12 причин нежелательной потери веса. Классификация и стадии развития кахексии
- 12 причин нежелательной потери веса. Классификация и стадии развития кахексии
- Потеря веса за ночь. Какая скорость потери жира — нормальная?
- Нервное истощение потеря веса. Причины развития расстройства
- Какая потеря веса считается нормальной. Определение и классификации потери веса
- Причины потери веса при нормальном аппетите. Чем отличается естественная и патологическая потеря веса?
- Причины резкого снижения веса у мужчин. Внезапная потеря веса
- Какая потеря веса считается резкой? Потеря веса - описание
- Потеря веса на нервной почве. Симптомы и признаки нервной анорексии
12 причин нежелательной потери веса. Классификация и стадии развития кахексии
В Международной классификации болезней (МКБ-10) выделены три типа кахексии:
- алиментарный маразм — потеря преимущественно мышечного белка, сопровождает большинство хронических патологий (понятие никак не связано со "старческим маразмом", бытовым названием старческого слабоумия или болезни Альцгеймера ) ;
- квашиоркор — потеря белковых составляющих внутренних органов и сывороточного белка крови;
- маразм-квашиоркор — смешанная форма .
Больные с маразмом (алиментарной дистрофией) имеют признаки атрофии скелетной мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки. В то же время функция внутренних органов сохранена. Вес обычно снижен.
Квашиоркор — это тяжёлая алиментарная дистрофия. В России встречается редко, развивается в связи с белковым голоданием. Признаки квашиоркора являются: низкий уровень белка в сыворотке крови, отёки и нарушение работы печени. Может наблюдаться даже небольшое увеличение веса в результате отёков и асцита — скопления жидкости в брюшине .
В зависимости от причин развития кахексия может быть:
- первичной (экзогенной) — развивается в связи с нехваткой пищи;
- вторичной (эндогенной) — является синдромом других острых или хронических заболеваний . Стоит отметить, что практически любая хроническая патология может стать причиной прогрессирующей потери веса .
Такж е выделяют три стадии кахексии:
- Прекахексия — снижение веса за шесть месяцев на 5 % и менее;
- Кахексия — снижение веса за шесть месяцев на 5 % и более (при условии, чт о человек не голодал специально);
- Рефрактерная кахексия — возникает на фоне выраженного катаболизма (потери массы тела и распада скелетной мускулатуры). На данной стадии врачу и пациенту необходимо добиться прекращения потери мышечной массы. Это возможно сделать путём выявления причин, вызвавших катаболизм, а также путём введения нутритивной поддержки — энтеральное питание с высоким содержанием белка и малым объёмом жидкости (до 200 мл) несколько раз в день.
Потеря веса за ночь. Какая скорость потери жира — нормальная?
Нормой считается потеря 0.5-1.0% от веса тела за неделю. Это хороший показатель, который гарантирует, что уходит именно жир (1). Если ваш вес 70 кг, то стоит рассчитывать на потерю 350-700 грамм в неделю. Более стройные люди теряют меньше — по нижней границе и даже еще меньше. Люди с большим лишним весом, ожирением теряют больше — до 2 кг. Это выглядит просто жалким в сравнении с диетой “-10 за неделю”, но это реальность.
Даже если мы сядем на голодную безуглеводную диету — огуречную, кефирную, сельдереевую — жира все равно уйдет примерно то же количество. Все остальные «отвесы» — вода, гликоген, отеки и содержимое кишечника. Как только организм избавляется от “нежирового” балласта, потеря веса замедляется до тех же 0,5-1 кг в неделю.
Есть и более точные цифры здоровой потери жира в месяц (а не веса за счет мышц и воды):
- Люди с ожирением (от 30-35% жира в теле): 4-6% от массы тела или 3.6-9 кг
- Обычный вес (23-27% жира в теле): 2-3% от массы тела или 2-2.8 кг.
- Стройные люди (17-22% жира): 1-2% от массы тела или 0.8-2 кг.
