артериального давления предпочтительнее принимать перед ночным сном, а не по утрам.

Исследование является самым крупным в своем роде. В период с 2008 по 2018 год в нем приняли участие 19084 пациента в возрасте 18 лет и старше с диагнозом «гипертония». Они принимали лекарства при пробуждении или перед сном, а мониторинг артериального давления в течение 48 часов проводился амбулаторно, по крайней мере, один раз в год. Выбор препаратов осуществлялся лечащими врачами участников согласно текущей клинической практике.

Средний период наблюдения составил 6,3 года. За это время 1752 пациента умерли от сердечно-сосудистых проблем или перенесли инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность или коронарную реваскуляризацию (хирургическую процедуру по разблокировке суженных артерий).

«В текущем руководстве по лечению гипертонии не упоминается и не рекомендуется какое-либо предпочтительное время лечения. Прием по утрам был самой распространенной рекомендацией врачей, основанной на ложной цели по снижению уровня утреннего артериального давления», –ведущий автор исследования, профессор Рамон К. Эрмида (Ramon C. Hermida) из Университета Виго.

Хотя исследований, подтверждающих снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при использовании антигипертензивной терапии по утрам, не проводилось.

Исследователи обнаружили, что у пациентов, принимавших лекарства перед сном, на 45% снизился риск смерти или инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности или состояний, требующих коронарной реваскуляризации, по сравнению с пациентами, которые принимали лекарства после пробуждения. Данные были скорректированы с учетом потенциально влияющих на результаты факторов – возраст, пол, диабет 2 типа, заболевания почек, курение и уровень холестерина.

Риск смерти от проблем с сердцем или кровеносными сосудами был снижен на 66%, риск инфаркта миокарда – на 44%, сердечной недостаточности – на 42%, инсульта – на 49%, а вероятность необходимости коронарной реваскуляризации – на 40%,

«Среднее систолическое артериальное давление во время сна является наиболее значимым и независимым показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от измерения артериального давления, сделанного во время бодрствования или при посещении врача», –Рамон К. Эрмида.

Ученые уверены, что круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления должен стать рекомендованным способом диагностики истинной артериальной гипертонии и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

К ограничениям исследования относятся необходимость проверки результатов в других этнических группах, а также для людей, работающих посменно, поскольку все участники придерживались режима дневной активности и ночного сна.

Давление 180 на 100, что это значит. «Показатели нормального давления — у каждого свои»

Это утверждение медики часто слышат от самих пациентов. Одни рассказывают, что отлично чувствуют себя при давлении 180 на 110, а другие жалуются на слабость и плохое самочувствие при показателях 120 на 80. На самом деле границы допустимого коридора строго ограничены: нормальным считается давление, не опускающееся ниже показателей 90/60 мм рт. ст. и не поднимающееся выше 140/90 мм рт. ст. При некоторых заболеваниях показатели верхнего допустимого коридора могут снижаться.

Верхний показатель называют систолическим давлением. Он соответствует моменту сокращения сердечной мышцы. Нижний, диастолическое давление, измеряется между сердечными ударами, когда кровь течет по направлению к сердцу. Показатель систолического давления более важен, так как демонстрирует пиковую нагрузку, приходящуюся на сосуды при каждом ударе сердца.

Всемирной организацией здравоохранения принята более подробная классификация. Показатели нормального давления подразделяют на три категории: оптимальное — до 120/80, нормальное — до 130/85, и высокое нормальное — не выше 130–139 мм рт. ст./85–89 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия диагностируется при следующих показателях:

1. мягкая гипертензия (I стадия) — 140–159/90–99;
2. умеренная (II стадия) — 160–179/100–109;
3. тяжелая (III стадия) — свыше 180/110 мм рт. ст.

Пациент со стойко повышенными показателями артериального давления должен записаться на прием к хорошему терапевту , поскольку нуждается в обязательном лечении.

Надо ли пить таблетки от давления, если оно низкое. Низкое давление у гипертоника: причины

Резкое снижение давления ниже 90/60 считается критическим, требует принятия срочных мер, состояние опасно развитием инсульта или инфаркта. На кровяное давление, кроме объема биологической жидкости, состояния сосудистой стенки, оказывает влияние возраст, сопутствующие соматические заболевания. Гипотонический криз может случиться спонтанно, его триггерами выступают как физиологические моменты, так и патология.

К первой группе относят:

• недосыпание;
• климатические условия: жара с высокой влажностью воздуха;
• хроническую усталость;
• апатию;
• беременность;
• генетическую предрасположенность;
• передозировку гипотензивных средств;
• конституцию (астеническое телосложение).

Бывают ситуации, когда у гипертоников может резко упасть артериальное давление после смены положения тела. Это ортостатическая гипотензия из-за недостатка притока крови к головному мозгу.

Вторая группа включает следующие заболевания:

• дистрофия миокарда с уменьшением сократительной способности, минимальным сердечным выбросом, кардиомиопатию;
• ВСД (нейроциркуляторная дистония);
• гипо-, авитаминоз;
• обезвоживание, интоксикация разной этиологии;
• язва желудка, кровотечения, анемии различного генеза;
• ЧМТ (черепно-мозговая травма);
• эндокринные патологии, климакс;
• остеохондроз;
• инфекции, в том числе туберкулез, сифилис, ВИЧ;
• патология печени: цирроз, гепатиты;
• аллергия, анафилаксия.

Игнорирование триггеров гипотонии может привести к внезапной остановке сердца на фоне кажущегося благополучия. В домашних условиях необходим регулярный мониторинг АД.