- Сухие (12-16% жира): 0.5-1% от массы тела или 0.4-0.8 кг.
Или потеря жира в неделю:
- Ожирение: 0.9-1.4 кг
- Средний вес: 0.5-0.7 кг
- Стройные люди: 0.2-0.5 кг
- Сухие люди: 0.1-0.2 кг
Еще нужно помнить, что потеря жира — процесс не линейный. Иногда вес стоит, иногда он может пойти вверх, а однажды круто идет вниз. Смотрите на общую тенденцию. Не стоит ждать, что жир будет плавиться на глазах, как воск. Это требует времени. Чем больше у вас лишнего веса, тем быстрее он уходит. Чем стройнее человек становится, тем медленнее он худеет.
Нервное истощение потеря веса. Причины развития расстройства
В ходе диагностики выделяют группы симптомов:
- врожденные качества личности — повышенная эмоциональная чувствительность, тревожность, склонность к перфекционизму, поведенческая ригидность;
- психологические факторы — неуверенность в себе, недовольство телом, ощущение неспособности контролировать свою жизнь, отсутствие навыков по регуляции интенсивных болезненных эмоций;
- физиологические нарушения — гормональный дисбаланс и особенности выделения гормона грелина, отвечающего за чувство голода, насыщения;
- нейрофизиологические причины — особенности функционирования зон мозга, отвечающих за получение удовольствия и удовлетворения, чувство насыщения, восприятие вкуса;
- повышенная активность зоны, которая отвечает за формирование, укрепление привычек;
- повышенная чувствительность к ощущениям от внутренних органов;
- наследственные факторы — ряд исследований показывают о связи наличия генов и риска развития РПП.
Симптомы анорексии возникают на фоне непринятия собственного тела. Если при этом в семье происходят конфликты, обиды или используются неприятные замечания о внешности, то появляется тревожная обеспокоенность весом.
Другие факторы вызывают резкую потерю веса и нарушение чувства голода. Проблемы с аппетитом — относительно распространенный симптом при приеме медикаментов. Иногда это свойство лекарств используется намеренно, чтобы справиться с лишним весом, что является злоупотреблением медицинских препаратов.
Отдельно стоит рассматривать развитие истощения на фоне приема антидепрессантов. Этот тип потери аппетита и снижения веса не относится к понятию нервной анорексии. Лечение психологических проблем должно контролироваться врачом для отслеживания побочных эффектов терапии. В случае с депрессией обнаруженная потеря аппетита может быть даже не замечена пациентом. Изменение аппетита и похудение — распространенный симптом этой болезни. Больной может скрывать от врача часть информации, что осложнит диагностику.
Какая потеря веса считается нормальной. Определение и классификации потери веса
Потеря веса, или похудение, представляет собой состояние снижения массы тела. Учитывая, что сегодня основательная часть населения озабочена борьбой с ожирением, бытует мнение, что при похудении в организме происходит потеря именно жировой ткани. На самом деле, процесс потери массы тела не всегда связан со сжиганием жира. Более того, даже во время целенаправленной борьбы с лишним весом, при условии соблюдения диеты и режима занятий спортом, расщепление жира в организме начинается едва ли не в последнюю очередь, только после того как теряются запасы воды и некоторая часть мышечной массы.
Известно, что масса тела человека – это совокупность массы всех физиологических жидкостей в организме, скелета, органов, мышц, всех тканей, в том числе, жировых запасов, кожи, содержимого пищеварительного тракта, и так далее. Соответственно, снижение веса может быть связано вовсе не с расщеплением жиров.
В целом любые потери веса можно поделить на две основные группы – похудение может быть целенаправленным, ожидаемым, или же не связанным с осуществлением мероприятий для потери веса. В первом случае речь идет о потери веса после диеты, при голодании, интенсивных занятиях спортом, из-за принятия сомнительных средств вроде таблеток или чая для похудения.
Второй тип потери веса наступает, если человек ничего для этого не предпринимал специально. Он может быть связан с различными заболеваниями, операциями, физиологическими состояниями (родами, кормлением грудью, токсикозом).
Кроме того, потеря веса может быть:
- физиологически естественной (у новорожденных детей, у женщин сразу после родов, у людей, которые неполноценно питаются, ограничивают себя диетой, интенсивно занимаются спортом, тяжелым физическим трудом);
- патологической (связанной с заболеваниями, операциями, приемом лекарственных препаратов, химиотерапией).
Медики и диетологи утверждают, что похудение может быть в границах нормы тогда, когда оно не наносит вреда состоянию здоровья человека, или же опасным, экстремальным, когда снижение массы тела происходит слишком резко и стремительно, а организм получает еще больше вреда, чем ему причинял имевшийся ранее лишний (или не лишний) вес. Причем назвать какие-либо конкретные, общие для всех людей цифры невозможно, так как коэффициент нормальной потери веса для каждого человека разный и зависит от его исходной массы тела, состояния здоровья, присутствия хронических заболеваний и некоторых других факторов. Для расчета нормальной массы тела конкретного индивида используют формулу Брокка или индекс Кетле, таблицу Егорова-Левитского.
Также потеря веса может быть постепенной, например, если человек придерживается диеты, которая рассчитана на снижение веса до 4-5 килограмм массы за месяц, или резкой, если человек теряет в течение недели до 10 килограмм. Однако такой критерий деления является субъективным, и более зависит от восприятия самого худеющего и окружающих его людей.
Причины потери веса при нормальном аппетите. Чем отличается естественная и патологическая потеря веса?
Потеря веса для многих современных людей является целью, которую они стараются воплотить посредством диет и физической активности. Однако стремительное беспричинное исхудание должно скорее настораживать, чем радовать.
Если потеря веса началась без активных усилий со стороны самого человека на фоне привычных условий и стабильной диеты, это всегда сигнализирует о серьёзных сдвигах в работе организма. Похудание может сопровождаться снижением аппетита или же происходить на фоне потребления привычных объёмов пищи.
Снижение массы тела несёт серьёзную угрозу и очень скоро начинает оказывать влияние на активность, внешний вид, самочувствие и психическое состояние. Особенную настороженность должно вызывать исхудание, не связанное с определёнными факторами. Снижение аппетита при инфекционных и вирусных заболеваниях, на фоне стресса, в сочетании с явными признаками отравления – естественное явление, входящее в комплекс защитных реакций организма на действие негативных факторов. Даже если это влечёт некоторое снижение веса, после выздоровления потерянные килограммы быстро возвращаются.
Тревогу должна вызывать ситуация, когда вес снижается беспричинно. В этом случае похудание является не следствием явной патологии, а симптомом, указывающим на скрытое течение какого-либо заболевания. Также стоит учитывать, что стремительное снижение веса само по себе способствует дестабилизации обменных процессов и может привести к лавинообразному нарастанию психофизического истощения.