Давление 140 на 100, какие таблетки пить. Берем гипертонию под контроль

Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. В нашей стране от него страдают до 40 процентов взрослых людей. Большинство из них могут даже не подозревать о развитии этого коварного заболевания.
Чем опасна гипертония? Как избежать ее или хотя бы вовремя обнаружить? Что делать, если врач заговорил о гипертонической болезни? На эти и другие вопросы отвечает Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины.

Теги:

Елена

Терапевты ставят мне гипертонию 1 степени уже 2 года( связано с климаксом),бывали отдельные скачки до 140.90, один раз 160\100 (вызывала скорую- так было плохо)регулярно не принимала таблетки, теперь 2 месяца пью Валз Н по 80 мг . Вот уже неделя давление 100\58, 100\60, врач говорит надо продолжать по пол таблетки. Делала узи шейных артерий-сосуды чистые. Неужели так всю жизнь я должна принимать таблетки?

У вас есть повод повторно обсудить с врачом целесообразность приема медикаментозных препаратов. Если ориентироваться на те цифры, которые вы обозначили, можно сказать, что нормализация массы тела, рационализация питания и регулярная физическая активность могут решить вопрос в вашем случае и без медикаментов. В большинстве случаев после климакса нужно переходить на постоянный прием препаратов. В вашем случае еще есть шанс взять гипертонию под контроль , изменив образ жизни.

Тимур

Добрый день, Сергей. У меня следующий вопрос: Мне 24 года, выдан военный билет на основании диагноза гипертония, давление у меня не скачет, оно постоянно завышенное. Вот к примеру сегодня с утра, через 10 минут после того как проснулся замерил давление, было верхнее 140, нижнее -80. Но это еще нормальное. Обычно где то 160 на 100-110. Иногда было даже 200 на 150. Но самое удивительное, что чувствовал я себя нормально. Начал замечать повышенное давление где в лет 18, по собственному мнению после того как перезанимался в тренажерном зале (каждый день ходил туда и ежедневно увеличивал поднимаемый вес). Мало того я еще и курил, периодически шла кровь из носа, особенно после того как ложился спать после принятия алкоголя (праздник или т.п.). В данный момент не курю уже месяц, но кровь по прежнему идет теперь каждый день. Правда я выпиваю где то одну бутылку пива в день или пару рюмок более крепких напитков после рабочего дня (работа стрессовая). Что можете сказать по по-моему случаю? То что нужно перестать употреблять алкоголь, понимаю.

Таблетки для нормализации давления. Свойства таблеток от гипертонии

Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента. Лекарства различаются механизмом действия и основным веществом. Это приводит к появлению ограничений, которые учитывают при подборе терапии.

Препараты, понижающие артериальное давление, воздействуют, прежде всего, на сосудистую стенку, миокард и другие органы. Когда подбирают средства, учитывают возможную сопутствующую патологию. С этой целью таблетки от повышенного давления по своим свойствам разделяют на несколько групп:

1. Длительного действия. Их лечебный эффект достигается путем медленного всасывания из пищеварительной системы, что не позволяет давлению повышаться выше нормальных значений. Уменьшить показатели получится, принимая назначенную дозировку препарата однократно, ее рассчитывают на сутки.
2. Быстрого действия. Лекарства позволяют избежать осложнений, которые возможны при резких скачках давления. Многих пациентов с артериальной гипертензией интересует, как быстро сбить высокие цифры без вреда для здоровья. Таблетки из этой группы отличаются возможностью лечения только в случае необходимости. Их относят к препаратам скорой помощи при развитии гипертонического криза, чтобы быстро снизить повышенное давление.

Нет средств, которые будет всегда применять один и тот же пациент. То, какие таблетки от высокого давления самые эффективные, может сказать только врач в каждом индивидуальном случае. Любой медикамент выписывают больному с учетом возраста, возможных осложнений и сопутствующих болезней. При привыкании организма к компонентам назначенную схему для терапии нередко меняют.

Почему не падает давление после приема таблеток. Неэффективность медикаментозной терапии

Причина высокого давления после приема антигипертензивных таблеток заключается в их неподходящем назначении. При этом не во всех случаях следует винить врача.

Схема лечения разрабатывается после прохождения пациентом полного обследования и выявления сопутствующих заболеваний. Но, организм каждого человека отличается индивидуальными особенностями, и действие, даже эффективного средства, сложно предсказать.

Возможно, больному следует провести некоторое время в лечебном учреждении, где прием таблеток проводится под постоянным контролем специалистов и существует возможность быстрой коррекции терапии.

Действие некоторых препаратов наблюдается через определенный промежуток времени (2-3 недели), поэтому давление может не снижаться сразу после их применения.

Возможна обычная некомпетентность врача.

Часто пациенты нарушают правила медикаментозной терапии, когда:

1. Нарушают дозировку или принимают таблетки не по графику, а только при повышении артериального давления. Следует относиться к приему лекарств, как к необходимой ежедневной процедуре для поддержания своего здоровья.
2. Заменяют назначенный препарат другим. Необходимо придерживаться предписаний врачей и отказаться от покупки более дешевого, или выбранного по другим критериям лекарственного средства.
3. Занимаются самолечением. Лечением гипертонии должен заниматься врач. Самостоятельно подобранные таблетки могут оказаться бесполезными и привести к опасным для здоровья осложнениям.
4. Пренебрегают правилами здорового образа жизни.

При разработке схемы лечения специалисту необходимо знать о применении гипертоником других лекарственных средств, особенно:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Диклофенака, Ортофена, Индометацина);
• каплей от насморка;
• обезболивающих.

Данные группы лекарственных средств препятствуют снижению АД, понижают эффективность антигипертензивной терапии.

Источник: https://science.ru-land.com/novosti/kak-bystro-ponizit-davlenie-v-domashnih-usloviyah-kak-nadolgo-ponizit-davlenie-bez-lekarstv