Причины резкого снижения веса у мужчин. Внезапная потеря веса
Похудение чаще всего воспринимается как положительный результат постоянных усилий по снижению веса. Однако, если потеря веса происходит непреднамеренно, слишком внезапно и не предшествует целенаправленной диете , упражнениям и советам диетолога , это может стать серьезной проблемой для здоровья. Необъяснимое похудание без попытки похудеть — повод для беспокойства. Это происходит из-за уменьшения количества жидкости в организме, мышечной массы или жира. Относительно быстрое похудение является естественным, например, после родов , когда гормоны в организме женщины работают иначе, чем до беременности . Обезвоживание обычно вызвано приемом лекарств, недостатком алкоголя или болезнью — обычно диабетом . Уменьшение жировых отложений часто происходит намеренно, с помощью целенаправленной диеты , физических упражнений или изменения пищевых привычек, не только в случае избыточного веса или ожирения . Если ваше тело теряет мышечную массу, это, конечно, также повлияет на вес. Главный симптом — мышечная слабость. В крайних случаях, например, одна из ваших конечностей может выглядеть меньше другой. Это может произойти, если вы какое-то время не задействуете мышцы. Чаще всего мышцы ослабляются у людей, которые не занимаются спортом, ведут сидячую работу или прикованы к постели по какой-либо причине. В целом, упражнения и правильное питание восстановят вашу мышечную массу. Другие возможные причины потери мышечной массы включают инсульт, остеоартрит, остеопороз , ревматоидный артрит или естественное старение. Гипертиреоз — это заболевание щитовидной железы , которое вырабатывает больше гормонов , чем необходимо. Эти гормоны контролируют многие функции организма, включая обмен веществ. Если щитовидная железа сверхактивная, вы будете сжигать калории быстрее, даже если у вас отличный аппетит, и в результате произойдет непреднамеренная внезапная потеря веса. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует слизистую оболочку суставов и приводит к воспалению. Хроническое воспаление может ускорить обмен веществ и снизить общий вес. Другой причиной нежелательной потери веса является диабет 1 типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Без него организм не может перерабатывать глюкозу, она выводится из организма с мочой , и, поскольку ваше тело оставляет важные сахара, оно также оставляет необходимые калории. Внезапная потеря веса может быть побочным эффектом депрессии , которая влияет на те части мозга , которые контролируют аппетит. Вы начинаете нездорово худеть из-за кишечного заболевания, называемого ВЗК, которое включает несколько хронических воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. Наиболее распространены болезнь Крона и язвенный колит. При таком заболевании ваш организм постоянно потребляет энергию, нарушает работу гормона голода (грелин) и насыщения (лептин). Результат — снижение аппетита и похудание. К другим причинам потери веса также относятся серьезные заболевания, такие как рак , вирусные инфекции (ЦМВ и ВИЧ ), гастроэнтерит, паразитарные инфекции, хроническая обструктивная болезнь легких , туберкулез, болезнь Аддисона и т. д. Снижение веса и дефицит питательных веществ, связанные с хроническим заболеванием, называются кахексией. Необъяснимая внезапная потеря веса часто является результатом болезни, и ее следует обследовать и лечить под профессиональным наблюдением. Простое практическое правило, когда обращаться к врачу — 6-12 месяцев, за это время вы значительно похудели (более 5%). Кроме того, следует учитывать любые другие нестандартные симптомы, о которых вам следует поговорить с врачом . Стрессовые события в жизни также могут повлиять на вес, но даже это изменение стоит хотя бы задуматься о том, в порядке ли ваше тело. Помните, что не всякая потеря веса должна сразу же предупреждать вас о серьезном заболевании, время от времени может меняться масса вашего тела. Потеря жидкости и жира в организме
Потеря мышечной массы
Гиперактивная щитовидная железа
Причины непреднамеренной потери веса
Потеря веса: лечение
Какая потеря веса считается резкой? Потеря веса - описание
Организм человека – это взаимосвязанный механизм. Даже незначительный стресс отрицательно воздействует на психологическое состояние и провоцирует сбой в работе внутренних систем. Иногда от затяжного стресса нарушается функционирование ЖКТ, ухудшается состояние волос и самочувствие. Стрессы, депрессии , неврозы – подобные проблемы могут привести к потере аппетита и недостаточному усвоению питательных элементов из пищи.
Потеря веса при стрессе – это распространенное явление. Некоторые люди, сталкиваясь с психологическими проблемами, долго и безуспешно пытаются похудеть. Другие, наоборот, не знают, как бороться с резкой потерей веса и истощением организма. Иногда на фоне ослабления иммунной системы происходит развитие эндокринных заболеваний, в результате чего пациенту проблематично набрать даже 1 кг.
Почему происходит потеря веса при неврозе и стрессе? Нервное потрясение, даже кратковременное, ведет за собой усиленный расход калорий. Хронический стресс, с которым некоторые люди живут годами, даже не подозревая о наличии у себя психологического отклонения, каждый день отрицательно воздействует на метаболизм.
Похудение на фоне стресса – это первый этап на пути к депрессии и переутомлению.
Если не минимизировать воздействие психологических факторов, то у пациента впоследствии развивается анорексия или происходит истощение всего организма.
Стресс сопровождается спазмами мускулатуры ЖКТ, что препятствует нормальному пищеварению и отрицательно влияет на аппетит. В результате организм недополучает полезных элементов и витаминов. Именно потеря аппетита считается одной из основных причин похудения при стрессе.
Еще одно патологическое состояние, способствующее потере веса – депрессия. К ее развитию редко ведет какая-то одна причина, обычно это совокупность нескольких факторов: генетика, особенность образа жизни и т.п. Вероятность столкнуться с депрессией увеличивается, если у пациента было трудное детство либо в его жизни произошли трагические события. К развитию патологического состояния может привести и соматический недуг, например, болезнь Паркинсона. У некоторых пациентов проявлению симптоматики депрессии способствует прием ПАВ, спиртных напитков или определенных медикаментов.
У больного отмечается возникновение проблем со сном, пропадает аппетит, нарушается стул. В таких ситуациях допустимой потерей веса считается максимум 5% от общей массы в течение 30 дней. Также депрессия характеризуется упадком сил и потерей интереса к жизни. У некоторых пациентов ситуация складывается с точностью до наоборот, у них появляется «звериный» аппетит, увеличивается продолжительность сна и растет вес.
Психомоторная заторможенность характеризуется бедной и вялой речью, замедляется мышление, кожные покровы становятся болезненно белыми. Пациенту сложно формулировать собственные мысли. При неврозе клиническая картина заболевания включает в себя и потерю веса.
Невротические отклонения – это обратимые состояния, сопровождающиеся нарушением психики.
Развиваются они в результате затяжных конфликтов, психологических травм, сильного эмоционального перенапряжения и т.п. Физиологическая основа развития патологии представлена слабостью нейрофизиологической системы. Потеря веса считается физическим проявлениям невроза. Помимо этого, у пациента наблюдается сильная утомляемость, проблемы с аппетитом, боли разной этиологии, расстройства сна и т.д.
Невроз негативно воздействует и на психику больного. Зачастую человек на уровне фанатизма начинает придерживаться разных диет либо вовсе отказываться от еды, т.к. возникает непереносимость некоторых запахов и вкусов. Болевые ощущения и позывы к рвоте при виде продуктов могут быть спровоцированы как психическими отклонениями, так и патологиями ЖКТ, усугубленным неврозом.
Потеря веса на нервной почве. Симптомы и признаки нервной анорексии
- Первым, настораживающим признаком прогрессирования анорексии, становится быстрая потеря веса за короткий промежуток времени. Заметить это не составляет труда.
- Вторым ярким симптомом является отказ от еды под любым предлогом. Больные весьма изобретательно придумывают различные причины, убедительно аргументируя отказ. Характерным признаком является отказ участвовать в семейных праздничных застольях.
- Даже ли анорексик съел какое-то количество еды, после он старается вызвать рвоту или применить слабительное.
- Раздражительность и плаксивость, перепады настроения всегда сопровождают анорексию;
- Для заболевания типичен следующий симптом: больные маниакально зациклены на еде. Они обожают говорить на тему пищи, подсчитывать калории, обсуждать различные диеты, часто становятся вегетарианцами. Еда становится смыслом их жизни, больные проводят у плиты много времени, готовя сложные блюда и никогда их не пробуя;
- Так как страдающий анорексией большую часть времени думает только о калориях, он постепенно теряет социальные связи, замыкаясь в себе и избегая общения. Уход в себя – симптом анорексии.
- Изнурение различными физическими упражнениями, шейпингом, гимнастикой, танцами приводит к физическому и психическому истощению. Больной анорексией не в состоянии относиться к внешнему виду критично, даже страдающие дистрофией девушки переживают по поводу полноты;
- Кроме психических изменений, на заболевание указывает общее истощение организма, постоянная усталость, апатия. Чувство тошноты после еды может преследовать больного в течение суток.
Написать комментарий